关于去纤维蛋白综合征的简介
去纤维蛋白综合征(disseminated intravascular coagulation,DIC)是一种发生在许多严重疾病基础上或某些特殊条件下由致病因素激活人体凝血系统,导致微循环弥散性微血栓形成及继发性纤溶亢进的综合征。由于DIC发展过程中多有不同程度凝血因子水平消耗性下降,故有些学者称之为“消耗性凝血病”(consumption coagulopathy)。鉴于绝大多数DIC患者有血浆纤维蛋白原水平的下降,故有些学者称之为“去纤维蛋白原综合征”。......阅读全文
关于去纤维蛋白综合征的简介
去纤维蛋白综合征(disseminated intravascular coagulation,DIC)是一种发生在许多严重疾病基础上或某些特殊条件下由致病因素激活人体凝血系统,导致微循环弥散性微血栓形成及继发性纤溶亢进的综合征。由于DIC发展过程中多有不同程度凝血因子水平消耗性下降,故有些学者
去纤维蛋白综合征的简介
弥散性血管内凝血(DIC)不是一个独立的疾病,而是继发于不同疾病的临床病理综合征。其基本特征是由于病理性凝血酶和纤溶酶的大量生成,导致广泛的微血栓形成、出血及脏器功能不全。DIC的病因很多,发病机制也往往是多种机制的组合。在我国,诱发DIC的最常见病因是感染性疾病,其次为产科意外、肿瘤性疾病、外
关于去纤维蛋白综合征的基本介绍
弥散性血管内凝血(DIC)不是一个独立的疾病,而是继发于不同疾病的临床病理综合征。其基本特征是由于病理性凝血酶和纤溶酶的大量生成,导致广泛的微血栓形成、出血及脏器功能不全。DIC的病因很多,发病机制也往往是多种机制的组合。在我国,诱发DIC的最常见病因是感染性疾病,其次为产科意外、肿瘤性疾病、外
关于去纤维蛋白综合征的其他治疗介绍
(1)糖皮质激素:DIC患者不宜常规使用本药,但下列情况可考虑应用:①基础疾病需糖皮质激素治疗者,如各种变态反应性疾病所致之DIC。②感染-中毒性休克并发DIC采取强力抗感染措施者。③并发肾上腺皮质功能不全者。 (2)山莨菪碱:本药可解除血管痉挛,有助于微循环改善及休克纠正,DIC早、中期可预
关于去纤维蛋白综合征的鉴别诊断介绍
1、重症肝病 重症肝病因凝血因子合成减少及可能同时存在的血小板减少而发生多部位的出血,易与DIC混淆。重症肝病时肝功能损害突出,而突然发生的休克、微血管内血栓形成、微血管病性溶血及纤溶亢进较少见,Ⅷ:C及VWF:Ag可升高或正常,Ⅷ:C/VWF:Ag比值不变,有助于与DIC的鉴别。 2、原发
去纤维蛋白综合征的诊断
DIC的诊断主要根据临床表现和有关的化验检查,应特别注意易发DIC的有关因素。并应动态观察,以便及时处理。 病史 主要是易诱发DIC的因素,如创伤、休克、感染以及肿瘤等。 临床表现 凡有下列表现之一者,即应警惕DIC的可能性。 (1)小的出血难以止住者,流出血液不凝或形成的凝血块小而松
去纤维蛋白综合征的鉴别诊断
重症肝病 重症肝病因凝血因子合成减少及可能同时存在的血小板减少而发生多部位的出血,易与DIC混淆。重症肝病时肝功能损害突出,而突然发生的休克、微血管内血栓形成、微血管病性溶血及纤溶亢进较少见,Ⅷ:C及VWF:Ag可升高或正常,Ⅷ:C/VWF:Ag比值不变,有助于与DIC的鉴别。 原发性纤溶
去纤维蛋白综合征的发病机制
DIC的发病机制甚为复杂,且可因基础疾病不同而异。现将其归纳如下: 外源凝血系统激活 在DIC的发病过程中,因子Ⅲ(组织因子)释入血流,通过外源性凝血系统触发凝血反应,导致微血栓形成,具有极其重要的作用。 除组织因子外,人体许多组织、细胞在损伤或破坏时亦可释放组织因子类物质。它们进入血流后
关于去纤维蛋白多核苷酸的简介
去纤维蛋白多核苷酸是多聚脱氧核糖核酸钠盐。 去纤维蛋白多核苷酸dcfibrotide;DFF从哺乳动物肺中提取的一种多聚脱氧核糖核酸钠盐,曾称P组分,为6il5NT的单链DNA,分子量约为2000 ,其中磷酸996 , T'1. 55 96 ,Cfi.49b ,A与G分别为9%及7.7
关于去纤维蛋白综合征的实验室检查介绍
