一例左心室心肌致密化不全病例分析
患者男，51岁，因间歇性心悸、恶心但无呕吐3 d就诊。患者既往无高血压、糖尿病、高脂血症和冠心病病史，无胸痛和大量饮酒史，但有吸烟史（平均10支/d，20年）。心电图示室性心动过速，UCG示左心室扩大、室壁收缩弥漫性减低，LVEF为40%，初步诊断为缺血性心肌病（ischemic cardiomyopathy，ICM）可能性大。 常规实验室检查和心肌酶谱测定均正常。为减少躁动不安对影像学检查的影响，患者经静脉注射胺碘酮、滴注维持恢复窦性心律后行后续检查。胸部x线平片示心脏增大、轻度肺淤血。 SPECT静息G-MPI显像结果（图1）示：左心室明显增大，室壁运动弥漫性减低，以前壁和心尖为著；定量分析发现左室收缩功能明显减低，舒张及收缩末期容积增加；前壁和心尖节段性放射性分布明显稀疏。G-MPI结果支持ICM的最初诊断。因患者静息G-MPI明显异常且有心力衰竭表现，未行负荷显像。 图1......阅读全文
一例左心室心肌致密化不全病例分析
患者男，51岁，因间歇性心悸、恶心但无呕吐3 d就诊。患者既往无高血压、糖尿病、高脂血症和冠心病病史，无胸痛和大量饮酒史，但有吸烟史（平均10支/d，20年）。心电图示室性心动过速，UCG示左心室扩大、室壁收缩弥漫性减低，LVEF为40%，初步诊断为缺血性心肌病（ischemic cardiomyo
一例心肌致密化不全剖宫产麻醉病例报告
1 病例报告 患者女21岁，因反复心悸胸闷4年，加重1个月，妊娠38+4周入院，查体：呼吸22次/min，口唇轻度发绀，颈静脉轻度充盈，心率104/min，律不齐，频发室性期前收缩二联律或三联律，15~20/min，A2>P2心尖区，2/6G收缩期杂音，结合心脏彩色多普勒超声和心电图检查，诊断为心
心肌致密化不全患者剖宫产麻醉病例分析
患者，女，26岁，体质量74kg。主因宫内孕30+6周第一胎，间断心悸10d，加重伴胸闷，气短4d入院。患者缘于10d前活动后出现心悸，伴出汗，持续3～5min，经休息后缓解。夜间可平卧入睡，偶有憋醒。无胸闷、气短，无咳嗽、咯痰，未予重视。4d前无明显诱因出现上述症状加重，伴胸闷、气短，伴咳嗽、咯痰
一例冠状动脉前降支左心室瘘伴心肌致密化不全病例...
一例冠状动脉前降支-左心室瘘伴心肌致密化不全病例分析患儿，女，11岁。体检发现心脏杂音7个月。查体：心率110次/min，胸骨左缘第2~3肋间可闻及III~Ⅳ级吹风样收缩期杂音。行超声心动、心脏增强CT+三维重建和冠状动脉造影检查，结果见图1~3。2014年2月在全麻体外循环下行经冠状动脉内左心室瘘
一例新生儿致密化不全性心肌病病例分析
患儿，男，因“早产儿，生后15 min”转入我科。系第1胎第1产，胎龄30+3周自然分娩，出生体重1400 g，Apgar评分1 min 3分，5 min 6分。其母妊高征，此胎为双胎之一，另一胎为正常女婴。入院查体：P 120次/min，R 63次/min，BP 63/32 mmHg，唇发绀，三凹
左室心肌致密化不全的彩色多普勒超声诊断价值
