一例成功救治恶性高热病例分析
恶性高热（malignant hyperthermia，MH）是目前所知的唯一可由常规麻醉用药引起围术期死亡的遗传性疾病。男性发病多于女性，MH临床极为罕见、病死率高。近期我科成功抢救1例，报告如下。 1临床资料 患者，男性，25岁，体质量47kg，ASA分级Ⅰ级。因特发性脊柱侧弯拟行经后路脊柱侧弯矫形术，术前检查血常规、肝肾功能、凝血功能及心肌酶均无明显异常。入室无创血压112/72mmHg，心率（HR）88/min，脉搏血氧饱和度（SpO2）100%，体温36.5℃。咪达唑仑2mg、芬太尼0.2mg、丙泊酚100mg、维库溴铵5mg静推诱导后经口常规气管插管，并行右颈内静脉穿刺、左桡动脉穿刺。监测BP118/70mmHg，HR80/min，SpO2100%，中心静脉压（CVP）250pxH2O，呼气末二氧化碳分压（PETCO2）35mmHg，体温36.5℃。手术开始，靶控输注瑞芬太尼2ng/mL......阅读全文
一例原发性乳腺恶性淋巴瘤病例分析
患者，女性，62岁，因右乳肿物2年，近期迅速增大来院就诊。检查：右乳外侧乳晕处可触及5 cm×4 cm肿物，质硬，无压痛，活动差，皮肤及乳头正常，右腋下可触及2 cm×2 cm×1 cm淋巴结。 行乳腺钼靶检查诊断为乳腺影像报告和数据系统（BIRADS）4级，术前在超声引导下行穿刺活检，考虑右乳恶性
一例口底恶性副神经节瘤病例分析
副神经节瘤起源于副神经节细胞，首次于1743年描述，约占全身肿瘤的0.12%。Mariman等观察了30000份头颈肿瘤标本中仅1例为副神经节瘤。副神经节瘤主要发生在头颈部，其中颈动脉体瘤、颈静脉球体瘤及迷走神经副神经节瘤占98%，大多数为良性（恶性不足10%）。发生在喉、鼻腔、眼眶、主动脉、纵膈、
一例颅底低度恶性纤维粘液样肉瘤病例分析
纤维黏液样肉瘤在20世纪80年代首次在文献中被报道，是一种起源于间叶组织的恶性肿瘤，性质多属低度恶性，好发部位见于四肢和躯干的表浅部位，在颅内发病罕见，由于缺乏特异的临床表现和独特的影像学特征，其主要依靠病理确诊，且发病率低，因此对其认识仍有不足。我院于近日收治一例颅底占位病变的患者，术后病理证实为
一例头顶部恶性外周神经鞘瘤病例分析
1.病历摘要 男，65岁；因“左顶部恶性外周神经鞘瘤复发伴糜烂1年余”于2015年10月入院。病人发现顶部包块16年余，共行4次手术，术后病理均提示：恶性外周神经鞘瘤。4年前因头皮肿块再次局部复发，于外院行放射治疗，放疗后肿块明显较前缩小，大小约0.8 cm×0.8 cm×1.0 cm。此后包块再次
肝叶切除术中发生急性气体栓塞救治成功病例分析
术中静脉空气栓塞（venous air embolism，VAE）是一种凶险并发症，短时间内即可造成循环衰竭，甚至危及生命。外科手术中并发VAE报道多见于骨科四肢手术、脑外科坐位手术、腹腔镜、宫腔镜等手术中，肝叶切除术中并发严重空气栓塞报道不多。现将经积极救治成功的1例肝癌肝叶切除术中发生严重VAE
阴茎恶性黑素瘤病例分析
患者男，71 岁。包皮及龟头褐色斑片 10 年，结节 4 个月。患者 10 年前龟头背侧及相邻包皮处出现褐色 斑片，无明显自觉症状，后斑片逐渐增大。10 个月前龟 头褐色斑片中央出现溃疡、出血。 4 个月前龟头斑片中 央出现黑色结节。家族中无类似疾病患者。体格检查： 一般情况可，右侧腹股
