关节镜检查的检查过程及不适宜人群
检查过程 持续硬膜外麻醉下,置患肢于手术台上,用硬膜外穿刺针于髌上囊做关节穿刺,将渗出液抽出,向关节内注入生理盐水使关节腔扩张(盐水瓶悬挂高度一般为高于膝关节1m左右)。穿刺点选在髌腱外侧缘,股骨外踝前缘,胫骨上缘形成的三角形中心上。先在皮肤切一0.5cm左右小口,然后用和关节镜直径配套的套管针穿刺,拔去锐性闭塞器,换以钝性闭塞器,将关节镜插入关节腔内,观察顺序如下:髌上滑膜皱襞-髌股关节-内侧隐窝(内侧的内壁、髌内侧滑膜皱襞、内踝的隐窝面)-内侧的胫股关节(内侧半月板、股骨内踝前下面及相对的胫骨关节面)-再至髌上囊-外侧胫股关节(外侧半月板、股骨外踝前下面及相对的腔骨关书面)-外侧隐窝(外侧的内壁、股骨外髁的隐窝面、肌健)。以上所见可以照相。最后可作活体组织检查,洗净后排尽充盈的液体,拔出套管针,缝合皮肤切口。 不适宜人群 1.绝对禁忌证:①败血症。②关节活动明显受限,严重的关节僵直,关节腔狭窄,不能配合检查。③凝血......阅读全文
什么是关节镜检查
关节镜是通过直视是来观察关节腔表层结构的变化,目前多用于膝关节,该检查对关节病的诊治和研究均有一定的作用,在某些情况下直视可以鉴别关节病的性质、活检的组织标本,病理检查对疾病的诊断也有重要作用。 其治疗作用有关节液引流,比如化脓性关节炎、关节腔灌洗、清除破坏的软骨碎片,残物,滑膜的剔除等等,抽
关节镜检查的概述
关节镜检查(arthroscopy)是应用于关节腔内部检查的一种内镜,借助它可以直接观察滑膜、软骨、半月板与韧带,特别是通过关节镜技术采取滑膜更为诊断各种关节炎提供了病理依据。它在各种滑膜炎的诊断、治疗及科研工作中起着其他手段不能代替的作用。它不只为关节病提供直观的信息,同时可在非开放性手术条件
关节镜检查的检查过程
持续硬膜外麻醉下,置患肢于手术台上,用硬膜外穿刺针于髌上囊做关节穿刺,将渗出液抽出,向关节内注入生理盐水使关节腔扩张(盐水瓶悬挂高度一般为高于膝关节1m左右)。穿刺点选在髌腱外侧缘,股骨外踝前缘,胫骨上缘形成的三角形中心上。先在皮肤切一0.5cm左右小口,然后用和关节镜直径配套的套管针穿刺,拔去
关节镜检查的注意事项
检查前禁忌: 在关节镜检查时,由于仅能窥见关节的一小部分,因此在开始检查时往往不容易判断关节内图像究竟属于哪一部分,髌上囊和髌上隐窝之间的髌上滑膜皱襞是一个很好的标志,容易定位。 关节镜检查时,由于物理刺激会对视野产生影响,而且液温、液压也可影响血流,因此,关节镜插入后10分钟滑膜充血应视为
关节镜检查的正常值
检查中没有发现水肿、绒毛增生,渗血。息肉状或块状增生,无软骨破坏。
关节镜检查的临床意义
异常结果: 在诊断膝关节滑膜病变中,一般以髌上囊滑膜为对象,正常髌上囊滑膜光滑、平整,可清楚地看到平行走向的小动、静脉。滑膜色泽淡红,有少数滑膜绒毛,为薄膜状、细长、半透明。不同风湿性疾病早期,滑膜改变均为充血、水肿、绒毛增生,甚至渗血,在关节镜检查时不易鉴别,但发展到一定阶段后还是各具特征的
临床物理检查方法介绍关节镜检查介绍
关节镜检查介绍: 关节镜检查(arthroscopy)是应用于关节腔内部检查的一种内镜,借助它可以直接观察滑膜、软骨、半月板与韧带,特别是通过关节镜技术采取滑膜更为诊断各种关节炎提供了病理依据。它在各种滑膜炎的诊断、治疗及科研工作中起着其他手段不能代替的作用。它不只为关节病提供直观的信息,同时可在非
关节镜检查的注意事项及检查过程