左室心肌致密化不全（INVM）是先天性心肌发育不良的罕见类型，由于正常心内膜胚胎发育停止，正在发育过程中的心肌小梁压缩不良，心肌呈海绵状，导致的一种先天性心肌病，属左室发育不良的特殊类型，主要累及左心室亦可累及右心室，本病有家族史，临床症状酷似扩张型心肌病。既往对本病缺乏认识，本文旨在探讨左室心
超声诊断房间隔缺损合并孤立性右室心肌致密化不全
患者男，37岁，1年前无明显诱因出现胸憋、气短、头晕，加重半个月来我院就诊。体格检查：收缩压100 mm Hg（1 mm Hg=0.133 kPa），舒张压75 mm Hg，心率72次/min，心律齐，心音强度可，肺动脉瓣区闻及Ⅳ级收缩期杂音。心电图检查示肺性P波，胸部X线片示心影増大，双肺纹理増
心电图病例分析：左心室肥大
实例精解 一、图例资料： 患者老年女性，64岁，急性起病，慢性病程。因"反复头昏头晕10余年，再发2天"入院。 【现病史】 患者10余年前无明显诱因始觉头昏头晕，多次测血压大于140/90mmHg，诊断为高血压，平素口服"厄贝沙坦"，症状时好时现，血压有时仍高达180/100mmHg，长期口
一例超声漏诊左心房左心室异常通道病例分析
患者男，29岁。挤压伤后胸闷1 d入院，心脏听诊发现杂音申请心脏超声检查。超声心动图检查显示：双房及右室增大；二尖瓣前叶瓣尖活动度大，随心脏收缩舒张活动轻度甩动，前后叶对合点后移，但未超出瓣环连线；收缩期三尖瓣前叶脱向右房，超出瓣环连线约10 mm；彩色多普勒示收缩期二尖瓣左房面可见大量沿前叶走行的
一例左心室肥厚心电图分析
读图，本例患者的诊断是？A. 急性前间壁心梗B. 左心室肥厚答案：B. 左心室肥厚QRS波电压高和ST-T改变提示左心室肥厚（LVH）。V1-3导联QS波形和ST段抬高2-mm提示急性心梗的可能性。但上图中的ST段抬高是凹陷型的。而急性心梗患者的ST段更有可能是凸的。LVH可引起V1-3导联QS波形
一例锁颅骨发育不全症病例分析
临床资料患者，男，8岁，以左下肢无痛性跛行2年、加重1个月来诊。家长于2年前发现患儿行走稍微跛行，跑步时明显，因无任何不适及疼痛，而未予重视，未曾就诊。近1个月跛行情况加重，无明显诱因，无外伤及疼痛，无家族遗传病史。查体发现左下肢较对侧短缩2CM，双侧臀纹不对称，表面肤色正常，无压痛及纵向扣击痛，左
一例背侧胰腺发育不全病例分析
患者男，24岁，因上腹部疼痛6月入院。患者进食时疼痛加重，进一步病史显示没有疼痛征象或任何食欲不振、体重减轻等症状，疼痛发作前未使用非甾体抗炎药，无近期创伤史或手术史。全身体格检查未见异常。实验室检查显示血清淀粉酶和脂肪酶水平正常。他的血糖和糖化血红蛋白（HbA1c）也在正常范围内：空腹血糖，96m
一例成人型成骨不全症病例分析
临床资料患者，女，56岁，因右髋部疼痛伴活动受限2个月余就诊。患者自诉2个月前无明显诱因出现右髋部疼痛，活动受限，不能久行、久立，休息后可缓解。10年前无明显外因出现双侧跟腱断裂；糖尿病史5年；否认外伤史。母亲及妹妹均患有成骨不全症。入院查体：体型矮小，营养尚可，神志清楚，表情自如，回答清楚，查体合
一例心功能不全，腹痛，黄疸病例分析
1.病例摘要患儿 男，13岁，主因"间断发热1个月，腹痛、黄疸8 d"入院。病初体温呈中高热，弛张热型。发病第4天于当地医院住院治疗，多次血常规提示白细胞减低，轻度贫血，超声心动图(UCG)示二尖瓣后叶脱垂，重度关闭不全，左房增大，三尖瓣轻度反流，少量心包积液。多次血培养阴性，结核杆菌和多种病毒病原
