关于延髓空洞症的诊断和治疗介绍

脊髓空洞症必须与脊髓肿瘤及血管畸形相鉴别,总是应该寻找除空洞外有否伴发的肿瘤经钆增强的MRI可显示出空洞。如有肿瘤存在往往也能显示,还能显示伴发的颅颈交界处异常,如无MRI设备,可作脊腔造影继以延迟的CT扫描。若造影剂充盈空洞或显示出其轮廓则也能证实诊断。 如可能应纠正基本的病因。例如脊椎或颅底的畸形或脊髓肿瘤,空洞的手术引流、分流手术,在终丝处将脊髓作纵行切开等都有人倡议应用;不过由于脊髓空洞症症状与体征的病程不定,治疗效果难以评估,严重的神经障碍的进展不可能因外科治疗而逆转,放射治疗无效。......阅读全文

关于延髓空洞症的诊断和治疗介绍

  脊髓空洞症必须与脊髓肿瘤及血管畸形相鉴别,总是应该寻找除空洞外有否伴发的肿瘤经钆增强的MRI可显示出空洞。如有肿瘤存在往往也能显示,还能显示伴发的颅颈交界处异常,如无MRI设备,可作脊腔造影继以延迟的CT扫描。若造影剂充盈空洞或显示出其轮廓则也能证实诊断。  如可能应纠正基本的病因。例如脊椎或颅

概述延髓空洞症的症状和体征

  位于脊髓旁中央地位的空洞首先阻断的是自一侧脊髓交叉至对侧的脊髓丘脑束纤维.因为这些纤维主要传导痛觉与温度觉,病人对伤害性刺激全无知觉(出现无痛性灼伤或切割伤);感觉障碍通常在手指部位开始(因为空洞通常位于颈段)以后可扩展至其他部位.常见波及肩部与背部的披肩形感觉障碍区.皮层脊髓束的障碍通常出现较

延髓空洞症的基本信息介绍

  至少有半数病变是与脊椎或颅底的先天性畸形(如Chiari畸形---小脑组织疝入椎管)或神经管闭合不全综合征(如脑膨出,脊髓脊膜膨出,神经发育异常)有相关;由于不明的原因,这些病变往往在青少年期有所扩张,余下的空洞症病例通常是由髓内肿瘤,脊髓外伤或不明原因所引起。脊髓内的空洞通常形状不规则,呈纵行

关于脊髓空洞症的治疗介绍

  1、一般治疗  采用神经营养药物,过去曾试用放射治疗,但疗效皆不确切。鉴于本病为缓慢进展性,以及常合并环枕部畸形及小脑扁桃体下疝畸形,而且这些又被认为与病因有关,因此在明确诊断后应采取手术治疗。  手术的理论依据是:  (1)进行颅颈交界区域减压,处理该部位可能存在的畸形和其他病理因素,消除病因

关于脊髓延髓肌萎缩症的鉴别诊断介绍

  1.与肌萎缩侧索硬化(ALS)鉴别  肌萎缩侧索硬化多为散发性,约5%-10%为家族性,多为常染色体显性遗传,极少数为X连锁遗传。患者表现为上、下运动神经元均有不同程度受累,而脊髓延髓肌萎缩症只累及下运动神经元,并呈对称性发展。肌萎缩侧索硬化无雄激素不敏感表现,结合基因检测、电生理、生化等检查方

关于先天性脊髓空洞症的诊断方法介绍

  1.脊髓内肿瘤和脑干肿瘤:前者临床表现与先天性脊髓空洞症相似,但脊髓内肿瘤一般病变节段较短,早期出现括约肌症状,椎管梗阻现象常较明显;后者好发于儿童和少年,多有明显的交叉性麻痹,病程短,发展快,晚期可有颅压增高现象。  2.颈椎病:虽可有上肢的肌萎缩及节段性感觉障碍,但无浅感觉分离,根性疼痛多见

关于延髓性麻痹的治疗介绍

  1.一般治疗  注意休息,避免精神紧张和情绪激动;加强营养,给予高蛋白质、高维生素、低脂肪、低胆固醇、低盐饮食;必要时进行鼻饲、静脉补液。  2.对症治疗  无特殊疗法,予对症处理,给予适当的血管扩张药,神经细胞营养药,补足热量预防感染等;必要时可行气管切开。

关于角膜软化症的诊断和治疗介绍

  一、诊断  1.有发热消耗性疾病,人工喂养不当或慢性腹泻等维生素A缺乏的病史。  2.出现典型的临床症状。  3.血清维生素A含量低下。  4.尿沉渣检查角化上皮细胞阳性。  二、治疗  角膜软化症治疗原则是改善营养,补充维生素A,防止严重并发症。病因治疗是最关键的措施,纠正营养不良,加强原发全

关于肺空洞的鉴别诊断介绍

  1、单发空洞的鉴别诊断是根据病变的大小、洞壁的厚度、空洞内外缘的表现、洞内及周围的异常形态等。  (1)空洞病变的大小:2cm下结节发生空洞以肺结核多见,肺癌在2cm以下较少发生空洞。4cm以上的肿块发生空洞多见于肺癌。有的肺结核空洞如纤维厚壁空洞和纤维干酪空洞也较大,前者形态不规则,后者有的与

