关于小儿脾切除术的术中注意要点介绍
1.脾切除术的主要危险是术中发生大出血,在脾脏肿大变脆及暴露欠佳时尤应注意。一般术者希望将脾脏托出于切口外,这样操作比较简便,也容易处理脾蒂。但如脾蒂短,且与周围组织有广泛血管性粘连时,切勿使用暴力,否则可能撕破脾蒂,造成危险的大出血。在分离脾蒂血管时不应一次钳夹过多组织,以免结扎不牢,导致术后血管回缩继发大出血。一般对脾动、静脉用三钳法处理比较可靠,如脾动脉已先行结扎则更为安全。脾动、静脉的处理应在将脾脏托出后施行。如脾脏尚未完全游离,脾门血管位置深,处理脾门过程中一旦撕破脾静脉时,则不易控制出血。 2.胃、胰腺距脾门较近,手术中操作不当或意外发生大出血时,盲目钳夹止血容易造成胃大弯及胰尾的损伤,因此术中分离脾胃韧带结扎胃短动脉时,不要靠近胃壁太近,否则钳夹胃壁后容易造成局部坏死穿孔。 结扎脾门血管时,要将胰尾分开,如误伤后可发生胰腺坏死,形成腹腔脓肿或胰瘘。 3.处理脾膈韧带时,宜在处理完脾胃韧带及脾肾韧带后进行,......阅读全文
关于C1~2侧方穿刺术的术中注意要点介绍
1.体位应正确,头位必须保持正中,颈伸直,防止轴线偏斜。穿刺点定位应准确,以确保穿刺成功。 2.穿刺深度一般为4~6cm。若进针到4.5cm,仍无脑脊液流出,应小心缓慢进针,每前进1~2mm,即检查1次有无脑脊液流出。 3.如穿刺6cm仍无突破感,针尖不固定,多因穿刺偏后进入了颈后软组织。应
关于泪小管泪囊吻合术的术中注意要点介绍
1.勿损伤内眦动、静脉。此血管位于内眦角7~8mm处,手术切口时应避开此处。在注射麻醉剂、分离软组织及放置扩张器时,也应注意勿刺破或损伤血管。如发生出血,可用血管钳或电凝止血,必要时可结扎血管。 2.在剪断内眦韧带时,应注意勿损伤睑部眼轮匝肌浅头起端附丽处,可在内眦韧带横过前泪嵴处剪断韧带,此
关于胃良性肿瘤局部切除术的注意事项介绍
1、注意事项 忌烟酒,合理饮食,以无渣软食为主,避免坚硬食物,尤其是坚果类,少量多次进食;一个月内避免负重及剧烈运动,注意观察大便颜色,一旦出现黑便及腹痛腹胀等情况及时来院就诊。 2、术后饮食 记得遵循少食多餐的原则;忌吃辛辣刺激性强的食物。在饮食方面需给患者提供高蛋白以及高热量的食物,帮
关于胰十二指肠切除术的注意事项介绍
胆管及胰管引流可在术后2~3周时关闭,若恢复顺利,可予拔除;若有胰汁漏或胆汁漏并发症则应继续保留。行胰管空肠吻合者,胰管内支撑引流管保留4~8周。若胆总管原无扩张、管径很细,需根据胆管的管径和吻合实施的情况,T形管可保留3~12个月,以预防胆肠吻合口后期狭窄。
关于复发性白内障切除术的注意事项介绍
1、注意事项: 术后3个月内仍应避免过度运动及过重体力劳动,避免提拉重物、剧烈运动,防眼内压波动。外出时防风沙,可配戴眼镜等,防止异物进入眼内。恢复期避免长时间用眼看书报,以防术眼疲劳。 2、术后护理: 术后常规给予激素和抗生素局部点眼,以减少局部反应,点药前要洗净双手,眼药瓶口不要接触眼
关于肺叶切除术的术后处理介绍
1.充分供氧。 2.保持呼吸道通畅。 3.控制静脉输液速度。 4.观察心脏体征,防治心律失常。 5.观察胸腔引流情况,注意气管位置,听诊肺呼吸音。
关于侧脑室肿瘤切除术的准备介绍
1、术前准备 除按常规做术前准备外,在做手术预案时,重点应根据检查资料综合分析,确定肿瘤位置、大小,确定手术入路和皮质切口,以免术中损伤皮质功能区。 2、麻醉和体位 以气管内插管全身麻醉为主要麻醉方法,结合病人实际情况选择最有利的麻醉。一般以病变侧在上,健侧在下的卧位为主。前角肿瘤可采用病
关于侧脑室肿瘤切除术的手术介绍
在侧脑室前部和体部者,多为室管膜瘤,在三角部、颞角和枕角区者,多为乳头状瘤或脑膜瘤。侧脑室周围、丘脑和脑室室管膜下生长的胶质瘤,也可长入脑室内。其他如上皮样囊肿或皮样囊肿等也偶可见到。侧脑室内脑膜瘤约占颅内脑膜瘤的2.5%~6.3%,以女性较多,年龄多在30岁左右,且好发于左侧侧脑室。室管膜瘤则
