关于紫质症的诊断治疗介绍

1、诊断 急性间歇性紫质症分成三型;第一型、第三型之大部分患者(85%)可由红血球上之PBGD(porphobilinogendeaminase)酵素活性减弱得到诊断,第二型患者则须测非红血球细胞之PBGD酵素是否缺乏或直接侦测其突变之基因。 2、治疗 平常应摄取足够的营养,避免使用会引起恶化的药物,如有生其他病或感染时要马上治疗,如果严重病例对治疗无反应者,可由点滴给予醣类每天至少三百克,点滴给予血基质(hematin 用量:4mg/kg 用法:q12h,即每12小时一次)也有效。鼻内或皮下使用长效黄体激素相似物(LHRH)可抑制排卵而大幅降低周期性之月经期间发作。合成之血质(heme)相似物,如Sn-mesoporphyrin,能抑制血质氧化酵素活性而减少ALA(δ-Aminolevulinicacid)、PBG(porphobilinogen)与紫质(porphyrin),效果不错。 紫质并不是病毒,而是形成血......阅读全文

关于紫质症的诊断治疗介绍

  1、诊断  急性间歇性紫质症分成三型;第一型、第三型之大部分患者(85%)可由红血球上之PBGD(porphobilinogendeaminase)酵素活性减弱得到诊断,第二型患者则须测非红血球细胞之PBGD酵素是否缺乏或直接侦测其突变之基因。  2、治疗  平常应摄取足够的营养,避免使用会引起

关于肝性紫质症的鉴别诊断介绍

  1.肝性紫质症腹痛时,应与急腹症相鉴别。  2.出现神经精神症状时,应与糙皮病、硬皮病及皮肌炎等相鉴别。  3.肝性紫质症出现尿卟胆原阳性时,应与铅、金、砷、酒精、苯、四氯化碳中毒,以及再生障碍性贫血、实质性肝病、结缔组织病、霍奇金病、白血病等引起的症状性卟啉尿相鉴别。

关于肝性紫质症的诊断依据介绍

  1、急性间歇型  诊断急性间歇型肝性紫质症的最重要的依据是尿中存在着大量ALA及PBG。  肝性紫质症比较少见,易被忽视。遇到原因不明的腹痛必须考虑急性间歇性卟啉病的可能。原因不明的神经功能紊乱,特别是末梢神经症状、局部肌无力、松弛性瘫痪等,神经精神病或精神病因服用巴比妥酸盐而加重,或与月经来潮

关于紫质症的由来介绍

   “紫质症”的学名Porphyria源自希腊语的πορφύρα(porphura),意思就是“紫色的色素”。由于紫质的代谢异常,患者的排泄物中的紫质含量也会偏高,以致有尿液呈现红褐色的现象。虽然有文献会把紫质症的发现者归于希腊的希波克拉底(Hippocrates),但这种病症的详细生化解释是由德

关于紫质症的诱发因子介绍

  肝内酶ALAS(δ-Aminolevulinatesynthase)活性增加时。  内分泌因素:女性常见,尤其在月经期间,青春期前很少发病。  能量因素:能量摄入不足常导致恶化。  药物:如巴比妥盐,性激素等,尤其是可诱发细胞色素p450者。  实验室检查:  尿中ALA(δ-Aminolevu

关于紫质症的发展历史介绍

  历史上,英国的乔治三世(George Ⅲ,1738.6.4 ~ 1820.1.29)据说就患上了卟啉病。乔治三世在晚年的时候,备受精神问题困扰,他曾出现5次精神错乱,身体上也出现异常,跛足、声音变得沙哑,有时还伴随着剧烈的腹痛和肢体疼痛,心跳加快、失眠。他的行为也随之变得怪异 ,一向很自律、对自

药物治疗肝性紫质症的相关介绍

  (1)急性间歇型:急性期须迅速缓解症状。葡萄糖和羟高铁血红素能抑制-ALAase,使病情迅速缓解。葡萄糖每天给予400g左右。如病不能进食,可予10%或25%葡萄糖溶液静脉滴注,每小时输入10~20g;必要时加用胰岛素。羟高铁血红素可予每千克体重3~4mg,溶于生理盐水中,静脉缓慢注射:时间不少

关于紫质症的种类和性质介绍

  种类:急性间歇性紫质症、遗传性粪紫质症、异位性紫质症、ALAD 5-aminolevulinate acid dehydrartase紫质症、缓发性皮肤病变紫质症、先天性红血球合成性紫质症、血球合成性原紫质症。  性质:流行率与遗传性:紫质症是一种罕见疾病,临床统计估计发生几率约30万分之一,目

关于肝性紫质症的病理介绍

  卟啉病(porphyria)是一种卟啉代谢紊乱的疾病,以尿中和粪中卟啉和卟啉前体排泄增多为特点。卟啉病为先天性疾病,主要由于与血红素合成有关的各种酶缺乏所引起,有家族发病史。由于血红素合成代谢受阻环节不同,其临床表现、发病机制、遗传方法、实验室所见都各异。因此卟啉病有多种多样。  根据临床表现和

