关于异常产褥的诊断要点介绍
(1)详细询问病史及分娩经过:对产后发热者排除引起产褥病率的其他疾病。 (2)全身及局部检查:仔细检查腹部、盆腔及会阴伤口,确定感染的部位和严重程度 (3)辅助检查:B型超声、彩色超声多普勒、CT、磁共振等检测手段,能够对感染形成的炎性包块、脓肿做出定位及诊断。检测血清C-反应蛋白,有助于早期诊断感染。 (4)确定病原体:病原体的鉴定对产褥感染诊断与治疗非常重要。方法有:病原体培养、分泌物涂片检查、病原体抗原和特异抗体检测。 (5)鉴别诊断:主要与上呼吸道感染、急性乳腺炎、泌尿系统感染、血栓静脉炎相鉴别。......阅读全文
关于肛隐窝炎的诊断要点介绍
一、诊断依据 1. 肛门部坠胀,排便时肛门轻微胀痛,肛门部潮湿瘙痒或有少许粘液流出。 2. 肛门指检时有紧缩感,肛窦处有压痛。 二、病证鉴别 1. 肛隐窝炎与肛裂 肛隐窝炎肛门部坠胀,排便时肛门轻微胀痛,肛门部潮湿瘙痒或有少许粘液流出。而肛裂以肛门周期性疼痛、便秘、大便带血为主症。其疼
关于急性心肌炎的诊断要点介绍
(1)急性心肌炎— 常发生于风湿热活动期或继发于其它感染性疾病及化学药物中毒等。 (2)急性心肌炎— 有心悸、气促、胸闷及胸痛等临床表现。 (3)急性心肌炎— 体检可有心率加快、心脏扩大,第一心音减弱,舒张期奔马律及各瓣膜区可闻及收缩期杂音,重者则发生心力衰竭或心源性休克。 (4)急性心肌
关于氯化汞中毒的诊断要点介绍
(1)由呼吸道吸入大量无机汞化合物粉尘引起的急性中毒,其临床表现类似于急性金属汞中毒。 (2)急性无机汞化合物中毒多由口服(误服或自杀)所致,亦可由皮肤接触其溶液大量吸收所引起。主要表现为腐蚀性胃肠炎和中毒性肾病。 ①腐蚀性胃肠炎:口服后很快或数小时内出现口腔炎表现,以及恶心、呕吐、上腹痛,
关于异常蛋白血症紫癜的诊断标准介绍
1.高球蛋白血症性紫癜 患者皮损初期有肿胀感以及留有色素沉积的瘀点可提示此病,辅助检查中见球蛋白增高,及血管壁IgA和IgG沉积可帮助确诊。 2.巨球蛋白血症性紫癜 患者有红色至紫红色伴浸润的斑块或结节和多发半透明丘疹的特征性损害可提示此病,实验室检查中巨球蛋白增多,凝血因子减少,出血时间
关于异常蛋白血症紫癜的鉴别诊断介绍
1.这三种疾病间应注意鉴别:高蛋白血症性紫癜以皮肤出血倾向为主,皮损消退后可有明显的色素沉着,血浆中球蛋白异常增高而清蛋白不增加,免疫荧光检查可见IgA和IgG沉着;巨球蛋白血症性紫癜有特征性皮损,出血除皮肤外也有其他组织和器官出血倾向,实验室检查可见巨球蛋白增多,凝血因子减少;冷球蛋白血症性紫
关于骨纤维异常增殖症的鉴别诊断介绍
1.骨化纤维瘤 临床呈缓慢生长,为孤立的损害,侵犯下颌骨多于上颌骨,偶见于额骨和筛骨。X线呈轮廓清晰而膨大透明的外观,其中心部呈斑点状或不透明。镜下,以纤维骨的纤维成分为主,不规则的骨小梁杂乱地分布于纤维基质中,并构成网状骨的中心,但在板状骨的外围与咬合缘有成骨细胞。 2.嗜酸性肉芽肿 为
关于阪崎肠杆菌感染的诊断要点介绍
