一例外伤后肋骨病变诊断分析

患者,女性,35岁。因外伤后检查发现左侧第7肋骨病变2年就诊。查体胸部无阳性体征。实验室检查无特殊。 胸部X线检查:示左侧第7后肋局部骨质密度增高,肋骨下缘骨皮质毛糙,未见明显骨膜反应,病变边缘模糊,并见团块状密度增高影突向胸腔,大小约2.0 cm×5.8 cm(图1)。 图1 左侧第7后肋局部骨质密度增高,肋骨下缘骨皮质毛糙,未见明显骨膜反应,病变边缘模糊,并见团块状密度增高影突向胸腔,范围约3.0 cm×4.0 cm 诊断:左侧第7后肋病变。 CT检查:示左侧第7后肋局部骨质梭形膨胀性改变,边界不清,范围约2.0 cm×6.0 cm,局部骨髓腔呈磨玻璃样密度,内见不规则骨小梁结构,未见明显硬化边及骨膜反应(图2~6),增强扫描未见明显强化(图3),周围软组织未见异常改变。两年后复查,病变大小、形态、密度未见明显改变。 图2 左侧第7后肋局部骨质梭形膨胀性改......阅读全文

一例服“去痛片”后口唇糜烂诊疗分析

 药物过敏性口炎是药物通过口服、注射或局部涂搽、含漱等不同途径进入机体内,使过敏体质者发生变态反应而引起的黏膜及皮肤的炎症反应性疾病。个别药物过敏会引起重型多形性红斑,重型多形性红斑是黏膜变态反应性疾病中的一种。临床表现为口腔黏膜迅速发生大片糜烂与假膜,皮损为在红斑基础上形成水疱呈典型的靶形红斑。除

一例鼻后滴流综合征病例分析

病例[1]:女性,35岁,以“反复咳嗽1年”为主诉而就诊。1年前,因受凉感冒后出现打喷嚏、鼻塞、流涕,咳嗽,少量白色黏疯,在当地诊所给予“双黄连口服液、新康泰克、罗红霉素”治疗,打喷嚏、鼻塞、流涕症状消失,仍有干咳,白天咳嗽严重,夜间较轻,遇冷空气咳嗽加重,在当地诊所诊断为“支气管炎”给予“5%葡萄

一例腹膜后苗勒氏囊肿病例分析

 患者男,27岁。体检发现腹膜后囊性占位,疑似输尿管囊肿,为进一步治疗遂来我院复诊。体检:患者精神状态可,无腰腹部疼痛,无放射痛,无尿频、尿急、尿痛,无肉眼血尿。血压:130/80mmHg,体温:36.5℃,呼吸:18次/min。 超声发现腹膜后脊柱右侧旁见一长柱状囊性无回声区,后方回声明显增强,其

肝脏病变弥漫的诊断

  a、肝活检病理学检查仍是诊断肝纤维化的金标准,是明确诊断、衡量炎症活动度、纤维化程度以及判定药物疗效的重要依据[1]。目前一般采用半定量计分系统。但是,由于肝纤维化在肝内分布不均匀,而且肝穿刺组织仅占全肝的五万分之一,可造成诊断误差。因此强调肝活检标本至少15 mm,并包含6个以上汇管区。Bed

简述外伤后颅内积气的临床表现

  1.损伤本身所致的临床表现  脑脊液鼻漏或耳漏。  2.脑膜、脑受刺激表现  主要表现为恶心、呕吐、头痛、出汗,见于少量颅内积气。  3.张力性气颅  表现为头痛明显、恶心、呕吐等颅内压增高症状,颅内大量积气时,脑受压可出现局灶性神经系统症状与体征,严重时可以出现脑疝。

外伤性腹膜后出血或血肿的简介

  腹膜后血肿为腹腰部损伤的常见并发症,可因直接或间接暴力造成。最常见原因是骨盆及脊柱骨折,约占2/3;其次是腹膜后脏器(肾、膀胱、十二指肠和胰腺等)破裂和大血管及软组织损伤。因其常合并严重复合伤、出血性休克等。

