关于LambertEaton肌无力综合征的流行病学介绍
LEMS是一种少见疾病,报道的发病率在每百万人0.84。但是在这个报道后的5年里,荷兰发病率上升到每百万0.75,患病率每百万3.42,这可能是由于提高了对本病的认识。对LEMS的最初描述是50岁以上的男性患者,仅仅是副肿瘤形式的疾病(SCLC-LEMS)。这组患者的发病年龄的中位数是60岁,65%的患者是男性。但是NT-LEMS可见于任何年龄,发病的峰值年龄在35岁,第二个峰值年龄在60岁。在一项NT-LEMS和SCLC-LEMS的研究中,在早期发病的NT-LEMS组女性更多一些,但是总体上,115个NT-LEMS患者中60个(52%)为女性,类似于历史数据。NT-LEMS患者的性别和年龄分布类似于重症肌无力(MG),遗传与HLA-B8-DR3有关。这个单倍体与自身免疫有关,65%的NT-LEMS患者会出现;但是,这个单倍体仅在年轻发病的患者多于对照组,如同MG。普通免疫遗传的危险因素可能对早期发病的非肿瘤组LEMS或MG......阅读全文
关于LambertEaton肌无力综合征的流行病学介绍
LEMS是一种少见疾病,报道的发病率在每百万人0.84。但是在这个报道后的5年里,荷兰发病率上升到每百万0.75,患病率每百万3.42,这可能是由于提高了对本病的认识。对LEMS的最初描述是50岁以上的男性患者,仅仅是副肿瘤形式的疾病(SCLC-LEMS)。这组患者的发病年龄的中位数是60岁,6
关于LambertEaton肌无力综合征的病理介绍
患者肌活检显示靶纤维轻度增加,非特异性Ⅱ型肌纤维萎缩,肌萎缩纤维未见群组化现象。电镜显示突触后膜皱褶和二级突触间隙面积增加,ACh囊泡及受体数目正常,神经末梢无变性。定量冷冻刻蚀电镜研究发现,患者ACh释放部位面积缩小,突触前膜单位面积和ACh释放部位单位面积膜内大颗粒数减少,排列不正常的膜内大
关于LambertEaton肌无力综合征的鉴别诊断介绍
(1) 重症肌无力:常常以眼肌麻痹为首发症状,晨轻幕重,新斯的明试验阳性,Ach受体抗体阳性,肌电图低频重复电刺激波幅递减,抗胆碱酯酶药物有效等可资鉴别。 (2) 多发性肌炎:主要侵犯骨骼肌,表现以近端力弱为主,常伴颈肌无力及典型皮肤损害,无感觉障碍,结合血清CK活性明显增高,肌电图显示肌源性
关于LambertEaton肌无力综合征的辅助检查介绍
1. 神经电生理检查 (1) 低频(
关于LambertEaton肌无力综合征的简介
Lambert-Eaton肌无力综合征(Lambert-Eaton Myasthenic Syndrome,LEMS)又称肌无力综合征,是一种累及神经-肌肉接头突触前膜的自身免疫性疾病。致病的自身抗体直接抑制了神经末梢突触前的压力门控钙通道(VGCC)从而导致了LEMS肌无力症状。半数LEMS患
关于LambertEaton肌无力综合征的诊断依据介绍
根据临床症状、体征、电生理检查和抗体检测诊断LEMS。临床典型的三联征包括近端肌无力、自主神经症状和反射消失。中老年男性肺癌患者亚急性发病,出现肢体近端对称性无力或易疲劳;患肌用力收缩后肌力短暂增强,持续收缩后呈病态疲劳; 口干、括约肌功能障碍、肌痛和腱反射减弱。 (1)肌无力 下肢近端无力
治疗LambertEaton肌无力综合征的相关介绍
治疗原发病:针对原发肿瘤的治疗可以使神经系统症状获得改善。诊断LEMS即意味潜在肿瘤,尤其小细胞肺癌,一旦发现原发性肿瘤应进行病因治疗如手术、深部放疗及化疗等,缓解肿瘤症状,并可能改善神经系统症状。手术切除肺癌即使对原发病无补,但常可改善肌无力症状。若无合并肿瘤证据应随访3年以上,定期复查,给予
简述LambertEaton肌无力综合征的疾病分类
1953年,Anderson和同事报道了一位47岁男性患者,进行性肌无力、腱反射消失。小细胞肺癌术后,患者症状明显改善。数年后,美国神经科医生Lambert、Eaton和Rooke报道了六个类似的病例,重复神经电刺激高频递增。这个综合征称为Lambert-Eaton肌无力综合征(LEMS),可根
概述LambertEaton肌无力综合征的治疗方法