注意事项 检查前禁忌: 在关节镜检查时,由于仅能窥见关节的一小部分,因此在开始检查时往往不容易判断关节内图像究竟属于哪一部分,髌上囊和髌上隐窝之间的髌上滑膜皱襞是一个很好的标志,容易定位。 关节镜检查时,由于物理刺激会对视野产生影响,而且液温、液压也可影响血流,因此,关节镜插入后10分钟滑
关节疼痛的关节镜检查和影像学检查介绍
1.关节镜检查 关节镜是一种新的外科技术,目前已广泛用于膝关节、肩关节、肘关节、髋关节、踝关节,甚至还可以用于腕关节及指间关节的检查及治疗。关节镜技术损伤小,恢复快,可以肉眼直接观察关节内的结构变化,比影像学检查更加准确。 2.影像学检查 X线拍片是关节疾患常规的检查方法之一,主要查看骨质
关节镜检查的不适宜人群
1.绝对禁忌证:①败血症。②关节活动明显受限,严重的关节僵直,关节腔狭窄,不能配合检查。③凝血机制异常者。④手术野皮肤有感染。 2.相对禁忌证:①滑膜增生性炎症,关节极度肿胀而浮髌试验阴性,提示增生滑膜已填充关节腔,此时不易注水膨胀,无法观察关节内结构,强行施关节镜检查可能造成关节内出血。②病
关节镜检查的检查过程及不适宜人群
检查过程 持续硬膜外麻醉下,置患肢于手术台上,用硬膜外穿刺针于髌上囊做关节穿刺,将渗出液抽出,向关节内注入生理盐水使关节腔扩张(盐水瓶悬挂高度一般为高于膝关节1m左右)。穿刺点选在髌腱外侧缘,股骨外踝前缘,胫骨上缘形成的三角形中心上。先在皮肤切一0.5cm左右小口,然后用和关节镜直径配套的套管
关节镜检查的正常值及临床意义
正常值 检查中没有发现水肿、绒毛增生,渗血。息肉状或块状增生,无软骨破坏。 临床意义 异常结果: 在诊断膝关节滑膜病变中,一般以髌上囊滑膜为对象,正常髌上囊滑膜光滑、平整,可清楚地看到平行走向的小动、静脉。滑膜色泽淡红,有少数滑膜绒毛,为薄膜状、细长、半透明。不同风湿性疾病早期,滑膜改变
关节镜手术并发症和预防
关节镜检查的总体并发症发生率介于1%-4.7%之间。并发症发生率与手术者手术经验、手术时间、止血带使用时间、手术复杂性、多韧带和后交叉韧带损伤、手术次数和半月板修复比例。最常见的并发症包括再次手术和感染。术前仔细准备可防止许多潜在并发症。手术复杂性与不良结局增加相关。后交叉韧带重建的并发症发生率最高
膝关节镜半月板切除过程
膝关节半月板损伤现在日常生活中比较常见的,对于半月板损伤进行关节镜切除做一下介绍。膝关节关节镜手术器械包括直径4mm,前透镜斜面30°的摄像广角镜头,冷光源,摄像成像系统,显示器,等离子射频,刨削器械,等离子钩刀,半月板缝合系统,以及其它关节镜手术器械。手术在硬腰联合麻醉下进行,术中采用仰卧位,大腿
肩关节镜技术治疗肩袖损伤的应用
随着微创外科技术的发展,以及人们对于微创治疗的期许,同时关节疼痛在临床工作中是常见的疾病,从而促使了关节镜外科快速发展,关节镜技术临床上最早应用于膝关节疾患的诊断和治疗,随后逐渐被广泛应用于肘关节、踝关节、髋关节、指间小关节等疾病的诊断和治疗,肩关节镜技术的应用,仅次于膝关节镜。而肩袖损伤在肩关节疾
一例路易体痴呆诊断分析
滑膜软骨瘤病(synovial chondromatosis,SC)是一种少见的、缓慢进展的良性关节疾病,其主要临床表现为在关节滑膜组织中形成多个附着其中的软骨小瘤或间隙内的游离体。临床上非手术治疗对滑膜软骨瘤无效,疾病本身也无自愈性,需要在关节腔内手术切除瘤体、游离体和累及的滑膜组织。对于瘤体侵犯
一例关节镜结合全层缝合法治疗外踝腓骨肌腱鞘巨细胞...
