一例“特殊”的室上速病例分析

广义的心动过速">室上性心动过速既包括房室折返及房室结折返性室上性心动过速,也包括心房颤动、心房扑动、房性心动过速等。本文报道一例室上性心动过速,其发生机制不同于上述类型,而是由于一次窦性激动经房室结双径路两次顺传激动心室,这种情况连续发生就会导致两倍于心房率的心室率,表现为窄QRS波群心动过速,现报道如下。患儿男性,5岁,体检胸骨左缘3~4肋间可闻及4级收缩期吹风样杂音,胸廓无畸形,口唇无青紫。常规12导联心电图示窦性心律,P波、QRS形态、时间正常。经超声心动描记术检查证实室间隔缺损。于入院第15天行室间隔缺损封堵术。术后超声心动描记术复查,室间隔缺损封堵良好,心室内无分流表现。复查心电图(图1)示:窦性心律1:2房室传导现象。术后记录的心电图胸导联伪差较大,仅取肢体导联分析:II P波直立,aVR P波倒置,为窦性P波,窦性心率56次/min,QRS时间0.14s,I、II导联呈Rs型,II导联S波......阅读全文

一例海鲜过敏病例分析

患者男,30岁,食用海鲜3h后出现周身皮肤瘙痒,伴心悸、恶心、呕吐来诊。既往过敏体质,无心脏病史。体格检查:血压 90/60mmHg,周身皮肤潮红并散在风团,颜面浮肿,双肺查体未见异常,心率180次/分,无杂音。腹部查体未见异常。心电图示:室性心动过速(如图)。查血常规:白细胞 14.06×109/

一例成人ADHD病例分析

1、病例患者女,32岁。患者曾罹患强迫症,长期服用抗强迫药,有效。近1个月,感觉记忆力极差,导致学习效率低下。问诊发现患者近十多年一直存在如下症状:▲ 经常在日常生活中忘记事情(如回电话);▲ 经常不能密切关注细节(生活和工作中经常犯粗心大意的错误);▲ 工作状态经常凌乱,没有头绪;▲ 经常不遵循指

一例背部肿块病例分析

 患者男,21岁,发现右背部一肿物2d就诊,既往体健。体检:肿物大小约5 cm×5 cm,质软,移动度可,无触痛。实验室检查:白细胞计数及粒细胞百分比升高。 影像检查:X线片示右侧第9肋骨局部骨皮质欠规则,可见囊状低密度影,大小约1.3 cm×1.0 cm,外缘骨皮质连续性中断,周围可见软组织肿块影

一例乳腺HL病例分析

一、病例资料患者,男性,71岁。因发现右乳、右腋下、左锁骨上肿块1个月余,于2015年11月6日入我院。1个多月前患者发现右乳1枚直径约2 cm肿块,迅速增大至鸡蛋大小,伴周围皮肤发红,局部无破溃,无乳头溢液,无橘皮征,同时于右腋下及锁骨上分别发现1枚直径约3 cm肿块;患者伴盗汗、全身皮肤

一例新发躁狂病例分析

病例患者女,62岁,罹患终末期肾病(ESRD),正在接受透析治疗,同时罹患视网膜色素变性及2型糖尿病,无明确精神障碍史,此次因精神状态改变数日入急诊。一周前,患者在泌尿道感染(UTI)的背景下出现精神状态改变,于外院住院治疗;当时诊断为“继发于UTI的谵妄”,使用环丙沙星治疗后谵妄改善,但数日后出现

一例水泡疹病例分析

背景患者,女,84岁,水泡疹。一周前患者右手出现皮疹,之后患者手臂、胸前和腹部也出现皮疹。病灶处无疼痛感,有瘙痒感,患者无法正常进行日常工作。患者无发烧,无创伤史,最近没有旅行。患者一个人生活,用电动代步车帮助其移动。现在日常活动需要家人和护工照顾。患者病史:100%雌激素受体阳性的转移性乳腺癌,缺

