关于代谢病的诊断原则介绍

要求尽可能了解疾病的病因和诱因、发病机制的主要环节、发展阶段和具体病情。代谢病常具有特殊的症状和体征,是提供诊断的首要线索,须进行详细的病史询问和体格检查。实验室检查是确诊依据,对临床前期患者更有价值,例如有些无症状的糖尿病患者可通过检测血糖而确诊。除常规检查外,可根据拟诊线索进行有关特殊检查。对一些不明原因的症状和体征应进行随访观察。 [1] (一)病史 询问症状的发生、发展和相互关系,并从现病史和个人史中了解发病因素、病理特点、每日进食情况等。必要时作详细的家系调查。 (二)体格检查 需注意发育和营养状态、体型和骨骼、神经精神状态、智能、毛发、皮肤、视力和听力、舌、齿、肝、脾以及四肢等。 (三)实验室检查 1.血、尿、粪和各项生化检查以及激素、物质代谢的正常或异常产物等。 2.溶血及凝血检查 如血红蛋白电泳、凝血因子检查等,主要用于遗传性血液病的鉴别诊断。 3.代谢试验 如糖耐量试验,氮平衡试验,水、......阅读全文

关于代谢病的诊断原则介绍

  要求尽可能了解疾病的病因和诱因、发病机制的主要环节、发展阶段和具体病情。代谢病常具有特殊的症状和体征,是提供诊断的首要线索,须进行详细的病史询问和体格检查。实验室检查是确诊依据,对临床前期患者更有价值,例如有些无症状的糖尿病患者可通过检测血糖而确诊。除常规检查外,可根据拟诊线索进行有关特殊检查。

关于小儿戈谢病的鉴别诊断介绍

  1.尼曼-皮克病(鞘磷脂贮积症)  脂质贮积病之一,常染色体隐性遗传,由神经鞘磷脂缺乏或活力减低所致。临床贫血、肝脾大,以肝大为主,多有神经系统受累的改变,眼底可见樱桃红斑,由骨髓涂片中找到尼曼-匹克细胞可基本确诊。进一步检查可测定神经鞘磷脂酶活性。  2.具有戈谢细胞的疾病  戈谢细胞可见于慢

关于遗传代谢病的鉴别诊断介绍

  拒食、呕吐、腹泻等颇为常见,这些症状常在进食后不久发生;持续黄疸伴生长迟缓者常见于crigler-Najjar综合征、α1-抗胰蛋白酶缺陷、过氧化酶体病、胆汁酸代谢障碍、C型Niemann-Pick病(慢性神经型)、Byler病等;脂肪酸氧化障碍和尿素循环酶缺陷者可呈现Reye综合症样症状;肝肿

关于氨基酸代谢病的诊断和鉴别诊断介绍

  一、诊断  主要依据不同类型氨基酸代谢病的典型临床表现,及实验室检查做出肝衰竭诊断,基因检测具有确诊和鉴别意义。  二、鉴别诊断  需与其他病因如脂类沉积病、围生期疾病、神经系统损伤等导致的精神发育迟缓、癫痫发作、震颤共济失调、腱反射亢进及肝病皮炎等相鉴别。

关于遗传代谢病的诊断依据介绍

  有赖于各项实验室检查。根据临床特点和病史,由简到繁,由初筛到精确,选择相应的实验检查。  1.尿液的检查  (1)尿的色泽与气味 有些代谢产物从尿液中大量排出,可使尿液呈现特殊的颜色和气味。如尿蓝母使尿呈蓝色;而尿黑酸呈蓝—棕色;卟啉则呈红色。  (2)尿液中还原物试验 尿液中的半乳糖、果糖、葡

概述代谢病的防治原则

  (一)针对病因和诱因的防治  以环境因素和不良生活方式为主引起的代谢病,多数能针对诱因进行防治。对常见的高发病率代谢性疾病(肥胖、糖尿病、脂代谢紊乱等),则应积极普及和推进正确的生活方式干预,及早纠正代谢紊乱,预防和延缓代谢相关疾病发病风险。以遗传性代谢缺陷为主的代谢病,针对病因的治疗已显示出一

戈谢病的检查与诊断介绍

  检查  1.血常规  多为轻至中度,正细胞正色素性贫血,血小板可轻度减少,淋巴细胞比值相对增多。  2.组织病理学检查  骨髓细胞涂片的尾部找到戈谢细胞。戈谢细胞体积大,直径约20~80μm,多呈卵圆形,含有一或数个偏心胞核,核染色质粗糙,胞浆量多,呈淡蓝色,充满交织成网状或洋葱皮样的条纹结构。

戈谢病的诊断

  根据临床肝、脾肿大或有中枢神经系统症状、骨髓涂片检查见到戈谢细胞、血清酸性磷酸酶增高即可做出初步诊断,进一步确诊应做白细胞或培养的皮肤成纤维细胞中β-葡糖脑苷脂酶活性。

