胸腔穿刺的拔管时机方法

时机 引流管一般放置24~72小时。原则上是胸腔已无积气或积液,或术后引流液为少量淡黄色血清样渗液,肺膨胀良好。拔管前应常规胸透或拍摄胸片。 方法 将无菌凡士林纱布5~6层置于纱布及棉垫上,消毒创口,拆除缝线,嘱病人深吸气后,屏气,迅速将引流管拔出,创口立即以准备好的敷料覆盖包扎,24小时内应严防敷料移位和脱落,拔管前后应常规听诊肺部呼吸音。......阅读全文

经皮穿刺技术的方法介绍

  1.根据目的和需要选择穿刺部位  ①股动脉穿刺,最为常用。适合造影的血管,包括胸腹主动脉及其分支、锁骨下动脉及其分支、髂内外动脉及其分支、四肢动脉、颈内外动脉及其分支、椎动脉、左心室及冠状动脉。②肱动脉穿刺。一般用于经股动脉逆行插管有困难,如动脉粥样硬化致髂动脉显著纡曲,或因病变禁忌导管通过患处

胸腔闭式引流的护理介绍

  1、保持胸闭引流的密闭性: 由于胸腔内是负压,为了防止引流液倒流而发生逆行感染,要确保患者的胸闭引流瓶平面低于胸腔引流口平面至少60 cm,嘱患者活动时不要将引流瓶提的太高,更不能跨床。引流管不要过长,以防折叠。为防止胸腔管与外界相通,更换引流瓶时,必须用双钳双向夹管;为防止患者外出做检查时,管

一例硬膜外腔导管拔出困难诊疗分析

硬膜外腔置管后拔管困难在临床上并不多见。若麻醉后出现了拔管困难,一般先用常规方法来拔管。采用常规方法无效后,保留导管,待导管周围组织反应形成后,再将松动的导管拔出。仍然失败后,可借助深静脉置管器拔出或手术取出。现将本院收治的1例行剖宫产术患者发生硬膜外腔置管后拔管困难的病例报道如下。 1临床资料 患

一例床旁超声诊断术中不明原因失血病例分析

患者,男,48岁,75kg,因车祸后腰背部疼痛伴双下肢感觉、运动障碍1d入院。CT示:T11、T12椎体爆裂骨折,L2横突骨折,L1双侧横突骨折,右侧第七后肋骨折,肺挫伤、胸腔积液(少量)。 彩超显示脂肪肝、脾脏长大(肋间厚约5.5 cm)。余未见异常。于伤后3d行经前路左开T12椎次全切除,椎管减

一例全麻苏醒拔管后发生急性肺水肿病例报告

1 病例报告 患者男,18岁,60kg。因下颌骨骨折、左侧髁状突骨折、在全麻下行下颌骨骨折切开复位内固定术、左下颌关节成形术。术前查体无异常,ASAI级。无术前用药,静脉注射东莨菪碱0.3mg,雷莫司琼0.3mg后,即静脉注射咪达唑仑0.1mg/kg、芬太尼2μg/kg、依托咪脂0.25mg/kg、

小脑扁桃体下疝畸形患者拔管后声带麻痹病例分析

患者,女,49岁,45kg,因“行走不稳伴头晕4年余加重”入院。患者4年前无明显诱因出现行走不稳,伴有头晕,声音嘶哑,偶有饮水呛咳,无呼吸困难,无四肢麻木,症状加重1年余入院。既往史、生化检查无特殊。头颅MRI:小脑扁桃体下疝畸形,寰枕脱位,脊髓受压(图1)。诊断为小脑扁桃体下疝;寰枕脱位。拟择期全

一例右颈内静脉长期透析导管常规拔管失败病例分析

患者,女,51 岁。因“慢性肾脏病5 期”接受每周10 h 血液透析治疗。2010 年10 月9 日因“左手内瘘闭塞”就诊,经患者及家属同意,置入Quinton Permce TH长期透析导管后,回当地医院治疗。 2011 年11 月5 日及2012 年6 月22 日因“导管相关性感染”住院,两次培

