血栓性血小板减少性紫癜的预后和转归
之前TTP预后差，病程短，不及时治疗病死率80～90%，随着血浆置换的临床应用，预后大大改观，病死率降至10～20%。研究表明，TTP患者其ADAMTS13活性是一个比较理想预后指标。ADAMTS13严重缺乏的TTP患者其复发率要比非严重缺乏者高，分别为60%和19%。......阅读全文
血栓性血小板减少性紫癜的病因及临床表现
病因 约90%以上的血栓性血小板减少性紫癜无明显的病因或潜在疾病，部分是继发性的，多继发于下列疾病： (1)药物过敏，如青霉素、磺胺类、碘、氯喹、阿斯匹林、非那西丁、口服避孕药； (2)中毒(CO、染料、漆等)及蜂蛰、狗咬等； (3)免疫性疾病，如类风湿性关节炎、强直性脊柱炎炎、系统性红
关于妊娠合并血栓性血小板减少性紫癜的病因分析
妊娠合并血栓性血小板减少性紫癜的病因— 目前认为，TTP是由于血浆中存在超大分子的冯·维勒布兰德因子（vWF）。正常情况下vWF经vWF裂解蛋白酶（vWF-CP）降解为不同大小的多聚体或二聚体，酶由ADAMTS13基因编码。 遗传性（或先天性）TTP患者中存在ADAMTS13基因突变。部分患者
破碎红细胞检查与血栓性血小板减少性紫癜
病例摘要男性，35岁，主因“面部皮疹、多发关节疼痛1年余，发现血小板减少1月，意识障碍5天”入院。实验室检查：ANA1:1000，抗Sm，抗SSA、抗Ro-52、抗nRNP 均阳性，补体下降，血小板10×109/L，血肌酐678 umol/L，BUN32.1 mol/L，乳酸脱氢酶767 U/L，外
输注“更新鲜”血液未见有利于病情转归
血液储存时间是否会影响输血患者的病情转归？这一直是颇具争议的临床输血问题，也是当前输血医学研究的热点之一。日前，《新英格兰医学杂志》（New England Journal of Medicine）发表了一项有重要参考价值的多中心盲法随机临床研究，研究结果显示重症患者输注储存8天以内的“新鲜
支气管CD8+细胞浸润可预测哮喘转归
荷兰莱顿大学医学中心van Rensen等的一项研究显示,支气管活检样本的CD 8 + T细胞计数可以预测哮喘患者肺功能的年下降情况。[Am J Respir Crit Care Med 2005, 172(7): 837] 该研究以32例哮喘患者为研究对象,在7.5年随访期间评估了其
关于游走性血栓性静脉炎的预后介绍
游走性血栓性静脉炎预后决定于病变是否累及内脏，如发生于重要器官可导致死亡，如病变局限于肢体血管，多不危及生命，但可导致肢体功能丧失，影响生存质量。
关于妊娠合并血栓性血小板减少性紫癜的临床表现
起病往往急骤，典型病例有发热、乏力、虚弱，少数起病较缓慢，有肌肉和关节痛前驱症状，以后迅速出现其他症状。亦有以胸膜炎、雷诺现象、妇女阴道流血为最初主诉。患者表现为典型的五联征或三联征，包括： 1、妊娠合并血栓性血小板减少性紫癜— 血小板减少引起出血 以皮肤黏膜为主，表现为瘀点、瘀斑或紫癜、鼻
关于妊娠合并血栓性血小板减少性紫癜的辅助检查介绍
（1）妊娠合并血栓性血小板减少性紫癜— 脑脊液及脑电图检查 脑脊液压力与蛋白质轻度增高，细胞数正常，蛛网膜下腔出血少见。脑电图正常，或有弥漫性双侧皮质异常或局限性节律异常。 （2）妊娠合并血栓性血小板减少性紫癜— 病理学检查 可作为诊断TTP的辅助检查，表现为：小动脉、毛细血管中有均一性透明样
关于特发性血小板减少性紫癜的预后介绍
1.儿童ITP 80%以上患者不管治疗与否，近半数患者在6周内血小板计数恢复正常。只有少部分转为慢性ITP。 2.成人ITP 自发缓解者很少。约1/3患者对糖皮质激素及脾切除治疗无效，迁延不愈。但大多数预后良好，死亡率并不比一般人群高。约5%患者死于颅内出血。
关于无症状乙肝病毒携带者的转归介绍
无症状的乙肝病毒携带者一般转归良好。长期携带者中一部分进展为慢性迁延性肝炎，少部分成为慢性活动性肝炎，也可能处于肝硬变形成阶段。有极个别携带者可能演变成肝癌。具体地说，转归有4种值况： （1）乙肝病毒携带者之：自然转阴。随着时间推移，机体免疫状态改善，部分乙肝病毒携带者的乙肝表面抗原可自行转阴
冠脉侧枝循环或无益于ACS患者转归研究概要
英国一项研究表明，在急性冠脉综合征（ACS）患者中，冠脉侧枝循环的存在对临床转归并无有益影响，甚至有可能增加患者死亡率；并且在PCI患者中可能与靶血管血运重建风险升高相关。论文12月5日在线发表于《心脏》（Heart）。 研究简介 在紧急导管插入术和干预分类策略随机研究中，共纳入5412例中、
以“胸闷气急”为主诉的男性血栓性血小板减少性紫癜...