一例关节镜结合全层缝合法治疗外踝腓骨肌腱鞘巨细胞瘤病例分析临床资料患者,男,40岁,2013年不慎扭伤左踝,随后出现足踝外侧疼痛、肿胀,疼痛呈持续性,经休息及外用药物治疗后,症状缓解,但一直肿胀,长距离行走后疼痛,1年后觉左踝外侧肿块逐渐增大,来我院就诊,行MRI检查后,考虑“左外踝腓骨肌腱鞘巨细胞
膝关节游离体的临床诊断与治疗
关节内游离体是骨科的常见病。由于关节腔是一个***的封闭腔隙,一旦关节内产生游离体,则会在关节腔内到处走动,犹如老鼠一样,所以关节内游离体也称为关节鼠。游离体可以发生在人体的所有关节内,但以膝关节最常见。 病因 滑膜软骨瘤:是膝关节内的一个常见疾病,是良性的软骨样肿瘤,可以单发也可以多发。
膝关节MRI显示内侧半月板裙边样改变病例分析
半月板裙边样改变是正常半月板的形态变化,其特征为半月板的游离边缘呈现一个对称皱褶外观,半月板未撕裂。关节镜检查时易发现半月板裙边样改变,而MRI检查时较少见。笔者于2020-05-12在临床发现1例膝关节MRI内侧半月板裙边样改变,易误诊为内侧半月板体部撕裂,报道如下。病例报道患者,男,27岁。主诉
关于滑膜液常规检查的注意事项介绍
检查前:少做引起创伤或劳损的运动,减少关节部负重及屈伸活动 检查时: (1) 定方位:在关节镜检查时,由于仅能窥见关节的一小部分,因此在开始检查时往往不容易判断关节内图象究竟属于哪一部分,髌上囊和髌上隐窝之间的髌上滑膜皱襞是一个很好的标志,容易定位。 (2) 滑膜充血现象:关节镜检查时,由
关于血清阴性脊柱关节病的治疗方法介绍
1、关节镜治疗 通过关节镜进入病变关节,用旋转刨削刀切除滑膜组织并将其吸出,可以有效地缓解脊柱关节炎难治性关节滑膜炎症。关节镜操作的微创性显著减少了传统开放手术对关节及其周围组织的损伤,使患者术后康复期大大缩短。关节镜检查术还可用于检查关节软骨、获取滑膜组织。 2、外科治疗 对于强直性脊柱
关节镜治疗膝关节滑膜血管瘤病例分析
临床资料患儿,6岁,女,因右膝关节间断肿胀、疼痛3年余入院。自诉3年前开始出现右膝关节肿胀并伴有内侧压痛。无明显外伤史。关节腔穿刺显示为血性液体。一直行保守治疗。同年在吉林大学中日联谊医院行同侧大腿中段内侧血管瘤切除术。入院查体:右膝关节明显肿胀,局部皮肤可见血管影(见图1a),皮温不高,局部压痛明
关节镜清理联合抗生素骨水泥链珠植入治疗前交叉韧带...
