关于去纤维蛋白综合征的其他治疗介绍
(1)糖皮质激素:DIC患者不宜常规使用本药,但下列情况可考虑应用:①基础疾病需糖皮质激素治疗者,如各种变态反应性疾病所致之DIC。②感染-中毒性休克并发DIC采取强力抗感染措施者。③并发肾上腺皮质功能不全者。 (2)山莨菪碱:本药可解除血管痉挛,有助于微循环改善及休克纠正,DIC早、中期可预应用。剂量每次10~20mg,静脉注射或静脉滴注,2~3次/d。......阅读全文
关于去纤维蛋白综合征的其他治疗介绍
(1)糖皮质激素:DIC患者不宜常规使用本药,但下列情况可考虑应用:①基础疾病需糖皮质激素治疗者,如各种变态反应性疾病所致之DIC。②感染-中毒性休克并发DIC采取强力抗感染措施者。③并发肾上腺皮质功能不全者。 (2)山莨菪碱:本药可解除血管痉挛,有助于微循环改善及休克纠正,DIC早、中期可预
关于去纤维蛋白综合征的基本介绍
弥散性血管内凝血(DIC)不是一个独立的疾病,而是继发于不同疾病的临床病理综合征。其基本特征是由于病理性凝血酶和纤溶酶的大量生成,导致广泛的微血栓形成、出血及脏器功能不全。DIC的病因很多,发病机制也往往是多种机制的组合。在我国,诱发DIC的最常见病因是感染性疾病,其次为产科意外、肿瘤性疾病、外
关于去纤维蛋白综合征的鉴别诊断介绍
1、重症肝病 重症肝病因凝血因子合成减少及可能同时存在的血小板减少而发生多部位的出血,易与DIC混淆。重症肝病时肝功能损害突出,而突然发生的休克、微血管内血栓形成、微血管病性溶血及纤溶亢进较少见,Ⅷ:C及VWF:Ag可升高或正常,Ⅷ:C/VWF:Ag比值不变,有助于与DIC的鉴别。 2、原发
概述去纤维蛋白综合征的治疗方式
DIC的治疗原则是序贯性,及时性,个体性及动态性。主要治疗包括基础疾病处理及诱因清除,抗凝治疗,凝血因子补充,抗纤溶疗法,溶栓治疗及对症处理等。除对症治疗外,既往多主张其他治疗可酌情同时进行。但近年倾向按序贯方式治疗。即按上述顺序,各种治疗逐项进行,只在前一项治疗未获满意疗效时,再行下一项治疗。
关于去纤维蛋白综合征的简介
去纤维蛋白综合征(disseminated intravascular coagulation,DIC)是一种发生在许多严重疾病基础上或某些特殊条件下由致病因素激活人体凝血系统,导致微循环弥散性微血栓形成及继发性纤溶亢进的综合征。由于DIC发展过程中多有不同程度凝血因子水平消耗性下降,故有些学者
抗凝疗法治疗去纤维蛋白综合征的介绍
抗凝治疗迄今仍是终止DIC病理过程,减轻器官功能损伤,重建凝血抗凝平衡的重要措施。 ①适应证:目前比较一致的认识是:肝素仍是目前DIC抗凝治疗的最重要药物。下列情况的DIC患者,可考虑及早进行肝素治疗:A.不合血型的输血;B.羊水栓塞;C.急性白血病或其他肿瘤;D.感染性流产;E.暴发性紫癜;
纤溶抑制剂治疗去纤维蛋白综合征的介绍
(1)适应证:按现代观点,此类药物在DIC不宜常规使用。其主要适应证有:①有明显纤溶亢进之临床及实验证据的DIC患者。②DIC晚期,继发性纤溶亢进已成为引起迟发性出血的主要原因。 (2)主要制剂: ①氨基己酸:2.0~10.0g/d,分次静脉缓慢注射或滴注。有休克者慎用。 ②氨甲苯酸:0.