彩色多普勒超声引导下置管引流治疗细菌性肝脓肿分析

  细菌性肝脓肿(bacterial liver abscesses,BLA)为普外科常见的严重感染性疾病,是细菌进入肝脏后肝实质发生继发性炎症反应、坏死继而形成脓肿。患者多以中老年男性为主,以畏寒、发热、右上腹痛为主要症状。引起BLA的病原菌种类多,且BLA患者常伴有糖尿病、胆道系统疾病等[1],

先天性喉软化症的腭裂患儿全身麻醉后拔管困难病例分析

1.临床资料 患儿女,13个月,体重10kg。因腭裂于2019年5月13日收入上海交通大学医学院附属第九人民医院口腔外科,拟行全身麻醉下腭裂修补术。麻醉术前访视时,家长否认其近期有发热、咳嗽等症状,否认哭闹时口唇青紫,诉其睡觉时喜侧卧或俯卧位。术前行血常规、胸部X线摄片检查,结果均正常,未行颈、胸部

关于肝穿刺硬化治疗方法的介绍

  肝穿刺硬化治疗方法有两种:囊内注入酒精留置法和穿刺置管酒精冲洗法。  (1)囊内注入酒精留置法:局麻下,穿刺时嘱病人屏气,B超引导下穿入囊腔内,拔出针芯,抽净囊液,腔内注入2%利多卡因10~20ml,2~3min后注入无水酒精,注入量为抽出量的1/5~1/4为宜,总量最多100ml左右,囊液过多

治疗类肺炎性胸腔积液的方法介绍

  肺炎伴胸腔积液的治疗主要有两方面,一是抗生素的选用,二是要否胸腔插管引流。Light根据炎症性胸腔积液的发展过程把胸腔积液分成7类,对临床处理具有较大的指导意义。  1.Ⅰ类  无意义的胸腔积液。胸腔积液量少,侧卧位X线胸片积液厚度10mm。积液中葡萄糖>2.2mmol/L,pH>7.20,胸腔

电池隔膜抗穿刺性能的验证方法

电池隔膜是锂电子电池不可或缺的组成部分,隔膜抗穿刺性能优劣对电池性能具有重要影响。本文采用Labthink兰光XLW(PC)智能电子拉力试验机对电池隔膜样品的抗穿刺性能进行验证,并通过对验证方法、试验原理、设备参数及适用范围等内容的详细描述,为企业监控电池隔膜的抗穿刺性能提供参考。关键词:电池隔膜、

关于小脑延髓池穿刺的方法介绍

  1.患儿侧卧位,一助手立于对侧扶持固定其手足,另一助手坐于患儿的头侧,双手分别固定患儿头部和躯干,使头颈略向前弯,与颈部、躯干方向一致。   2.以枕骨粗隆与第2颈椎棘突间凹陷的正中处为穿刺点,对准眉间的方向刺入皮肤软组织。   3.下一步穿刺有3种方法   (1)熟练操作者穿刺针进入软组

关于套管针和引流管在胸膜腔穿刺术中的应用介绍

  1、套管针在胸膜腔穿刺术中的应用  方法:用介人治疗用的套管针。穿刺时, 将套管针刺人胸膜腔, 拔出穿刺针, 使套管留在胸膜腔内, 然后经套管注药或引流。  应用套管针行胸膜腔穿刺术, 非常安全可靠。当穿刺针进人胸膜腔后, 拔出针, 套管留在胸膜腔内, 有较大范围的移动。特别适合胸水少、位置低,

全麻气管拔管期急性喉痉挛致负压性肺水肿病例分析

 1.病例报告 患者女,24岁。因妊娠40周待产伴有低蛋白血症,入院行子宫下段剖宫产术。术前检查:血清蛋白27.8g/L、总蛋白57.8g/L,其余无异常,美国麻醉医师学会分级(ASA)Ⅰ级。术前30min肌内注射阿托品0.5mg,苯巴比妥100mg。入手术室血压(BP)120/70mmHg、心率(

