如何诊断进行性多灶性白质脑病?
进行性多灶性白质脑病的确诊有赖于组织病理学证实。对于不能施行脑组织活检者,明确诊断进行性多灶性自质脑病需具备以下要点: ①继续存在的进行性多灶性自质脑病典型临床症状; ②脑脊液JC病毒DNA检测阳性; ③具有进行性多灶性自质脑病的典型影像学表现。血液或尿液JC病毒阳性诊断价值不大。......阅读全文
如何诊断进行性多灶性白质脑病?
进行性多灶性白质脑病的确诊有赖于组织病理学证实。对于不能施行脑组织活检者,明确诊断进行性多灶性自质脑病需具备以下要点: ①继续存在的进行性多灶性自质脑病典型临床症状; ②脑脊液JC病毒DNA检测阳性; ③具有进行性多灶性自质脑病的典型影像学表现。血液或尿液JC病毒阳性诊断价值不大。
进行性多灶性白质脑病的简介
进行性多灶性白质脑病(PML)是一种罕见亚急性脱髓鞘疾病,其病原体多为乳头多瘤空泡病毒(JCV)。主要见于自身免疫功能低下的患者,因机会性感染致病。二十世纪八十年代之前,本病较为罕见,但随着人类免疫缺陷综合征(艾滋病)的流行,该病报道的病例数陡然增加,除此外,本病易见于恶性血液系统疾病如:霍奇金
怎样治疗进行性多灶性白质脑病?
目前尚无针对JC病毒的特异性抗病毒药物或治疗方法。有关西多福韦及阿糖胞苷的疗效尚有诸多争议,甲氟唆在体外也有抗病毒能力,且能透过血一脑屏障,部分病例治疗有效。对合并HIV感染的患者,高效抗逆转录病毒疗法为最佳选择,可稳定50%~60%患者的病情。
简述进行性多灶性白质脑病的检查
一般血、尿、便及血液生化检查均属正常范围。脑脊液通常无特殊所见。脑电图常呈现非特异性弥漫性或局灶性慢波。头颅CT扫描可见皮质下白质有多数低密度灶,无占位效应,也不被强化。MRI也显示白质内多数长T1、长T2信号的病灶。
简述进行性多灶性白质脑病的临床表现
本病是少见病,40~60岁为高峰年龄段。单独发病者甚少,多数在机体免疫机能低下时,如慢性淋巴细胞白血病、淋巴肉瘤、结核、恶性肿瘤,肾移植或其他疾病使用免疫抑制剂,以及艾滋病患者最易致病。亚急性起病,神经系统症状在数天至数周内发生,进行性加重,随着受累中枢神经系统出现相应的偏瘫、失语、视野缺损、皮
同种异体BK病毒特异性T细胞-性多灶性白质脑病临床治疗
来自美国M.D. Anderson癌症中心的科学家们阐述了利用T细胞疗法治疗进行性多灶性白质脑病(PML)的II期临床实验结果。 《新英格兰医学杂志》近日发表了一篇备受瞩目的文章《Allogeneic BK Virus–Specific T Cells for Progressive Mult
如何诊断隐源性多灶性溃疡性狭窄性小肠炎?
1.不明原因的小肠狭窄和梗阻。 2.病理检查显示黏膜层和黏膜下层的浅表溃疡。 3.慢性病程,反复发作,尤术后易复发。 4.红细胞沉降率和C反应蛋白等炎症指标正常。 5.糖皮质激素治疗有效。
如何诊断慢性进行性舞蹈病?