一例主动脉瓣关闭不全病例分析
患者男，42岁，现有呼吸困难、下肢水肿以及疲劳等临床表现。否认胸痛、心悸或晕厥等。听诊舒张早期II/ IV级短杂音伴随收缩期卡塔音。心尖部II／IV级舒张期杂音。如果患者来做心超，最可能看到什么情况？A主动脉瓣狭窄B主动脉瓣关闭不全C二尖瓣狭窄D肺动脉瓣返流E房间隔缺损讨论正确答案：B主动脉瓣关闭不
一例不全型毛囊闭锁四联征病例分析
病例资料患者男，19岁，以双腋窝、腹股沟、肛周皮疹1年余，加重3个月伴疼痛来我院就诊。 患者1年余前无明显诱因肛周出现散在丘疹、硬结，皮疹逐渐扩展至腹股沟及双腋窝，自觉轻度疼痛。 近3个月皮疹加重，双腋窝出现散在脓肿、窦道，部分破溃，自觉明显疼痛，遂于2013年3月16日来我院就诊，诊断为聚合性痤疮
一例活性维生素D治疗成骨不全病例分析
成骨不全是最常发生于儿童的骨质脆弱障碍，发病率在1/10000～1/20000，其主要发病机制是编码I型胶原的基因COLlAl或COLlA2发生突变而引起的常染色体显性遗传的先天性疾病，病变不仅限于骨骼，结缔组织如皮肤、筋膜、肌腱、韧带、动脉等也常被累及。临床特征包括:骨骼脆性增加、骨质疏松、蓝巩膜
一例心脏超声诊断儿童心肌梗死病例分析
患儿男，11岁。无明显诱因出现剑突下持续性绞痛伴胸闷。于当地医院行超声示：脐周及右侧腹部低回声结节；腹部透视未见异常；血常规示：白细胞12.36×109/L，CRP：0.63mg/L；临床诊断为肠系膜淋巴结炎。 治疗1天后，腹痛减轻，仍感胸闷。次日患儿出现心前区压榨性疼痛，伴喘憋及呼吸困难，端坐体位
一例大面积烧伤后严重肾功能不全病例分析
患者男，33岁，2011年6月30日因车祸致车厢内起火（有浓烟）被烧伤，急送当地医院，予静脉滴注头孢替安、补液抗休克治疗，具体输液量不详。为进一步治疗于伤后第2天转人笔者单位，途中观察尿量不多，呈酱油色，输液量不超过500 mL。患者声音嘶哑，意识清楚，无发热，诉口渴、创面疼痛。 体温36.5℃，呼
一例舌根异位甲状腺并颈前甲状腺发育不全病例分析
患者男，56岁，咽部不适，吞咽异物感数月。专科检查：舌根部可见包块隆起，表面光滑，边界不清。CT平扫：舌根部可见3.3 cm×2.9 cm×3.0 cm大小类圆形高密度肿块，边界清楚，密度均匀，CT值103HU（图1），局部口咽腔变形变窄。另于颈前部甲状软骨前方见1.9 cm×1.3 c
限制性心肌疾病的病变及症状
病变 肉眼观，右心室内膜纤维化，尤以心尖部为明显，内膜增厚约2～3mm，灰白色，表面可有血栓形成。心尖部内膜 纤维性增厚向上蔓延，可将乳头肌、肉柱埋陷在内，腱索变粗，缩短，可导致三瓣关闭不全。左心室内膜纤维化主要在流入道或心尖部，表面亦可有血栓形成。当二尖瓣后瓣叶与左心室后壁粘连时，引起二尖瓣
一例动态心电图监测心肌梗死电风暴演变病例分析
患者女性，73岁。因“间断胸痛2个月，再发3d”入院。2个月前患者曾因胸痛在县级医院诊断为急性心肌梗死，后转入省级医院治疗，因患者有心动过速发作，建议置入植入型心律转复除颤器（ICD），家属拒绝，好转后出院并口服药物。3d前胸痛、胸闷再发，最长持续20min左右，当地医院治疗病情未见改善，转入我院。