关于戈谢病的预后介绍

  戈谢病Ⅰ型进展缓慢,脾切除后可长期存活,智力正常,但生长发育落后。对葡糖脑苷脂酶制剂替代治疗反应显著,预后最好。  戈谢病Ⅱ型多于发病后1年内死于继发性感染,少数患者可存活2年以上。  戈谢病Ⅲ型多由于神经系统症状较重,死于并发症。  产前诊断:患者的母亲再次妊娠时可取绒毛或羊水细胞经葡糖脑苷脂

关于代谢病的替代治疗介绍

  例如1型糖尿病患者的胰岛β细胞受自身免疫损伤造成胰岛素绝对缺乏,引起严重的糖代谢紊乱,应及时采用胰岛素替代治疗纠正糖、脂代谢紊乱;2型糖尿病患者晚期β细胞功能严重受损时胰岛素不足成为突出矛盾,此时也开始胰岛素替代治疗。有些代谢病是由于作为酶反应辅助因子的维生素合成不足,或由于酶缺陷以致与维生素辅

关于法布瑞氏症的诊断原则介绍

  若有男性或女性出现不明原因的四肢疼痛、皮肤病变、排汗能力减少、特有的涡状角膜浊斑、早期中风、左心室肥大或肾脏功能不全等症状,应怀疑罹患法布瑞氏症。进一步可从家族史观察家族成员是否有相似症状或男性亲戚间是否有早期的肾脏、中风及心脏疾病。相关临床检查包括:  一、法布瑞氏症的初步诊断  眼科检查:角

戈谢病的诊断与治疗

  诊断  根据临床肝、脾肿大或有中枢神经系统症状、骨髓涂片检查见到戈谢细胞、血清酸性磷酸酶增高即可做出初步诊断,进一步确诊应做白细胞或培养的皮肤成纤维细胞中β-葡糖脑苷脂酶活性。  治疗  1.脾切除  适用于巨脾,伴脾功能亢进者,年龄在4~5岁或5岁以上,可以改善临床症状。对于Ⅰ型和Ⅲ型部分患者

如何诊断小儿戈谢病?

  临床有贫血、肝脾大和淋巴结肿大的病儿除做血常规外,均应做骨髓检查。在骨髓涂片尾部寻找戈谢氏细胞,并做组织化学染色。同时应检测β-葡糖脑苷脂酶活性及双亲的酶活性,有条件者可同时做基因诊断。

关于代谢病的先天因素分析介绍

  先天性遗传缺陷是造成代谢病的主要原因之一。例如,家族性纯合子高胆固醇血症患者的组织细胞完全缺乏低密度脂蛋白受体,使低密度脂蛋白携带的胆固醇不能经受体途径代谢,血浆胆固醇显著升高,可达13~26mmol/L(500~1000mg/dl)。家族性杂合子高胆固醇血症患者的组织细胞有相当于正常人一半的低

关于代谢病的基本信息介绍

  在体内生物化学过程发生障碍时,某些代谢物质如糖、脂肪、蛋白质、嘌呤、钙铜等堆积或缺乏而引起的疾病。症状轻重不一,诊断依靠临床表现及血、尿等生物化学检查。尚无有效的根治方法,主要是消除病因和对症处理。预后取决于病因、症状的轻重和治疗效果。

关于戈谢病的基本信息介绍

  戈谢病(GD)即葡糖脑苷脂病,是一种家族性糖脂代谢疾病,为染色体隐性遗传,是溶酶体沉积病中最常见的一种。葡糖脑苷脂是一种可溶性的糖脂类物质,是细胞的组成成分之一,在人体内广泛存在。由于葡糖脑苷脂酶的缺乏而引起葡糖脑苷脂在肝、脾、骨骼和中枢神经系统的单核-巨噬细胞内蓄积而发病,产生相应的临床表现。

关于遗传代谢病的种类介绍

  种类繁多,涉及到各种生化物质在体内的合成、代谢、转运和储存等方面的先天缺陷根据累及的生化物质,可分为以下几类:  (1)大分子类  ①溶酶体贮积症 主要包括:戈谢病、法布里病(Fabry病)、异染性脑白质营养不良、球形细胞脑白质营养不良、GM1神经节苷脂贮积症、GM2黑蒙性痴呆(Tay-Sach

关于小儿戈谢病的检查方式介绍

  1.血常规  可正常,脾功能亢进者可见三系减少,或仅血小板减少。  2.骨髓涂片  在片尾可找到戈谢细胞,这种细胞体积大、直径20~80μm,有丰富胞浆,内充满交织成网状或洋葱皮样条纹结构,有一个或数个偏心核,糖原和酸性磷酸酶染色呈强阳性的苷脂包涵体。此外,在肝、脾、淋巴结中也可见到。  3.酶

关于小儿戈谢病的预后预防介绍

  一、预后  1.Ⅰ型GD进展缓慢,脾切除后可长期存活,智力正常,惟生长发育落后。葡糖脑苷脂酶替代治疗效果显著,预后最好。Ⅰ型GD脾切除后,肝和骨髓中GC蓄积加快,故可早期死于肺和肝功能障碍,感染出血等。  2.Ⅱ型GD多于发病后1年内死于继发感染,少数可存活2年以上。  3.Ⅲ型GD多由于神经系

