地方性甲状腺肿的基本介绍
单纯性甲状腺肿是甲状腺功能正常的甲状腺肿,是以缺碘、致甲状腺肿物质或相关酶缺陷等原因所致的代偿性甲状腺肿大,不伴有明显的甲状腺功能亢进或减退,故又称非毒性甲状腺肿,其特点是散发于非地方性甲状腺肿流行区,且不伴有肿瘤和炎症,病程初期甲状腺多为弥漫性肿大,以后可发展为多结节性肿大。......阅读全文
地方性甲状腺肿的基本介绍
单纯性甲状腺肿是甲状腺功能正常的甲状腺肿,是以缺碘、致甲状腺肿物质或相关酶缺陷等原因所致的代偿性甲状腺肿大,不伴有明显的甲状腺功能亢进或减退,故又称非毒性甲状腺肿,其特点是散发于非地方性甲状腺肿流行区,且不伴有肿瘤和炎症,病程初期甲状腺多为弥漫性肿大,以后可发展为多结节性肿大。
治疗地方性甲状腺肿的方法介绍
对于多数单纯性甲状腺肿患者,不论是弥漫性还是结节性,可以不需任何特殊治疗。 1.治疗指征 下列情况需要治疗: (1)有局部症状,从颈部不适到严重压迫症状。 (2)影响美观。 (3)甲状腺肿进展较快。 (4)胸骨后甲状腺肿。 (5)结节性甲状腺肿不能排除恶变者。 (6)伴甲状腺功能
关于地方性甲状腺肿的检查方法介绍
1.血清TSH、T3、T4检测 单纯性甲状腺肿患者血清TSH、T3、T4水平正常。 2.碘131摄取率 碘131摄取率正常或升高。 3.血清TPOAb、TgAb 一般为阴性,少数可为轻度升高,可提示其将来发生甲减的可能性较大。 4.细针穿刺细胞学检查 对于B超显示为低回声的实质性结
如何诊断地方性甲状腺肿?
非地方性甲状腺肿流行区域的居民,甲状腺弥漫性肿大或结节性肿大,在排除甲亢、甲减、桥本甲状腺肿、急性甲状腺炎、亚急性甲状腺炎、无痛性甲状腺炎、甲状腺癌等疾病后可诊断为单纯性甲状腺肿。 诊断非毒性甲状腺肿必须证实甲状腺功能处于正常状态及血清T3、T4水平正常。甲状腺功能状态有时在临床上难以评价,因
分析地方性甲状腺肿的病因
大多数单纯性甲状腺肿患者没有明显的病因,部分患者的发病可能与下列因素有关: 1.碘缺乏 碘是合成甲状腺激素的必须元素,碘元素不足,机体不能合成足够的甲状腺激素,反馈刺激垂体TSH升高,升高的TSH促使甲状腺增生,引起甲状腺肿。我国是碘缺乏严重的国家,国家推行的”全民加碘盐”政策是防止碘缺乏病
关于地方性甲状腺肿的鉴别诊断
1.桥本甲状腺肿(慢性淋巴细胞性甲状腺炎) 表现为甲状腺双侧或单侧弥漫性小结节状或巨块状肿块,TPOAb、TgAb皆为阳性,细针穿刺细胞学检查可确诊。 2.Riedel甲状腺炎(慢性纤维性甲状腺炎) 表现为甲状腺无痛性肿块,质地坚硬,固定,细针穿刺细胞学检查意义不大,需手术活检确诊 3.
地方性甲状腺肿的压迫症状的表现
压迫症状是非毒性甲状腺肿最重要的临床表现,压迫症状在病程的晚期出现,但胸骨后甲状腺肿早期即可出现压迫症状。 (1)压迫气管 轻度气管受压通常无症状,受压较重可引起喘鸣、呼吸困难、咳嗽。胸骨后甲状腺肿引起的喘鸣和呼吸困难常在夜间发生,可随体位改变而发生(如患者上肢上举)。 (2)压迫食管 食管
关于胸内甲状腺肿的基本介绍
胸内甲状腺肿是指胸骨后或纵隔单纯甲状腺肿大或甲状腺肿瘤。因其位于胸骨后或纵隔内不易被发现,给诊断和治疗带来一定困难。胸内甲状腺肿与颈部甲状腺肿一样,为多发性结节性非毒性良性甲状腺肿瘤,有时肿瘤的良恶性以及肿瘤与结节性增生之间在手术前不易确诊。胸内甲状腺肿占甲状腺疾病的9%~15%,女性多于男性。
单纯性甲状腺肿的基本介绍
单纯性甲状腺肿是甲状腺功能正常的甲状腺肿,是以缺碘、致甲状腺肿物质或相关酶缺陷等原因所致的代偿性甲状腺肿大,不伴有明显的甲状腺功能亢进或减退,故又称非毒性甲状腺肿,其特点是散发于非地方性甲状腺肿流行区,且不伴有肿瘤和炎症,病程初期甲状腺多为弥漫性肿大,以后可发展为多结节性肿大。
治疗地方性氟骨症的基本则介绍