股骨转子间不全骨折病例分析
临床资料患者，男，74岁，2017年6月1日入院2h前发生车祸，伤后自觉左侧髋部疼痛，右侧足趾局部疼痛、出血。查体：左髋部叩击痛明显，痛性活动受限，右足第1趾背侧可见长约1.5CM皮肤挫裂伤，无活动性出血。右足正、斜位X线片提示右足第1远节趾骨骨折，骨盆正位及左髋侧位X线片未见骨折。在我科行右足第1
误诊为黏液瘤的左心室机化血栓病例分析
病例男，42岁，主因“右侧肢体麻木无力34h”以“脑梗死”入院。既往高血压病史1年，糖尿病病史2年，均未规律用药。无冠心病、心肌炎等病史，近期无发热、腹泻等。体格检查：血压103/83mmHg（1mmHg≈0.133kPa），心率74次/分，窦性心律，无意识障碍，四肢运动正常，无感觉、构音障碍，四肢
限制性心肌疾病的病变
肉眼观，右心室内膜纤维化，尤以心尖部为明显，内膜增厚约2～3mm，灰白色，表面可有血栓形成。心尖部内膜 纤维性增厚向上蔓延，可将乳头肌、肉柱埋陷在内，腱索变粗，缩短，可导致三瓣关闭不全。左心室内膜纤维化主要在流入道或心尖部，表面亦可有血栓形成。当二尖瓣后瓣叶与左心室后壁粘连时，引起二尖瓣关闭不全
关于限制性心肌疾病的病变介绍
肉眼观，右心室内膜纤维化，尤以心尖部为明显，内膜增厚约2～3mm，灰白色，表面可有血栓形成。心尖部内膜 纤维性增厚向上蔓延，可将乳头肌、肉柱埋陷在内，腱索变粗，缩短，可导致三瓣关闭不全。左心室内膜纤维化主要在流入道或心尖部，表面亦可有血栓形成。当二尖瓣后瓣叶与左心室后壁粘连时，引起二尖瓣关闭不
一例冠心病三支血管病变伴左心室憩室超声表现病例分析
患者男，56岁，既往有高血压和糖尿病史多年，本次因“胸椎管狭窄”入院。术前常规心脏超声检查发现左室下壁基底段心肌变薄，向外膨出约40mm×30mm（图1），部分切面可见附壁低回声，且该处心肌似与左室心肌呈同步运动，彩色多普勒未见明显血流出入该膨出的腔室，因受检时无明确的冠状动脉狭窄病史，提示该膨出部
风湿性二尖瓣关闭不全的病因分析
风湿二尖瓣关闭不全最多见的病变是瓣叶和腱索增厚、挛缩、瓣膜面积缩小、瓣叶活动度受限制以及二尖瓣瓣环扩大等。风湿性二尖瓣关闭不全较为多见，半数以上病例合并狭窄。 在本病的发病原因中，风湿热是一个主导因素。有以下两种情形： 1.风湿性二尖瓣狭窄并有关闭不全的病例，由于风湿热引致二尖瓣瓣膜长期反复
一例被误诊胸闷气短病例分析（二）
本病需要与以下疾病鉴别：➤风湿性心脏病该患者为年轻女性，发病初期表现为左心功能不全、肺淤血，后进展为右心功能不全，在年轻人中以风湿性心脏病引起的心功能不全最多见，但该患者无扁桃体炎病史，亦无游走性关节红肿疼痛病史，无二尖瓣面容，查体未闻及二尖瓣狭窄所特有的心尖部舒张中晚期隆隆样杂音，而表现为心尖部收
一例直肠癌双侧肾上腺转移导致肾上腺功能不全病例分析
艾迪森病，是肾上腺功能不全造成的，病因多种多样。当肾上腺组织破坏超过90%时发生。恶性直肠癌">结直肠癌双侧肾上腺转移继发的艾迪森病的患者很少见。研究者只在已发表的英文文献中找到5例。 根据外科病例报告指南（SCARE），现在汇报第6例直肠癌双侧肾上腺转移且肾上腺功能不全患者的情况。 病例简介患者男