治疗原发病:针对原发肿瘤的治疗可以使神经系统症状获得改善。诊断LEMS即意味潜在肿瘤,尤其小细胞肺癌,一旦发现原发性肿瘤应进行病因治疗如手术、深部放疗及化疗等,缓解肿瘤症状,并可能改善神经系统症状。手术切除肺癌即使对原发病无补,但常可改善肌无力症状。若无合并肿瘤证据应随访3年以上,定期复查,给予
概述LambertEaton肌无力综合征的临床表现
大部分患者是40岁以上的男性,肌无力症状可较癌肿先出现,表现四肢近端及躯干无力,下肢症状重于上肢,短暂用力收缩后肌力反而增强,而持续收缩后肌力明显减弱,呈病态疲劳。一般不累及眼肌与延髓支配的肌肉,近年来报道延髓症状较前有增多,但其发生率远低于重症肌无力。呼吸肌力弱需人工呼吸不常见。腱反射特别是下
LambertEaton肌无力综合征的发病机制及病理生理
肌无力综合征患者病变部位位于突触前膜,其自身抗体的靶器官为突触前膜的钙离子通道抗体和乙酰胆碱(acetylcholine,ACh)囊泡释放区,该抗体直接作用于周围神经末梢突触前膜ACh释放部位及电压门控性钙通道,阻滞钙离子传递,造成神经冲动所致的ACh释放减少,产生神经肌肉接头传递障碍,推测自身
关于癌性肌无力综合征的基本介绍
癌性肌无力综合征又称Eaton-Lambert氏综合征,为非转移性癌性神经肌肉病之一。发病机理不明,认为是恶性肿瘤的一种远隔效应所致。表现为神经肌肉接头功能障碍,对箭毒异常敏感,但对抗胆碱脂酶药无反应。多伴发于恶性肿瘤,尤其是燕麦细胞肺癌,偶见于其他癌症时则以青年为多。
关于先天性肌无力综合征的检查介绍
1.实验室检查 血清乙酰胆碱受体抗体试验呈阴性反应。 2.神经电生理检查 新斯的明试验可呈阴性反应,也有部分呈阳性反应。 3.肌电图检查 呈典型的衰减型肌电图改变。 4.肌肉组织病理学检查 在神经肌肉接头处无免疫复合物存在的证据。
神经系统副肿瘤综合征的流行病学及病因
流行病学 中枢神经系统副肿瘤综合征的发生率比较低较转移瘤少见,约为1%~2%。各种副肿瘤综合征的发病率不明,主要由于PNS症状多出现于发现肿瘤之前,有些患者仅有轻微症状或无症状电生理学等辅助检查才发现异常。 Croft报道1465例肿瘤患者,6.6%的患者有肢体远端无力或轻微周围神经病,结合
关于先天性肌无力综合征的诊断标准介绍
先天性肌无力综合征的诊断标准有以下几点: 1.婴儿期或儿童期出现肌无力。 2.有家族史或者父母近亲。 3.血清乙酰胆碱受体抗体和骨骼肌特异性酪氨酸受体激酶抗体阴性。 4.重复cMAP(复合肌肉动作电位的波幅)或重复刺激成典型的衰减型肌电图改变。 5.免疫抑制剂治疗无效。 6.出现明显
重症肌无力样综合征的介绍
重症肌无力样综合征是指各种因素导致神经-肌肉接头(NMJ)突触后膜上乙酰胆碱受体(AchR)功能发生障碍,出现类似重症肌无力(MG)样临床表现,骨骼肌活动后肌无力加重,休息后减轻的一组疾病。[1]
关于先天性肌无力综合征的简介
先天性肌无力综合征是以疲劳性肌无力为特征的一组遗传病。发病机制是运动终板神经肌肉接头信息传递受损。发病率较低,国外报道约为9.2/百万。主要表现为波动性肌肉无力、易疲劳等,可能出现呼吸暂停发作而危及生命。治疗以药物治疗为主,呼吸管理也是治疗的重点。预后与致病基因有关,针对基因型的治疗有助于改善预
关于Bartter综合征的流行病学介绍
1962年Bartter首次报告2例,以后陆续有类似报告本病较少见,迄今报告几百例,国内已报告几十例。但更多病例可能被漏诊。据瑞典28例回顾性研究,估计发病率为19/100万世界各地及所有种族均有报告,但黑人发病率偏高,女性稍多于男性明确诊断年龄最早为孕20周最晚至50岁本病常见于儿童,5岁之前
关于Horton综合征的流行病学介绍
Horton综合征远比偏头痛少见。国内郭述苏等(1986)26省市调查结果患病率为6.8/10万,男性11.7/10万,女性1.9/10万,男女之比为6.2∶1,男性明显高于女性,发病年龄高峰男性为25~44岁,女性40~59岁,儿童少见。
关于小儿肌无力的检查介绍
