舍亨二氏紫癜的流行病学

舍-亨二氏紫癜任何年龄都可发病,多见于儿童及青少年,据国内资料分析以6~13岁发病率最高,14~20岁次之,首发年龄大于20岁者少见。好发于寒冷季节,约1/3患者有细菌、病毒等前驱感染史,但未能证实与链球菌感染的肯定关系。约1/4患者有过敏史,与鱼、虾、药物过敏有关。大多数病例呈良性自限性过程,多于数周内痊愈,也有反复发作或迁延数月、数年者。过敏性紫癜累及肾脏者占20%~90%,是继发性肾小球肾炎最常见的一种。......阅读全文

舍亨二氏紫癜的流行病学

  舍-亨二氏紫癜任何年龄都可发病,多见于儿童及青少年,据国内资料分析以6~13岁发病率最高,14~20岁次之,首发年龄大于20岁者少见。好发于寒冷季节,约1/3患者有细菌、病毒等前驱感染史,但未能证实与链球菌感染的肯定关系。约1/4患者有过敏史,与鱼、虾、药物过敏有关。大多数病例呈良性自限性过程,

舍亨二氏紫癜的病因

  确切病因尚未明确,可能与下列因素所致的过敏反应有关:  1.感染 细菌、病毒及血吸虫感染或其他寄生虫感染。多数有前驱呼吸道感染及扁桃体炎表现。  2.药物 抗生素(如四环素、Vancomycine等),磺胺、异烟肼、水杨酸、巴比妥、奎宁、碘化物、链激酶、接种疫苗(麻疹疫疫苗、流行性脑脊髓膜炎疫苗

舍亨二氏紫癜的诊断

  过敏性紫癜肾肾炎必须具备过敏性紫癜和肾炎的特征才能确诊。由于本病有特殊的皮肤、关节、胃肠道及肾脏受累表现,肾脏有以IgA沉着为主的系膜增殖性病理改变,因此确诊并不困难。约有25%患者肾脏受累表现轻微,需反复尿液检查才能检出肾受累的主要依据。必要时通过肾脏组织病理学检查协助确诊。血清检查IgA及I

舍亨二氏紫癜的概述

  过敏性紫癜(anaphylactoid purpura)也称为出血性毛细血管中毒症,是一种毛细血管变态反应性出血性疾病,可能与血管的自体免疫损伤有关。临床特点除紫癜外,常有皮疹及血管神经性水肿、关节炎、腹痛及肾炎等症状。Schonlein 1832年描述皮肤紫癜及关节的表现。Henoch于186

舍亨二氏紫癜的发病机制

  目前认为本病系一免疫复合物性疾病。各种原因引起的过敏性紫癜肾肾炎是一个包括免疫复合物的形成、循环和沉积于血管的过程。患者血清中可测得循环免疫复合物,主要为IgA,在感染后IgA升高更明显,病变血管及肾小球可检出IgA、C3颗粒状沉着。因此,资料表明,IgA在过敏性紫癜肾肾炎发病机制中起重要作用,

舍亨二氏紫癜的鉴别诊断

  急性肾炎  该病与紫癜肾炎不同的是血清C3多数下降;无皮疹、关节炎及肠绞痛表现;皮肤活检及肾活检有助鉴别。  狼疮性肾炎  狼疮肾炎的皮疹有特征性蝶形红斑或盘状红斑,多为充血性红斑;狼疮除关节、皮疹、腹及肾表现外,尚有多系统损害包括光过敏、口腔溃疡、浆膜炎、神经系统表现、血液系统检查异常,免疫学

舍亨二氏紫癜的辅助检查

  过敏性紫癜肾肾炎主要的病变是肾小球系膜细胞增殖,常伴有不同程度的内皮细胞和上皮细胞增殖。上皮细胞增殖处常与球囊粘连,并形成小新月体,被累及的肾小球多在50%以下,尽管一些很轻的局灶性病变,也可有新月体形成。因此,多数学者认为新月体形成是其突出的病理表现。  光镜  以肾小球系膜病变为主,由轻至重

舍亨二氏紫癜的流行病学及病因

  流行病学  舍-亨二氏紫癜任何年龄都可发病,多见于儿童及青少年,据国内资料分析以6~13岁发病率最高,14~20岁次之,首发年龄大于20岁者少见。好发于寒冷季节,约1/3患者有细菌、病毒等前驱感染史,但未能证实与链球菌感染的肯定关系。约1/4患者有过敏史,与鱼、虾、药物过敏有关。大多数病例呈良性

舍亨二氏紫癜的临床表现

  舍-亨二氏紫癜除肾外表现外,在病史、临床表现、尤其是免疫病理改变与IgA肾病十分相似。  肾外表现  (1)皮肤紫癜  本病临床诊断的主要依据之一是绝大多数患者以皮肤紫癜为首发症状。皮肤紫癜常发生在四肢远端伸侧、臀部及下腹部,多呈对称性分布,皮损大小不等,为出血性斑点,稍突出皮肤,可融合成片,有

舍亨二氏紫癜的临床分型

  根据过敏性紫癜肾肾炎的肾脏组织学改变,病情程度轻重悬殊,临床表现一般分为5型:  (1)急性紫癜肾炎综合征  急性紫癜肾炎综合征型临床特点为血尿、蛋白尿、水肿及高血压,起病急,类似急性肾炎,多数属此型。组织学变化多属局灶性增殖性肾炎或弥漫增殖性肾炎。  (2)轻型紫癜性肾炎  轻型紫癜性肾炎表现

舍亨二氏紫癜的实验室检查

  血常规检查  血小板、出血时间、凝血时间、血块回缩时间和凝血酶原时原时间正常。出血严重者可伴贫血。  免疫学检查  血清IgA升高,IgG、IgM正常。多在起病后2周IgA开始升 高。C3、C4、CH50多数正常或增加。白细胞介素6(IL-6)及肿瘤坏死因子(TNF-a)升高。  肾功能  血尿

舍亨二氏紫癜的病因及发病机制

  病因  确切病因尚未明确,可能与下列因素所致的过敏反应有关:  1.感染 细菌、病毒及血吸虫感染或其他寄生虫感染。多数有前驱呼吸道感染及扁桃体炎表现。  2.药物 抗生素(如四环素、Vancomycine等),磺胺、异烟肼、水杨酸、巴比妥、奎宁、碘化物、链激酶、接种疫苗(麻疹疫疫苗、流行性脑脊髓

舍亨二氏紫癜的发病机制及临床表现

  发病机制  目前认为本病系一免疫复合物性疾病。各种原因引起的过敏性紫癜肾肾炎是一个包括免疫复合物的形成、循环和沉积于血管的过程。患者血清中可测得循环免疫复合物,主要为IgA,在感染后IgA升高更明显,病变血管及肾小球可检出IgA、C3颗粒状沉着。因此,资料表明,IgA在过敏性紫癜肾肾炎发病机制中

舍亨二氏紫癜的并发症及实验室检查

  并发症  过敏性紫癜肾肾炎主要并发严重的肾病综合征,高血压和急性肾衰竭。  实验室检查  血常规检查  血小板、出血时间、凝血时间、血块回缩时间和凝血酶原时原时间正常。出血严重者可伴贫血。  免疫学检查  血清IgA升高,IgG、IgM正常。多在起病后2周IgA开始升 高。C3、C4、CH50多

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使用氯沙坦钾胶囊的不良反应

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