(1)筛选试验:包括血小板计数、凝血酶原时原时间及纤维蛋白原量。 (2)纤溶活力试验:包括凝血酶时时间、优球蛋白溶解时间、FDP、纤维蛋白溶酶原及3P试验。 筛选试验3项异常者即可确诊;2项异常加纤溶活力试验2项者,亦可诊断为DIC;仅满足于1项筛选试验或完全不满足,但满足于4项纤溶
简述去纤维蛋白综合征的疗效标准
(1)痊愈:①基础疾病及诱因消除或控制。②DIC症状与体征消失。③实验室指标恢复正常。 (2)好转:上述3项指标中1项未达标准或2项未能完全达到标准者。 (3)无效:上述指标均不能达标或患者因DIC死亡。 总之,必须认识到,各期并不是截然划得清楚的,常是混同存在。需要根据临床表现、病程、实
概述去纤维蛋白综合征的治疗方式
DIC的治疗原则是序贯性,及时性,个体性及动态性。主要治疗包括基础疾病处理及诱因清除,抗凝治疗,凝血因子补充,抗纤溶疗法,溶栓治疗及对症处理等。除对症治疗外,既往多主张其他治疗可酌情同时进行。但近年倾向按序贯方式治疗。即按上述顺序,各种治疗逐项进行,只在前一项治疗未获满意疗效时,再行下一项治疗。
去纤维蛋白综合征的临床表现
血管栓塞症状 系DIC早期症状之一。由于血管内凝血块阻塞微血管,造成微血管的栓塞。呈弥漫性,大血管栓塞较少。依据栓塞部位不同,有不同的表现: (1)皮肤黏膜栓塞:最典型且易被发现。 (2)肺栓塞:表现为呼吸困难、发绀等为主的“急性呼吸窘迫综合征(ARDS)”。 (3)肾栓塞:轻者表现少尿
关于去纤维蛋白综合征的病理微血栓形成的介绍
微血栓形成为DIC的基本病理变化,亦为DIC的特征性改变。微血栓的检出率,各家报道差异极大。有人发现感染性疾病导致DIC者可达50%,亦有阳性率高达90%的报道。DIC者微血栓存在部位极为广泛,多见于肺、肾、脑、肝、心、肾上腺、胃肠道及皮肤和黏膜等部位。 DIC微血栓的形态与其形成部位有关,可
简述去纤维蛋白综合征的临床表现
(1)小的出血难以止住者,流出血液不凝或形成的凝血块小而松散者。 (2)突然发生多部位栓塞或出血者。 (3)经抗休克治疗不好转,并迅速进展为难治性休克者。 (4)出现急性呼吸窘迫综合征、急性肾功能衰竭或急性肾上腺皮质功能衰竭而能排除其他原因者。 (5)原因不明的贫血或原有的贫血加重,血涂
去纤维蛋白综合征的溶血栓疗法介绍
(1)适应证:由于DIC中晚期多伴有继发性纤溶亢进,故溶栓疗法使用较少,仅用于以下情况。 ①脏器功能不全表现突出,经前述治疗未能有效纠正。 ②DIC末期,凝血及纤溶过程均已终止,而脏器功能恢复缓慢或欠佳。 ③有明显血栓栓塞的临床及实验室检查证据。 (2)主要药物: ①尿激酶(UK):常
凝血功能异常导致的去纤维蛋白综合征的介绍
(1)初发性高凝期:此为DIC的早期改变。实验室检查凝血时间可明显缩短,凝血酶原时原时间缩短,其他凝血因子水平及活性正常或增高。 (2)消耗性低凝期:在高凝期过程进行的同时,由于高凝期的消耗及纤溶酶对凝血因子的降解,血液凝固性降低。实验室检查可发现凝血时间显著延长。血小板及多种凝血因子水平低下
纤溶酶引起去纤维蛋白综合征的因素介绍
在DIC发病中,起主要作用者除凝血酶之外,另一关键性因素是纤溶酶。近年来学者已将两者并列为DIC发病机制的关键性因素。 DIC过程中纤溶酶的激活因素如下: ①活化的因子Ⅻ通过激活纤溶酶原活化物使纤溶酶原转化为纤溶酶。 ②先期形成的凝血酶具有强大的促纤溶酶形成作用。 ③许多外源及内源性物质
抗凝疗法治疗去纤维蛋白综合征的介绍
抗凝治疗迄今仍是终止DIC病理过程,减轻器官功能损伤,重建凝血抗凝平衡的重要措施。 ①适应证:目前比较一致的认识是:肝素仍是目前DIC抗凝治疗的最重要药物。下列情况的DIC患者,可考虑及早进行肝素治疗:A.不合血型的输血;B.羊水栓塞;C.急性白血病或其他肿瘤;D.感染性流产;E.暴发性紫癜;
纤溶抑制剂治疗去纤维蛋白综合征的介绍
(1)适应证:按现代观点,此类药物在DIC不宜常规使用。其主要适应证有:①有明显纤溶亢进之临床及实验证据的DIC患者。②DIC晚期,继发性纤溶亢进已成为引起迟发性出血的主要原因。 (2)主要制剂: ①氨基己酸:2.0~10.0g/d,分次静脉缓慢注射或滴注。有休克者慎用。 ②氨甲苯酸:0.