以“胸闷气急”为主诉的男性血栓性血小板减少性紫癜病例分析病例资料患者男，23岁，因“胸闷气急3d，加重13h”入院。既往体健，自诉发病前1周因受凉出现感冒、咳嗽。入院前3d，患者出现胸闷气急，呼吸困难。 查体：T36.5℃，P108次/min，R20次/min，BP116/72mmHg，端坐位，双下
简述妊娠合并血栓性血小板减少性紫癜的实验室检查
（1）妊娠合并血栓性血小板减少性紫癜— 血象 患者均有溶血性贫血和显著的血小板减少，外周血涂片可见破碎红细胞，并可见巨大血小板。 （2）妊娠合并血栓性血小板减少性紫癜— 骨髓象 红细胞系统显著增生，巨核细胞数正常或增高，多数为幼稚巨核细胞，呈成熟障碍。 （3）妊娠合并血栓性血小板减少性紫癜—
血栓性血小板减少性紫癜的临床表现及并发症
临床表现 血栓性血小板减少性紫癜起病往往急骤，典型病例有发热、乏力、虚弱、少数起病较缓慢，有肌肉和关节痛等前驱症状，以后迅速出现其他症状。也有以胸膜炎、雷诺现象、妇女阴道流血为最初主诉。 (1)血小板减少引起的出血：以皮肤黏膜为主，表现为淤点、淤斑或紫癜、鼻出血、视网膜出血、生殖泌尿道和
急性特发性血小板减少性紫癜的病程与预后
儿童ITP大多是急性型（65%～90%），通常在3周内可以好转，病程短的数天，长的可达半年。临床上认为病程超过半年以上仍不能恢复者，应考虑为慢性型。少数ITP在自然恢复后，因某些感染性疾病而诱使本病再发。本病的死亡率约为1%，多数因颅内出血而死亡。
非典型溶血性尿毒症综合征的鉴别诊断介绍
1.典型溶血性尿毒症综合征 典型溶血性尿毒症综合征主要累及5岁以下儿童，罕见于6个月内婴儿，90%的患者在发病前5~10天出现发热、腹痛、腹泻、呕吐及食欲不振等表现。可发现STEC感染证据，预后多较aHUS良好。 2.血栓性血小板减少性紫癜 血栓性血小板减少性紫癜常有中枢神经系统症状，如癫
以血栓性血小板减少性紫癜为首发症状的系统性红斑...
以血栓性血小板减少性紫癜为首发症状的系统性红斑狼疮病例分析系统性红斑狼疮（SLE）可导致多系统、多器官损害，临床表现复杂不一，但是SLE合并血栓性血小板减少性紫癜（TTP）较为罕见，我院诊治一例以TTP为首发症状的SLE，现报告如下。病例介绍患者为17岁女性，以“乏力、浮肿20天，肉眼血尿7天”为主
检测肌钙蛋白可改善心脏病患者转归
英国一项最新研究显示，采用一种灵敏度更高的血液检测新技术能够检查出更多的心脏病高风险者，可以使潜在患者群体的心脏病死亡率明显降低。研究报告发表在新一期《美国医学会杂志》（JAMA）上。 目前一般通过检测人体血液中肌钙蛋白水平来判断心脏病患病风险。肌钙蛋白是心肌细胞受损时释放出的一种物质，因此其含量
非透析慢性肾脏病心血管转归标志物
一项国外研究显示，在非透析慢性肾脏病（CKD）患者肾功能衰竭渐进性发展中观察到，可溶性肿瘤坏死因子样凋亡诱导分子（soluble TNF-like weak inducer of apoptosis, sTWEAK）与长链正五聚蛋白-3（pentraxin 3, PTX3）水平均与血管
肌钙蛋白检测可改善心脏病患者转归
英国一项最新研究显示，采用一种灵敏度更高的血液检测新技术能够检查出更多的心脏病高风险者，可以使潜在患者群体的心脏病死亡率明显降低。研究报告发表在新一期《美国医学会杂志》（JAMA）上。 目前一般通过检测人体血液中肌钙蛋白水平来判断心脏病患病风险。肌钙蛋白是心肌细胞受损时释放出的一种物质，因
关于微血管病性溶血性贫血的介绍
血栓性血小板减少性紫癜(Thrombotic Thrombocytopenic Purpura,TTP)是一种严重的弥散性血栓性微血管病,以微血管病性溶血性贫血、血小板聚集消耗性减少,以及微血栓形成造成器官损害（如肾脏、中枢神经系统等）为特征。之前TTP预后差,病程短,不及时治疗病死率80～90
联合硼替佐米治疗妊娠合并血栓性血小板减少性紫癜...
