一例顽固性缺铁性贫血伴幽门螺杆菌感染病例分析
病例资料：女，37岁。因间断上腹胀满2年，加重伴呃逆1个月到天津医科大学总医院消化科门诊就诊。2年前无明显诱因出现间断上腹胀满，未予重视及治疗。1个月前因情绪不稳出现间断上腹胀满症状加重伴频繁呃逆，食欲缺乏，每2日排1次大便，质稍干、色黑；月经周期规律，量少。有缺铁性贫血（iron deficiency anemia，IDA）病史7年，坚持口服右旋糖酐铁、叶酸、维生素C、生血宁等治疗，效果不明显。否认家族性遗传病史。査体：体温36.7℃，脉搏76/min，呼吸23/min，血压118/80mmHg。双眼睑淡红，面色苍白，呈贫血貌；心肺听诊未见异常；腹软，上腹轻压痛，无反跳痛，肝脾肋下未触及；双下肢无水肿。行胃镜检查示：食管炎？慢性胃炎；Hp呼气试验（+）；便常规未见明显异常。2d前在某三甲医院查血白细胞3.55×109/L，红细胞4×1012/L，血红蛋白68g/L，血小板300×109/L，红细胞平均体积70fl；血清铁蛋白2......阅读全文
幽门螺杆菌感染诊断方法的进展
临床篇1． 幽门螺杆菌感染的诊断1.1 概论幽门螺杆菌感染诊断方法的进展1983年从慢性活动性胃炎病人活检标本中发现幽门螺杆菌(Helicobacter pylori，Hp)以来，对Hp和Hp感染的研究进展神速。现在已清楚Hp与许多种慢性胃病（B型胃炎，消化性溃疡，胃癌等）关系密切，且成为它们重要的
关于幽门螺杆菌感染的检查介绍
1、胃镜采样检测 检测是否有幽门螺杆菌。如果为阳性，即可确诊幽门螺杆菌感染阳性。 2、细菌的直接检查 通过胃镜检查钳取胃黏膜（多为胃窦黏膜）作直接涂片、染色，组织切片染色及细菌培养来检测Hp。其中胃黏膜细菌培养是诊断Hp最可靠的方法，可作为验证其他诊断性试验的“金标准”，同时又能进行药敏试
幽门螺旋杆菌感染与胃肠疾病
胃炎 正常情况下，胃壁有一系列完善的自我保护机制（胃酸、蛋白酶的分泌功能，不溶性与可溶性粘液层的保护作用，有规律的运动等），能抵御经口而入的多种侵袭。自从在胃粘膜上皮细胞表面发现了幽门螺杆菌以后，才认识到幽门螺杆菌几乎是能够突破这一天然屏障的唯一元凶。把幽门螺杆菌对胃粘膜屏障的破坏作用比喻作对“
幽门螺杆菌（Hp）感染的规范治疗
我国对幽门螺杆菌（Hp）治疗的共识经历了三次修订，1999年海南会议提出了《我国对幽门螺杆菌（Hp）若干问题的共识意见-海南共识》；2003年安徽桐城会议提出《第二次全国幽门螺杆菌（Hp）感染处理共识意见-桐城共识》；2007年庐山会议提出《第三届全国幽门螺杆菌（Hp）感染处理共识意见（简称
一例伴脓肿形成的布鲁杆菌性脊柱炎病例分析
临床资料 患者，男，49岁，因腰痛6个月、加重伴双下肢放射痛2个月入院。患者于入院前6个月因重体力劳动后出现腰痛，无双下肢放射性疼痛及麻木，无低热、盗汗，于当地医院给予止痛药物对症治疗，腰痛无缓解。2个月前腰痛加重，伴双下肢放射性疼痛及活动受限，无发热、盗汗。患者曾院外诊断为脊柱结核，给予四联抗结核
一例痴呆患者伴激越病例分析