(一)人工或混合喂养儿。 (二)具备上述临床表现中的一项或多项。 (三)实验室检查:血常规(白细胞增高,新生儿或早产儿可降低,中性粒细胞增多,可有血小板降低),便常规(可有红白血球,便潜血阳性),脑脊液检查(白细胞增加,蛋白增高,糖降低),血、脑脊液、便培养有阪崎肠杆菌生长。 (四)影像学
关于21α羟化酶缺乏的诊断要点介绍
1、诊断要点概述 根据以下特征诊断:①染色体核型为46,XX。②外生殖器分化异常,常具有男女两性特征,或青春期前女孩出现男性化征象。③新生儿期发生拒食、呕吐、脱水等失盐症状。④17-羟孕酮水平增高是本病的特征。 2、临床表现 临床表现一般分为3型: (1)单纯型:女性患者外生殖器有不同程
关于骨与关节结核诊断要点的介绍
1.有结核病接触史,或有结核病原发病灶。 2.脊柱结核多呈放射性疼痛,僵直,畸形,或出现脊柱压迫征。局部压痛或叩击痛,拾物试验阳性有诊断意义。髋、膝关节结核可见跛行,间歇性腿痛或关节肿胀,活动受限。 3.起病缓慢,可先有低热,乏力,厌食,全身不适等结核中毒症状。 4.贫血,血白细胞轻度上升
关于产后感染性休克的诊断要点介绍
一、产后感染性休克的临床表现: 1.突然寒战、高热。早期皮肤温暖,色红,皮肤粘膜可见出血点、瘀斑,角膜可见黄疸。 2.高热后体温虽高,但肤色自红转变苍白,四肢厥冷。有时有神经系统障碍,如应答不清,昏迷。 3.有些患者一开始表现为寒战为体温不升,苍白,四肢厥冷而面部四肢水肿。 4.低血压、
关于近侧肾小管酸中毒的诊断要点介绍
诊断:本型多见于男性儿童,幼年期发病,有些随年龄增长而自行缓解。症状通常较轻,表现生长迟缓,营养不良,易乏,软弱无力,厌食、多尿、烦渴,或有低钾血症。典型病例有高氯酸血症,但远端肾小管酸化功能正常,尿pH能降至5.5以下。或有骨损害(骨软化、骨质疏松),糖尿、氨基酸尿等。依据前述表现及实验室检查
关于老年急性心肌梗死的诊断要点介绍
随着诊断技术的进步,近10年来老年AMI,临床确诊率已达71%,但仍有一定程度的误诊漏诊。主要原因是梗死范围(心肌坏死组织>1g才有心肌酶学升高)、NQMI、症状表现不典型、并发严重疾病而忽视心脏的检查、心外疾病发作诱发AMI而漏诊。老年把I表现不典型必须重视以下几点: 临床症状、心电图及心肌
关于系膜增生性肾炎的诊断要点介绍
青少年患者,隐匿起病或存在前驱上呼吸道感染后起病。临床表现为单纯血尿和/或中度以下蛋白尿、肾炎综合征或肾病综合征,伴或不伴血压增高。确诊需要依靠肾活检病理检查。 MsPGN在进行免疫病理检查除外 IgA肾病后,还需要与一些以系膜增殖性肾炎为病理表现的原发性肾小球肾炎(如急性感染后肾小球肾炎、微
关于上尿路上皮肿瘤的诊断要点介绍
1、上尿路上皮肿瘤的分型分期 肿瘤的分级与分期常用作选择治疗方法和估计预后的指标。国外报道83%的患者分级和分期相匹配,其中分期是估计预后更为可靠的指标。 2、临床常用的TNM分期系统标准如下: ①Tis:原位癌; ②Ta:局限于黏膜,通常为乳头状; ③T1 侵犯黏膜下层; ④T2