关于紫质症的基本信息介绍

  紫质症,是人体的一种疾病。血卟啉病又称血紫质病,是由卟啉产生和排泄异常所引起的代谢性疾病,多有遗传因素。  根据卟啉代谢紊乱的部位,分为红细胞生成性血卟啉病、肝性血卟啉病。本病多见于婴儿,成人也可发病,称为迟发性皮肤血卟啉病。  紫质症(Porphyria)其肇因于人体血质(heme)合成路径之

急性间歇型肝性紫质症的治疗介绍

  (1)氯丙嗪对减轻腹痛及缓解神经精神症状有效,一般每次12.5~100mg, 3~4次/d。丙氯拉嗪(甲哌氯丙嗪)较氯丙嗪更有效,每次5~10mg, 3~4次/d;也可肌内注射,必要时每3~4小时重复1次。还可采用冬眠疗法。严重腹痛以及四肢腰背疼痛的病例可用阿司匹林。一磷酸腺苷每12小时肌注12

关于肝性紫质症的营养原则介绍

  肝性紫质症患者宜进高糖、高蛋白、多种维生素、容易消化而无刺激性的软质食物。  (1)糖类:肝性紫质症患者宜摄入高糖,对防止和治疗均有效,每天摄入量不少于300g,可达500g或更多,静脉滴注或口服。  (2)蛋白质:肝性紫质症患者应进富含多种氨基酸的高价蛋白质,如蛋类、鱼类、牛奶等动物蛋白质。 

迟发性皮肤型肝性紫质症的治疗介绍

  (1)静脉放血:静脉放血对迟发性皮肤型血卟啉病患者有肯定的治疗价值。放血疗法的理论基础还不完全清楚。一般认为肝脏中卟啉的积聚和尿中卟啉的排泄增多是肝内卟啉合成过多所致。放血后体内血红蛋白的产生增加,这样使原来产生过多的卟啉和卟啉原纳入合成血红蛋白的正常渠道中去。另外也与放血减轻肝内的铁负荷有关。

关于肝性紫质症的基本信息介绍

  肝性紫质症系由肝内卟啉代谢紊乱,卟啉及(或)卟啉前体形成增加,在体内聚积而产生毒性反应所致。肝性紫质症属常染色体显性遗传。主要临床表现有腹痛、周围神经损害、下丘脑病变、精神障碍,以及光感性皮肤损害等。

肝性紫质症的的一般治疗措施介绍

  (1)预防为先:避免近亲结婚,可预防肝性紫质症的发生;患者应严格戒酒,女性患者不宜妊娠分娩。  (2)情绪稳定:根据患者的不同情况作好心理护理,树立战胜疾病的信心,不宜过喜、过悲,过怒,避免精神刺激。  (3)避免阳光曝晒:有光感性皮炎的人,应避免阳光照射。  (4)密切监护:治疗过程中,应注意

关于肝性紫质症的病因分析

  1、急性间歇型  急性间歇型血卟啉病较为多见,为常染色体显性遗传疾病,由PBG脱氨酶(尿卟啉原合成酶)缺乏所致。这种缺陷使肝内PBG转变成尿卟啉原Ⅲ减少,由此而发生的血红素合成障碍引起ALA合成酶的作用加强,结果使ALA及PBG的合成增多而自尿中排出增多。  2、迟发性皮肤型  迟发性皮肤型血卟

关于肝性紫质症的实验室检查介绍

  1、急性间歇型  刚解出的尿颜色大多正常,但若将尿置于直接日光中,尿逐渐变成暗红色,甚至变成黑色。这是PBG在光的作用之下转变成红色的尿卟啉和卟胆素的结果。产生的尿卟啉有特殊的光谱,在紫外线照射下发出红色荧光。如将尿液变成强酸性,煮沸30min,尿色迅速变成暗红色或棕红色。二甲氨基苯甲醛试验(W

关于肝性紫质症的流行病学介绍

  1、急性间歇型  发病年龄23~58岁,20~30岁者8例。男7例,女8例,文献报道青春期以前及60岁以后发病者极少。  2、混合型或变异性  发病年龄多在10~30岁,临床表现兼有上述两型的特点。本型是南非中年白人中的一种显性遗传肝性紫质症,可以追溯到一个从荷兰移民去的白人家族。  3、遗传性

分析紫质症的发生原因

  有先天性遗传也有后天性造成,因此可广义的分类为急性或缓发行两类,又或根据紫质积累的地方分为肝脏性及皮肤性两类。两种分类的范围大致相同,但以遗传性病例居多,有研究显示和1号染色体的异常有关。紫质症可以引致皮肤或脑神经方面的问题。此外,在临床和病例学上,亦有一种病症和紫质症完全相同,但是完全不同的病

关于氮质血症的鉴别诊断介绍

  尿毒症:是指肾机能衰竭严重时引起全身性机能和代谢障碍的综合征。原因是随尿排出的毒性物质在体内蓄积所致。尿毒症时血浆中的毒素主要有:①尿素,从肠壁进入肠腔后受肠道内细菌尿素酶作用可分解为氨及铵盐,氨如被吸收入血液,可引起神经系统中毒症状。尿毒症表现的最主要的机能变化是神经系统,全身可出现精神沉郁、