作为兼职精神科医师，作者Dean Schuyler在当地一家退伍军人医院的姑息治疗团队工作。该团队的3名内科医师负责处理患者的躯体疾病，而Dean Schuyler负责心理及情绪状况。病区内的很多患者同时存在内科及精神科问题；其中，一名痴呆伴有激越行为的患者最难应对，下文将进行介绍。激越的临床表现差
一例咳嗽伴皮肤异常病例分析
1名50岁白人女性主诉咳嗽和呼吸苦难，虽然口服抗菌素治疗可能的慢阻肺急性加重，但仍无效，于是就诊。患者中度咳痰，偶尔轻度咯血。否认近期与病人接触或近期旅行。此外，她报告频繁和经常鼻出血。否认发热、盗汗或无意识的体重降低。最近无腹泻、黑便，或便血。患者除了有癫痫发作、季节性过敏、高血压、胃动力障碍、焦
一例腹痛、腹泻伴便血病例分析
病例详情患者，男性，50岁，2016年5月24日因“腹痛、腹泻2个月余伴便血1个月余”入我院肛肠科就诊。患者2个月前不洁饮食后出现下腹阵发性疼痛，伴腹泻，大便由3～4次/d黄色稀便逐渐至7~8次/d，并出现便中带粘液鲜血，当地医院查ESR 33 mm/h，hsCRP 56.2~113.8 mg/L。
肺部感染伴高血压诊治病例分析
【一般资料】男性,71岁，农民。【主诉】咳嗽伴发热，七天加重两天【现病史】患者于入院前七天，因感冒后出现咳嗽，体温最高时38.1℃，在家中卫生室静脉给予抗生素治疗，具体名量不详症状，较前有所好转，于入院前两天，上述症状加重，体温上升至38.5℃，并伴有咳痰，呈黄色性痰液，为求进一步治疗，来我院就诊门
病例分析：粒缺伴发热，感染还是啥？
1.病情介绍患者XXX，女，53岁，2017.2.4入院。2月前因急性髓细胞白血病在我院接受化疗，化疗期间持续出现粒细胞缺乏伴发热，合并血流感染（血标本培养结果为产ESBLs肺炎克雷伯菌）和肺部感染（细菌、真菌混合感染），经抗感染治疗后（主要用药为哌拉西林他唑巴坦、亚胺培南西司他汀、去甲万古霉素、伏
幽门螺杆菌的感染途径及所致疾病
幽门螺杆菌感染是慢性活动性胃炎、消化性溃疡、胃黏膜相关淋巴组织（MALT） 淋巴瘤和胃癌的主要致病因素。1994年世界卫生组织/国际癌症研究机构（WHO/IARC） 将幽门螺杆菌定为Ⅰ类致癌原。 幽门螺杆菌的传染力很强，可通过手、不洁食物、不洁餐 幽门螺杆菌具、粪便等途径传染，
概述小儿幽门螺杆菌感染的发病机制
Hp的确切致病机制尚不清楚，除了细菌的毒力因素外，宿主的免疫反应，环境的影响，也起着一定的作用。近年的研究发现Hp的致病机制有赖于细菌的毒力(定植)因素和致病因素，Hp的螺旋形和能动性，具有适应性酶和蛋白以及黏附于细胞和黏膜的能力，使其能在胃腔内生存其分泌的毒素和诱导的炎性介质，直接破坏胃黏膜屏
血型也与幽门螺杆菌感染风险有关？
研究目的 关于ABO血型与幽门螺杆菌（HP）感染风险之间的关系，现有文献尚无共识。然而，组织血型碳水化合物被认为是通过对胃黏膜的粘附作用来增加感染这种病原体的风险。本荟萃分析的目的是评估ABO血型与幽门螺杆菌感染之间的关系。 研究方法 所有以英文发表的相关流行病学研究(截至2017年10月
幽门螺杆菌感染率下降趋势明显
近日，《中国幽门螺杆菌感染防控》白皮书在北京发布。 这是中国在幽门螺杆菌感染防控领域的第一部白皮书，由中国疾病预防控制中心传染病预防控制所等发起，组织全国相关临床、基础、肿瘤、慢病及公共卫生领域专家共同完成，旨在为中国幽门螺杆菌防控提供科学、全面、系统的原则性指导，提高广大医务人员和公众对幽门
