一例新生儿口腔巨大包块诊断分析
新生儿牙龈颗粒细胞瘤（congenital granularcell epulis，CGCE）也称新生儿牙龈瘤（congenitalequlis of the newborn），是一种罕见的新生儿口腔良性软组织肿瘤，至今病因不明，好发于上颌牙槽嵴。90%以上为女性，几乎全部见于出生时或出生不久。现将1例CGCE患儿临床资料报道如下。 1病例摘要 患儿女，G1P1，孕39周，2013-09-23顺产。因发现口腔巨大包块8 h当日收入昆明市儿童医院口腔科。查体：体重2.4 kg，体温36.2℃，呼吸45次/min，心率120次/min。一般情况及反应差，前囟约1.0 cm×1.0 cm，平软。皮肤无黄染，缺氧不明显，三凹征阴性，瞳孔等圆等大，对光反射正常引出；双肺呼吸音粗，未闻及哕音，心律齐，心音有力，未闻及杂音；腹软，肝、......阅读全文
一例新生儿21单体综合征病例分析
患儿 男，6 h，因“生后气促、呻吟6 h”入院。患儿系第2胎第2产，其母19岁，宫内孕34周，顺产娩出，羊水I°，Apgar评分1 min 9分，5 min 10分，出生体重1780 g，脐带、胎盘正常。否认宫内窘迫史及胎膜早破史。患儿生后即出现气促、呻吟，持续6 h，为治疗转入我院。生后未开奶，
一例新生儿先天性头皮纤维肉瘤病例分析
先天性纤维肉瘤(congenital fibrosarcoma，CFS)是婴幼儿少见的软组织恶性肿瘤，多发生于四肢远端，发生于新生儿头皮的少见。根治性手术切除肿瘤是外科治疗CFS的重要方法，对于发生于四肢的CFS，总体截肢率约为50%。我科2013年11月手术治疗新生儿头皮CFS1例，现分析报告如下
口腔癌的鉴别诊断
1.创伤性溃疡 此溃疡常发生于舌侧缘，与溃疡相对应处总有尖牙、牙残根或不规则的牙修复体，说明溃疡是由上述刺激物引起。溃疡质软，基底软，无硬结。消除上述刺激物1～2周后溃疡即可自愈。 2.结核性溃疡 几乎均为继发性，大多为开放性肺结核直接蔓延的结果，常发生于软腭、颊黏膜及舌背，溃疡较癌性溃疡
一例女童头痛恶心诊断分析
患者，女，5岁，因4小时前严重头痛和喷射性呕吐收入急诊科。否认头部创伤、近期感染或疫苗接种史，且无发热或发冷症状。据患儿母亲表示，其未出现腹泻，呕吐期间无腹痛迹象；患者极少使用左臂，近期发现跛行步态，主要为右腿承重。该患者足月出生，自然分娩。该患者满足所有发育期表现，且无延迟。接种疫苗均未到期。患者
一例面部结节伴胀痛诊断分析
病例摘要患者男，73岁。因面部结节伴轻度胀痛1个月于2013年11月到我院皮肤科门诊就诊，诊断“皮肤感染”，给予克拉霉素口服，2周后结节略有消退，再次来院就诊予皮损组织病理检査，结果提示淋巴瘤可能，遂收住血液科病房。发病期间患者无进行性消瘦，无发热、盗汗、乏力、关节酸痛等不适，二便正常。体格检査：神
一例CT诊断腹腔妊娠病例分析
患者女，33岁。因停经4月余，腹痛2周，伴恶心，呕吐就诊。14d前无明显诱因出现反复全腹疼痛，伴恶心，呕吐，无发热，无阴道出血。患者平素月经规律，6d/月，量中，末次月经2012-11-09，停经后有早孕反应，自查妊娠实验阳性。 查体：贫血貌，全腹压痛（+），因患者无法平卧，故无法妇检。血象：Hb6
一例排尿困难、尿潴留诊断分析
患儿男，5岁。因排尿困难、尿潴留2d于2013年6月17日就诊。患儿2周前曾有外伤史，臀部着地，继而出现晨起及夜间腿痛发作。体检：被动体位，痛苦面容，下腹膨隆，下肢肌力减弱，膝腱反射未引出。 影像表现：胸12～骶1水平椎管内占位性病变，呈等T1、稍长T2信号（图1，2），病变向两侧椎间孔蔓延，硬膜
一例患者乳房肿块、盗汗诊断分析
原发性乳腺淋巴瘤（PBL）是以乳腺为原发部位的恶性淋巴瘤，属于结外淋巴瘤。发病率低，仅占原发性乳腺恶性肿瘤的0.04%~0.50%。其中以非霍奇金淋巴瘤为主，绝大多数发生在女性，男性极为罕见。文献报道其预后较差，易复发。 病例资料患者，男性，77岁。2013年3月起无意中触及右侧乳房外侧一肿块，无疼
一例年轻男性突发头痛诊断分析