湖南确诊一例人禽流感病例－患者正在救治
湖南省卫生厅1月31日通报，该省确诊一例人感染高致病性禽流感病例。 患者舒某某，女，21岁，农民，家住湖南省溆浦县。患者2009年1月23日在溆浦县发病，因病情加重，于1月26日到溆浦县人民医院住院治疗，1月29日转入长沙市中南大学湘雅医院住院治疗。目前，患者病情基本稳定，临床症状明显好转
一例多关节炎高热伴血白细胞异常增多病例分析
病例资料 患者男，37岁。主因“多关节疼痛肿胀20 d，高热10 d”收入我科病房。患者入院20 d前无明显诱因出现双腕、双膝、双侧第一跖趾(MTP)关节、右侧第四近端指间(PIP)关节和左侧第二掌指(MCP)关节肿痛。 当地医院实验室检查显示：白细胞12.98x109/L，中性粒细胞比例0.886
高热、皮疹伴心动过速病例分析
成人Still病（AOSD）是导致不明原因发烧的最常见的自身炎症状况之一。AOSD的临床特征是长时间的尖峰热、关节炎、皮疹，白细胞增多和多器官受累。心内膜炎，尤其是右侧心内膜炎，在AOSD中极为罕见。在这里，报告了1例由AOSD引起的三尖瓣非感染性心内膜炎的病例。案例简介患者男，18岁，因高热伴皮疹
一例原发性恶性前庭神经Schwann细胞瘤病例分析
患者男性，48岁。因“右耳耳鸣、听力下降伴头晕2年，加重3个月”入院。患者于入院前2年无明显诱因逐渐出现右耳耳鸣、听力下降伴有头晕，左耳无异常。无头痛，无恶心、呕吐，无意识障碍，无肢体抽搐，四肢活动无异常，到当地医院就诊，具体不详，未予任何诊治。 近2年来，右耳耳鸣、听力下降及头晕症状较前无明显好转
一例颅内多发恶性黑色素瘤病例分析
1.病例资料 病人，女，50岁。因左侧听力下降1年余、行走不稳并进行性加重5个月、头痛2个月入院。入院时体格检查：神志清楚，全身皮肤无黑痣，闭目难立征（+），指鼻试验欠稳准，左侧听力下降。 术前头部MRI显示：左侧桥小脑角区团块灶及右侧顶部硬膜下类圆形灶，呈短T1、长T2信号，增强明显均一强化（图1
一例小肠恶性黑色素瘤致肠套叠病例分析
病例资料：患者男，73岁。因“腹痛、腹胀伴肛门停止排便、排气3d”入院。查体：全身皮肤、眼睛、口腔黏膜及肛门等部位未见色素斑。腹膨隆，可见肠型，脐周压痛（+），反跳痛（-），肠鸣音亢进，可闻及气过水声。既往经常性脐周隐痛，20d前曾因“小肠梗阻”经保守治疗后好转出院。腹部CT检查：小肠肠管积液、扩张
一例乳腺恶性孤立性纤维性肿瘤超声表现病例分析
患者女，50岁，5年前发现右乳肿物，大小1.5 cm×1.5 cm，无疼痛，生长速度较快，肿物大小与月经周期无明显相关。来我院行超声检查：左侧乳腺腺体增厚，回声不均，未见明显占位病变。右侧乳腺外象限测及囊实性包块，大小约13.0 cm×10.1 cm×8.0 cm，以实性低回声为主
一例出生胎龄24周超未成熟儿救治病例分析
患儿，男，生后10 min，主因“呼吸困难10 min”由北京大学第三医院产科转入新生儿重症监护病房。系其母第2胎第1产，胎龄24+6周，因其母子痫前期重度，经阴道分娩。生后喘息样呼吸，全身青紫，无反应，Apgar评分1 min 3分，给予气管插管T–Piece复苏器加压给氧，5 min 6分，10