关于淋巴结活检切除术的介绍
1.适应征:淋巴结肿大患者经淋巴结穿刺涂片不能确诊,怀疑淋巴瘤白血病、恶组、免疫母细胞性淋巴结病、结核、肿瘤转移或结节病,应选择淋巴结活检。 2.活检部位:一般取肿大的淋巴结,周身淋巴结均肿大者应尽量少取腹股间淋巴结。 3.摘除的淋巴结应立即用10%甲醛或95%乙醇固定送检。
关于肺叶切除术的简介
肺叶切除术适用于周围性肺癌、局限于肺叶内的不可逆病变。在全麻的情况下在肋骨间作切口,暴露肺脏;检查胸腔后摘除病叶,并放置引流条引流胸膜腔内的空气、积液和积血;然后关闭胸腔,缝合皮肤。
关于颅内动静脉畸形栓塞术的注意要点介绍
1.本手术成败的关键在于微导管超选择插管是否到达病变供血动脉,进入畸形血管团,并避开供应正常脑组织的穿支血管,这样行血管内栓塞治疗才不致引起并发症和后遗症。高血流病变插管到位一般困难不大,而在病变体积小、血流量不高、又位于颅内末梢血管的畸形血管团则往往插管到位困难。因此应借助: ①加大血流动力
脑AVM栓塞术的术中注意要点
1.本手术成败的关键在于微导管超选择插管是否到达病变供血动脉,进入畸形血管团,并避开供应正常脑组织的穿支血管,这样行血管内栓塞治疗才不致引起并发症和后遗症。高血流病变插管到位一般困难不大,而在病变体积小、血流量不高、又位于颅内末梢血管的畸形血管团则往往插管到位困难。因此应借助: ①加大血流动力
关于经颅垂体腺瘤切除术的基本介绍
近20多年来,经蝶窦入路垂体瘤切除术的普及,使经颅手术的比例逐渐减少,但由于垂体瘤生长与扩展方向的不同,这两种入路终难互相取代而各有其存在的价值。据Guiot(1973)报道,在其个人手术的563例垂体瘤中,只有28%的病人绝对适于经蝶窦入路,10.5%绝对适于经颅入路,其余61.5%的病人采用
关于肺段切除术的基本信息介绍
适用于心肺功能较差,病变位于肺周边,且病灶较小局限于某一肺段的肺癌患者。尽管从理论上讲,任何一个肺段均可行肺段切除术,但以上叶各段及下叶背段采用该术式的较多。舌叶的切除包含两个肺段,也归入肺段切除的范畴。1973年Jensik等第一次报道大宗的肺段切除治疗肺癌的病例,123例中5年、10年生存率
关于全肺切除术的基本信息介绍
当肺叶切除术无法完整切除病变时,可考虑行全肺切除术。通常适合于以下情况:中央型肺癌累及主支气管;肺实质内巨块型的癌肿跨叶裂生长或侵犯叶间血管及淋巴结;转移淋巴结累及主支气管。全肺切除术(尤其是右全肺切除术),可导致一半以上的肺功能和肺血管床减损,手术风险和并发症较肺叶切除术大,手术死亡率大约是肺
关于区域性胰腺切除术的基本介绍
1935年Whipple首次报道胰十二指肠切除术,此手术便成为治疗早期的胰腺头部癌、胆总管下端癌、乏特壶腹周围癌等肿瘤的经典手术。然而由于胆总管下端、胰腺、十二指肠所处的位置,使手术很难整块切除肿瘤及其邻近组织和区域淋巴引流,所以手术后能达到5年治愈者为数甚少。为提高胰腺癌的手术切除率和扩大整块
关于侧脑室肿瘤切除术的手术步骤介绍
1.手术入路和皮质切口 前角肿瘤以病侧前额皮骨瓣入路开颅术为宜。硬脑膜瓣基底翻向矢状窦侧。在运动区前额上、中回之间切开脑皮质和白质进入侧脑室。 三角部和颞角肿瘤以高位和低位顶颞皮骨瓣开颅为宜。骨膜切口与皮肤切口相一致,骨瓣连同皮瓣部翻向下方。硬脑膜瓣状切开,翻向上方。颞角肿瘤皮质切口,可在颞
关于阔韧带囊肿切除术的手术步骤介绍
一、适应证 经妇科或B超检查证实有盆腔囊肿,且直径大于6cm以上或持续存在者。 二、禁忌证 1.早期妊娠的孕妇。 2.病人有严重的内科合并症。 三、手术步骤 手术大体步骤: 1.切开腹壁及探查。 2.剥出囊肿。 3.缝合阔韧带的创腔。 4.缝合腹壁。
关于大脑半球切除术的基本信息介绍
大脑半球切除术(Hemisperectomy),指大骨瓣开颅后,将整个大脑半球皮质及其下方的白质和部分基底节一同切除,仅保留丘脑和下丘脑的一门技术。 这一概念,在1886年就被提及,历史上第一次脑半球切除是在1888年,由德国生理专家Friedrich Goltz完成的,对象是一条狗。到192
