一例反复抽搐发作半年、持续抽搐伴意识不清12h病例分析

患者女性,39岁,因反复抽搐发作半年、持续抽搐伴意识不清12h于2010年4月入院。患者半年来无明显诱因出现多次面部和肢体抽搐,抽搐时意识丧失,约数分钟后恢复,恢复后如常人。入院前1d,患者出现反复抽搐,伴有意识不清,考虑为“癫痫持续状态”收治入科。患者既往体健,无动脉瘤家族史,无遗传性疾病史。神经系统检查:意识浅昏迷,肌张力高,四肢腱放射亢进,肌力粗测无减退,病理征未引出,脑膜刺激征阴性。图1患者手术前后影像学资料(A:术前MRI,B:术前数字血管造影术,C:术前3D血管成像,D:术后3D血管成像)诊断?----------------答案头部MRI显示额叶中线偏、左大小约8cmx7cmx7cm巨大占位性病变,边界清晰,在T1像上呈高信号,在T2像上呈低信号,其内可见混杂信号(图1A)。数字血管造影术(DSA)检查显示左侧大脑前动脉A2远端可见囊状膨出病灶,远端可见条状盲管与病灶相连。无穿支和分支动脉从动脉瘤体发出,双侧大脑前......阅读全文

一例反复头痛病例分析

病例 女,35岁。因反复头痛1年余,加重1月入院。患1年前无明显诱因出现头痛,以胀痛为主,呈进行性加重,偶感头皮麻木,伴左耳耳鸣,伸舌费力,有震颤,感觉吞咽困,偶有左侧口角流涎,伴有肢体抽搐6次,发作时牙关紧不能言语,数分钟恢复。近1月症状加重,伴恶心呕吐。 体检T:36.7℃,P:60次/min,

关于抽搐的诊断介绍

  抽搐并不是一种疾病,而是疾病严重的临床征象,或是某些疾病(癫痫、高热惊厥、低钙血症等)的主要表现。应综合分析,才能明确其发生原因。  (一)详细而准确的病史是确诊抽搐性质,分析抽搐病因的重要依据。  1、抽搐的类型:由于病因不同,抽搐的形式也不一样。临床常见下列几种:  (1)全身性抽搐:为全身

抽搐的病因治疗介绍

  癫痫药物治疗的原则在首次发作的患者病因不明之前不宜过早用药,应等下次发作再决定是否用药。长期用药易引起不良反应如苯妥英钠引起胃肠道症状,毛发增多,面貌粗糙,复视,精神症状等。

关于抽搐的检查介绍

  (一)体格检查  1、内科检查:几乎各重要内脏器官的疾病均可引起抽搐,故必须按系统进行检查。如心源性抽搐可有心音及脉搏消失,血压下降或测不到,或心律紊乱;肾性抽搐则存在尿毒症的临床征象;肝性脑病引起的抽搐常有肝硬化的临床表现;低钙血症的常见体征有Chvostek征和Trousseau征阳性。  

无痛肠镜术中异丙酚诱发痫性抽搐病例分析

1.临床资料 患者,男性,38岁,68kg,因“腹痛1周”于2016年6月18日本院门诊行无痛肠镜检查。既往体健,无特殊病史。2016年6月13日实验室检查:血常规(-),肝肾功能电解质(-)、凝血功能(-)。心电图:窦性心律,正常心电图。肠镜检查前常规禁食、禁饮12h,服用泻药行胃肠道准备。麻醉诱

立体定向手术治疗功能区灰质异位所致难治性癫痫...2

GMH 致痫机制仍不完全明确,由于异位灰质团块与正常皮层具有相同的细胞起源以及类似的生长发育、代谢过程,且具有一定的神经生理功能。研究发现,异位灰质不仅具有初级的运动及感觉功能,还能参与语言、视听等高级认知功能,因此并不是孤立存在的异常结构。其在癫痫发作中的确切作用存在争议。基底神经节网络连接在癫痫