临床资料27岁男性，因突发头痛伴口角歪斜9天就诊。体格检查神志清楚，言语含糊。双侧瞳孔等圆，直径约3mm。双眼视力粗测正常。双眼复视，眼球水平方向震颤。左侧额纹、鼻唇沟变浅，左侧眼睑闭合不全，口角向右歪斜。右侧肢体肌力4级，左侧肢体肌力5级，肌张力正常。颈抵抗(-)，病理征(-)。辅助检查入院查血常
一例老年患者胸痛发作诊断分析
一名69岁男子因胸痛到急诊就诊。患者有血脂异常和高血压史，否认发烧和严重外伤史。阅读该患者影像学检查，可以发现以下哪些异常？·弥漫性动脉粥样硬化·冠状动脉瘤·冠状动脉支架·主动脉夹层动脉瘤·主动脉瘤·左心房粘液瘤·左心房憩室图1-2图3-4图5-16影像分析图1-2：胸部正侧位未见局部实变、肺血管充
一例耳屏前肿物诊断分析
一、临床资料 患者女性，58岁，因“右耳屏前肿物6个月余”入院。6年前不明原因张口时右侧颞下颌关节区疼痛，呈间断性针刺样，持续1~2min后消失，未进行任何治疗。6个月前发现右耳前突起，间断疼痛，渐进性长大。近1个月张口受限，疼痛时间延长就诊。 检查：面形不对称，右耳屏前、颧弓下有一25mm>×20
一例进行性声音嘶哑诊断分析
患者70岁，男性，表现为进行性声音嘶哑，既往有高血压性心脏病、心衰和冠状动脉手术史。影像学检查结果见下图，该患者的诊断是？A. 神经系统副肿瘤综合征B. Ortner综合征C. 脑干肿瘤D. 纵隔良性肿瘤E. 继发性喉癌答案：B. Ortner综合征影像分析杓会厌襞平面颈部轴位CT显示：同侧杓会厌皱
一例发热盗汗，皮肤红斑诊断分析
患者男，16岁，表现为发热、盗汗、疲乏、肌肉痛持续2周，肝脾肿大、腹股沟淋巴结肿大，另外躯干和四肢出现红色斑疹。单滴试验结果阳性。巨细胞病毒(Ig)G 和IgM抗体正常。EB病毒的IgG早期抗原抗体升高至20滴度（正常
一例上颌后牙反复隐痛诊断分析
上颌第一磨牙根管变异较易发生，近颊2根管的发现率为18%～96.1%，远颊2根管的发现率为1.64%～9.5%，而腭侧2根管则非常少见。我们诊治近颊2根管、腭侧2根管共5根管的上颌第一磨牙1例，经CBCT观察发现，其对侧同名牙具有相同的根管解剖结构。报道如下。 患者男，31岁，因右侧上颌后牙反复隐痛
一例HIV阴性、胸腔积液诊断分析
患者，男，80岁。检查显示HIV阴性，右侧胸腔内大量积液。细胞涂片（图A，染色）显示出大量有浆母细胞特征的不规则大淋巴样细胞。流式细胞术表明这些不规则细胞模糊地表现为CD4阳性（图B），而其它T细胞（图B，C）和B细胞抗原（数据未显示）表达为阴性。同时，细胞块的免疫组织化学检查表明这些不规则细胞的C
一例肝脏占位2周诊断分析
临床资料患者男性，49岁，因发现肝脏占位2周入院。既往：乙型肝炎病史10余年。查体：全身皮肤黏膜无黄染，浅表淋巴结未触及肿大。腹软，无压痛及反跳痛。肝脾肋下未触及，肝区叩击痛阳性。辅助检查：入院时肝功能正常。外科综合提示：抗-HBs、抗-HBe、抗-HBc阳性。余化验结果未见明显阳性。肝胆胰多排CT
一例咽后壁新生物诊断分析
患者 男，49岁。因吞咽梗阻感半月余入院。专科查体：咽部慢性充血，舌根及咽后壁可见淋巴组织增生明显。咽后壁偏右侧可见花生米大小暗黄色新生物，肿物下方粘膜有局部蓝黑色粘膜病变。 咽部增强CT：可见自咽后壁向咽腔内突出一类圆形密度不均结节，直径约1．0，邻近黏膜略增厚并明显强化（图1，2），CT诊断：
一例女性颈部肿物诊断分析
患者女，30岁。因颈部肿物4个月来院就诊。超声检查示：左颈动脉鞘内（甲状腺水平）见一低回声肿物（图1A），大小约5.8 cm×2.6 cm×2.9 cm，边界清晰，形态呈梭形。该肿物包绕左颈总动脉中、下段及左颈内静脉下段，右侧紧邻甲状腺左叶，甲状腺包膜完整。左颈总动脉内膜光滑完整，内径无狭窄
一例腰背部钝痛诊断分析
患者男，15岁，曾于2011年5月18日因“右侧腰背部钝痛，体育活动时疼痛加剧1天”就诊于我院。 超声：右肾实质可见低回声团块，约3.6 cm×3.4 cm（图1A），边界清楚，回声欠均匀；CDFI：团块内未见明显血流信号。CT：右肾中下极肾实质内见一类圆形低密度影，边界清楚，约3.6 cm×3.7