关于手足搐搦症的诊断治疗介绍

  手足搐搦症除应鉴别其原发病外,还应与各种原因(如产伤、脑炎、脑膜炎、婴儿痉挛症、癫痫、低血糖、高热等)所致的惊厥、各种原因(如呼吸道梗阻)所致的喉痉挛鉴别。  发生手足搐搦时,首先要控制惊厥、喉痉挛等症状(如苯巴比妥纳肌肉注射,水合氯醛灌肠)并补充钙剂(葡萄糖酸钙静脉注射,氯化钙口服)。并针对原

关于色素失禁症的诊断治疗介绍

  1、诊断  女婴有大疱或线状结节,或大疱和疣状皮损合并存在,有特征性的色素沉着斑点出现,比较容易诊断。  2、鉴别诊断  本病需要与大疱性表皮松解症、儿童期大疱性类天疱疮、脱色性色素失禁症、Franceschetti-Jadasson综合征鉴别诊断。  3、治疗  本病无特殊治疗。通常在2岁以后

简述紫质症的临床表现

  腹痛(广泛性或局部性)是最常见的症状,亦常是急性发作的前兆。其他常见的肠胃症状还包括恶心、呕吐、便秘、腹泻、腹胀、肠塞等。尿滞留、尿失禁、排尿疼痛也偶尔可见。严重病例之尿液会因尿中排出大量异常物质经氧化而成红葡萄酒(portwine)之色泽。其他症状包括心搏过速、高血压、发烧、躁动不安、颤抖等。

关于脊髓小脑变性症的诊断治疗介绍

  1、诊断  医生会先依据脑神经系统临床检查的程序来判断病人是否存在小脑及脊髓神经失调的病态,然后会查问他的家族史(包括已故的亲人),最后透过核磁共振(MRI)及基因测试,才能判断病人是否患上小脑萎缩症。  2、治疗  这是属于退化性疾病,目前未有可以根治的药物,重点是复健治疗,使患者尽可能维持最

关于角膜软化症的诊断和治疗介绍

  一、诊断  1.有发热消耗性疾病,人工喂养不当或慢性腹泻等维生素A缺乏的病史。  2.出现典型的临床症状。  3.血清维生素A含量低下。  4.尿沉渣检查角化上皮细胞阳性。  二、治疗  角膜软化症治疗原则是改善营养,补充维生素A,防止严重并发症。病因治疗是最关键的措施,纠正营养不良,加强原发全

关于延髓空洞症的诊断和治疗介绍

  脊髓空洞症必须与脊髓肿瘤及血管畸形相鉴别,总是应该寻找除空洞外有否伴发的肿瘤经钆增强的MRI可显示出空洞。如有肿瘤存在往往也能显示,还能显示伴发的颅颈交界处异常,如无MRI设备,可作脊腔造影继以延迟的CT扫描。若造影剂充盈空洞或显示出其轮廓则也能证实诊断。  如可能应纠正基本的病因。例如脊椎或颅

关于红细胞增多症的诊断治疗介绍

  一、红细胞增多症的诊断:  多次检查成年男性红细胞计数>6.0×1012/L,血红蛋白>170g/L,成年女性红细胞计数>5.5×1012/L,血红蛋白>160g/L即认为符合红细胞增多症,但是,进一步明确红细胞增多症的病因和分型才是关键。  二、红细胞增多症的治疗:  针对继发性获得性红细胞增

概述肝性紫质症的发病机制

  1、病理因素  卟啉为动物体内血红蛋白,肌红蛋白、过氧化化氢酶、过氧化物酶、细胞色素等合成过程的中间产物。人体常见的有粪卟啉Ⅰ、Ⅲ,尿卟啉Ⅰ、Ⅲ,和原卟啉Ⅸ几种。另外有卟胆原,为一卟啉前体,它在某种卟啉病人尿中大量排出。尿色正常,但尿在日光下放置几小时后,尿色加深,变成红棕色,是卟胆原变成尿卟啉

关于红细胞增多症的诊断治疗的介绍

  诊断  多次检查成年男性红细胞计数>6.0×1012/L,血红蛋白>170g/L,成年女性红细胞计数>5.5×1012/L,血红蛋白>160g/L即认为符合红细胞增多症,但是,进一步明确红细胞增多症的病因和分型才是关键。  治疗  针对继发性获得性红细胞增多症,治疗主要从病因入手。针对真性红细胞

关于维生素A过多症的诊断治疗介绍

  1、诊断  根据患者有一次大量服用维生素A制剂或长期服用维生素A的病史,皮肤干燥、粗糙、脱屑和瘙痒等临床表现,血浆维生素A水平升高即可确诊。  2、治疗  暂停服用维生素A类药物,停止食用维生素A含量高的食物,以避免过度补充维生素A,停止维生素A摄入几周后症状可消失,症状消失后可适量食用含维生素