关于去纤维蛋白综合征的实验室检查介绍
(1)筛选试验:包括血小板计数、凝血酶原时原时间及纤维蛋白原量。 (2)纤溶活力试验:包括凝血酶时时间、优球蛋白溶解时间、FDP、纤维蛋白溶酶原及3P试验。 筛选试验3项异常者即可确诊;2项异常加纤溶活力试验2项者,亦可诊断为DIC;仅满足于1项筛选试验或完全不满足,但满足于4项纤溶
关于hunt综合征的其他治疗方法介绍
(1)中医中药及针灸治疗可起到辅助治疗的作用。在急性期(1~2周)不宜用强刺激如针灸等治疗,待急性期后可以采用针灸治疗。中药中活血化瘀药物对于改善面神经微循环有辅助作用。中药中的清热解毒药物亦可用于对抗病毒。 (2)热敷、理疗、面部按摩等在急性期可采用温热疗法、磁疗或电磁疗法、超短波或微波、激
关于去纤维蛋白综合征的病理微血栓形成的介绍
微血栓形成为DIC的基本病理变化,亦为DIC的特征性改变。微血栓的检出率,各家报道差异极大。有人发现感染性疾病导致DIC者可达50%,亦有阳性率高达90%的报道。DIC者微血栓存在部位极为广泛,多见于肺、肾、脑、肝、心、肾上腺、胃肠道及皮肤和黏膜等部位。 DIC微血栓的形态与其形成部位有关,可
去纤维蛋白综合征的诊断
DIC的诊断主要根据临床表现和有关的化验检查,应特别注意易发DIC的有关因素。并应动态观察,以便及时处理。 病史 主要是易诱发DIC的因素,如创伤、休克、感染以及肿瘤等。 临床表现 凡有下列表现之一者,即应警惕DIC的可能性。 (1)小的出血难以止住者,流出血液不凝或形成的凝血块小而松
去纤维蛋白综合征的简介
弥散性血管内凝血(DIC)不是一个独立的疾病,而是继发于不同疾病的临床病理综合征。其基本特征是由于病理性凝血酶和纤溶酶的大量生成,导致广泛的微血栓形成、出血及脏器功能不全。DIC的病因很多,发病机制也往往是多种机制的组合。在我国,诱发DIC的最常见病因是感染性疾病,其次为产科意外、肿瘤性疾病、外
去纤维蛋白综合征的溶血栓疗法介绍
(1)适应证:由于DIC中晚期多伴有继发性纤溶亢进,故溶栓疗法使用较少,仅用于以下情况。 ①脏器功能不全表现突出,经前述治疗未能有效纠正。 ②DIC末期,凝血及纤溶过程均已终止,而脏器功能恢复缓慢或欠佳。 ③有明显血栓栓塞的临床及实验室检查证据。 (2)主要药物: ①尿激酶(UK):常
血小板及凝血因子补充治疗去纤维蛋白综合征的介绍
(1)适应证: ①患者有较严重的血小板或凝血因子减少之确切证据。 ②已清除病因及抗凝治疗,DIC未能得到良好控制。 ③近有学者认为某些基础疾病易于迅速消除的DIC患者,如病理产科及外伤等,或不宜使用肝素等抗凝治疗之患者,可在积极处理原发病的前提下,通过补充血小板或凝血因子而使DIC得到有效
去纤维蛋白综合征的鉴别诊断
重症肝病 重症肝病因凝血因子合成减少及可能同时存在的血小板减少而发生多部位的出血,易与DIC混淆。重症肝病时肝功能损害突出,而突然发生的休克、微血管内血栓形成、微血管病性溶血及纤溶亢进较少见,Ⅷ:C及VWF:Ag可升高或正常,Ⅷ:C/VWF:Ag比值不变,有助于与DIC的鉴别。 原发性纤溶
去纤维蛋白综合征的发病机制
DIC的发病机制甚为复杂,且可因基础疾病不同而异。现将其归纳如下: 外源凝血系统激活 在DIC的发病过程中,因子Ⅲ(组织因子)释入血流,通过外源性凝血系统触发凝血反应,导致微血栓形成,具有极其重要的作用。 除组织因子外,人体许多组织、细胞在损伤或破坏时亦可释放组织因子类物质。它们进入血流后
关于小儿范科尼综合征的其他治疗介绍
合并再生障碍性贫血的FA患者均需要支持治疗,有出血的患者,可用氨基己酸0.1g/kg,每6小时服用1次,有可能进行移植治疗的患者,应避免输注来自家族成员的血液制品,以减少移植时过敏的可能,过滤了白细胞的血液制品可减少输血反应和对白细胞过敏,避免接触可引起获得性再生障碍性贫血的药品和化学物质,血小
凝血功能异常导致的去纤维蛋白综合征的介绍
(1)初发性高凝期:此为DIC的早期改变。实验室检查凝血时间可明显缩短,凝血酶原时原时间缩短,其他凝血因子水平及活性正常或增高。 (2)消耗性低凝期:在高凝期过程进行的同时,由于高凝期的消耗及纤溶酶对凝血因子的降解,血液凝固性降低。实验室检查可发现凝血时间显著延长。血小板及多种凝血因子水平低下
纤溶酶引起去纤维蛋白综合征的因素介绍
