如何诊断前列腺增生症?
良性前列腺增生患者由于为老年患者常合并有其他慢性疾病。诊断时应重视患者全身情况,进行详细问诊、体检、化验,注意心、肺、肝、肾功能。排尿困难症状结合诸项检查,可明确诊断。 1.IPSS评分 1995年国际泌尿外科学会(SIU)推出了IPSS评分体系,力图将症状学量化便于比较和协助诊断,也可作为治疗后评价标准。该体系通过6个问题回答确定分数,最高达35分,目前认为7分以下为轻度,7~18分中度,18分以上为重度,需外科处理。IPSS是目前国际公认的判断BPH患者症状严重程度的最佳手段,但主要是BPH患者下尿路症状严重程度的主观反映,与最大尿流率、残余尿量以及前列腺体积无明显相关性,临床工作中可采取此评分体系协助诊疗。 2.问病史 (1)下尿路症状的特点、持续时间及其伴随症状; (2)手术史、外伤史,尤其是盆腔手术或外伤史; (3)了解既往史,包括性传播疾病、糖尿病、神经系统疾病、可能与夜尿症有关的心脏病病史; (4......阅读全文
如何诊断前列腺增生症?
良性前列腺增生患者由于为老年患者常合并有其他慢性疾病。诊断时应重视患者全身情况,进行详细问诊、体检、化验,注意心、肺、肝、肾功能。排尿困难症状结合诸项检查,可明确诊断。 1.IPSS评分 1995年国际泌尿外科学会(SIU)推出了IPSS评分体系,力图将症状学量化便于比较和协助诊断,也可作为
关于前列腺增生症的鉴别诊断
1.膀胱颈挛缩 患者有下尿路梗阻症状,直肠指诊未发现前列腺明显增大,除可能系增大腺叶突向膀胱外,还应考虑膀胱颈挛缩的可能。一般认为膀胱颈挛缩继发于炎症病变。膀胱颈部平滑肌为结缔组织所代替,可伴有炎症。膀胱颈挛缩患者有较长的下尿路梗阻病史。膀胱镜检查时,膀胱颈抬高,后尿道与膀胱三角区收缩变短。膀
浅谈前列腺增生症的鉴别诊断
如果一个睾丸功能正常的男性到了一定年龄都会出现前列腺增生的症状,前列腺增生依靠雄激素和时间。前列腺增生之所欲会发生排尿障碍相关症状主要是由于前列腺周围有包膜,增生以后由于包膜的张力作用会导致增生的腺体挤压尿道,导致排尿不畅,因此前列腺增生早期典型的症状就是进行性排尿困难。泌尿外科其他疾病也会有
如何诊断前列腺脓肿?
诊断前列腺脓肿应从以下几方面考虑: 1.直肠指诊腺体明显增大,可累及一叶或二叶,不对称,压痛剧烈,质软有波动,脓肿破溃而脓液排出后成一空腔,肛诊时局部有凹陷感。 2.尿道镜检查见稠厚脓液流出。 3.尿道造影见一侧之脓肿使尿道移位,造影剂溢流到尿道外或造影剂滞留。 4.经会阴部穿刺或经尿道
如何诊断前列腺炎?
根据患者的病史、症状、直肠指诊、前列腺液检查及四杯试验等检查结果,可作出诊断。由于前列腺炎往往继发于体内的其他感染灶,如尿路感染、精囊炎,附睾炎及直肠附近的炎症,因此诊断前列腺炎时,必须对泌尿生殖系统及直肠进行全面检查。
如何诊断良性前列腺增生?
良性前列腺增生患者由于为老年患者常合并有其他慢性疾病。诊断时应重视患者全身情况,进行详细问诊、体检、化验,注意心、肺、肝、肾功能。排尿困难症状结合诸项检查,可明确诊断。 1.IPSS评分 1995年国际泌尿外科学会(SIU)推出了IPSS评分体系,力图将症状学量化便于比较和协助诊断,也可作为
关于老年人前列腺增生症的鉴别诊断介绍
早期表现为尿频,尤其夜间排尿次数增多,排尿困难,尿流无力。 晚期可出现严重的尿频、尿急、排尿困难,最终出现尿潴留;也可出现血尿及充溢性尿失禁;也可继发结石。 直肠指诊可扪及增生的前列腺,表面光滑,质地较硬,中央沟消失。一般前列腺增大程度以下述方法记录:前列腺鸡蛋大者为Ⅰ°增生;前列腺鸭蛋大者
前列腺增生症的概述
前列腺增生症(hyperplasia of prostate):即良性前列腺增生(benign prostatic hyperplasia,BPH)的简称,也有称良性前列腺肥大。但从病理学角度上说,细胞增多为增生,细胞增大为肥大。前列腺增生症病理学证实是细胞增多,而不是细胞肥大,因此,正确命名应
如何诊断多骨性纤维异常增生症?
