简述小肠镜术的临床意义

1.诊断小肠疾病 (1)肿瘤:包括上皮性肿瘤、黏膜下肿瘤、血管或淋巴管肿瘤。 (2)炎症性病变,包括各种溃疡、糜烂和非特异性炎症改变。 (3)黏膜弥漫性病变。 (4)先天结构异常。 (5)非肿瘤性血管病变。 (6)肠道感染性病变。 (7)肠壁或腔外压性疾病导致的狭窄、梗阻和扭曲。 (8)囊肿性病变。 (9)腔内异物。 (10)各种小肠套叠。 (11)瘘管。 2.部分小肠疾病的治疗性操作 (1)息肉切除术。 (2)各种消化道出血的止血术,包括高频电凝术、氩离子束凝固术。 (3)气囊扩张术。 (4)金属支架放置术。 (5)黏膜下注射术。 (6)取异物术。 (7)BAE-ERCP(气囊辅助式肠镜-内镜逆行胆胰管造影)。......阅读全文

关于纤维小肠镜的未来展望介绍

  小肠疾病虽然比较少见,但由于其诊断上的困难,一直是临床上的难题。近几年随着胶囊内镜和双气囊电子小肠镜的出现,使得小肠镜技术有了突破性的进展,我们可以很方便的观察到全部小肠,极大提高了小肠疾病的检出率。患者对两种检查手段耐受性良好,安全性值得肯定。二者还具有一定的互补性,胶囊内镜适于作为初步检查手

双气囊电子小肠镜的基本介绍

  小肠是人体中最长的消化管道,位于消化道的中段,成人全长约5~7米,距口和肛门都很远,小肠管腔长而游离、迂曲,使内镜进镜和观察均很困难。小肠的特殊解剖结构给疾病的诊断带来一定的难度。过去小肠疾病的诊断主要依赖影像学检查,全消化道钡餐、小肠气钡双重造影、核素扫描、选择性动脉造影、B超、CT、MRI、

双气囊小肠镜注意事项

不合宜人群: 对年龄较大或有严重心、肺、肝、肾功能不全者不宜使用检查前禁忌:饮水和进食。检查时要求:时间较长,不适者及时报告。

双气囊小肠镜正常值

正常值通常情况,经口进镜可抵达回肠中上段,经肛门进镜可上达空肠中下段,这样交替进镜可对整个小肠进行完全、彻底的检查,一扫小肠检查“死角”,将小肠疾病的诊断和治疗提升到一个全新高度。双气囊小肠镜克服了胶囊内镜不能直视观察和取活检的缺点,在肠腔内可进可退,发现病变还可以取活检,做标记。

简述胃液显微镜检查的临床意义

  一、胃液显微镜检查的正常值:  红细胞:无  白细胞:无完整的白细胞  上皮细胞:少量  细菌:无或少量酵母菌  二、胃液显微镜检查的临床意义:  (1) 红细胞:少量为胃黏膜损伤,多次出现系胃溃疡活动期、胃癌糜烂、其他胃壁损伤。  (2) 白细胞:完整白细胞示胃酸缺乏,成堆出现示化脓性炎症。 

简述输卵管镜检查的临床意义

  异常结果:通过图像记录可以诊断及治疗输卵管积水、粘连、堵塞等多种输卵管疾病。  需要检查的人群:  (1) 目前输卵管镜最常应用于输卵管近端或远端可疑病变引起的不育患者的诊断和治疗。  (2) 不明原因不孕的输卵管探查。  (3) 输卵管异位妊娠的诊断及指导处理。  (4) 体外受精•胚胎移植(

纤维小肠镜的适应症的介绍

  1. 消化道出血病人,经胃镜和结肠镜检查未能发现病变,临床怀疑有小肠疾病者。  2. 克罗恩病的全消化道评估。  3. 不完全小肠梗阻。  4. 疑有小肠器质性病变者,如小肠肿瘤、小肠吸收不良综合征、慢性腹痛及慢性腹泻等。  5. 多发性息肉患者的全消化道评估。  6. 小肠造影或胶囊内镜有小肠