关于鼠疫杆菌的防治原则和诊断检查介绍

  一、防治原则  预防鼠疫的基本原则:  1.严格控制传染源,隔离可疑病人或病人,严格执行检疫制度;  2.切断传播途径,灭鼠、灭蚤;  3.提高人群免疫力(预防接种鼠疫无毒活疫苗)和个人防护。  高效价鼠免疫血清在治疗上有效,可与抗生素并用。  二、诊断检查  诊断:取决于病人有接触史及肺部受累

氨基酸代谢病的诊断

  主要依据不同类型氨基酸代谢病的典型临床表现,以及实验室检查做出诊断基因检测具有确诊和鉴别意义。需与其他病因如脂类沉积病、围生期疾病、神经系统损伤等导致的精神发育迟缓癫痫发作震颤共济失调腱反射亢进及肝病皮炎等相鉴别。

氨基酸代谢病的诊断

  主要依据不同类型氨基酸代谢病的典型临床表现,以及实验室检查做出诊断基因检测具有确诊和鉴别意义。需与其他病因如脂类沉积病、围生期疾病、神经系统损伤等导致的精神发育迟缓癫痫发作震颤共济失调腱反射亢进及肝病皮炎等相鉴别。

氨基酸代谢病的诊断

  主要依据不同类型氨基酸代谢病的典型临床表现,以及实验室检查做出诊断基因检测具有确诊和鉴别意义。需与其他病因如脂类沉积病、围生期疾病、神经系统损伤等导致的精神发育迟缓癫痫发作震颤共济失调腱反射亢进及肝病皮炎等相鉴别。

关于氨基酸代谢病的基本介绍

  又称氨基酸病,氨基酸尿症,当神经系统受累时,通常只出现轻度精神运动发育迟滞,直到发病2~3年后才有明显症状。像其他遗传性代谢性疾病一样,氨基酸病不影响胎儿的子宫内生长发育或分娩,早期可无体征。苯丙酮尿症、酪氨酸血症和Hartnup病是临床上3种重要的儿童早期氨基酸病,是由于生化缺陷导致的典型疾病

关于氨基酸代谢病的检查介绍

  1.实验室检查  血尿便常规,肝功能、血尿氨基酸含量测定具有诊断意义。  (1)遗传性酪氨酸血症患儿血酪氨酸含量增高,尿酪氨酸亦增高,血蛋氨酸(甲硫氨酸)等氨基酸也可增高。  (2)Hartnup病患儿尿中性氨基酸增多,尿脯氨酸、羟脯氨酸及精氨酸含量正常。  2.辅助检查  (1)脑电图检查。 

戈谢病的病因介绍

  戈谢病为常染色体隐性遗传,致病基因位于1号染色体。目前发现位于染色体1q21的GBA基因点突变。GBA基因可见到错义突变、剪接突变、转移突变、基因缺失、基因与假基因融合等,导致葡糖脑苷脂酶的催化功能和稳定性下降,使大量的葡糖脑苷脂在肝、脾、骨骼、肺和脑组织的单核-巨噬细胞中蓄积,形成典型的戈谢细

关于戈谢病的病因分析

  戈谢病为常染色体隐性遗传,致病基因位于1号染色体。目前发现位于染色体1q21的GBA基因点突变。GBA基因可见到错义突变、剪接突变、转移突变、基因缺失、基因与假基因融合等,导致葡糖脑苷脂酶的催化功能和稳定性下降,使大量的葡糖脑苷脂在肝、脾、骨骼、肺和脑组织的单核-巨噬细胞中蓄积,形成典型的戈谢细

关于遗传代谢病检测的检查方法介绍

  遗传代谢病的检测技术难度高,主要分为:染色体病、大分子病、小分子病,染色体病包括:Prader-Willi综合征,Angelman综合征,Digeorge综合征等,大分子病包括:法布里病、戈谢病、庞贝氏病、MPS I等,此类病发病率较高,需要采用生化方法进行酶学活性检测,该方法难度较大,检测成本

关于轻度脂肪肝的诊断原则和依据介绍

  一、诊断原则  实验室检查和影像学检查是诊断轻度脂肪肝关键,仅依靠临床表现不能确诊。问诊有无喝酒史,以及病原体检查有助于病因诊断。在诊断过程中需对引起轻度脂肪肝病因(酒精性、非酒精性及其他原因)进行鉴别,并且排除其他慢性肝炎等疾病。  二、诊断依据  1、有引起脂肪肝的病因存在,如酗酒、肥胖等。

小儿戈谢病的基本介绍

  戈谢病(GD)是溶酶体贮积病中最常见的一种,为常染色体隐性遗传。1882年PhillipeGaucher首先报道本病,50年后Aghion报道戈谢病是由于葡糖脑苷酶在肝、脾、骨骼和中枢神经系统的单核-巨噬细胞内蓄积所致。Brady等在1964年发现葡糖脑苷脂的贮积是由β-葡糖苷酶-葡糖脑苷酶酯缺