一例反复头痛病例诊断分析

病例回顾病史概述65岁男性,因“间断头痛半年,伴发热、四肢无力1周”入院。患者半年前无明显诱因出现右侧耳后部及顶部头痛,于院外应用止痛药物后好转,后症状反复并伴左侧头痛、颈部疼痛,多次就诊并在神经内科住院治疗,按“脑梗”、“脑炎”治疗,具体不详,并于外院行神经封闭治疗,曾先后服用“普瑞巴林”、“双氯

左颌下区反复肿胀伴耳痛病例分析

患者,女,52岁,耳鼻喉科以“左颌下区反复肿胀伴耳痛”收入院,某日午餐后下颌角区迅速肿大,伴有剧烈疼痛,难以忍受,急请口腔科会诊。检查所见,痛苦病容,左颌下区明显肿大,诉左侧耳部、及舌尖针刺样剧烈疼痛并向同侧耳颞部放射。 口内检查,左侧口底区明显肿大,将舌体抬起,触诊更加加重疼痛,颌下腺导管口可见一

特发性甲状旁腺功能减退症合并丙戊酸钠相关性高血氨...

特发性甲状旁腺功能减退症合并丙戊酸钠相关性高血氨脑病病例报告特发性甲状旁腺功能减退症(idiopathic hypoparathyroidism,IHP)是一种相对较少见、起病隐匿的内分泌疾病,常以手足抽搐、癫痫样发作等为首发症状,易误诊为神经科疾病而延误病情。苏北人民医院神经外科曾收治一例IHP合

关于抽搐疾病的基本介绍

  (一)面肌抽搐(facial tic,Beu's spasm) 由于疼痛刺激引起面部肌肉反射性痉挛性收缩者称“痛性抽搐”,见于三叉神经痛。当疼痛发作时常伴有患侧面肌反复发作性抽搐,口角牵向患侧,结膜充血,流泪等症状。此外尚有一般的面肌抽搐,多为一侧性,表现为眼睑抽搐、伴有皱眉肌、鼻部诸肌

治疗面肌抽搐的概述

  1.药物治疗  除苯妥英钠或卡马西平等药对一些轻型患者可能有效外,一般中枢镇静药、抑制剂和激素等均无显著疗效。过去常用普鲁卡因、无水酒精或5%酚甘油等做茎乳孔处注射,以造成一时性神经纤维坏死变性,减少异常兴奋的传导,一次注射量为0.3~0.5ml,以达以出现轻度面瘫为度。剂量过大将产生永久性面瘫

抽搐与惊厥的发病机制

  抽搐的发生机制极其复杂可以是中枢神经系统功能或结构异常也可以是周围神经乃至效应器的异常或两者兼而有之按异常电兴奋信号的来源不同可分为两种情况:  1.大脑生理功能及结构异常 正常情况下发育完善的脑部神经元具有一定的自身稳定作用其兴奋与抑制系统处于相对平衡许多脑部或全身疾病破坏了这一平衡导致神经元

一例反复全身红斑水疱脓疱伴痒2年余病例分析

病例资料 患者男,49岁。因反复全身红斑、水疱、脓疱伴痒2年余于2014年2月11日来本科门诊。 皮疹初发于双侧腋下,为片状红斑,米粒至绿豆大水疱,伴瘙痒,lO余天后变为脓疱并泛发躯干、四肢,以腹股沟、双侧腋下为重。3.4 d后脓疱干涸脱屑,遗留色素沉着。 曾于外院就诊,使用“激素”治疗(具体不详)

一例反复腹痛1年,加重伴解黑便7天病例分析

病例资料:患者,男性,73岁,因“反复腹痛1年,加重伴解黑便7天”于外院行腹部CT提示“胃癌可能”,为明确诊断而入院。入院后查血常规提示血红蛋白69g/L,大便常规提示隐血(±),肿瘤标志物、血液生化等检查结果均无明显异常。腹部增强CT 提示:胃窦部胃壁增厚,胃癌可能,肝内低密度灶,右肾囊肿,右肾小

