关于小儿血管性血友病的检查方法介绍
实验室检查: vWD部分患者可完全正常。同一患者在不同时期检验结果也可能不同,因此有必要重复检测。 1.出、凝血检查 血小板计数及形态正常,活化的部分凝血活酶时间(APTT)正常或延长,出血时间(Ivy法)延长,阿司匹林耐量试验阳性。 2.血浆中凝血因子检查 vWF∶Ag减低或正常,因子Ⅷ降低,部分2型vWD正常。 3.血小板功能检查 血小板黏附率降低或正常,vWF∶RcoF减低,2N型多正常。 4.排除血小板功能缺陷性疾病。 5.实验室分型检查 (1)vWF交叉免疫电泳,除1型外,其他类型可出现异常免疫沉淀图形。 (2)瑞斯托霉素诱导的血小板聚集反应(RIPA)减低,2B型增高。 (3)vWF∶Ag多聚体分析:1型为多聚体分布正常,2A型为大和中等大小多聚体缺乏,2B型为大多聚体缺乏,但存在部分中等大小多聚体,2M和2N型为多聚体分析正常,3型多聚体缺如。 其他辅助检查: 根据临床选择必要的检查,如B......阅读全文
关于小儿血管性血友病的检查方法介绍
实验室检查: vWD部分患者可完全正常。同一患者在不同时期检验结果也可能不同,因此有必要重复检测。 1.出、凝血检查 血小板计数及形态正常,活化的部分凝血活酶时间(APTT)正常或延长,出血时间(Ivy法)延长,阿司匹林耐量试验阳性。 2.血浆中凝血因子检查 vWF∶Ag减低或正常,因子Ⅷ
关于药物治疗小儿血管性血友病的介绍
治疗目的即纠正出血时间和凝血异常,提高血浆中vWF和因子Ⅷ水平。因出血时间只与大分子多聚体有关,因此vWF的来源及多聚体组成成分非常重要。 1.患儿需加强护理 避免外伤,禁用阿司匹林、双嘧达莫等抗血小板药物,慎用抗凝药及溶栓类药物。发热时可用对乙酰氨基酚(扑热息痛)。 2.局部止血 体表局部
小儿血管性血友病的发病机制介绍
vWF是一种多聚体糖蛋白,基因位于12号染色体短臂上,长180kb。它由内皮细胞和巨噬细胞合成,储存在内皮细胞的Weibel-Palade小体和血小板α颗粒中。内皮细胞合成的vWF大部分以持续性方式分泌,vWF分子多为二聚体和小的多聚体,可能是因子Ⅷ的载体。另一种受理化因素(如凝血酶、组胺、纤维
关于血小板型假性血管性血友病的检查方法介绍
一、血小板型假性血管性血友病的实验室检查: 1、外周血 血小板计数减少,最低时可降至20×109/L,血小板体积可增大。 2、出血时间延长。 3、血浆vWF水平轻度下降,高分子量vWF多聚体缺如;ADP、肾上腺素、胶原和花生四烯酸诱导的血小板聚集正常或轻度降低,低浓度瑞斯托霉素诱导的血小板
关于小儿肾血管性高血压的检查方法介绍
一、检查方法: 1、实验室检查: 血常规、尿常规、尿细菌学检查,血尿素、肌酐、钾、钠、钙、氯化物及血气分析应列为常规检查。大多数患者以上检查结果正常。当严重高血压有继发性肾损害时可出现蛋白尿、血尿素和肌酐升高。 2、其他辅助检查: 心电图多呈左心室高电压或左心室肥大。X线胸片可见左心室增
小儿血管性血友病的简介
血管性血友病(von Willebrand disease,vWD)是一种复杂的止血功能缺陷的出血性疾病。1926年Erik von Willebrand首次报道本病,认为是血小板功能异常或血管异常所致。现已明确von Willebrand Factor(vWF)质或量的异常引起vWD,伴有因子
小儿血管性血友病的预防和护理介绍
同遗传病防治方法。加强异常染色体、基因携带者的检测,对有患者家族中的孕妇进行产前诊断,以确定其中病人和携带者,并对他们进行有关本组疾病的遗传咨询,了解遗传规律。对家族中的孕妇要采用基因分析法进行产前诊断,如确定胎儿为患者,可及时判断预后和正确给以处理。 预防出血应自幼养成安静生活习惯,以减少和
如何诊断小儿血管性血友病?