氟骨症目前尚无特异的治疗方法及治疗药物。临床氟骨症的治疗主要是减轻痛苦、对症处理,同时提高膳食营养。针对具有关节明显疼痛、功能障碍的地方性氟骨症患者,在明确分度或疾病进展分期的前提下,分别选择非药物治疗、药物治疗或手术治疗。 1、地方性氟骨症的治疗对象与原则 按照《地方性氟骨症诊断标准》(
诊断地方性氟骨症的基本信息介绍
患者应具有明确的地方性氟中毒病区生活史,具有明确临床症状、体征和典型X线征象改变。X线征象作为诊断氟骨症的必备条件,但对于病情程度的判定仍以临床症状和体征为依据。注意与其他骨关节疾病相鉴别,地方性氟骨症鉴别诊断见附录B。 1、轻度氟骨症 具有四肢大关节、颈和腰等3个及以上部位具有不受季节、气
关于地方性氟骨症的基本信息介绍
地方性氟骨症—地方性氟中毒病区的居民,因摄入过量氟化物而引起的以四肢大关节、颈和腰疼痛,关节功能障碍、神经功能障碍以及骨和关节X线征象异常为主要表现的慢性代谢性骨病。 骨和关节持续性休息痛症状四肢大关节、颈和腰等3个及以上部位具有不受季节、气候变化影响的持续性休息痛症状。 关节活动受限或继发
弥漫型单纯性甲状腺肿的基本介绍
单纯性甲状腺肿是机体缺碘、存在致甲状腺肿物质,以及甲状激素合成酶缺陷而引起代偿性甲状腺增生肿大,一般无甲状腺功能异常。 根据发病的流行情况,可分为地方性和散发性甲状腺肿两种。前者流行于离海较远,海拔较高的山区,是一种多见于世界各地的地方性多发病,我国西南、西北、华北等地均有分布;后者散发于全国各
关节镜手术治疗地方性氟骨症的基本介绍
1、适用对象。 对于系统的非手术治疗无效或存在机械性症状、经X线确诊关节内有游离体且出现关节绞锁、而没有明显的关节畸形和不稳,轻度和中度骨性关节炎患者,关节力线基本正常(内外翻畸形轻)者,关节间隙没有明显狭窄者。按X线Kellgren—Lawrance分级为Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级的地方性氟骨症患者。
口服药物治疗地方性氟骨症的基本介绍
1、口服药物治疗地方性氟骨症的适用对象。 口服药物治疗适用于关节疼痛症状较重、关节功能障碍明显的患者。 2、口服药物治疗地方性氟骨症的用药原则。 (1)用药前进行风险评估,关注患者潜在内科疾病(心、脑、胃肠、肝、肾等)。 (2)用药剂量个体化,规范化,根据患者个体情况从最低有效剂量开始使
临床化学检查方法介绍尿碘(I)介绍
尿碘(I)介绍: 正常成人体内含碘20-50微克。碘进入体内可随食物、饮水、食盐等途径摄取。主要从肠道吸收的碘70%-80%浓集在甲状腺中,其主要通过尿液排出。碘是组成甲状腺素的元素。它通过甲状腺素(T4)和三碘甲状腺原氨酸(T3)发挥生化作用。碘缺乏性疾病包括地方性甲状腺肿、地方性克汀病。但摄入
小儿单纯性甲状腺肿的诊断
诊断依据甲状腺肿大但功能(T3T4TSH)基本正常血中甲状腺抗体TG-AbTM-Ah均阴性;甲状腺B超检查仅见甲状腺体积增大而回声均匀甲状腺扫描正常诊断病人来自非甲状腺肿流行地区并以此与甲状腺功能低下症和地方性甲状腺肿相鉴别 1.地方性甲状腺肿诊断 (1)病人来自甲状腺肿流行地区 (2)甲
甲状腺肿根据甲状腺肿中是否有结节分型介绍
1、弥漫型:甲状腺均匀增大,摸不到结节。 2、结节型:在甲状腺上摸到一个或几个结节。 3、混合型:在弥漫肿大的甲状腺上,摸到一个或几个结节。 甲状腺如肿大明显,可压迫气管引起咳嗽和呼吸困难,压迫食管引起咽下困难,压迫喉返神经引起声音嘶哑,胸骨后甲状腺肿可使头部、颈部、上肢静脉回流受阻,表现
关于胸内甲状腺肿的预后介绍
胸内甲状腺肿若为良性病变,手术切除效果良好,术后复发的机会小;若为恶性者,影响预后的主要因素为:能否彻底切除、肿瘤病理性质、类型。手术能彻底切除者,预后良好,5年生存率64.7%,10年生存率46.7%。乳头状腺癌预后较好,5年、10年生存率无明显差别;手术切除不彻底者,术后复发转移机会大,行补
关于胸内甲状腺肿的分类介绍