联合硼替佐米治疗妊娠合并血栓性血小板减少性紫癜病例分析 1 病例报告 患者，20 岁，因停经34 +5 周，意识模糊 6 小时，于 2019 年 1 月 28 日就诊于我院。患者末次月经2018 年5 月 29 日。早孕无放射 性毒物接触史，正规建卡产前检查。社区产前检查过程中未告知 既往血栓性血小
老年患者颈动脉内膜切除术与支架置入术转归的PK
颈动脉内膜切除术（CEA）和颈动脉支架置入术（CAS）的主要目的是预防卒中。是在20世纪50年代首次开展，但其疗效存在争议，致使接受程度不一，因而没有得到稳定的应用。20世纪80年代中期达到了每年10万例的高峰，之后10年中，由于不良转归的报道增加，转诊行CEA者减少，手术数量显著下降。20世纪90
湿转和干转，哪个方法更好
对于一个完美的westernblot实验，蛋白在聚丙烯凝胶中根据天然分子量进行分离，蛋白被很好的从凝胶上转移到固相支持物上，然后通过特异性的抗体进行免疫检测。 对于转印来说，使用湿转的方法是比较好的，因为凝胶和膜都能够完全浸没在转印buffer中，在半干转的条件下，转印是在两个电极板之间发
湿转和干转，哪个方法更好？
对于一个完美的westernblot实验，蛋白在聚丙烯凝胶中根据天然分子量进行分离，蛋白被很好的从凝胶上转移到固相支持物上，然后通过特异性的抗体进行免疫检测。对于转印来说，使用湿转的方法是比较好的，因为凝胶和膜都能够完全浸没在转印buffer中，在半干转的条件下，转印是在两个电极板之间发生，这种类型
人工经导管置入主动脉瓣置入5年转归良好
最近在线发表在《美国医学会杂志》上[JAMA.2012;308(6):573-574]的一篇研究报告显示，加拿大不列颠哥伦比亚省温哥华市圣保罗医院的高级研究员JohnG Webb医师进行的单中心极早用经导管主动脉瓣置入（TAVI）装置的5年结果显示，效果持久，并且可能和很多外科瓣膜一样持久。
住院早期利尿剂应答不佳与急性心衰患者转归较差有关
即将于美国心脏病学会年会（ACC2015）上发布的一项研究表明，急性心衰患者住院早期利尿剂应答不佳与血压较低、肾功能受损、尿量较少以及死亡在再住院风险升高具有相关性。奈西立肽对利尿剂应答影响呈中性。 急性心衰患者仍在继续应用奈西立肽。此项研究共纳入4379例急性心衰患者，并评估了从住院至
对房颤给予抗凝治疗不会令肾脏病患者的转归恶化
据3月5日刊《美国医学会杂志》上的一则研究披露，尽管某些研究提出，在患有慢性肾病的患者中用抗凝药华法林治疗房颤会增加死亡或中风的风险，但一项包括了超过2万4000名患者的研究则发现在一年时的一个较低的死亡、心脏病发作或中风风险的组合结果，且出血风险没有增加。 斯德哥尔摩卡罗林斯卡医学院的J
中风病史与非心脏手术后不良转归风险的增加相关联
据7月16日发表在《美国医学会杂志》上的一则研究披露，在一项包括了超过48万名接受了选择性非心脏外科手术患者的分析中，中风病史与重大心血管不良事件及死亡风险的增加有关，尤其是当中风与手术间所度过的时间不到9个月时。 与那些心脏病发作及支架置入时间较为遥远的患者相比，对最近有心脏病发作或支架置入
极度早产儿中呼吸性疾病的过长发作与不良转归相关
发表在《美国医学会杂志》上的一项研究披露，在极度早产儿中，出生后头2-3个月中低氧血症（即血氧浓度异常低下，它会导致呼吸急促）时间过长与18个月时的伤残或死亡风险增加相关。 在留住新生儿加护病房期间，几乎所有的极度早产儿（即那些胎龄低于28周的婴儿）都会有间歇性低氧血症和心动过缓（心律慢