具有下列第1项或第2项则诊断可成立,如具有第3项应高度考虑MAS诊断的可能。 1、多骨性纤维异常增生症具有骨损害、皮肤色素沉着和性早熟3大主征。 2、多骨性纤维异常增生症具有骨纤维结构不良的X线表现,皮肤Cafe-au-lait点,年龄在30岁以下,伴有内分泌或非内分泌的异常。 3、多骨性
前列腺增生症的病因分析
良性前列腺增生(BPH)是中老年男性常见疾病之一,随全球人口老年化发病日渐增多。良性前列腺增生的发病率随年龄递增,但有增生病变时不一定有临床症状。城镇发病率高于乡村,而且种族差异也影响增生程度。 有关良性前列腺增生的发病机制研究颇多,但病因至今仍未能阐明。可能由于上皮和间质细胞增殖和细胞凋亡的
如何诊断先天性肾上腺皮质增生症?
诊断年龄在青春期以后的非经典型男性病例通常表现为痤疮或不育。但大多数是在家系筛查中诊断的,没有任何症状。在很少的情况下,男性非经典型21-羟化酶缺陷症病例表现为单侧睾丸增大。在男孩中,很难明确界定经典型单纯男性化病例和非经典型病例之间的界线。因为在轻型和严重病例之间17-羟孕酮水平是连续的变化过
手术治疗前列腺增生症的介绍
手术仍为良性前列腺增生的重要治疗方法,适用于具有中、重度LUTS并已明显影响生活质量的BPH患者。经典的外科手术方法有经尿道前列腺电切术(Transurethralresection of the prostate,TURP)、经尿道前列腺切开术(Transurethralincisionoft
前列腺增生症的临床表现
前列前列腺增生的早期由于代偿,症状不典型,随着下尿路梗阻加重,症状逐渐明显,临床症状包括储尿期症状,排尿期症状以及排尿后症状。由于病程进展缓慢,难以确定起病时间。 1.储尿期症状 (1)尿频、夜尿增多尿频为早期症状,先为夜尿次数增加,但每次尿量不多。膀胱逼尿肌失代偿后,发生慢性尿潴留,膀胱的
前列腺增生症的排尿期症状介绍
该期症状包括排尿踌躇、排尿困难以及间断排尿等。 随着腺体增大,机械性梗阻加重,排尿困难加重,下尿路梗阻的程度与腺体大小不成正比。由于尿道阻力增加,患者排尿起始延缓,排尿时间延长,射程不远,尿线细而无力。小便分叉,有排尿不尽感觉。如梗阻进一步加重,患者必须增加腹压以帮助排尿。呼吸使腹压增减,出现
前列腺增生症的其他治疗方法介绍
(1)经尿道针刺消融术(TransurethralNeedleAblation,TUNA)是一种简单安全的治疗方法,适用于前列腺体积
前列腺增生症的药物治疗方法介绍
良性前列腺增生的危害性在于引起下尿路梗阻后所产生的病理生理改变。其病理个体差异性很大,而且也不都呈进行性发展。一部分病变至一定程度即不再发展,所以即便出现轻度梗阻症状也并非均需手术。 1.观察等待 对症状轻微,IPSS评分7分以下可观察,无需治疗。 2.药物治疗 (1)5α-还原酶抑制剂
老年人前列腺增生症的简介
前列腺增生症是老年男性常见病。与性激素平衡失调有关。表现为尿频、排尿困难、尿潴留、肾积水及肾功不全等。合并感染则有尿急、尿痛症状。直肠指诊前列腺肥大、质韧、光滑、中间沟变浅或消失。梗阻较轻或难耐受手术者用药物治疗。前列腺摘除术疗效较理想。情况危急者可先行膀胱造瘘术。
全身性发疹性组织细胞增生症如何诊断
可发生于任何年龄,皮损由无症状性圆形或卵圆形丘疹或结节构成,呈黄或暗蓝色,性质坚实,大小3~10mm。皮损成群连续出现,数目可多达数百。成人皮损,对称分布于躯干和四肢,偶可侵犯黏膜。儿童皮损不规则分布于全身,黏膜不受侵犯。成人及儿童均不累及内脏。皮损持续数年后,可逐渐消退。
前列腺增生症的储尿期症状简介
该期的主要症状包括尿频、尿急、尿失禁以及夜尿增多等。 (1)尿频、夜尿增多尿频为早期症状,夜尿次数增加,但每次尿量不多。膀胱逼尿肌失代偿后,发生慢性尿潴留,膀胱的有效容量因而减少,排尿间隔时间更为缩短。若伴有膀胱结石或感染,则尿频愈加明显,且伴有尿痛。 (2)尿急、尿失禁下尿路梗阻时,50%
关于前列腺增生症的不同检查方式介绍