1.胸骨后甲状腺肿 位于前纵隔,与颈部甲状腺有直接联系,又称继发性胸骨后甲状腺肿。其血供主要来源于甲状腺下动脉及其分支。 2.真性胸内甲状腺肿 多数位于内脏纵隔。其进入胸腔后,位于大血管的内后方与气管接近,此类胸内甲状腺肿与颈部甲状腺仅有血管和纤维索相连或无任何相连。其血供来源于胸内血管,
治疗胸内甲状腺肿的相关介绍
胸内甲状腺肿常有压迫症状,部分有继发性甲状腺功能亢进表现,其恶变倾向大,一旦确诊,应尽早行胸内甲状腺肿及甲状腺肿瘤切除术。手术方法因肿块的部位、深度、形状、大小及与周围器官的关系而异。对有继发性甲亢者,术前应抗甲亢治疗。 1.麻醉选择 根据手术切口不同: ①颈神经丛麻醉或局麻 适用于颈部低
关于胸内甲状腺肿检查的介绍
1.合并有甲亢时,可有血清T3、T4升高,TSH降低。 2.胸部X线 (1)当胸骨后甲状腺肿较小时,纵隔阴影不增宽,可见上纵隔密度稍增高,常可压迫气管,可借气管的弧形压迹推测肿瘤的存在。肿瘤增大后,上纵隔阴影可向一或两侧增宽。如肿瘤发生在右叶,则纵隔阴影向右侧呈弧状突出,大者也可稍向左侧突出
地方性斑疹伤寒的相关介绍
地方性斑疹伤寒为莫氏立克次体通过鼠蚤传播而引起的急性传染病。又称蚤传斑疹伤寒或鼠型斑疹伤寒。本病为全球散发,其症状以发热伴头痛、皮疹为主,是一种自然疫源性疾病。发病原因主要是鼠蚤体内的莫氏立克次体经破损的皮肤表面进入人体导致人感染莫氏立克次体,从而使人患地方性斑疹伤寒。
治疗地方性斑疹伤寒的介绍
1.按传染病一般护理常规护理。 2.注意补充水分、电解质与维生素等。 3.高热以物理降温为主,必要时可给小剂量解热镇痛药。毒血症症状严重者可给予肾上腺皮质激素,有低血容量倾向或休克时按感染性休克处理。 4.多西环素、米诺环素和氯霉素对本病有效。
胸内甲状腺肿(或肿瘤)的相关介绍
全部甲状腺均位于胸腔内或腺体最大径的位置为胸骨柄、后为第一胸椎体处,侧为第一肋骨。在 X射线上显示为胸腔入口以下的部位。胸内甲状腺肿多因颈部甲状腺的下极、峡部的腺瘤或结节,因重力作用、颈部的屈伸、吞咽活动以及胸腔内负压的作用逐渐沿椎体前筋膜之前、气管前筋膜之后,下降至纵隔内。因主动脉在上纵隔左侧
关于胸内甲状腺肿的鉴别诊断介绍
1.血管瘤 胸内甲状腺肿如向右上突出时,应与无名动脉瘤、奇静脉叶鉴别;向左纵隔突出时,应与主动脉瘤相鉴别。①无名动脉瘤在病人做吞咽动作时,无向上移动现象,在透视下有时可见搏动。记波摄影检查其搏动与主动脉波同步。可造成肋骨破坏,必要时行动脉造影。②奇静脉叶内仍可见肺纹理,在近肺门处可见倒逗点状的
关于地方性克汀病的预防及治疗介绍
预防为主,应由政府大力推行碘化食盐消灭地方性甲状腺肿,地方性克汀病亦随之消灭。孕妇妊娠末3~4个月可加服碘化钾,或肌注碘油。多吃含碘食物。对地方性克汀病应早期诊治,有甲低表现者应自生后3个月内开始补充甲状腺激素。聋哑者应受专门训练。
关于甲状腺增生的鉴别诊断介绍
甲状腺增生的诊断主要是根据患者有甲状腺肿大而临床或实验室检查甲状腺功能基本正常。地方性甲状腺肿地区的流行病史有助于本病人的诊断。单纯性甲状腺肿应与慢性淋巴细胞性甲状腺炎作鉴别,因后者也可仅表现为甲状腺肿大,但甲状腺球蛋白抗体与微粒体抗体常明显增高,可资鉴别。单纯性甲状腺肿出现结节时,特别当结节内
关于弥漫型单纯性甲状腺肿的诊断检查介绍
单纯性甲状腺肿的诊断主要根据患者有甲状腺肿大而临床或实验室检查甲状腺功能基本正常。地方性甲状腺肿地区的流行病史有助于本病人的诊断。单纯性甲状腺肿应与慢性淋巴细胞性甲状腺炎作鉴别,因后者也可仅表现为甲状腺肿大,但甲状腺球蛋白抗体与微粒体抗体常明显增高,可资鉴别。单纯性甲状腺肿出现结节时,特别当结节
地方性氟骨症的关节置换方法介绍
1、地方性氟骨症的关节置换方法适用对象。 人工关节置换适用于髋、膝关节疼痛严重、明显影响生活质量和劳动能力、经各种治疗方法医治无效的地方性氟骨症患者。 2、地方性氟骨症的关节置换方法的治疗原则。 (1)以缓解疼痛、改善功能为目的; (2)需权衡患者获益与风险; (3)适用于终末期患者。