在DIC发病中,起主要作用者除凝血酶之外,另一关键性因素是纤溶酶。近年来学者已将两者并列为DIC发病机制的关键性因素。 DIC过程中纤溶酶的激活因素如下: ①活化的因子Ⅻ通过激活纤溶酶原活化物使纤溶酶原转化为纤溶酶。 ②先期形成的凝血酶具有强大的促纤溶酶形成作用。 ③许多外源及内源性物质
简述去纤维蛋白综合征的疗效标准
(1)痊愈:①基础疾病及诱因消除或控制。②DIC症状与体征消失。③实验室指标恢复正常。 (2)好转:上述3项指标中1项未达标准或2项未能完全达到标准者。 (3)无效:上述指标均不能达标或患者因DIC死亡。 总之,必须认识到,各期并不是截然划得清楚的,常是混同存在。需要根据临床表现、病程、实
去纤维蛋白综合征的临床表现
血管栓塞症状 系DIC早期症状之一。由于血管内凝血块阻塞微血管,造成微血管的栓塞。呈弥漫性,大血管栓塞较少。依据栓塞部位不同,有不同的表现: (1)皮肤黏膜栓塞:最典型且易被发现。 (2)肺栓塞:表现为呼吸困难、发绀等为主的“急性呼吸窘迫综合征(ARDS)”。 (3)肾栓塞:轻者表现少尿
关于大脑中动脉综合征的其他治疗方法介绍
1、动脉溶拴疗法 作为卒中紧急治疗,可在DSA直视下进行超选择介入动脉溶拴。尿激素酶动脉溶拴合用小剂量肝素静脉滴注,可能对出现症状3-6小时的大脑中动脉分布区卒中病人有益。 2、脑保护治疗 多种脑保护剂被建议应用,在缺血瀑布启动前用药,可通过降低脑代谢、干预缺血引发细胞毒性机制减轻缺血性脑
简述去纤维蛋白综合征的临床表现
(1)小的出血难以止住者,流出血液不凝或形成的凝血块小而松散者。 (2)突然发生多部位栓塞或出血者。 (3)经抗休克治疗不好转,并迅速进展为难治性休克者。 (4)出现急性呼吸窘迫综合征、急性肾功能衰竭或急性肾上腺皮质功能衰竭而能排除其他原因者。 (5)原因不明的贫血或原有的贫血加重,血涂
关于肝昏迷的其他治疗介绍
(1)减少门体分流对于门体分流性难治性肝性脑病,可采取介入方法用钢圈或塞有关的门静脉系统减少分流。减少门体分流对于门体分流性难治性肝性脑病,可采取介入方法用钢圈或气囊栓塞有关的门静脉系统减少分流。 (2)人工肝用分子吸附剂再循环系统(MARS),血液灌流、血液透析等方法可清除血氨和其他毒性物质
关于胃窦腺癌的其他治疗介绍
胃癌的免疫治疗包括非特异生物反应调节剂如卡介苗、香菇多糖等;细胞因子如白介素、干扰素、肿瘤坏死因子等;以及过继性免疫治疗如淋巴细胞激活后杀伤细胞(LAK)、肿瘤浸润淋巴细胞(TIL)等的临床应用。抗血管形成基因是研究较多的基因治疗方法,可能在胃癌的治疗中发挥作用。
关于Alport综合征的其他表现介绍
有作者报道了某些病变,如甲状腺疾病、IgA缺乏症、脑桥后神经炎、升主动脉动脉瘤、肛门直肠畸形、精神病、纤维肌结构不良、I型神经纤维瘤病及Turner样综合征等。目前,上述病变尚不能确定为Alport综合征特异性的临床表现,很可能仅为Alport综合征共存的疾病。
关于食物过敏的药物治疗及其他治疗介绍
1、治疗食物过敏—抗组胺药物 通过与组胺竞争H1受体,从而阻断组胺引起的一系列症状而达到治疗目的。第一代H1受体拮抗剂常用:苯海拉明、异丙嗪、氯苯那敏(扑尔敏)、赛庚啶、去氯羟嗪、酮替芬、多虑平等。可有效治疗急性症状,但有抗胆碱能样作用、嗜睡。第二代H1受体拮抗剂常用:特非那定、西替利嗪、阿司
关于心脏扩张的其他治疗介绍
(1)甲状腺素:有研究报道,成人DCM 患者大多伴有亚临床型甲状腺病变,经用甲状腺粉(100μg/d)后,可见左室射血分数增加,左室心肌变力效应得以改善,静息状态外周阻力降低和心排出量增加。甲状腺粉还可增加β受体密度,从而改善DCM 患者伴随的β受体下调。目前,甲状腺粉尚处于临床试用阶段,需进一
关于急性重型肝炎的其他治疗介绍
①对重型肝炎一律采用中医辨证论治及有针对性的西药治疗。如用HGF、凝血酶原复合物、肝素、激素等。 ②对有合并症者,宜针对不同情况应用中医药,如发生腹膜炎宜用抗生素,加服中药(以黄芪、双花、穿心莲等为主)以达到菌毒并治;有电解质紊舌,宜用静脉;腕与纠正电解质。 ③对重型肝炎恢复阶段,宜用中西药
关于心脑综合征的其他病因介绍
心导管引起脑栓塞的发生率在1968年为3.4%,1974年下降达1.5%20世纪80年代后仅有个案报道。Holson报道85例心脏移植术中54%有一种神经系统的并发症,16%有两种以上神经系统并发症,20%因并发症而死亡。二尖瓣脱垂和心脏黏液瘤多数为中青年发病,高龄者也有少数报道。1989年Sh