1.有明确的遗传病史或明确的脑病变证据。 2.进行性痴呆。 3.精神病性症状以抑郁、淡漠、欣快、幻觉和妄想为主。 4.舞蹈样动作先于痴呆出现。
关于异染性白质脑病的检查诊断介绍
1、检查 尿液芳基硫酯酶A明显缺乏,活性消失,硫脑苷酯阳性支持本病诊断。头部CT可见脑白质或脑室旁对称的不规则低密度区,无占位效应,不强化。MRI呈T1低信号、T2高信号。 2、诊断 婴幼儿出现进行性运动障碍、视力减退和精神异常,CT或MRI证实两侧半球对称性白质病灶,尿芳基硫酸酯酶A活性
肝性脑病的诊断
1.早期诊断试验(智力检测试验) 对于肝性脑病早期临床表现不典型者,除需认真检查、密切观察病情外,尚需行下述几种方法进行检查,有助于早期诊断。 (1)数字连接试验随意地把25位阿拉伯数字印在纸上,嘱病人用笔按自然大小用线连结起来,记录连接的时间,检查连接错误的频率。方法简便,能发现早期患者,
肝性脑病的诊断
1.早期诊断试验(智力检测试验) 对于肝性脑病早期临床表现不典型者,除需认真检查、密切观察病情外,尚需行下述几种方法进行检查,有助于早期诊断。 (1)数字连接试验随意地把25位阿拉伯数字印在纸上,嘱病人用笔按自然大小用线连结起来,记录连接的时间,检查连接错误的频率。方法简便,能发现早期患者,
肝性脑病的诊断
1.早期诊断试验(智力检测试验) 对于肝性脑病早期临床表现不典型者,除需认真检查、密切观察病情外,尚需行下述几种方法进行检查,有助于早期诊断。 (1)数字连接试验随意地把25位阿拉伯数字印在纸上,嘱病人用笔按自然大小用线连结起来,记录连接的时间,检查连接错误的频率。方法简便,能发现早期患者,
肾性脑病的诊断
①在已确诊肾功能衰竭的基础上; ②如发现疲倦、无力、少动; ③血内氮质增高和二氧化碳结合力降低。可作诊断依据。
肝性脑病的诊断
1.早期诊断试验(智力检测试验) 对于肝性脑病早期临床表现不典型者,除需认真检查、密切观察病情外,尚需行下述几种方法进行检查,有助于早期诊断。 (1)数字连接试验随意地把25位阿拉伯数字印在纸上,嘱病人用笔按自然大小用线连结起来,记录连接的时间,检查连接错误的频率。方法简便,能发现早期患者,
如何诊断进行性核上性麻痹?
PSP的诊断标准为:中年或中年后起病,向上或向下垂直性核上性眼肌麻痹伴至少有下列5项中的2项: 1.对称性运动不能或强直,近端重于远端 2.假性球麻痹(构音障碍和吞咽困难)。 3.颈部体位异常,尤其颈后仰。 4.额叶综合征(智力迟钝,强握和模仿动作)。 5.对左旋多巴反应欠佳或无反应P
脑白质病的诊断
初步精神状态检查,包括评价注意力不集中的试验、鉴定记忆力障碍的三词延迟回忆试验、评价视觉功能障碍的时钟绘画和评价脑功能的交替运动序列。如果精神状态检查结果可疑,可进一步进行神经精神学测试。如果初步精神状态检查的前两类试验未发现任何缺陷,则可确定无可察觉的大脑损害 ;如果前两类试验发现异常,可进行
异染性白质脑病的简介
异染性脑白质营养不良(MLD)又称为脑硫脂沉积病,常染色体隐性遗传,是芳基硫酸脂酶A缺陷所致的髓鞘形成不良。 按起病年龄及临床征象,MLD可分为晚婴型、幼年型和成年型3型。 晚婴型最多见,大部分患儿发病前已能正常行走。多在2岁左右起病。早期步态异常,共济失调,斜视,肌张力低下,自主运动减少,
肺性脑病的诊断治疗
诊断 主要依具有慢性肺部疾病伴肺功能衰竭;临床表现有意识障碍、神经、精神症状和定位神经体征;血气分析有肺功能不全及高碳酸血症之表现;排除了其他原因引起的神经、精神障碍而诊断。 治疗 1.首先应对各种慢性呼吸道疾病进行治疗。 2.控制呼吸道感染,合理应用抗菌素(青霉素,
肝性脑病的临床诊断
结合实验室检查进行综合分析。主要根据患者: (1)有严重肝病和(或)广泛的门-体分流(门静脉高压症或门-体分流术后)的病史、临床表现及肝功能检查异常。 (2)出现一系列神经、精神症状。 (3)常伴血氨升高和(或)支链氨基酸/芳香氨基酸比例下降或倒置。 (4)脑电图或视觉诱发电位的异常并排
如何诊断局灶节段性肾小球硬化?
本病的确诊有赖于肾活检病理诊断,由于FSGS是局灶、节段性病变,当肾活检取材不佳,尤其未取到皮髓交界组织时,可能误诊。若肾小球病变与肾小管间质病变程度不符,肾小管萎缩、间质纤维化突出:或肾小球体积大小不一:或对糖皮质激素治疗反应差的肾病综合征,或有高血压、血尿及肾功能损害时,即使未见到硬化的肾小
诊断多灶性脉络膜炎伴全葡萄膜炎的简介
此病的诊断主要根据典型的多灶性脉络膜炎伴有轻至中度的前房和玻璃体炎症反应。荧光素眼底血管造影检查、吲哚青绿血管造影检查、视野检查对诊断有一定的帮助。
局灶性癫痫如何预防?