关于丘疹性黏蛋白症的诊断要点介绍
1、丘疹性黏蛋白症的临床表现: 患者均为成人,病情进展缓慢。皮损可局限或广泛分布,好发于手背、足背、四肢伸侧、上胸背、腋部及面部。皮损为皮色、淡红色或黄色具有蜡样光泽的苔藓样丘疹,可局限或密集成群,或呈线状、带状、环状排列。有时可见结节性损害。有的患者在苔藓样丘疹下的皮肤浸润增厚似硬皮病,称为
关于白细胞减少症的诊断要点的介绍
多数白细胞减少症患者起病缓慢,可有头晕、乏力、四肢酸软、食欲减退、低热、失眠等非特异性症状。少数患者无明显症状,仅在血液检查时被发现。部分患者可反复发生El腔溃疡,发生肺部感染或泌尿生殖道感染。 粒细胞缺乏症多为患者对药物或化学物质发生过敏反应,或细胞毒性药物治疗,或大剂量放射治疗所致。起病多
红细胞结构异常的要点
1.嗜碱性点彩红细胞指在瑞氏染色条件下,指胞浆内存在嗜碱性黑蓝色颗粒的红细胞,属于未完全成熟的红细胞,其颗粒大小不等,多少不均,正常人血片中很少见到,约万分之一。在铅、铋、汞、锌中毒时增多,常作为铅中毒的诊断筛选指标。2.卡波氏环成熟红细胞浆内有染成紫红色的细线性环,呈圆形或8字形,可能是残留核膜所
关于玻璃体发育性异常的鉴别诊断介绍
(一)玻璃体动脉残留与下列疾病相鉴别: 1.先天性玻璃体囊肿。 2.炎症性玻璃体机化条索。 (二)永存性原始玻璃体增生症与下列疾病相鉴别: 1.早产儿视网膜病变。 2.先天性白内障。 3.视网膜母细胞瘤。 (三)先天性玻璃体囊肿与下列疾病相鉴别: 1.玻璃体猪囊尾蚴病。 2.视
关于输血后肝功能异常的鉴别诊断介绍
主要与其他引起肝功能异常的情况相鉴别。 1.病毒性肝炎 病毒性肝炎的患者在输血前即有肝功能异常,其血清学或病毒学检查阳性。输血后肝功能异常的患者,在输血前检查肝功能未见异常,可通过对比输血前后病毒定量等指标与病毒性肝炎鉴别。 2.输血后溶血所致的黄疸 输血后溶血发生在输入不相容红细胞或自
关于无力性脚感觉异常症的鉴别诊断介绍
无力性脚感觉异常症诊断主要依靠病史,1995年国际无力性脚感觉异常症研究委员会(IRLSSG)制定出4条诊断标准(石巧云,2000): 1.因感觉异常、感觉减退不由自主地活动患肢。 2.运动不宁。 3.休息时发病或加重,活动后缓解。 4.夜间入睡后症状加重。 无力性脚感觉异常症应与腿部
关于点状骨骺发育异常的诊断治疗介绍
1、诊断 完全依靠X线检查。如临床上有先天性白内障,皮肤过度角化,关节挛缩等可以作为参考。诊断一般并不困难。 2、治疗 多数人认为本病是一组先天性遗传病,目前对病因尚无治疗方法。治疗主要是对症治疗,用截骨术矫正畸形及对白内障的治疗,在某些情况下可以考虑。
关于色素膜炎的临床表现及诊断要点介绍
(一)前葡萄膜炎 1、眼痛、畏光、流泪、视力下降 2、睫状充血或混合充血 3、房水混浊、角膜后有沉着物,甚则前房纤维渗出或前房积脓 4、虹膜肿胀,纹理不清,瞳孔后粘连 5、伴见全身病变表现 (二)后葡萄膜炎 后葡萄膜炎又称为脉络膜炎。 1、视力严重
关于血栓性脉管炎的诊断要点介绍