诊断脊髓延髓肌萎缩症的基本介绍

  1.首发症状多为肌震颤、频繁的肌痛性痉挛、肢体无力、男性乳房发育及非特异性早熟。  2.约80%的患者血清肌酸激酶升高。  3.肌电图常呈广泛脊髓前角细胞损害。  4.诊断的金标准是基因检测。雄激素受体基因1号外显子CAG重复序列数目测定。2011年欧洲神经科学联合会指南将CAG重复序列数目≥3

脊髓空洞症的鉴别诊断

    检查    MRI检查:空洞显示为低信号,矢状位出现于脊髓纵轴,横切面可清楚显示所在平面空洞的大小及形态。MRI对本病诊断价值较高。    诊断    根据慢性发病和临床表现的特点,有阶段性分离性感觉障碍,上肢发生下运动神经元性运动障碍,下肢发生上运动神经元性运动障碍等,多能做出明确诊断,结

脊髓空洞症的治疗预后

    并发症    脊髓空洞症常合并其他先天性畸形,如脊柱侧弯或后突畸形,隐性脊柱裂,颈枕区畸形,小脑扁桃体下疝和弓形足等。    病变发展损及锥体束及锥体外束后,下肢逐渐出现痉挛性瘫痪,同时双下肢锥体束征阳性,当一侧颈髓受损后,破坏了下行的交感纤维,同侧可出现Hornor综合征,较常见的自主

关于肺泡微结石症的诊断和治疗介绍

  诊断  根据病史、典型的X线表现(临床表现和X线的不一致),诊断本病一般不难。少病人需要经痰液、支气管肺泡灌洗获得结石或经纤维支气管镜肺活检来证实。  治疗  尚无特效治疗方法,支气管肺泡灌洗疗效不明显。为避免气急,日常生活中应减少运动量或降低劳动的强度,防治呼吸道和肺部感染。  预防  避免或

关于慢性肠系膜缺血症的诊断和治疗介绍

  1、诊断  一般根据临床表现、内脏动脉闭塞的血管造影表现,排除其他消化道疾病以及对血管重建后的反应可做出诊断。  2、治疗  治疗目的是恢复血流。内科治疗包括应用扩血管药物,对部分患者有效。手术治疗或经皮经腔肠系膜血管成形术可恢复肠道血液供应。

关于肺多发空洞的鉴别诊断介绍

  肺内多发空洞的鉴别诊断要结合空洞的分布特点、病变的部位、肺内的合并影像及动态变化等。  1、两肺多发的较小空洞:空洞在2cm以下。主要见于肺结核、肺转移瘤和肺脓肿。较为少见的疾病为嗜酸性肉芽肿、败血症性肺栓塞或肺梗塞等。  鉴别诊断主要依据空洞形态及肺内合并的病变。  (1)肺结核:空洞大小不均

关于脊髓延髓肌萎缩症的基本介绍

  脊髓延髓肌萎缩症(SBMA),别称为X-连锁脊髓延髓肌萎缩症,又称Kennedy病(肯尼迪氏症),是一种迟发的X-连锁隐性遗传性神经系统变性疾病,主要累及下运动神经元、感觉系统和内分泌系统。本病主要影响男性,女性突变携带者临床症状较轻,多见于30~60岁。本病在中国尚缺乏流行病数据,美国、芬兰西

关于脊髓延髓肌萎缩症的检查介绍

  1.实验室检查  约80%的脊髓延髓肌萎缩症患者出现血清肌酸激酶(CK)升高,且血清肌酸激酶升高多见于临床症状出现前数年。患者血清睾酮降低,还可出现血丙氨酸转氨酶、乳酸脱氢酶、尿酸、三酰甘油、低密度脂蛋白及空腹血糖水平升高。  2.神经电生理检查  肌电图常呈广泛脊髓前角细胞损害,可出现巨大电位

关于脊髓延髓肌萎缩症的护理介绍

  1.饮食护理   饮食宜多样化,选择清淡、易消化、无刺激、富含维生素的食物。   2.坚持康复训练   在医生指导下进行康复训练,防止废用综合征的发生。对肢体进行按摩,加强被动活动及刺激,减少肌肉萎缩。训练时注意防止跌倒,避免受伤。

关于进行性延髓麻痹的鉴别诊断介绍

  临床上需和能引起延髓麻痹的其他疾病鉴别。  1.重症肌无力常有延髓症状,但无肌肉萎缩及肌束颤动,受累肌群的无力常表现为晨轻晚重、病态疲劳。必要时可肌注新斯的明,作药物试验。  2.急性感染性多发性神经炎起病较急,常有四肢远端对称性无力,呈弛缓性瘫痪,脑脊液有蛋白质与细胞分离现象。  3.延髓空洞