避免脑部损伤:头部受伤是导致局灶性癫痫的主要原因之一。因此,要注意安全,避免头部受伤。 控制脑部疾病:某些脑部疾病,如脑炎、脑肿瘤等,也可能导致局灶性癫痫的发生。因此,要及时治疗这些疾病,以减少癫痫发作的风险。 规律生活:保持规律的生活作息,避免熬夜、过度疲劳等不良习惯,有助于减少癫痫发作的
关于肝性脑病的诊断介绍
1.早期诊断试验(智力检测试验) 对于肝性脑病早期临床表现不典型者,除需认真检查、密切观察病情外,尚需行下述几种方法进行检查,有助于早期诊断。 (1)数字连接试验随意地把25位阿拉伯数字印在纸上,嘱病人用笔按自然大小用线连结起来,记录连接的时间,检查连接错误的频率。方法简便,能发现早期患者,
肝性脑病的检查及诊断
检查 1.血氨 慢性肝性脑病、pse患者多半有血氨升高。但急性肝性脑病患者血氨可以正常。 2.脑电图 大脑细胞活动时所发出的电活动,正常人的脑电图呈α波,每秒8~13次。肝性脑病患者的脑电图表现为节律变慢。Ⅱ-Ⅲ期患者表现为δ波或三相波,每秒4~7次;昏迷时表现为高波幅的δ波,每秒少于4
诊断缺血缺氧性脑病的简介
临床诊断依据:新生儿缺氧缺血性脑病的临床诊断依据主要依靠产科病史和新生儿期神经症状,具体如下: 1.有明确的可导致胎儿宫内缺血缺氧的异常产科病史,如脐带绕颈、绕身、前置胎盘或胎盘早剥,母亲有严重妊高征,及产程延长等。 2.有严重的宫内窘迫,如胎动明显减少、胎心减慢
肾性脑病的诊断及检查
诊断 ①在已确诊肾功能衰竭的基础上; ②如发现疲倦、无力、少动; ③血内氮质增高和二氧化碳结合力降低。可作诊断依据。 检查 血内氮质增高和二氧化碳结合力降低。其他需要做肾病相关的检查。 脑电图(EEG)改变 尿毒症脑病脑电图改变出现率高达80~100%。其早期即有脑电图异常,随着尿
慢性进行性皮质脱髓鞘脑病的描述
慢性进行性皮质脱髓鞘脑病也称慢性Guillain-Barré综合征,是慢性进展或复发性周围神经疾病。CIDP发病率低,国内报告占GBS的1.4%-4.7%。男女发病率相似,各年龄均可发病,儿童罕见。症状体征1、起病隐袭,多无前驱因素。病初迅速进展与AIDP相似,发展至4周后慢性征变得明显,进展期
如何诊断囊性纤维病?
由于CF基因突变变化多端,因而目前尚不能依赖于基因诊断,而根据临床症状可以拟诊,结合实验室检查可做出诊断。必要时做肠黏膜活组织检查。若能提高警惕,注意诊断要点,则与其他小儿腹腔疾病或成人慢性支气管炎等的鉴别并不困难。
肝脏局灶性结节性增生的诊断
临床上根据病人良好的健康状况,无肝炎,无肝硬化病史,结合影像学检查。典型的FNHL通过BUS、CTMR可明确诊断,但有待于提高对此类疾病的认识,特别是当病史与影像学检查结果不一致时更应仔细鉴别,以防误诊。 鉴别诊断: 主要与肝腺瘤鉴别因后者常有并发症肿瘤易破裂出血,常需手术治疗。两者主要鉴别是依
多灶性脉络膜炎伴全葡萄膜炎的鉴别诊断介绍
1.DSF和PIC同样多发于青年女性,为深层视网膜、RPE和脉络膜的多发性黄色斑点状炎症,后期均可导致脉络膜视网膜的点状瘢痕形成。只是前者似乎像是MCP的后期表现,而后者或许是病变轻微的MCP。若要将三者视为独立的病种,与MCP不同的是DSF在后期可出现视网膜下明显的纤维化样改变,而PIC缺乏前