慢性阻塞性肺疾病合并自发性气胸的诊治经验

慢性支气管炎由于长期气道炎症使细支气管官腔狭窄,形成不完全阻塞,于是患者吸气时气体进入肺泡,呼气时气道过早闭合,肺泡残气量增加,使肺泡过度充气,长期反复气道感染和慢性气道炎症,使白细胞和巨噬细胞释放的蛋白分解酶增加,损害肺组织和肺泡壁,导致多个肺泡融合形成肺大疱,肺大疱使肺泡壁毛细血管受压,致其供血

关于肺肿块穿刺活检术的方法介绍

  首先行穿刺区域常规消毒后铺无菌巾,并行穿刺局部浸润麻醉。(注意麻醉时,不要刺伤肺组织)。肺穿刺活检可分为细针穿刺细胞学检查及切割针穿刺组织学检查。  1.细针穿刺细胞学检查 先将穿刺针刺入皮肤后沿术前影像学所定的穿刺部位、方向及深度,缓慢进针(能在超声引导下穿刺最为理想),直至进入预定穿刺目标后

乳胶手套抗穿刺性能的测试方法

:抗穿刺性能是决定乳胶手套耐用性的基本性能。本文通过对乳胶手套样品穿刺强度的测试,介绍了一种手套抗穿刺性能的测试方法,并介绍了试验原理、设备参数及适用范围、试验过程等内容,为手套类产品抗穿刺性能的测试及监控提供有效参考。关键词:抗穿刺力、抗穿刺性能、穿刺强度、智能电子拉力试验机、乳胶手套 1、意义 

关于肾活体组织检查的穿刺方法介绍

  肾活体组织检查的大体穿刺方法如下:  1、取俯卧位,腹下垫约10厘米厚硬枕,把肾推向背侧。  2、穿刺点定位,消毒,铺手术巾,逐层局麻。  3、用穿刺针逐层刺入,直到肾被膜,记录针刺深度。  4、在穿刺点用手术刀划一小口,将穿刺针刺入,参考进针深度,观察针尾随呼吸摆动时,令患者屏气,快速刺入2~

关于硬膜外两种穿刺方法的体会

硬膜外穿刺是麻醉医生临床工作上必不可少的操作技能之一,由于属于盲穿,所以就更需要麻醉医生丰富的临床经验。而在硬膜外穿刺的方法中,主要有两种穿刺方法,分别是直入法和侧入法。那么,这两种方法有什么区别,对于实际上硬膜外穿刺到底哪种方法好呢? 下面就本人从事麻醉多年经验,就两种方法提出自己的看法和总结

关于股静脉穿刺术的方法介绍

  (1)患者取仰卧位,大腿稍外展、外旋。  (2)碘伏消毒双侧腹股沟区,上至脐水平,下至膝盖,两侧至腋中线,以便在一侧穿刺不成功后改穿另一侧。  (3)触摸股动脉搏动,在股动脉内侧1cm、腹股沟韧带下2~3cm处作为股静脉穿刺部位。  (4)2%利多卡因局部浸润麻醉。  (5)在穿刺点皮肤做一小切

一例左侧胸腔巨大肿物切除术麻醉苏醒期急性肺水肿病...