关于去乙酰西地兰的简介
去乙酰毛花苷注射液(Deslanoside InjECTion),本品为无色的澄明液体。本品为去乙酰毛花苷加10%乙醇制成的灭菌溶液。含去乙酰毛花苷(C47H74O19)应为标示量的90.0%~110.0%。遮光,密闭保存。制剂/规格2ml:0.4mg。类别同去乙酰毛花苷。
关于去脑强直的简介
去大脑强直(decerebrate rigidity),又称去脑强直,是因病变损害,使大脑与中脑和桥脑间的联系中断,影响了上部脑干的功能所致。常见于重症脑出血以及其他原因引起的严重脑干损伤等。其主要表现为四肢强直性伸展,上臂内收并旋内,前臂伸直并过分旋前,髋内收、内转,膝伸直,颈后仰呈角弓反张。
关于纤维蛋白溶酶的简介
纤维蛋白溶酶(Plasmin,PL)是PLG在其激活物(PA)的作用下产生的,是导致纤维蛋白降解最直接的因子。生理状态下,PL与PLG、t-PA等结合在血管内皮细胞表面,一旦有少量纤维蛋白形成,PLG被激活为PL,后者则在局部将纤维蛋白降解,以避免血栓形成,保证血流通畅。 纤维蛋白溶酶的物化性
血小板及凝血因子补充治疗去纤维蛋白综合征的介绍
(1)适应证: ①患者有较严重的血小板或凝血因子减少之确切证据。 ②已清除病因及抗凝治疗,DIC未能得到良好控制。 ③近有学者认为某些基础疾病易于迅速消除的DIC患者,如病理产科及外伤等,或不宜使用肝素等抗凝治疗之患者,可在积极处理原发病的前提下,通过补充血小板或凝血因子而使DIC得到有效
关于尿纤维蛋白降解产物的简介
纤维蛋白降解产物是纤维蛋白原或纤维蛋白在纤溶酶的作用下,生成X、Y、D、E等碎片,在血液中有抗凝作用。纤溶酶作用的底物不同,产生纤维蛋白降解产物也略有不同。纤维蛋白降解产物的量不仅反映了体内纤溶酶活性,也可通过其中成分测定了解其来源纤维蛋白原还是纤维蛋白,分析凝血酶生成的情况。纤维蛋白降解产物是
关于去磷酸化的简介
蛋白磷酸酯酶(PP)-2A和PP-2B可使AD神经原纤维缠结中的II型双螺旋丝(PHFII-tau)在Ser-199/Ser-202去磷酸化,Ser-396/Ser-404部分去磷酸化;此外,PP-2A和PP-2B可分别使PHFII-tau的Ser-46和Ser-235去磷酸化;去磷酸化后PHF
关于鹅去氧胆酸的简介
鹅去氧胆酸是一种有机物,化学式为C24H40O4,无色针状结晶。几乎不溶于水,易溶于乙醇、冰乙酸、微溶于氯仿。主要作用是降低胆汁内胆固醇的饱和度,绝大多数患者服用CDCA后(当CDCA占胆汁中胆盐的70%时),脂类恢复微胶粒状态,胆固醇就处于不饱和状态,从而使结石中的胆固醇溶解、脱落。大剂量的C
关于纤维蛋白原定量的简介
纤维蛋白原是在肝脏中合成的,在凝血酶催化下,生成纤维蛋白,又可以聚合成细丝状,再在血浆蛋白稳定因子(因子XⅢ)及钙离子的催化下,最终成为凝血块,完成止血过程。纤维蛋白原定量测定是在受检血浆中加入一定量凝血酶后,后者使血浆中的纤维蛋白原转变为纤维蛋白,通过比浊原理计算纤维蛋白原的含量。纤维蛋白原定
关于熊去氧胆酸胶囊的简介
一、熊去氧胆酸胶囊成份: 化学名称:3α,7β-二羟基-5β-胆甾烷-24-酸。 分子式:C24H40O4 分子量:392.58 二、熊去氧胆酸胶囊的性状:本品为白色不透明硬质胶囊,内容物为白色的粉末或颗粒。 三、熊去氧胆酸胶囊的适应症: 1、固醇性胆囊结石—必须是X射线能穿透的结石
关于血浆纤维蛋白原浓度的简介
血浆中的纤维蛋白原即凝血因子Ⅰ,是一种糖蛋白,在肝脏合成,相对分子量约330000,其分子为一个二聚体,呈长条状,含有三对多肽链,由二硫键连接,是凝血系统中的重要凝血因子。血浆纤维蛋白原浓度增高是血栓性疾病的重要危险因子,它对心脑血管病、糖尿病、肿瘤等疾病的诊断、治疗和预后有重要的意义。 参考