急性秋水仙碱中毒救治病例分析
病例简介患者女，18岁，既往体健，2017年1月17日凌晨3点口服秋水仙碱90片(0.5 mg/片)，晨6点左右同事发现患者剧烈呕吐，呕吐10余此次，呕吐物未见胃内容物，未见成型药片，伴腹痛，头晕等症状，未予处置，中午11点在同事陪同下步入急诊，查体：身高160 cm，体质量55 kg，神志清楚，脉
一例以皮肌炎首诊眼科的膀胱恶性肿瘤病例分析
患者，男性，72岁。因双眼睑红肿2个月来我院眼科门诊就诊。既往高血压、2型糖尿病病史10余年，双眼白内障超声乳化摘除联合人工晶状体植入术后，双眼糖尿病视网膜病变行眼底激光光凝术后。眼科检查：视力右0.6，左0.8。眼压右18 mmHg，左20 mmHg。双上、下睑眼及前额紫红色水肿性红斑，对
一例右大腿巨大恶性纤维组织细胞瘤病例分析
恶性纤维组织细胞瘤（malignant fibrous histiocytoma，MFH）是最常见的软组织恶性肿瘤之一，文献报道该肿瘤可发生于全身各个部位，以大腿、腹膜后、躯干软组织较为常见，还可发生于头颈部、骨、肺、喉、副鼻窦、鼻咽、肝脾、阴道、颅内等处，是一种易复发及高转移倾向的侵蚀性肿瘤，多见
一例骨巨细胞瘤恶性变为骨肉瘤病例分析
骨巨细胞瘤是一种潜在恶性的骨肿瘤，具有局部复发、转移和恶变的特点。有报道放射治疗后出现骨巨细胞瘤恶变的病例，但骨巨细胞瘤手术切除后复发恶性变为骨肉瘤的病例少见。本文介绍收治的1例骨巨细胞瘤术后恶性变为骨肉瘤的放疗疗效，为此类病例的治疗提供临床经验。病例报告患者，男，54岁，2002－08－12因右上
一例恶性疟疾合并溶血性尿毒综合征病例分析
病例资料患者男，20岁。以发热、头痛、肌肉酸痛4d，加重伴视物不清Id入院。患者发病前1个月居住于非洲喀麦隆，既往体健。 入院时体格检查：体温37.5℃，脉搏112次/min，呼吸18次/min，血压105/58mmHg(1mmHg=0.133kPa)，嗜睡，烦躁不安，皮肤、巩膜黄染，未见肝掌及蜘
一例口腔颌面部恶性外周神经鞘膜瘤病例分析
恶性外周神经鞘膜瘤（malignant peripheral nerve sheath tumors，MPNST）又称为恶性神经鞘瘤、恶性施万细胞瘤（malignant schwannoma）、神经纤维肉瘤（neurofibrosarcoma）或神经源性肉瘤（neurogenicsarcoma），是
一例原发性心脏恶性周围神经鞘膜瘤病例分析
患者女，49岁。左侧乳腺癌切除术后7年，发现心包占位1天入院。患者于2007年11月5日在椎管麻醉下行左乳癌改良根治术，术后病理报告：左乳小叶癌，少部分浸润生长，淋巴结24枚，未见癌转移（0/24），术后恢复良好出院。并规律化疗，定期复查，未发现转移灶。 2015年1月31日复查，心脏超声示：左室后
一例巨大恶性乳腺叶状肿瘤伴感染性休克病例分析
乳腺叶状肿瘤（phyllodes tumor，PT）是一种罕见的乳腺肿瘤，在所有原发性乳腺肿瘤中仅占0.3%～0.9%，好发于35～55岁的中年女性。 病例资料患者，女，64岁，发现右乳肿块8年，快速增大2个月，于2015年11月20日入院，查体：血压86/60mmHg（1mmHg=0.133kPa