1.血小板型vWD(Pseudo-vWD) 因血小板GPIb受体异常与vWF结合力增强,使血浆中vWF减少。有中等程度的血小板计数减少,出血时间延长,因子Ⅷ及vWF∶Ag减少,大多聚体缺乏,RIPA增强。此型与2B型vWD相似,但后者血小板计数正常。 2.获得性vWD 小儿少见,多继发于淋巴系
临床化学检查方法介绍血管性假血友病因子介绍
血管性假血友病因子介绍: 用因子Ⅷ相关抗原(ⅧR∶Ag)单种抗血清与琼脂混合制成薄板,加入一定量的受检血浆(抗原),通电后,在电声作用下形成特异的火箭样免疫沉淀峰,此峰的高度与抗原浓度成正比。血管性假血友病因子正常值: 79%-117%。血管性假血友病因子临床意义: (1)VWF∶Ag
简述小儿血管性血友病的临床症状
1.临床特点 大多数患儿自幼即有出血倾向,出血严重程度与疾病的类型、vWF质或量的异常有关。多以皮肤黏膜尤其是鼻、齿龈出血为主。外伤、手术如拔牙、扁桃体摘除术后有过度出血。女性青春期可有月经过多。3型vWD患儿可有关节、软组织出血,极少数因颅内出血而危及生命。反复出血患儿易导致缺铁性贫血。出血倾
小儿血管性血友病的并发症和预后介绍
并发症 可并发贫血;过度出血可并发休克;可并发关节软组织出血;偶有并发颅内出血而危及生命者。 预后 轻型vWD出血症状轻,较少发生严重出血,预后较好。通过对vWD的准确诊断,对患儿及其家长进行宣传教育,严重出血已比较少见,患儿可以过相对正常的生活。而3型vWD患者出血严重,少数发生颅内出血
关于血管性血友病因子的作用介绍
vWF是一种重要的血浆成分。vWF在止血过程中主要由两种作用:①与血小板膜GPⅠb-Ⅸ复合物及内皮下胶原结合,介导血小板在血管损伤部位的黏附;②与因子Ⅷ结合,作为载体具有稳定因子Ⅷ的作用。此外,vWF也能结合GPⅡb-Ⅲa,参与血小板的聚集过程。正常人血浆vWF浓度约为10mg/L。在内皮细胞受
关于小儿血友病的基本介绍
血友病是一组遗传性凝血功能障碍的出血性疾病,包括:①血友病甲、即因子Ⅷ(乘成抗血友球蛋白,AHG)缺乏症,②血友病乙,即因子Ⅸ(又称血浆凝血活酶成分,PTC)缺乏症。③血友病丙,即因子Ⅺ(又称血浆凝血活酶前质,PTA)缺乏正。其发病率为5—10/10万,以血友病甲较为常见,血液友病乙次之,血友病
临床化学检查方法介绍血管性假性血友病因子抗原测定
血管性假性血友病因子抗原测定介绍: 血管性假性血友病因子抗原测定是对血管性假性血友病因子抗原浓度进行测定是否存在,血管性血友病(vWD)是一种先天性von Willebrand 因子(vWF)量的减少或质的异常所引起的出血性疾病。血管性假性血友病因子抗原测定正常值: (1) Laurell免疫火
临床化学检查方法介绍血管性血友病因子抗原(vWF:,Ag)
血管性血友病因子抗原(vWF:,Ag)介绍: 血管性血友病因子在止血过程中起重要作用,除介导血小板粘附于血管的受损处外,它还作为因子Ⅷ的载体。血管性血友病因子抗原(vWF:,Ag)正常值: a)火箭电泳法: 94.09%±32.46%; b)酶联免疫吸附法:1.02±0.56U/ml。血管性血
血管性血友病的实验室检查
出血时间延长与活化的部分凝血活酶时间延长: 但2B型正常,后者在瑞斯托霉素诱导的血小板聚集(RIPA)中可被低浓度的瑞斯托霉素(0.4~0.6mg/ml)诱导聚集(正常为0.8~1.0mg/ml)]。少数vWD患者的vWF量正常但多聚体组成异常。此时需有凝胶电泳或交叉免疫电泳观察不同分子量的vW
血管性血友病的实验室检查
实验室检查对vWD的诊断、分型和鉴别诊断十分重要。常用的实验室检查有出血时间、因子Ⅷ:C、vWF:Ag,瑞斯托霉素诱导的血小板聚集、瑞斯托霉素辅因子活性(vWF:Ricof)测定、凝胶电泳多聚体分析。凝血检查筛选试验中外源途径实验检查正常,内源途径筛选试验可以延长,但那些第Ⅷ因子水平接近正常的患
血管性血友病的实验室检查
出血时间延长与活化的部分凝血活酶时间延长: 但2B型正常,后者在瑞斯托霉素诱导的血小板聚集(RIPA)中可被低浓度的瑞斯托霉素(0.4~0.6mg/ml)诱导聚集(正常为0.8~1.0mg/ml)]。少数vWD患者的vWF量正常但多聚体组成异常。此时需有凝胶电泳或交叉免疫电泳观察不同分子量的vW
关于小儿低钠血症的检查方法介绍