一例垂体危象病例分析

病例[1]:患者,女,41岁,因产后闭经,怕冷,乏力18年,昏迷7天入院。患者1999年分娩时大出血,产后一直未再有月经,伴怕冷、乏力、腋毛及阴毛脱落,无溢乳,无异常色素沉着,无多饮多尿。当时诊断为“腺垂体功能减退症”,曾间断服用“泼尼松”治疗,未定期复查,也未坚持服药。约2周前因感冒后出现咳嗽、流

病例分析:婴儿湿疹一例

  患儿,男性,4月。其母代诉:生后2月左右颜面,头部,躯干部出现红斑,丘疹,水疱,糜烂,结痂等皮损反复出现,伴哭闹2月余。经多方治疗效果不显。经被儿科医生诊治,口服药不明,外用炉甘石洗剂等治疗后病情加重,来我处诊治。皮损见照片。    初诊:婴儿湿疹。诊疗方案:抗过敏,补充维生素,主要局部外用药治

一例Meyerson痣病例分析

病例介绍患者,女,78岁。右上臂肿块70年,伴红斑瘙痒3个月,于2015年11月27日来我院就诊。患者自小右上臂出现肿块,近期无增大,无明显疼痛及瘙痒,时有摩擦。3个月前皮损周围出现红斑,伴轻度瘙痒,原皮损无明显消退。体格检查:右上臂可见一枚黄豆大小肿块,表面色青,高出于皮面,肿块周边可见浸润性红斑

一例骨梅毒病例分析

临床资料病历摘要:患者,男,38岁,因左髋关节疼痛、活动受限20d来本院就诊,患者于2013年11月7日无明显原因的左髋关节出现疼痛,活动受限,疼痛呈持续性钝痛,夜间疼痛明显,即到当地卫生院就诊,诊断不清,给予静脉注射药物(具体不详)治疗,效果欠佳,于2013年11月26日来本院行MRI示:左侧髋臼

一例特殊的肠梗阻患者的治疗分析总结

【一般资料】男性,71岁,退休【主诉】男性,71岁岁,退休腹部胀痛1天【现病史】患者失语失聪,女儿代诉。该患于1天前,无明显诱因出现腹部疼痛,呈持续***痛,腹胀明显,无恶心及呕吐,排气及排便次数及量减少。今为明确诊治,来我院就诊,急诊行腹部CT检查后以“腹痛待查肠梗阻?”收入我院。病程中无胸闷及气

一例呈特殊影像学改变的原发性肺霍奇金淋巴瘤病例分析

患者男,28岁。以右胸痛4个月,咳嗽、发热2个月为主诉于2010年8月27日入院。入院前4个月出现右胸部刺痛,2个月前出现阵发性干咳、发热,体温最高约38°C,伴乏力。外院胸部CT检查提示:双肺阴影,考虑炎症,肿瘤不能排除。于该院行右上肺穿刺活检,病理未见重要病变,给予抗感染治疗,症状无改善。 入院

怎样来清除实验室玻璃仪器上的特殊污垢

一些生物科技的实验室经常会用到恒温震荡摇床,放玻璃烧瓶做生物培养试验,经常使用玻璃烧瓶等玻璃仪器,玻璃仪器上会粘结特殊的污垢,用一般的洗涤方法难以除去时,应先分辨出污垢的性质,然后有针对性地进行处理。     对于不溶于水的酸性污垢,如有机酸、酚类沉积物等,可用碱液浸泡后清洗;对于不溶于水的碱性污垢

怎样来清除实验室玻璃仪器上的特殊污垢

一些生物科技的实验室经常会用到恒温震荡摇床,放玻璃烧瓶做生物培养试验,经常使用玻璃烧瓶等玻璃仪器,玻璃仪器上会粘结特殊的污垢,用一般的洗涤方法难以除去时,应先分辨出污垢的性质,然后有针对性地进行处理。     对于不溶于水的酸性污垢,如有机酸、酚类沉积物等,可用碱液浸泡后清洗;对于不溶于水的碱性污垢