一例剖宫产术后呼吸心跳骤停抢救成功病例分析
患者，女，26岁，77kg，因“G1P0孕39+3W，胎膜早破”，于2014年6月28日22：30在硬膜外麻醉下行剖宫产术，术后一般情况良好。6月30日7：35患者拔除导尿管下床行走几步后突然倒地，烦躁、胸痛伴呼吸困难。 查体：神清，烦躁，口唇、四肢发绀。BP 85/45mmHg，HR 42次/分，
一例高热三周并肺部团块影诊断分析
这是一个很有意思的病例，由上海市肺科医院呼吸科的同仁发表在《中华结核和呼吸杂志》上，高热的患者我们见多了，肺部团块影的也见多了，高热伴肺部团块影的也不少见，但这一例估计不多见。笔者拜读后有几个问题跟大家一起学习。 简单说说病史：39岁女性患者，职业是超市洗涤部员工。因“发热3周，咳嗽1周余”于201
颞部钝针注射透明质酸致眼动脉栓塞成功救治病例分析
近年来，透明质酸在面部年轻化治疗中，占有越 来越重要的位置，在美容整形领域应用广泛。透明质 酸，又名玻尿酸，通常情况下这些填 具有良好的安 全性，但仍可导致动脉阻塞，其中眼动脉栓塞最为严 重，眼动脉栓塞的救治成功率低[1]，一旦发生往往产 生极其严重后果[2]。我院成功救治1例颞部注射透明
一例老年着色性干皮病继发恶性肿瘤病例分析
1 临床资料 患者男， 67 岁。全身皮疹 60 年，右侧眼睑继发肿物4 个 月，切除后复发1 个半月。患者自7 岁起面部出现皮疹，逐渐累 及躯干、四肢，日晒后加重，多年来无明显自觉症状。26 年前， 鼻部首次出现黑色肿物，当地医院就诊，外院病理诊断为“基底 细胞癌”，行手术切除肿物。之
一例疑似恶性骨肿瘤的硬膜外炎性肉芽肿病例分析
1.病历摘要 男，2岁6个月；因右侧眶外侧壁肿块1个月余入院。查体：精神较差，夜间有发热，体温波动36.5℃~37.3℃之间，右侧眶外侧壁可触及一大小约5 cm×4 cm包块，质软，边界清楚，周围皮肤张力较高。双侧耳后及下颌可触及数个肿大的淋巴结，大小约0.8 cm×0.5 cm，质硬，与周围组织
一例颌面部巨大恶性增殖性外毛根鞘瘤病例分析
外毛根鞘癌首先由Headington1976年提出，是一种罕见的皮肤附属器外毛根鞘肿瘤。一般认为增生性外毛根鞘瘤为化学刺激、感染、外伤等导致外毛根鞘鞘内容物的增生，多数报告病例出现在老年人长毛发的解剖部位。尽管多数显示良性肿瘤的临床进展，但是有报道显示肿瘤局部活性升高，甚至局部扩大切除后具有潜在转移
颈部恶性血管球瘤病例分析
患者男性，68岁。发现右颈部渐大性肿物3月就诊。患者右颈部肿物约“指甲盖”大小，近2月肿物进行性肿大，伴阵发性疼痛并向头顶部放射。查体：右颈部触及一活动度较差、不规则形肿物，质中等，轻微压痛。超声检查：右颈部颈动脉内侧旁见约8cm×4cm×6cm的实性肿块，与甲状腺分界不清，肿块包膜尚清，边缘不规整
体外膜肺氧合成功救治重症孕产妇分析
体外膜肺氧合（ECMO）因其提供有效的心肺支持，使患者能渡过致命的危险期，故在内外科临床重症抢救中发挥了很重要的作用。随着二孩时期的到来，产科危急重症患者也逐渐增多，ECMO在产科抢救中功效也日渐显现，无锡市人民医院自2018年5月起在多学科协助下利用ECMO成功救治了2例极其危重孕产妇，现报道如下