一例上颌磨牙区疼痛诊断分析

1病例报告 患者,女,31岁,汉族,于2014-08-04来武警总医院口腔医学中心就诊。主诉:左上颌后牙间歇性隐痛数月,加重7d。现病史:患者数月前出现左上后牙区间断性隐痛,无冷热刺激痛、夜间痛及自发痛等,自行服用消炎药(具体药物及剂量不详)症状略有缓解。近1周疼痛加重,遂来我院就诊。 既往史:既往

一例HIV阴性、胸腔积液诊断分析

患者,男,80岁。检查显示HIV阴性,右侧胸腔内大量积液。细胞涂片(图A,染色)显示出大量有浆母细胞特征的不规则大淋巴样细胞。流式细胞术表明这些不规则细胞模糊地表现为CD4阳性(图B),而其它T细胞(图B,C)和B细胞抗原(数据未显示)表达为阴性。同时,细胞块的免疫组织化学检查表明这些不规则细胞的C

一例肝脏占位2周诊断分析

临床资料患者男性,49岁,因发现肝脏占位2周入院。既往:乙型肝炎病史10余年。查体:全身皮肤黏膜无黄染,浅表淋巴结未触及肿大。腹软,无压痛及反跳痛。肝脾肋下未触及,肝区叩击痛阳性。辅助检查:入院时肝功能正常。外科综合提示:抗-HBs、抗-HBe、抗-HBc阳性。余化验结果未见明显阳性。肝胆胰多排CT

一例患者乳房肿块、盗汗诊断分析

原发性乳腺淋巴瘤(PBL)是以乳腺为原发部位的恶性淋巴瘤,属于结外淋巴瘤。发病率低,仅占原发性乳腺恶性肿瘤的0.04%~0.50%。其中以非霍奇金淋巴瘤为主,绝大多数发生在女性,男性极为罕见。文献报道其预后较差,易复发。 病例资料患者,男性,77岁。2013年3月起无意中触及右侧乳房外侧一肿块,无疼

一例上颌后牙反复隐痛诊断分析

上颌第一磨牙根管变异较易发生,近颊2根管的发现率为18%~96.1%,远颊2根管的发现率为1.64%~9.5%,而腭侧2根管则非常少见。我们诊治近颊2根管、腭侧2根管共5根管的上颌第一磨牙1例,经CBCT观察发现,其对侧同名牙具有相同的根管解剖结构。报道如下。 患者男,31岁,因右侧上颌后牙反复隐痛

一例女童头痛恶心诊断分析

患者,女,5岁,因4小时前严重头痛和喷射性呕吐收入急诊科。否认头部创伤、近期感染或疫苗接种史,且无发热或发冷症状。据患儿母亲表示,其未出现腹泻,呕吐期间无腹痛迹象;患者极少使用左臂,近期发现跛行步态,主要为右腿承重。该患者足月出生,自然分娩。该患者满足所有发育期表现,且无延迟。接种疫苗均未到期。患者

一例面部结节伴胀痛诊断分析

病例摘要患者男,73岁。因面部结节伴轻度胀痛1个月于2013年11月到我院皮肤科门诊就诊,诊断“皮肤感染”,给予克拉霉素口服,2周后结节略有消退,再次来院就诊予皮损组织病理检査,结果提示淋巴瘤可能,遂收住血液科病房。发病期间患者无进行性消瘦,无发热、盗汗、乏力、关节酸痛等不适,二便正常。体格检査:神

一例咽后壁新生物诊断分析

 患者 男,49岁。因吞咽梗阻感半月余入院。专科查体:咽部慢性充血,舌根及咽后壁可见淋巴组织增生明显。咽后壁偏右侧可见花生米大小暗黄色新生物,肿物下方粘膜有局部蓝黑色粘膜病变。 咽部增强CT:可见自咽后壁向咽腔内突出一类圆形密度不均结节,直径约1.0,邻近黏膜略增厚并明显强化(图1,2),CT诊断:

一例年轻男性突发头痛诊断分析

临床资料27岁男性,因突发头痛伴口角歪斜9天就诊。体格检查神志清楚,言语含糊。双侧瞳孔等圆,直径约3mm。双眼视力粗测正常。双眼复视,眼球水平方向震颤。左侧额纹、鼻唇沟变浅,左侧眼睑闭合不全,口角向右歪斜。右侧肢体肌力4级,左侧肢体肌力5级,肌张力正常。颈抵抗(-),病理征(-)。辅助检查入院查血常

一例CT诊断腹腔妊娠病例分析

患者女,33岁。因停经4月余,腹痛2周,伴恶心,呕吐就诊。14d前无明显诱因出现反复全腹疼痛,伴恶心,呕吐,无发热,无阴道出血。患者平素月经规律,6d/月,量中,末次月经2012-11-09,停经后有早孕反应,自查妊娠实验阳性。 查体:贫血貌,全腹压痛(+),因患者无法平卧,故无法妇检。血象:Hb6

一例患者外踝肿痛诊断分析

患者 男,59岁。左外踝肿痛1年,加重3d入院。体检:左踝关节外侧肿胀,左小腿外下近踝关节处及外踝区扪及质硬包块,活动度差,压痛明显,踝关节尚可活动。 影像检查:左小腿正侧位X线片示左侧腓骨下段膨胀性溶骨性骨质破坏,其内见粗细不等骨嵴,相互交织呈“皂泡样”改变,病变上部骨髓腔呈杯口样扩大,骨皮质逐渐

一例右上腹部包块诊断分析

 患者男,25岁,2个月前出现不明原因发热,多为低热,伴有盗汗,当地行抗感染(具体不详)治疗后发热缓解,1个月前发现右上腹部包块,无腹胀、腹痛,无恶心呕吐,无呕血、黑便,未行特殊治疗,包块呈进行性增大,2 d前于外院B超及PET-CT提示腹腔恶性肿瘤。现为进一步治疗来我院,门诊以“肝癌”收入院,甲胎

一例腰背部钝痛诊断分析

患者男,15岁,曾于2011年5月18日因“右侧腰背部钝痛,体育活动时疼痛加剧1天”就诊于我院。 超声:右肾实质可见低回声团块,约3.6 cm×3.4 cm(图1A),边界清楚,回声欠均匀;CDFI:团块内未见明显血流信号。CT:右肾中下极肾实质内见一类圆形低密度影,边界清楚,约3.6 cm×3.7

一例老年患者胸痛发作诊断分析

一名69岁男子因胸痛到急诊就诊。患者有血脂异常和高血压史,否认发烧和严重外伤史。阅读该患者影像学检查,可以发现以下哪些异常?·弥漫性动脉粥样硬化·冠状动脉瘤·冠状动脉支架·主动脉夹层动脉瘤·主动脉瘤·左心房粘液瘤·左心房憩室图1-2图3-4图5-16影像分析图1-2:胸部正侧位未见局部实变、肺血管充

一例排尿困难、尿潴留诊断分析

 患儿男,5岁。因排尿困难、尿潴留2d于2013年6月17日就诊。患儿2周前曾有外伤史,臀部着地,继而出现晨起及夜间腿痛发作。体检:被动体位,痛苦面容,下腹膨隆,下肢肌力减弱,膝腱反射未引出。 影像表现:胸12~骶1水平椎管内占位性病变,呈等T1、稍长T2信号(图1,2),病变向两侧椎间孔蔓延,硬膜

一例PCLBCL腿型振诊断分析

病例资料患者男,75岁。因“发现右下肢多发肿物20+天”于2014年6月30日入院。患者20+天前右大腿下段内侧无明显诱因生长一肿物,稍感压痛,皮温稍高,数日后患者发现肿物周围、右大腿上段前侧、右小腿中段前外侧有肿物生长,右上腿下段内侧有数枚肿物,颜色发红,表面少许痂壳生成。患者无发热、消瘦、盗汗等