一例左侧胸腔巨大肿物切除术麻醉苏醒期急性肺水肿病例分析患者男,20岁,1.65m,51kg,ASA2级,诊断“左侧胸腔占位”,拟行左侧胸腔内肿物切除术。患者自诉发现左侧胸壁凸起约1年,2个月前自觉左侧胸壁疼痛呼吸困难,逐渐影响活动睡眠,近1个月呼吸困难加重并干咳,无法胜任日常活动。CT示左侧胸腔6 

关于胸膜腔穿刺术在中心静脉导管的应用介绍

  用中心静脉导管穿刺针作胸膜腔穿刺 [5-6],抽到胸腔积液后,将导丝经穿刺针导入胸腔,拔出穿刺针,把中心静脉导管沿导丝送入胸腔约250px,抽出导丝,接注射器抽液,确认引流通畅后用贴膜固定于胸壁,外端经胶管与引流袋相接,在患者可耐受情况下,让胸液自然流出,首次引流不大于1000ml,夹管,第2天

把握推进电网建设的有利时机

  当前,我国经济下行压力加大,外需不振的局面短期内难有较大改变,部分企业出现经营困难,这一局面可能还会持续一段时间。在这种情况下,加大电网投资对于扩大内需、保持经济平稳较快增长具有重要意义。   电力工业是国民经济的基础性产业,也是国民经济的“先行官”,对经济社会可持续发展具有重要的支撑作用。改

如何正确洗手?洗手的时机选择

请按照以下五步洗手法确保双手清洁:用干净、流动的水沾湿双手,冷水或热水都没有关系。沾湿后,关掉水龙头,再用香皂。大量使用香皂,使双手全部沾满肥皂泡。用力摩擦双手,保持至少20秒的时间,确保以下部位均清洁到位:手掌、手背和手指背面、指缝间、大拇指、10个指甲、指尖和手腕。打开水龙头,彻底冲洗双手。先擦

肺大泡手术拔管后左胸壁及双下肢网状瘀斑病例分析

1.临床资料 患者,男,66岁。以“肺大泡、气胸”诊断入院。胸部CT示:右肺液气胸,双肺肺气肿、肺大泡、纤维化。肺功能检查示:中重度阻塞性通气障碍。患者无高血压、糖尿病、心脑血管病等病史。完善术前检查后在全身麻醉下行胸腔镜下右肺大泡病损切除术+胸腔镜下胸膜固定术。 患者入院后行常规心电监测示:有创动

临床化学检查方法介绍胸腔积液检查介绍

胸腔积液检查介绍:  人体的浆膜腔有胸膜腔、心包腔、关节腔、阴囊鞘膜腔等。在正常情况下,腔内有少量液体,起润滑作用。但在病理情况下,腔内可有大量积液,称为浆膜腔积液,如胸腔积液、腹水、心包积液、阴囊鞘膜腔积液等。由于积液的病因不同,可分为漏出液和渗出液两种,其各种成分和性质明显不同,检查各种积液的量

临床化学检查方法介绍胸腔积液检查介绍

胸腔积液检查介绍:  人体的浆膜腔有胸膜腔、心包腔、关节腔、阴囊鞘膜腔等。在正常情况下,腔内有少量液体,起润滑作用。但在病理情况下,腔内可有大量积液,称为浆膜腔积液,如胸腔积液、腹水、心包积液、阴囊鞘膜腔积液等。由于积液的病因不同,可分为漏出液和渗出液两种,其各种成分和性质明显不同,检查各种积液的量

关于前列腺肿瘤的护理介绍

  1) 因前列腺肿瘤多数是老年病人,且多患高血压、心血管疾病,应注意观察病人血压、脉搏的变化,及时随访。  2) 严格掌握拔尿管的最佳时机;国内拔尿管应在术后3周左右,但各医院、医生相差较大,应遵医嘱。  3) 加强拔尿管后护理:术后可能出现尿失禁,应注意进行盆底锻炼。必要时应用人工括约肌治疗。

临床化学检查方法介绍腹腔穿刺介绍

腹腔穿刺介绍:  腹腔穿刺是用来明确腹腔积液的性质,找出病原,协助诊断的方法。腹腔穿刺正常值:  暂无考证。腹腔穿刺临床意义:  异常结果:腹水过多,腹部感染,肝硬化等。  需要检查的人群:存在腹水的病人。腹腔穿刺注意事项:  不合宜人群:疑有巨大卵巢囊肿、腹腔内广泛粘连及肝昏迷前期的人群。  检查