简述小肠蛔虫症的临床表现

  幼虫的移行可以产生支气管刺激及小灶性肺炎、发热、荨麻疹及嗜酸细胞升高等过敏反应。成虫可引起腹部不适、消化不良,甚至肠绞痛和胆绞痛等严重症状。粪便可查到蛔虫卵。

关于纤维小肠镜的操作方法介绍

  1. 双气囊小肠镜可分为经口进境和经肛进境。经口进境方法类似胃镜检查,  直视下送镜,依次经过食管、胃、十二指肠球部及降部。当内镜头端进入至十二指肠水平段后,先将小肠镜的内镜气囊充气,使内镜头部不易滑动,然后将外套管沿镜身滑插至内镜前部,随后将外套管气囊充气,此时两个气囊均已充气,内镜、外套管与

关于推进式小肠镜检查的方法介绍

  患者取左侧卧位,固定牙垫,待镇静药物起效后,开始插镜。用双气囊滑管者,在插镜前,须在镜身上涂润滑油,将滑管套在镜身上。按常规胃镜检查法对食管、胃、十二指肠各部进行观察。进镜至十二指肠悬肌(屈氏韧带)后,将镜身拉直,沿镜身将滑管插至十二指肠降部。然后寻腔进镜,在空肠进镜时,方法似结肠镜检查,即寻腔

关于双气囊电子小肠镜的基本介绍

  双气囊小肠镜是在原先的推进式小肠镜外加上一个顶端带气囊的外套管,同时也在小肠镜顶端加装一个气囊。在通常情况下可抵达回肠中下段,部分可达末端回肠,检查范围大大扩展,如果进口或经肛侧分别进镜的方式相结合就可能使整个小肠得到全面、彻底的检查。电子小肠镜具有视野广、图像清晰,并可行内镜下活检及相关治疗。

简述腹腔镜摘除术治疗肝包虫病

  腹腔镜手术治疗肝包虫病是一种微创有效方法,1992年新疆首先在国内开展了腹腔镜肝包虫内摘除术。可以肯定的说此术式对病人创伤小,术后恢复快,但术前应严格选择。手术对象的选择指征是:肝包虫囊腔直径最好小于10cm,若大于10cm则与肝内胆管相通的可能性大,术后易出现胆漏;无腹腔多脏器包虫病和包虫腔无

一例血型不符活体小肠移植术的麻醉管理

 患者,女,17岁,151 cm,40.5kg,血型A型。2011年6月因“肠坏死”于我院行“全小肠及部分结肠切除术”,术后持续予以全胃肠外营养。2012年4月28日我院胸部CT示:双肺多发结节及斑片,双上肺出现空洞,考虑肺脓肿可能性大。给予抗感染处理,依次使用拜复乐、罗氏芬、舒普深、黄苄西

小肠坏死肠切除肠吻合术,肠粘连松解术病例分析总结

【一般资料】女性,54岁,居民【主诉】腹痛伴恶心呕吐1天【现病史】缘于1天前无明显诱因出现脐周胀痛,无放射他处,伴恶心呕吐,呕吐物为胃内容物及黄绿色胆汁,具体量不详,非喷射状,无呕吐咖啡样物,无发热、腹泻、胸闷、胸痛,入献县人民医院诊治,具体不详,症状无缓解。今来我院门诊,为求进一步诊治,拟“腹痛持

我国小肠镜治疗肿瘤获突破

  内镜下黏膜剥离术(ESD)是近年国际上发展起来的一项内镜治疗新技术,是一种用来治疗消化道早癌及癌前病变的内镜技术,多应用于食管、胃及大肠等部位。空军总医院消化内科结合千余例小肠镜下治疗的临床实践,创新性地将该技术改良并应用于小肠疾病诊治,成功采用ESD技术切除小肠巨大脂肪瘤,开创了小肠内镜治疗技

-我国小肠镜治疗肿瘤获突破

  内镜下黏膜剥离术(ESD)是近年国际上发展起来的一项内镜治疗新技术,是一种用来治疗消化道早癌及癌前病变的内镜技术,多应用于食管、胃及大肠等部位。空军总医院消化内科结合千余例小肠镜下治疗的临床实践,创新性地将该技术改良并应用于小肠疾病诊治,成功采用ESD技术切除小肠巨大脂肪瘤,开创了小肠内镜治疗技