1、疼痛:这是最突出的症状。轻者休息时减轻和消失,行走后复现或加重,形成间歇性跛行;重者剧烈而持续,形成静息痛,尤以夜间为甚,常使病人屈膝抱足而坐。 2、发凉和感觉异常:患肢发凉怕冷,以趾(指)端最明显。并有针刺、麻木或烧灼感。 3、皮肤色泽改变:皮肤颜色苍白或紫红色。 4、营养缺乏性变化
关于肉毒梭菌中毒症的诊断要点介绍
1、临床症状 此病潜伏期一般为几小时或几天,与食入的有毒物质量成正比。 发病一般由后躯向前躯进行性发展,出现对称性麻痹,反射机能降低,肌肉紧张度降低,后肢软散无力,但神智清楚,体温不高。 发展到前躯后可见流涎、吞咽困难、瞳孔放大、视觉障碍。 严重者呼吸困难、心率快、全身软散、倒地休克、呼
关于产褥期脓毒血症的检查介绍
1.宫腔分泌物培养:用拭子(外加套管,避免阴道及宫颈污染)伸入宫腔取标本,作宫腔分泌物培养,如为培养厌氧菌,采取标本后于床旁立即接种于培养基中,以避免接触空气。 2.血培养:在高热、寒战时应采血做培养。 3.妇科检查结合B超检查:用于确定是否存在脓肿炎症病灶。
手术治疗产褥感染的相关介绍
(1)局部病灶的处理 有宫腔残留者应予以清宫,对外阴或腹壁切口感染者可采用物理治疗,如红外线或超短波局部照射,有脓肿者应切开引流,盆脓肿者行阴道后穹隆穿刺或切开引流。并取分泌物培养及药物敏感试验。 (2)严重的子宫感染 经积极的抗感染治疗无效,病情继续扩展恶化者,尤其是出现败血症、脓毒血症者
药物治疗产褥感染的相关介绍
(1)抗感染治疗 首选广谱高效抗生素,如青霉素、氨苄青霉素、头孢类或喹喏酮类抗生素等,必要时进行细菌培养及药物敏感试验,应用相应的有效抗生素。近年来由青霉素派生合成的广谱抗生素羟氨苄青霉素与β-内酰胺酶抑制剂的复合制剂,其效率显著高于普通的青霉素。同时应注意需氧菌与厌氧菌以及耐药菌株的问题,可采
关于异常血红蛋白病的疾病诊断介绍
1.病史及症状 ⑴ 病史提问:注意: ①父母及家族中有无同样病人。 ②发病的年龄。 ③生长发育状况。 ⑵ 临床症状:一般贫血症状、纳差、发育迟缓、可有腹泻及易感染表现。 2.体检发现 除贫血外貌外,可有轻度黄疸,颧骨隆起、鼻梁塌陷及眼距增宽,心律不齐、心浊音界扩大,肝脏、脾脏肿大。
关于动脉肝脏发育异常综合征的鉴别诊断介绍
1.肝炎所致胆汁淤积 必须仔细区分肝内感染性胆汁淤积和遗传性、代谢性原因(先天异常),因为其临床表现十分相似。应及时进行有关半乳糖血症、先天性果糖不耐受和酪氨酸血症的检查,因为可实行特殊的饮食疗法。还应该考虑α1-抗胰蛋白酶缺乏、囊性纤维增生症和新生儿铁贮存异常性疾病。当考虑Alagille 或
关于家族性异常β脂蛋白血症的检查诊断介绍
一、家族性异常β脂蛋白血症的检查: 1、VLDL-胆固醇/血浆三酰甘油比值这一比值≥0.3(mg/mg)对本症有确诊意义;而比值≥0.28(mg/mg)提示可能为本症。 2、VLDL-胆固醇/VLDL-三酰甘油比值该比值≥1.0(mmol/mmol)对诊断很有价值。 3、血浆胆固醇和三酰甘