1.外生殖器检查 除外尿道外口狭窄或其他可能影响排尿的疾病(如:包茎,阴茎肿瘤等)。 2.直肠指诊(digitalrectalexamination,DRE) 直肠指诊为简单而重要的诊断方法,需要在膀胱排空后进行。应注意前列腺的界限、大小、质地。良性前列腺增生时,腺体可在长度或宽度上增大,
前列腺增生症的相关临床表现介绍
(1)血尿前列腺黏膜上毛细血管充血及小血管扩张并受到增大腺体的牵拉或与膀胱摩擦,当膀胱收缩时可以引起镜下或肉眼血尿,是老年男性常见的血尿原因之一。膀胱镜检查、金属导尿管导尿、急性尿潴留导尿时膀胱突然减压,均易引起严重血尿。 (2)泌尿系感染尿潴留常导致泌尿系感染,可出现尿急、尿频、排尿困难等症
关于前列腺增生症的排尿后症状介绍
该期症状包括排尿不尽,尿后滴沥等。 尿不尽、残余尿增多:残余尿是膀胱逼尿肌失代偿的结果。当残余尿量很大,膀胱过度膨胀且压力很高,高于尿道阻力,尿便自行从尿道溢出,称充溢性尿失禁。有的患者平时残余尿不多,但在受凉、饮酒、憋尿,服用药物或有其他原因引起交感神经兴奋时,可突然发生急性尿潴留。患者尿潴
概述老年人前列腺增生症的治疗原则
(一)药物治疗: 1.苯苄胺:10mg,2次/d,口服,可改善症状,有心悸、鼻塞副作用,近年已少用。 2.哌唑嗪:10mg,3次/d,口服,为α1-R阻滞剂,可以使膀胱颈部及前列腺的平滑肌松弛,改善排尿梗阻症状。 3.乙烯雌酚:2mg,3次/d,口服。有一定疗效,但副作用严重,并可损害心血
关于老年人前列腺增生症的检查介绍
膀胱镜检:可见前列腺两侧叶或中叶增大,膀胱小梁增生。 实验室检查:由于长期尿潴留影响肾功能,肌酐、尿素氮升高,合并尿路感染时,尿常规检查有红细胞、脓细胞。 X线检查:泌尿系平片可有结石阴影;静脉尿路造影患肾常有积水或显影不佳,甚至不显影。膀胱尿道造影:经导尿管注入15%泛影葡胺150ml,摄
关于前列腺增生症的微创治疗的介绍
(1)经尿道前列腺电汽化术(TUVP)适用于凝血功能较差的和前列腺体积较小的BPH患者,是TUIP或TURP的另外一种选择。主要是电极金属材料学创新,使其生物学热效应不同于前者。由于热转化快,可产生400℃高温,迅速造成组织汽化,或产生凝固性坏死,其止血特点极其显著,因此临床应用显示:①适应证增
关于老年人前列腺增生症的病因分析
本病的病因迄今尚未完全清楚,曾有种族、体质,后尿道炎未经彻底治愈,动脉粥样硬化,睾丸功能异常,性生活过度,盆腔充血,尿道梗阻,新生物及其他部位病变等十余种病因学说,但均未被证实或不能完全解释其发病机制。近年来比较偏重于性激素平衡失调和其他内分泌器官激素失衡学说。现如今认为,二氢睾酮在前列腺内的蓄
简述乳腺增生症的诊断依据
就乳腺增生症的临床表现而言无特异性,很多乳腺良、恶性疾病都可以出现乳房疼痛及乳腺结节,鉴别诊断很重要。乳腺增生症可以并发乳腺肿瘤,包括乳腺癌。故此,乳腺增生症的诊断应首先除外乳腺良、恶性肿瘤。
乳腺囊性增生症的鉴别诊断
1.乳腺癌:有些乳腺癌可有类似增生症的表现,但乳腺癌的肿块多为单侧,肿块固定不变,且有生长趋势,在月经周期变化中表现为增大,而无缩小。 2.乳痛症:以乳房疼痛为主,与月经周期有明显关系,每当经潮开始后,疼痛即减轻或消失。乳腺触诊阴性,仅疼痛区乳腺腺体增厚,无明显肿块感,仅有小颗粒状感觉,很少有
肾小球旁器增生症的诊断
1.低钾血症(1.5~2.5mmol/L)。 2.高尿钾(>20mmol/L)。3.代谢性碱中毒(血浆HCO3>30mmol/L) 4.高肾素血症。 5.高醛固酮血症。 6.对外源性加压素不敏感 7.肾小球旁器增生 8.低氯血症(尿氯>20mmol/L)。 9.血压正常。 临床上
关于前列腺结石的诊断和鉴别诊断
1、诊断 诊断前列腺结石主要依靠以下方法: ①直肠指诊可直接扪及结石,有结石摩擦音或捻发音,但不够准确。 ②尿道镜检查放入尿道镜后可直接观察后尿道及前列腺管口形态,再做直肠指诊更易摸到捻发音。如直接看到结石自前列腺管口向尿道内突出或见结石阻塞尿道,可明确诊断。 ③X线摄片可通过观察结石影