关节镜清理联合抗生素骨水泥链珠植入治疗前交叉韧带重建术后感染病例分析目前,关节镜下前交叉韧带重建术已成为治疗前交叉韧带损伤主要治疗方案。随着关节镜手术的普及,前交叉韧带重建术手术量的增加,术后疼痛、关节强直、感染等并发症发生率也逐渐升高。其中,关节感染是关节镜手术较为严重的并发症。有研究报道,前交叉
前叉韧带重建
1963年,Jones 带骨的髌腱移植重建ACL。 1966,H.Brukner 首次使用胫骨骨道技术。 1980,Dandy 首次报道关节镜下重建ACL,Clancy进一步发展了关节镜下ACL自体移植技术。 过去20年,关节镜下ACL重建发生了一场***性进步。 微创、 ACL功
关节镜手术治疗地方性氟骨症的基本介绍
1、适用对象。 对于系统的非手术治疗无效或存在机械性症状、经X线确诊关节内有游离体且出现关节绞锁、而没有明显的关节畸形和不稳,轻度和中度骨性关节炎患者,关节力线基本正常(内外翻畸形轻)者,关节间隙没有明显狭窄者。按X线Kellgren—Lawrance分级为Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级的地方性氟骨症患者。
关节镜下清理肩关节感染及术后复发处理病例分析
临床资料患者,女,52岁,无诱因出现后颈部疼痛、灼热感,发展至右侧肩关节疼痛,急诊就诊。右肩关节X线检查,考虑为右肩关节退行性改变,给予口服消炎止痛药对症处理。患者回家后仍有疼痛不适,在当地诊所先后行5次肌注曲安耐德,肩关节疼痛缓解,但患者出现发热症状,体温最高达到38.3℃。随后出现肩关节肿胀,局
关节镜下治疗距骨负重面骨样骨瘤病例报告
病例介绍患者男,23岁。因右踝关节疼痛逐渐加重并活动受限3年余,于2013年6月入院。检查:右踝关节轻度弥漫性红肿,前方压痛,跖屈、背伸时疼痛加重,疼痛视觉模拟评分(VAS)为7分;关节背伸5°、跖屈20°,美国矫形足踝协会(AOFAS)踝与后足功能评分为64分。X线片提示距骨穹窿部骨样骨瘤;CT示
首例机器人+髋关节镜保髋手术在湘完成
中南大学湘雅医院4月20日透露,该院骨科副主任高曙光副教授团队近日为39岁的蒋先生成功实施机器人+髋关节镜保髋手术,目前患者恢复良好并已出院。经检索文献,这是我国首例见报道的机器人+髋关节镜保髋手术。蒋先生4年前右侧髋关节疼痛,就诊发现双侧股骨头坏死,右侧较严重;3年前在当地医院行右侧髋关节置换术。
关节镜联合切开手术治疗右髋部弥漫型巨大色素沉着绒...
关节镜联合切开手术治疗右髋部弥漫型巨大色素沉着绒毛结节性滑膜炎髋关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎(PVNS)是一种罕见的发生于关节或腱鞘组织周围的良性增生性滑膜病变,以滑膜绒毛结节状增生及大量含铁血黄素沉着为特征。笔者报告1例年轻女性患者髋部巨大PVNS累及关节囊及关节软骨的诊疗经过,并进行相关文献复习
膝关节后交叉韧带巨大滑膜囊肿病例分析
膝关节交叉韧带囊肿(KCLC)临床上少见,Krudwig等以关节镜筛查了15年间的8 000例膝关节,发现交叉韧带囊肿仅为65例。有文献指出交叉韧带囊肿长度多小于4.5CM,超过4.5CM的囊肿临床上极为罕见,本例患者囊肿长达8CM,现报道如下。临床资料43岁男性患者,电焊工人,主诉“右膝关节后侧酸