一、实验室检查: 1.血液检查 血清钠<130mmol/L。 2.其他 视原发病因而异,与腹泻病有关者,大便检查有相应改变;有感染者外周血白细胞计数和中性粒细胞显著增高;有肾病综合征者,血胆固醇高,血浆蛋白低和有大量蛋白尿;脑炎者脑脊液检查有相应发现。 二、其他辅助检查: 根据临床需要
关于小儿风疹的检查方法介绍
(1)血常规:外周血象白细胞计数减少,淋巴细胞相对增多,并出现异型淋巴细胞和浆细胞。 (2)血清特异性抗体测定:方法有血凝抑制试验、补体结合试验、免疫荧光试验及酶联免疫吸附试验等,其中以血凝抑制试验最常用,因其具有快速、简便、可靠的优点。特异性抗体此抗体IgM出现最早,但维持时间较短;IgG抗
血管性血友病因子的基本介绍
血管性血友病因子,英文名称von Willebrand Factor, vWF,是由第12号染色体的短臂所编码的糖蛋白。 vWF可同时与胶原纤维和血小板结合,当血管破裂时大量血小板以vWF为中介,粘附在胶原纤维上,形成血栓,得以止血。在正常的生理条件下,绝大部分由内皮细胞合成,其余则由巨核细胞
关于获得性血管性血友病的诊断标准介绍
上述疾病临床上存在出血倾向时,应该考虑AvWD的可能。根据既往有无类似出血史和有无家族性出血性疾病史排除先天性AvWD。初筛试验主要有血小板计数、 出血时间和APTT等。vWD确诊试验主要有vWF:Ag、vWF:Ag Ⅱ、vWF:Rco和vWF:CBA 等,其中vWF:Rco和vWF:CBA是诊
关于小儿腹泻病的检查方法介绍
一、小儿腹泻病的实验室检查: 1、小儿腹泻病的粪便常规检查:大便显微镜检查,注意有无脓细胞、白细胞、红细胞与吞噬细胞,还应注意有无虫卵、寄生虫、真菌孢子和菌丝。有时需反复几次才有意义,有助于腹泻病的病因和病原学诊断。 2、小儿腹泻病的大便培养:对确定腹泻病原有重要意义。1次粪便培养阳性率较低
血管性血友病的基本信息介绍
血管性血友病(von willebrand disease,vWD)是一种遗传性出血性疾病,其临床特点为自幼即有出血倾向,出血时间延长、血小板粘附性减低,对瑞斯托霉素诱导的血小板凝集功能减弱或不凝集。血浆中von willebrand因子(vWF)缺乏或分子结构异常。 正常人血浆因子Ⅷ由低分子
关于血小板型假性血管性血友病的症状体征介绍
1、症状体征: 血小板型假性血管性血友病的主要表现为轻至中度皮肤黏膜出血,如牙龈出血、鼻出血、拔牙后出血不止,扁桃体摘除术后或其他外科手术后出血不止,服用阿司匹林或其他抗血小板药物后出血加重,但有些患者甚至在外科手术后也无出血。 2、用药治疗: 由于DDAVP和冷沉淀可使本病患者血小板减少
血管性血友病的概述
血管性血友病亦称为von Willebrand病(von Willebrand disease,vWD),于1926年由芬兰医生Eric von Willebrand 首先报道了一个家系男女多人有明显的皮肤黏膜出血,但深部组织出血少见;患者出血时间延长而血块退缩正常,不同于血友病或血小板无力症。
血管性血友病的概述
血管性血友病亦称为von Willebrand病(von Willebrand disease,vWD),于1926年由芬兰医生Eric von Willebrand 首先报道了一个家系男女多人有明显的皮肤黏膜出血,但深部组织出血少见;患者出血时间延长而血块退缩正常,不同于血友病或血小板无力症。
血管性血友病的诊断
血小板型(假性)血管性血友病:是一种血小板缺陷疾病与血管性血友病临床表现相似。血浆中缺乏大的VWF多聚体,低浓度瑞斯托霉素可以增强瑞斯托霉素增强的血小板聚集,往往存在不同程度的血小板减少。临床上,这些患者主要表现为粘膜出血。假性VWD存在GPIb链的突变。 获得性VWD:是一种罕见的获得性出血
关于获得性血管性血友病的简介
获得性血管性血友病,是指无自幼出血和家族性出血病史,但由于各种获得性因素如产生vWF自身抗体或vWF清除过多等,导致血浆vWF量减少或活性降低所引起的获得性出血性疾患。 获得性血管性血友病(acquiredvonWillebranddisease,AvWD),多与淋巴细胞增生性疾病(LPD),
血管性血友病实验诊断的实验室检查
1.筛选试验 根据患者病情的不同,出血时间和活化部分凝血活酶时间可延长或正常,血小板计数、凝血酶原时间及凝血酶时间均正常;血管性血友病因子的改变较轻微,可在正常范围。 2.确诊试验与分型 (1)凝血因子Ⅷ活性试验(FVIII:C):凝血因子Ⅷ活性降低或正常。 (2)血管性血友病因子抗原(