一例上颌磨牙区疼痛诊断分析
1病例报告 患者，女，31岁，汉族，于2014-08-04来武警总医院口腔医学中心就诊。主诉：左上颌后牙间歇性隐痛数月，加重7d。现病史：患者数月前出现左上后牙区间断性隐痛，无冷热刺激痛、夜间痛及自发痛等，自行服用消炎药（具体药物及剂量不详）症状略有缓解。近1周疼痛加重，遂来我院就诊。 既往史：既往
一例双侧肾上腺钙化诊断分析
患者，男，68岁，因腹痛入院，行腹部X线检查和CT检查（下图），既往有肺结核病史。根据影像学检查资料，你的诊断是什么？诊断：双侧肾上腺钙化CT检查未见肿块，确诊为肾上腺钙化（图箭头）。肾上腺钙化的鉴别诊断包括：陈旧性感染（结核病），陈旧性出血（创伤，凝血病），肾上腺肿瘤（嗜铬细胞瘤，肾上腺腺瘤，肿瘤
一例PCLBCL腿型振诊断分析
病例资料患者男，75岁。因“发现右下肢多发肿物20+天”于2014年6月30日入院。患者20+天前右大腿下段内侧无明显诱因生长一肿物，稍感压痛，皮温稍高，数日后患者发现肿物周围、右大腿上段前侧、右小腿中段前外侧有肿物生长，右上腿下段内侧有数枚肿物，颜色发红，表面少许痂壳生成。患者无发热、消瘦、盗汗等
一例患者外踝肿痛诊断分析
患者 男，59岁。左外踝肿痛1年，加重3d入院。体检：左踝关节外侧肿胀，左小腿外下近踝关节处及外踝区扪及质硬包块，活动度差，压痛明显，踝关节尚可活动。 影像检查：左小腿正侧位X线片示左侧腓骨下段膨胀性溶骨性骨质破坏，其内见粗细不等骨嵴，相互交织呈“皂泡样”改变，病变上部骨髓腔呈杯口样扩大，骨皮质逐渐
一例AIDS相关卡波西肉瘤口腔科首诊病例分析
获得性免疫缺陷综合征（acquired immunodeficiencysyndrome，AIDS）是人类免疫缺陷病毒（human immunodeficiencyvirus，HIV）侵犯人体免疫系统后，造成免疫系统功能进行性下降，导致各种机会性感染和肿瘤发生的综合征。其中，卡波西肉瘤（Kaposi
一例口腔颌面部恶性外周神经鞘膜瘤病例分析
恶性外周神经鞘膜瘤（malignant peripheral nerve sheath tumors，MPNST）又称为恶性神经鞘瘤、恶性施万细胞瘤（malignant schwannoma）、神经纤维肉瘤（neurofibrosarcoma）或神经源性肉瘤（neurogenicsarcoma），是
关于CHAGAS巨食管症的诊断介绍
Chagas 食管病的临床表现、X 线及 食管测压检查，甚至 药物反应的 治疗反应等很多方面均与特发性 失弛缓症相似。因此，对于具有巨食管的病人，Chagas食管病的诊断应建立在确实可靠的流行病学依据之上。在作出诊断之前必须确认病人是否曾在该病的流行区域即南美洲或中美洲旅游或居住过。
先天性巨结肠的临床诊断
病史及体征 90%以上患儿生后36～48小时内无胎便，以后即有顽固性便秘和腹胀，必须经过灌肠、服泻药或塞肛栓才能排便的病史。常有营养不良、贫血和食欲不振。腹部高度膨胀并可见宽在肠型，直肠指诊感到直肠壶腹部空虚不能触及粪便，超过痉挛段到扩张段内方触及大便。 X线所见 腹部立位
如何诊断小儿巨幼细胞性贫血？
1.有叶酸维生素B12缺乏的病因及临床表现。 2.外周血呈大细胞性贫血（MCV＞100fl） 3.骨髓呈现典型的巨型改变 4.血清叶酸水平降低或红细胞叶酸水平、维生素B12水平降低。 5.叶酸维生素B12治疗有效。
如何诊断巨淀粉酶血症？
诊断依据： ①有高淀粉酶血症； ②尿淀粉酶水平正常或减低； ③肾功能正常情况下淀粉酶清除率下降，24小时CAm/CCr
一例新生儿致密化不全性心肌病病例分析
患儿，男，因“早产儿，生后15 min”转入我科。系第1胎第1产，胎龄30+3周自然分娩，出生体重1400 g，Apgar评分1 min 3分，5 min 6分。其母妊高征，此胎为双胎之一，另一胎为正常女婴。入院查体：P 120次/min，R 63次/min，BP 63/32 mmHg，唇发绀，三凹