一例钙化性冈上肌腱炎致盂肱关节半脱位病例分析

盂肱关节半脱位常见病因有肱骨近端骨折、臂丛神经损伤、偏瘫、关节腔积血、感染性关节炎、肩袖损伤、肩袖修复以及肩关节置换术后等。另外,肩关节松弛及肩关节不稳等也会导致肩关节半脱位。我们在临床中遇到1例患者,由于肩袖钙化性肌腱炎导致盂肱关节半脱位,经钙化灶清除术后,上述症状得以改善,现报道如下。病例资料患

一例严重烧伤后并发肠系膜上动脉压迫综合征病例分析

 患者男,22岁,消瘦体型,因大面积火焰烧伤入院,入院诊断:烧伤面积88%全身体表总面积(total body surface area,TBSA),浅Ⅱ度烧伤18%TBSA,深Ⅱ度烧伤10%TBSA,Ⅲ度烧伤60%TBSA,伴中度吸人性损伤。 入院后经治疗休克期平稳渡过,创面经切痂微粒皮移植术及2

一例上消化道内镜检查发现食管下段肿瘤病例分析

病例资料患者女,66岁,无症状,健康查体时上消化道内镜检查发现食管下端肿瘤,现求进一步检查。既往有高血压、糖尿病史, 49年前因阑尾炎进行阑尾切除术,33年前因胆石症接受胆囊切除术。体格检查及实验室检查未见异常,包括正常的鳞状细胞癌抗原水平(1.5ng/mL;正常≤1.5)。胃镜检查显示食管下段有一

一例锁骨上静脉及神经束变异病例报告

病例报道患者,男,60岁,因摔伤致左侧锁骨骨折1h而入院。X线检查显示左侧锁骨中1/3骨折,骨折端交错移位明显。患者幼时患过左侧腮腺炎,至今腮腺仍肿大,无其他疾病史。完善术前检查后准备手术,采取平卧位,左侧肩下垫高,麻醉成功后,常规消毒铺巾,确定骨折位置,以骨折点为中心沿锁骨作长约5CM弧形切口,钝

中脑上出现“熊猫脸”病例分析

导读:熊猫脸征指双侧中脑顶盖对称性异常信号,而红核信号正常。这个经典的MRI征象在脑干梗死、Leigh病、甲硝唑脑病、囊虫肉芽肿中均有报道。现将1例符合此综合征影像学特征,临床表现为帕金森综合征的EB病毒相关性脑炎患者报道如下。病史概述26岁女性,因头痛、发热16天,饮水呛咳、反应迟钝3天入院。患者

一例超声心动图诊断左心房憩室病例分析

 患者男,22岁。体检时胸片发现心界向左扩大,无症状。查体:心浊音界向左扩大,心率80次/min,未闻及病理性杂音。 超声心动图检查示:自左心耳延伸至左心室侧后方可见一囊性回声,挤压左室,大小约47mm×52mm×39mm,其内可见类似梳状肌结构,并与左房相通,通道宽约11mm,可见血流信号往返于囊

一例上腭肿物诊疗分析

 1病历摘要 患者,女,53岁,汉族,左上颌牙囊摘除术后13年,发现左上腭部肿物3个月,肿物穿刺检查回报为炎症,抗感染治疗未见好转,遂来吉林大学口腔医院就诊。 检查显示:左上颌前磨牙及磨牙缺失,左侧上颌结节对应的腭黏膜处可见2.0 cm×1.5 cm大小的类圆形肿物,未越过腭中线,前界相当于第二前磨

一例上后牙咬合痛诊疗分析

上颌第二磨牙根管的数目变异性非常大,一般以3根管为主,腭侧双根双根管伴近颊第二根管的5根管比较少见鲜有报道,笔者现报道27牙5根管1例。 1 诊疗过程 患者,男,28岁,体健,左上后牙咬合痛10 d伴冷热刺激痛,诊断为27牙慢性牙髓炎,X片(图1术前)示根管影像不清,治疗计划为27牙根管治疗后择日冠