关于小脑延髓池穿刺的适应症介绍

  小脑延髓池穿刺适用于:  1.脑脊液通道有堵塞时,小脑延髓池穿刺测压,穿刺液送检做常规及生化定量检查,可以准确地反映颅内病变情况,并可与腰椎穿刺液进行比较。  2.降低颅压或注入药物,如晚期结核性脑膜炎患儿鞘内注射。

关于小脑延髓池穿刺的禁忌症介绍

  1.颅内肿瘤、颅脊型枕骨大孔区肿瘤及疑有枕骨大孔疝。  2.枕骨大孔区先天畸形,或小脑延髓池蛛网膜有粘连可能。  3.穿刺区皮肤有感染灶。

关于紫质症的诊断治疗介绍

  1、诊断  急性间歇性紫质症分成三型;第一型、第三型之大部分患者(85%)可由红血球上之PBGD(porphobilinogendeaminase)酵素活性减弱得到诊断,第二型患者则须测非红血球细胞之PBGD酵素是否缺乏或直接侦测其突变之基因。  2、治疗  平常应摄取足够的营养,避免使用会引起

关于手足搐搦症的诊断治疗介绍

  手足搐搦症除应鉴别其原发病外,还应与各种原因(如产伤、脑炎、脑膜炎、婴儿痉挛症、癫痫、低血糖、高热等)所致的惊厥、各种原因(如呼吸道梗阻)所致的喉痉挛鉴别。  发生手足搐搦时,首先要控制惊厥、喉痉挛等症状(如苯巴比妥纳肌肉注射,水合氯醛灌肠)并补充钙剂(葡萄糖酸钙静脉注射,氯化钙口服)。并针对原

关于色素失禁症的诊断治疗介绍

  1、诊断  女婴有大疱或线状结节,或大疱和疣状皮损合并存在,有特征性的色素沉着斑点出现,比较容易诊断。  2、鉴别诊断  本病需要与大疱性表皮松解症、儿童期大疱性类天疱疮、脱色性色素失禁症、Franceschetti-Jadasson综合征鉴别诊断。  3、治疗  本病无特殊治疗。通常在2岁以后

治疗脊髓延髓肌萎缩症的简介

  目前临床上仍缺乏有效的治疗方案,以对症治疗为主,主要包括药物治疗、物理治疗、手术治疗和康复治疗。  1.药物治疗  使用抗震颤、抗肌肉痉挛的药物缓解症状。  2.手术治疗  手术治疗男性乳房发育症。  3.康复治疗  可进行恢复肌力的训练。  4.其他治疗  在疾病晚期,可进行鼻饲以及通气支持。

关于黏多糖贮积症Ⅰ型的病因和诊断治疗介绍

  1、病因  其基本缺陷是溶酶体a-L-艾杜糖醛酸酶缺乏,基因定位在22~22q11,从而使黏多糖分解发生障碍,体内各种组织细胞内有分解不全的黏多糖沉积,并随尿排出体外。  2、诊断  根据本型特殊的临床表现,结合家族史、病理改变及有关实验室检查、X线检查即可确诊。  3、治疗  最有希望治疗方法

关于嗜酸性粒细胞增多症的诊断和治疗介绍

  一、诊断  根据实验室检查数值可以诊断,但重要的是查找嗜酸性粒细胞增多的原因。  特发性嗜酸性粒细胞增多综合征的诊断标准:  1.外周血嗜酸性粒细胞>1.5×109/L,并持续6个月以上,或出现临床症状后,于6个月内死亡。临床症状无特异性,可表现为发热、皮疹、乏力、咳嗽、气短、肌肉酸痛,或腹泻等

关于神经症的鉴别诊断和治疗

  鉴别诊断  1.脑损伤综合征  如脑炎、脑外伤、脑血管病、一氧化碳中毒等病变的恢复期可以有类似表现,但常伴有智力损害、肢体瘫痪、神经麻痹,脑CT或脑电图异常可帮助鉴别。  2.甲状腺机能亢进  患有甲亢的患者有类似神经官能症的表现,但通过临床体检化验可以发现一些甲亢特有体征,如眼球突出、双手细震

关于先天性脊髓空洞症的护理介绍

  对先天性脊髓空洞症的护理:心理护理首先取得患者及家属对医护人员的信任,向患者家属讲解术中可能出现的问题,使其从思想上有所准备,同时,应该注意掌握恰当的语言交流技巧,使患者有安全感、信任感,从而消除患者的恐惧和担心。 [2]  护理人员热情、耐心地劝导患者,使其认识到治疗疾病是当务之急,身体健康是

关于痱子的诊断和治疗介绍

  一、诊断  根据皮疹在炎热环境中发病,好发于皱襞部位,为密集分布的丘疹或非炎症性水疱,出汗后明显增多,自觉症状不明显,天气转凉后好转,诊断不难。有时需与夏季皮炎鉴别。后者发病有明显季节性,皮疹为大片红斑基础上的丘疹、丘疱疹,有剧痒。  二、治疗  1.局部治疗  局部外用清凉粉剂如痱子粉外扑,或