前牙区修复治疗伴牙龈炎症反复发作病例报告4

王翠等对9例常规程序牙冠延长术进行临床回顾性研究,术后2~9年随访过程中36个位点仅有15.8%~42.1%的位点达到修复体边缘至牙槽嵴顶距离≥3mm的目标。也有的医生建议以术后龈缘为参照,保持龈缘至牙槽嵴顶3mm以上的距离。因此,建议牙冠延长术去骨至肩台边缘下3.5~4mm为宜。 2.3术后临时冠

前牙区修复治疗伴牙龈炎症反复发作病例报告2

1.2.3治疗计划 (1)43211234拆除不良修复体;(2)牙周基础治疗;(3)43211234、43211234行牙冠延长术;(4)762根管再治疗;(5)43211234、43211234、76固定修复;(6)定期牙周维护治疗。 1.3治疗过程及治疗效果 1.3.1牙周基础治疗与效果 患者于

前牙区修复治疗伴牙龈炎症反复发作病例报告3

 1.3.3上、下前牙固定修复术后牙龈炎症再次发生 2017年8月,上、下前牙区固定修复后3、4、6、7、8个月复查。在修复后第3个月,前牙区出现牙龈红肿、出血现象,并有逐渐加重趋势。在第7个月时,修复区域进行牙周龈下手动刮治,去除少量残留粘接剂。处置后牙龈状态良好,无红肿、出血现象(图5)。 图5

前牙区修复治疗伴牙龈炎症反复发作病例报告1

生物学宽度是指龈沟底与牙槽嵴顶之间约2mm的恒定距离。它包括结合上皮及结合上皮的根方和牙槽嵴顶之间的纤维结缔组织。当修复体侵犯生物学宽度时会造成牙周组织炎症,临床上常采用牙冠延长术和正畸牵引术的方法进行治疗。牙冠延长术以经济快捷和效果确切的优点被广泛应用。本文就1例在初次和再次修复后牙龈炎症反复发生

一例头痛呕吐意识障碍病例分析

病历摘要:患者女性,20岁,主因“头痛、呕吐9天,意识障碍5天”于2006年7月30日以“静脉窦血栓形成”收入神经内科重症监护病房(N‐ICU)。患者入院前9天外出游玩回家后感头痛,随后呕吐10余次,进食后明显,不伴发热、精神异常、肢体活动障碍等。按“中暑”口服药物未见明显好转。6天前接电话时突然右

病例分析:绝经8年,反复阴道流液半年

 性别: 女 年龄: 60 岁  主诉: 绝经绝经8年,反复**流液半年  现病史: 绝经8年,半年前开始无明显诱因反复出现**流液,清,偶尔为淡红色,开始量少,近2月来有所增加。曾行B超检查示“盆腔未见占位病变”。白带及宫颈细胞学检查均无异常。一直服用中药治疗,效果不佳。起病来无腹痛、发热,无

血管中心型胶质瘤病例报告

血管中心型胶质瘤(angiocentric glioma,AG)是原发性中枢神经系统低级别胶质瘤,临床较为罕见。目前为止,文献报道该病98例,其中国内文献报道17例。北京市海淀医院功能神经科2015年8月收治1例表现为顽固性癫痫发作">癫痫发作的AG病例,结合文献复习其临床及病理学特征,现报告如下。

抽搐与惊厥有哪些表现及如何诊断

  1.抽搐的类型 由于病因不同抽搐的形式也不一样  (1)全身性抽搐:为全身骨骼肌收缩如癫痫大发作表现为强直-阵挛性抽搐;破伤风则是持续强直性抽搐  (2)局限性抽搐:为躯体或颜面某一局部的连续性抽动如局限性运动性癫痫常表现为口角眼睑手或足等的反复抽搐;若抽搐自一处开始按大脑皮质运动区的排列形式逐