一例合并甲亢的高钙血症病例分析

病历资料患者,男性,30岁,因“4年内发作性双下肢乏力、酸痛2次,心悸手抖2个月”入院。4年前患者无明显诱因下出现双下肢乏力,以小腿为主,伴酸痛,无肌肉红肿、抽搐,无关节红肿,无畏寒发热,无怕热心悸。到当地医院神经内科就诊,查肌电图正常,未予特殊处理,症状持续约2周后自行缓解。入院前2个月余,患者剧

一例看似脑梗死的病例分析

病例摘要病史概述80岁男性,主因“双下肢无力2天、尿潴留5小时”入院。患者无明显诱因发病,表现为2天内进行性双下肢无力致完全瘫痪,尿潴留5小时,既往有“急性脑梗死”病史,遗留有面瘫及左侧肢体活动不灵活。有“高血压3级、糖尿病、冠心病、前列腺增生、带状疱疹”病史。体格检查血压130/70mmHg,神志

病例分析:一例食欲不振恶心病例

患者的一般资料:性别:女、年龄:52岁、体重;70kg、民族:汉、职业:无。主诉:食欲不振伴恶心6天,加重一天现病史:患者于6天前外出后感食欲不振,返酸,烧心伴恶心,无呕吐,无腹泻,自服雷尼替丁烧心好转,但恶心未见好转,反而加重,近一天恶心明显,为求治疗,遂来诊,并且要求缓解症状。既往史:有胃病史5

一例女性下腹疼痛病例分析

患者女,42岁,因下腹痛2月余来院就诊。查体:右侧附件区可触及一实性肿物,质中等、活动可、无压痛,无移动性浊音。患者既往体健,无家族遗传史,平素月经规律,否认阴道异常排血等妇科症状。 实验室检查:血清肿瘤各项指标均正常。 盆腔CT扫描右侧附件区可见一大小约10.5 cm×8.4 cm×6 cm的囊实

一例罕见儿童狼疮病例分析

患者,男,13岁。主诉:发烧11天,皮疹7天。皮疹为斑丘疹,结膜和生殖器除外。患者之前在其他医院按照伤寒进行治疗,正接受静脉注射头孢曲松和丁胺卡那霉素。因不见效,遂转入我院。入院时体征:发烧(38.9℃),H.R-110 bpm,R.R-20/min,CFT < 3 sec,B.P-114/66

一例肺部感染病例分析

病史介绍这是一个发生在美国宾夕法尼亚州的病例。患者男性,25岁,因“发热、寒战伴咳痰、劳力后气短3周”入院。2周前患者无明显诱因下出现发热、寒战,伴咳嗽、咳痰、劳力后气短。5天前至社区医院就诊,予阿奇霉素治疗5天后,患者症状加重,遂来就诊。入院后系统回顾无特殊发现。追问病史,发现患者既往有静脉药瘾史

一例食管浅表癌病例分析

何**,男,52岁,既往外院检查示“距门齿30cm处食管粘膜中度异型增生”,今至我院进一步检查。胃镜进去之后发现食管距门齿30cm为一片白苔附着,与前次胃镜比增多,且不易冲掉,疑似食管早期癌。切换到NBI似可见扩张的IPCL(配便H260),不能进一步放大。对胃进行全面检查后胃,发现无大问题,怀疑食

一例全毛囊瘤病例分析

病例资料患者女,38 岁,因右侧口角皮下结节3 年于2012 年1 月在我科门诊就诊。 患者于2009 年初发现右侧口角有一黄豆大小结节,略隆起,表面无红肿、破溃,不伴瘙痒、疼痛。皮疹缓慢增大,现有花生米大小。未在院外行检查及治疗。患者既往体健,家族中无类似疾病患者。 体检:各系统检查未见异常。全身