一例女性颈部肿物诊断分析

患者女,30岁。因颈部肿物4个月来院就诊。超声检查示:左颈动脉鞘内(甲状腺水平)见一低回声肿物(图1A),大小约5.8 cm×2.6 cm×2.9 cm,边界清晰,形态呈梭形。该肿物包绕左颈总动脉中、下段及左颈内静脉下段,右侧紧邻甲状腺左叶,甲状腺包膜完整。左颈总动脉内膜光滑完整,内径无狭窄

一例进行性声音嘶哑诊断分析

患者70岁,男性,表现为进行性声音嘶哑,既往有高血压性心脏病、心衰和冠状动脉手术史。影像学检查结果见下图,该患者的诊断是?A. 神经系统副肿瘤综合征B. Ortner综合征C. 脑干肿瘤D. 纵隔良性肿瘤E. 继发性喉癌答案:B. Ortner综合征影像分析杓会厌襞平面颈部轴位CT显示:同侧杓会厌皱

一例发热盗汗,皮肤红斑诊断分析

患者男,16岁,表现为发热、盗汗、疲乏、肌肉痛持续2周,肝脾肿大、腹股沟淋巴结肿大,另外躯干和四肢出现红色斑疹。单滴试验结果阳性。巨细胞病毒(Ig)G 和IgM抗体正常。EB病毒的IgG早期抗原抗体升高至20滴度(正常

一例耳屏前肿物诊断分析

一、临床资料 患者女性,58岁,因“右耳屏前肿物6个月余”入院。6年前不明原因张口时右侧颞下颌关节区疼痛,呈间断性针刺样,持续1~2min后消失,未进行任何治疗。6个月前发现右耳前突起,间断疼痛,渐进性长大。近1个月张口受限,疼痛时间延长就诊。 检查:面形不对称,右耳屏前、颧弓下有一25mm>×20

一例双侧肾上腺钙化诊断分析

患者,男,68岁,因腹痛入院,行腹部X线检查和CT检查(下图),既往有肺结核病史。根据影像学检查资料,你的诊断是什么?诊断:双侧肾上腺钙化CT检查未见肿块,确诊为肾上腺钙化(图箭头)。肾上腺钙化的鉴别诊断包括:陈旧性感染(结核病),陈旧性出血(创伤,凝血病),肾上腺肿瘤(嗜铬细胞瘤,肾上腺腺瘤,肿瘤

腹泻后出现关节炎诊断分析

病例简介患者,男,19岁,右脚趾、右肘和左脚踝疼痛、眼结膜充血、排尿困难而就诊。患者6天前无明显诱因出现腹泻,随后出现排尿困难、尿道口红肿,但尿道无分泌物,2天后,患者眼结膜出现充血,右肘、右脚趾、左脚踝疼痛肿胀,遂就诊于医院。否认性生活史,且没有先前的咽炎。患者否认痛风病史,家族亦无风湿病史。曾服

脑外伤后一次抽搐发作致腰椎双椎体骨折病例分析

临床资料患者,男,50岁,因抽搐发作后腰部疼痛2周入院。患者3周前头部外伤1次,仅局部头痛,未予重视。2周前无明显诱因下出现头痛加重,无头晕、恶心及呕吐,无四肢无力及大小便失禁。未就医,休息后症状自行缓解。头痛发作后第2天夜间,患者平卧休息时出现四肢抽搐伴流涎、意识不清、呼之不应,无坠床等意外事件发

上肢肌肉淋巴瘤外伤后形成骨筋膜室综合征病例分析

临床资料患者女,56岁,智力障碍。家属诉10d前因摔伤致左上肢疼痛肿胀。伤后未予治疗及处理,肿胀进行性加重,以左上肢骨筋膜室综合征收住院。体格检查:左上肢肿胀明显,局部皮肤青紫,皮温稍高,触痛明显,尺桡动脉搏动未触及;左手各指末梢循环差,苍白,感觉麻木。既往上肢无肿胀,无特殊慢性疾病史。术前检查:胸