幽门螺杆菌感染率下降趋势明显
近日，《中国幽门螺杆菌感染防控》白皮书在北京发布。 这是中国在幽门螺杆菌感染防控领域的第一部白皮书，由中国疾病预防控制中心传染病预防控制所等发起，组织全国相关临床、基础、肿瘤、慢病及公共卫生领域专家共同完成，旨在为中国幽门螺杆菌防控提供科学、全面、系统的原则性指导，提高广大医务人员和公众对幽门
简述口腔幽门螺旋杆菌的感染分布
口腔幽门螺旋杆菌在世界不同种族、不同地区的人群和宠物 [1] 中均有感染，总的趋势是：口腔幽门螺旋杆菌感染率随年龄增加而上升，发展中国家约为80%，发达国家约为40%，男性略高于女性。中国的感染年龄早于发达国家20年左右，20岁-40岁感染率为45.4%-63.6%,70岁以上高达78.9%。另
简述胃幽门螺旋杆菌的感染分布
幽门螺旋杆菌在世界不同种族、不同地区的人群中均有感染，可以说是猕猴、大鼠、猪、犬、人中最广泛的慢性细菌性感染。总的趋势是：幽门螺旋杆菌感染率随年龄增加而上升，发展中国家约为80%，发达国家约为40%，男性略高于女性，宠物高于人类。中国的感染年龄早于发达国家20年左右，20岁-40岁感染率为45.
一例肺部感染病例分析
病史介绍这是一个发生在美国宾夕法尼亚州的病例。患者男性，25岁，因“发热、寒战伴咳痰、劳力后气短3周”入院。2周前患者无明显诱因下出现发热、寒战，伴咳嗽、咳痰、劳力后气短。5天前至社区医院就诊，予阿奇霉素治疗5天后，患者症状加重，遂来就诊。入院后系统回顾无特殊发现。追问病史，发现患者既往有静脉药瘾史
一例鼻塞伴流臭涕病例分析
患者，女，32岁，主因右侧鼻塞伴流臭涕1年入院。患者1年前无诱因出现右侧鼻塞，伴流臭涕、右侧嗅觉下降，无头痛头晕，患者自行用鼻炎康滴鼻治疗，症状稍好转，之后未予重视未再诊治，因右侧鼻塞逐渐加重就诊我科，行鼻内镜检查发现右侧鼻腔黑色质硬异物存留，门诊试行异物取出，但异物较硬、固定不活动，触之出血较多
一例食管肺伴气管狭窄病例分析
患儿，女，15 d。因吐沫10 d伴呛咳1次急诊入院。G2P2，母孕39周，出生体重3000 g，剖宫产娩出，出生时哭声较弱，羊水、脐带、胎盘未见异常，Apgar评分不详，生后无呼吸困难，无窒息抢救史，生后即开奶，生后第5天患儿出现吐沫，入院前一天患儿于入睡中发生呛咳1次，口周发绀，家长予拍背3~5
一例湿疹伴发肺癌病例分析
病例介绍患者男，77岁，胸腹部红斑、丘疹伴瘙痒1个月就诊。患者于2014年3月无明显诱因胸腹部出现红斑、粟粒大小丘疹，皮损逐渐增多，融合成片，境界不清楚，伴剧烈瘙痒，搔抓处形成点状糜烂面，少许渗液，在外院诊断为湿疹，经糖皮质激素类药物（具体不详）治疗后症状改善不明显。2014年4月19日入我院，以湿
一例尿量减少，伴恶心呕吐病例分析
患者男性，73岁。主诉：两周前无明显诱因下出现尿量减少，伴尿频尿急，偶有恶心呕吐，无尿痛及肉眼血尿。查CT示：双肾轻度积水，双侧输尿管上段扩张，膀胱壁增厚、壁缘模糊，右侧腹股沟淋巴结增大，约33 mm x 23 mm。B超示：双侧输尿管上段扩张，膀胱壁弥漫性增厚（图1）。收住泌尿外科后急诊拟行“输尿