巨脑回致癫痫临床分析

 患者男35岁,农民,因间断性意识丧失并左侧肢体抽搐6~7年,加重2天,恶心呕吐2小时余于2013年11月26日入院。患者于6~7年前开始出现间断性意识丧失并伴左侧肢体抽搐,双眼向上凝视,无口吐白沫,无大小便失禁,每次持续约1~2分钟,自行缓解。坚持口服卡马西平、苯妥英钠药物治疗,治疗后癫痫偶有发作

一例牙龈反复鼓脓包病例分析

1 .病例资料 患者女,56岁,因右上颌牙龈反复鼓脓包1年就诊。既往身体健康,于大约6年前在外院行右上颌后牙牙体牙髓治疗及全冠修复治疗,其后无急性牙痛发作史。 检查:右上第一双尖牙(右上4)颊侧根尖部牙槽黏膜可见一直径约3 mm的瘘管样物,充血,未见明显脓性分泌物溢出,右上4远中牙颈部色灰暗

病例分析:-反复腹痛伴粘液血便1年

  冯xx,男,70岁    因“反复腹痛伴粘液血便1年”于2010-12-19入院。    患者自述于1年前无诱因下开始出现右上腹部痛,呈阵发性钝痛,无放射痛,伴解粘液及鲜红色血便,每天解1次至数次不等,无柏油样便,无里急后重感,无恶心、呕吐,无反酸、嗳气,无畏寒、发热,无**停止排气、排便等

女性反复肉眼血尿伴尿痛病例分析1

1.病例资料 患者,女,45岁,因反复肉眼血尿伴尿痛5个月余入院。5个月余前无明显诱因下突发肉眼血尿伴排尿疼痛,同时有尿频、尿急,可见碎片状血块,无腹痛腹胀,无畏寒发热,无腰酸腰痛,无恶心呕吐。上述症状反复发作。2周前因症状复发,尿常规示白细胞大于50/HP,红细胞满视野。增强CTU检查发现膀胱占位

女性反复肉眼血尿伴尿痛病例分析2

生殖器外EMS在MRI上表现为实质性的肿块或软组织样增厚,伴T1WI和T2WI上均表现为低-中等信号(像大部分的纤维病变),边缘通常是不规则或星状的。小的表浅的植入物可在任何腹部器官的浆膜,通常缺乏深部EMS典型的浸润性行为。此外,T1WI抑脂序列上斑点状高信号可证实该征象。然而该出血性病灶的临床意

一例患者发热、癫痫发作病例分析

影像分析平扫CT显示右侧前颞极肿胀,局部脑沟和外侧裂消失。前内侧低密度导致灰白质界限消失(箭)。本院急诊放射科医生回顾了患者的外院影像,同意右前颞叶低密度的初步解释。病灶的直径约为3cm。放射科医生还指出存在局部占位效应和中线向左侧移位约2mm。他们认为,病灶最符合脑肿瘤或脑炎,而不是亚急性脑卒中。

一例发作性心悸、胸闷病例分析

患者男性,53岁,主因“发作性心悸、胸闷2年余,加重3d”入院。患者心悸、胸闷发作时多伴头晕、乏力及出汗,无黑矇、晕厥,症状持续1~2min,休息后可缓解。上述症状频繁发作。24h动态心电图检查结果示:窦性心律;一度房室传导阻滞,完全性右束支传导阻滞,左前分支传导阻滞;室性早搏1257个,有1阵室性

简述抽搐的症状起因是什么

  (一)脑部疾病  1、感染:如脑炎、脑膜炎、脑脓肿、脑结核瘤、脑灰质炎等。  2、外伤:如产伤、颅脑外伤等。  3、肿瘤:包括原发性肿瘤、脑转移瘤。  4、血管疾病:如脑出血、蛛网膜下腔出血、高血压脑病、脑栓塞、脑血栓形成、脑缺氧等。  5、寄生虫病:如脑型疟疾、脑血吸虫病、脑包虫病、脑囊虫病等