1、腾喜龙试验:腾喜龙0.2mg/kg,静脉注射后1分钟即见症状明显缓解或消失,5—10分钟后恢复原状。 2、新斯的明试验:甲基硫酸新斯的明0.02—0.4mg/kg,肌内注射,每次最大量不超过1mg,10~15分钟后症状可获改善,30~45分钟后作用达高峰,随后作用下降,一般于2小时后恢复原
关于肌无力的检查治疗介绍
检查 血清AchR-Ab测定;腾喜龙试验;Ach酯酶检测;可疑药物及毒素检测等。 鉴别诊断 应与重症肌无力(MG)、Lambert-Eaton综合征以及其他类型肌病等疾病相鉴别。 治疗原则 针对病因治疗。酌情采用采用血浆交换及抗胆碱酯酶药治疗,如嗅吡斯的明(吡啶斯的明)等缓解肌无力症状
关于小儿肌无力的护理介绍
一、忌食:生泠、辛辣性食物以及烟酒等刺激。服的时候不要绿豆。 二、防感冒、避风寒:小儿肌无力病人抵抗力比较差,伤风感冒不但能促使疾病复发或加重,还会进一步降低机体对疾病的抵抗力。 三、注意各种感染:生活保持有规律,饮食方面要多吃富含高蛋白的食物如:鸭、鱼、鸡、瘦肉、豆腐、黄豆、鸡蛋、植物蛋白
关于先天性肌无力综合征的鉴别诊断和预后介绍
1、鉴别诊断 先天性肌无力综合征主要应与重症肌无力、兰伯特-伊顿综合征等自身免疫性神经肌肉接头病鉴别,还需与先天性肌病、肌营养不良症、代谢性肌病鉴别。 2、预后 先天性肌无力综合征发病率较低,其预后与突变的基因类型有关。病情进展较快的类型预后较差,可能在数年内致残甚至致命,而发展缓慢的类型
关于小儿肌无力治疗介绍
1、脾胃虚弱:脾为后天之本,气血生化之源,主运化水谷,主肌肉、统血、四肢。脾胃虚损,运化无能、气血生化之源不足,肌肉失养而成为痿症。 2、肝肾亏虚:肝藏血、主筋,肾藏精,主骨、肝肾亏虚、精血不足,筋骨经脉失去濡养而成痿。 3、湿热浸淫:湿热之邪损伤胍脾胃,运化不能,湿从内生、浸入筋脉,路道不
关于先天性肌无力综合征的病因分析
先天性肌无力综合征是由于负责神经肌肉信号传递的蛋白质功能异常而致,根据突变蛋白的类型和位置,可分为四种类型:编码突触前膜蛋白质的基因突变(如ChAT综合征)、编码突触间隙蛋白质的基因突变(如ColQ综合征)、编码突触后膜蛋白质的基因突变(如AChR缺乏)及蛋白质翻译后糖基化缺陷和某些与疾病重叠的
关于雪泼综合征的流行病学介绍
雪泼综合征最早于1961年首先由Sipple报告一例肾上腺嗜铬细胞瘤病例,两侧甲状腺瘤合并单发性甲状旁腺瘤;1965年Williams确认甲状腺全属髓样癌,嗜铬细胞瘤全是双侧性的;同年Schimke将其称为嗜铬细胞瘤-甲状腺髓样癌综合征;1967年Ljungberg等将本征又称家族性嗜铬细胞瘤病
关于心脑综合征的流行病学介绍
急性心脏病导致脑血管病的发生率随着医学科学技术的发展各种精密检测仪器的问世而有所增高,如冠状动脉造影、高速或超高速CT扫描、磁共振成像(MRI)、磁共振血管造影(MRA)、经颅彩色超声监测(TCD)、心脏及大动脉微栓子经颅彩色超声监测仪心脑长时程监测电生理仪等先进技术。抗生素的使用,发病年龄增高
关于肠应激综合征的流行病学介绍
IBS是最常见的消化系统疾病之一。据西方统计,IBS约占成年人群的14%~22%,女性为男性的1.38倍,其中只有50%的IBS患者就医。另一些资料显示欧美人群的患病率约为7.1%~13.6%。我国1994年南、北方9省市成人人群调查(非随机)发现每年有6次以上腹痛、便后缓解的发生率22.1%。
关于李德氏综合征的流行病学介绍
李德氏综合征在人群中的发生率可因检查方法或诊断标准的不同而有较大的差异。据报道一组年龄在17~35岁的女性人群中,听诊发现有李德氏综合征者17%,而超声心动图的检出率为21%。根据较大系列的研究结果提示,李德氏综合征发病率在5%~10%,可能是最常见的一种心脏瓣膜病变。李德氏综合征在青年人中女性
关于林岛综合征的流行病学介绍
VHL综合征为一种常染色体显性遗传病,其发病率为1/85000~1/36000,患者子女有50%发病率,在性别上无明显差异。VHL综合征是由VHL基因突变引起,临床表现的复杂多样性是其最显著特点,同一家族内不同成员常患有部位及组织学各不相同的各种肿瘤。 患者的中位存活年龄是49岁,最常见的