一例头痛、意识不清伴抽搐病例分析
病例资料患者女，24岁，因“头痛25d，意识不清伴抽搐20d”入院。患者于2013年3月17日无诱因出现额、枕部头痛，呈持续性胀痛并逐渐加重，睡眠差。3月20日出现反应迟钝，情绪低落，继而胡言乱语、幻听幻视，无肢体活动障碍。当地医院查颅脑MR未见异常，给予“地西泮、脑清片、氟哌啶醇注射液”等治疗，躁
一例头痛伴发热1周病例分析
病例资料患者，女性，24岁。因“头痛伴发热1周”于2011年9月7日收入院。现病史：患者于1周前出现头痛，以头顶及后枕部胀痛为主，伴有发热，体温最高达39℃，症状逐渐加重。2天前出现呕吐，无意识不清、肢体麻木无力、言语不清等症状，当地医院给予口服抗生素治疗，效果不明显。北京医院门诊行头颅MRI显示右
两例鼻结石伴真菌感染病例分析
临床资料 病例1患者，女性，63岁，主因右侧鼻堵伴流血性涕1个月余入院。既往患糖尿病史5年，口服降糖药及注射胰岛素治疗，血糖控制满意。脑梗塞病史1年，无后遗症。无手术外伤史。术前鼻窦CT冠状位，右鼻腔中部不规则高密度影（图1A）。局麻下行鼻内镜手术，镜下见右侧鼻腔中鼻甲前端，下鼻甲与鼻中隔之间灰白色
肺部感染伴高血压诊治病例分析（三）
【一般资料】70岁，农民，汉族【主诉】咳嗽咳痰，四个月加重，伴发热三天。【现病史】患者入院前四个月，因受凉后出现咳嗽，咳痰为白色不易咳出，同时伴有气短，无胸闷，胸痛，无意识障碍及二便失禁，在家中未特殊治疗，于入院前三天，上述症状加重，同时伴有发热，体温最高时39℃，请当地医生诊治给予头孢类药物静点后
肺部感染伴高血压诊治病例分析（二）
【一般资料】女性，67岁，农民【主诉】间断发热伴咳嗽五天。【现病史】患者于入院前五天无明显诱因出现发热，伴咳嗽，无咳痰，无头痛及胸闷，无咯血等不适，在当地医院静脉给药，具体名量不详，效果不见好转，于入院前一天来我院查胸部ct：左肺上叶炎性改变，左侧少量胸腔积液。以：肺部感染收住院，患者自发病以来饮食
肺部感染伴脂肪肝诊治病例分析
【一般资料】患者，男.31岁，职工【主诉】主因间断发热伴咳嗽、咳痰10天入院【现病史】患者缘于入院前10天无明显诱因出现间断发热症状，最高体温达39℃，无寒颤，同时伴咳嗽、咳痰症状，白色粘痰痰量不多，无胸痛、胸闷、腹痛等不适。偶有烧心、反酸症状，在当地给子静点药物（具体药名剂量不详）治疗，病情无好转
肺部感染伴心力衰竭诊治病例分析
【一般资料】女性，81岁，农民【主诉】阵发性咳嗽、咳痰伴喘息、气短10天,加重7天入院。【现病史】患者缘于入院前10天,无明显诱因出现咳嗽,呈阵发性,咳少许白色粘痰,伴喘息、气短,不伴发热,症状相对较轻,无胸痛、胸闷,无头痛、头晕,食欲差,无恶心、呕吐,7天前患者症状加重,活动后尤甚,在家口服药物(
一例严重烧伤后制动致顽固性高钙血症病例分析
患者，男，38岁，因“全身多处爆炸火焰烧伤伴疼痛6h”于2014年8月2日入无锡市第三人民医院烧伤科住院治疗。患者入院前6h被粉尘爆炸火焰烧伤全身皮肤，伴严重吸入性损伤，入院后给予躯干切开减张、清创包扎、气管切开、抗感染、抗休克、呼吸机辅助通气、保痂等治疗。既往无基础疾病。 入院诊断：99%Ⅱ°~Ⅲ