关于胰腺体尾部切除术的手术步骤介绍
1.切口 上腹正中切口,若切除胰尾部困难,可加左侧横切口。体型宽的病人,可选用上腹部横切口。 2.胰腺的显露和探查同胰岛素瘤剜出术。 3.胰腺体尾部切除的范围,肿瘤在肠系膜上动脉和静脉左侧者为75%,在其右侧者为90%。一般胰腺体尾部切除术是指的前者。 4.游离胰腺体尾部 切开
关于闭锁的肺动脉瓣切开术的术中注意要点
1.术中进一步探查有无其他合并畸形,以便确定手术方法。 2.在非体外循环下进行手术时,避免失血较多和造成低血压。 3.肺动脉瓣直视切开术,应注意瓣口扩张或切开充分、确实。在肺动脉瓣严重发育不全,切开后仍有梗阻者则切除肺动脉瓣。
小儿扶脾颗粒的注意事项
1.忌食生冷油腻及不易消化食物。 2.婴儿应在医师指导下服用。 3.感冒时不宜服用。 4.长期厌食,体弱消瘦者,及腹胀重、腹泻次数增多者应去医院就诊。 5.服药7天症状无缓解,应去医院就诊。 6.对本品过敏者禁用,过敏体质者慎用。 7.本品性状发生改变时禁止使用。 8.儿童必须在成
简述小梁切除术的注意事项
一、注意事项 1.要注意避免剧烈活动,因为会影响伤口的愈合,要做到避免咳嗽、打喷嚏、揉眼、用力排便等。 2.减少用眼。 3.眼部不能清洗,至少两周内要避免洗头洗澡。 4.术后要定期随访,如有流泪,眼红,眼疼头疼要及时就诊。 二、术后饮食 术后宜服营养丰富且易消化的食物,如奶制品、蛋类
关于小儿胆道感染的诊断要点介绍
1.有典型的阵发性腹绞痛发作及右上腹压痛、肌紧张征象。 2.血白细胞总数剧增,中性粒细胞比例增高。 3.B型超声检查,胆囊增大,囊壁增厚,可能可看到结石的影像。 典型的急性胆囊炎临床上较容易诊断,一些轻症病例或发病早期容易误诊,因临床上能引起右上腹疼痛的疾病很多。比如,急性病毒性肝炎,急性
标准原位心脏移植术的术中注意要点
1.注意保护供心窦房结功能。 2.根据受体左心房大小,尽量少保留受体心脏左房后壁,以保持吻合后左房容积接近正常。 3.受体右房要适当修剪,勿使吻合后的右心房过大或过小。 4.供受心主、肺动脉吻合前长短修剪要适当,尽量与受体术前一致,对位正确,不发生扭曲。采用外翻缝合,内表面光滑,避免术后血
关于小儿脾大的病因和并发症介绍
1、小儿脾大的病因:是否有微生物、寄生虫等感染因素,是否有先天性溶血病、代谢病、其他血液病、肿瘤类疾病等病史来分析发病原因。继发性脾肿大可由门脉高压症、门静脉海绵窦变性等引起。 2、小儿脾大的诊断:脾大为临床疾病常见的体征之一,根据病史、症状、体征和相应的实验室、辅助检查等即可确诊。 3、小
关于远端胰腺次全切除术的手术步骤介绍
手术大体步骤: ①双侧肋缘下斜切口或上腹部横切口。 ②80%以下的远端胰腺切除。 ③慢性胰腺炎体尾部切除术时,亦可以将脾脏保存。保脾胰体尾部切除术有两种方法(保存脾血管的胰体尾部切除术和切除脾血管的胰腺体尾部切除),可根据胰腺体尾部病变的情况加以选择。
关于经颅垂体腺瘤切除术的术前准备介绍
1.内分泌检查 包括全面的脑垂体多种内分泌素的测定。如生长激素、催乳素、促肾上腺皮质激素、甲状腺刺激素、滤泡刺激素、黄体生成素以及一些下丘脑内分泌素等。 2.影像学检查 蝶鞍及肿瘤的影像学检查。
关于胃良性肿瘤局部切除术的步骤介绍
1.肿瘤的局部切除术。 手术大体步骤:上腹部中线切口,进腹后首先行腹腔探查。发现肿瘤后,沿肿瘤四周的正常胃壁切开,将肿瘤连同局部的胃壁全层一并切除,切除的范围根据肿瘤的大小及形态而定。 2.用吻合器行胃肿瘤的局部切除。
关于侧脑室肿瘤切除术的并发症介绍
一、术后处理 1.术后行脑室持续引流3~5天。 2.经半球皮质入路,术后服预防性抗癫痫药物3~6个月。 二、并发症 1.脑室炎 术后感染或肿瘤囊液刺激所引起,除应用抗生素控制感染外,多次腰椎穿刺可以了解病情和减轻症状。 2.神经功能障碍 损伤重要功能区或其传导束可产生偏瘫、失语和同向偏