简述痰液显微镜检查的临床意义

  痰液显微镜检查有助于提示呼吸系统某些特征性疾病的诊断。  (1)红细胞 在血性疾中可大量出现。  (2)中性粒细胞 增多:见于细菌感染。  (3)嗜酸性粒细胞 增多:见于支气管哮喘、过敏性支气管炎、肺吸虫病、热带嗜酸性粒细胞增多症等。  (4)上皮细胞 多为唾液中混入的,没有临床意义。  (5)

简述经支气管镜肺活检的临床意义

  异常结果:肺功能障碍、严重肺气肿、肺动脉高压、支气管扩张、凝血机制障碍等肺部疾病  需要检查的人群:需用双套管吸取或刷取肺深部细支气管的分泌物作病原学培养,以避免口腔污染以及上述异常结果患者。

简述皮肤涂片显微镜检查的临床意义

  异常结果:  (1)、咽壁涂片疑有咽白喉时,如涂片检出 白喉 棒状杆菌对诊断意义很大。咽、喉结核有时涂片(用抗酸染色法)或可发现结核分枝杆菌。在发生坏疽性口炎时,涂片检到梭形杆菌亦有助于诊断。  (2)、鼻分泌物涂片 鼻 白喉 或疑为瘤型麻风伴有鼻粘膜损害时,从鼻粘膜取粘液涂片,前者可找到 白喉

关于纤维小肠镜的禁忌症的介绍

  1. 明确或可疑的小肠穿孔。  2. 腹腔广泛粘连者。  3. 精神障碍患者不能配合。  4. 急性心肌梗死及严重呼吸功能障碍者。  5. 血液动力学不稳定。  6. 有凝血功能障碍。  7. 有其它内镜检查禁忌症者。

简述小肠憩室疝的临床表现

  1.疝块突然增大并伴有明显疼痛。  2.平卧或用手推送不能使疝块回纳。  3.肿块紧张发硬,并有明显触痛。  4.不完全肠梗阻表现或无肠梗阻表现。

简述小肠克罗恩病的诊断标准

  对于中青年患者有慢性反复发作性右下腹痛或脐周痛与腹泻、腹部包块、发热等表现,结合X线和(或)内镜检查发现肠道炎症性病变主要在末端回肠与邻近结肠且呈节段性分布者,应考虑本病。

简述原发性小肠溃疡的病因介绍

  Bailli于1795年首次报告本病,病因未明。中枢神经系统疾病、感染、创伤、营养不良和激素分泌紊乱都曾经被考虑为发病原因,但尚无定论。20世纪60年代的一项回顾性调查资料显示,半数以上患者有服用噻嗪类利尿药和氯化钾病史。动物实验中,小肠局部受刺激可引起发病。给猴每天服氯化钾肠溶片500~100

简述小肠炎性疾病的临床表现

  1.克罗恩病  主要表现为腹痛、腹泻、腹部包块、便血、形成瘘管和肠梗阻,可伴有发热、贫血、营养不良以及关节、皮肤、眼部、口腔黏膜、肝等肠外损害,可以反复发作,迁延不愈。  2.急性出血性肠炎  最先出现的症状是腹痛,接着是腹泻,粪便最初为糊状,逐渐为黄水样,继之为白水状、暗红色豆汤样或者果酱样,

关于双气囊电子小肠镜的应用展望介绍

  小肠疾病虽然比较少见,但由于其诊断上的困难,一直是临床上的难题。近几年随着胶囊内镜和双气囊电子小肠镜的出现,使得小肠镜技术有了突破性的进展,我们可以很方便的观察到全部小肠,极大提高了小肠疾病的检出率。患者对两种检查手段耐受性良好,安全性值得肯定。二者还具有一定的互补性,胶囊内镜适于作为初步检查手

双气囊电子小肠镜的禁忌症介绍

  1. 明确或可疑的小肠穿孔。  2. 腹腔广泛粘连者。  3. 精神障碍患者不能配合。  4. 急性心肌梗死及严重呼吸功能障碍者。  5. 血液动力学不稳定。  6. 有凝血功能障碍。  7. 有其它内镜检查禁忌症者。

关于双气囊电子小肠镜的治疗应用介绍

  除了小肠疾病的诊断,双气囊电子小肠镜也用于内镜下治疗,目前已有专门的治疗用双气囊小肠镜专用的治疗器械问世。  1. 止血治疗:血管畸形是引起小肠出血的主要病因,双气小肠镜可通过钛夹、电凝等方法治疗小肠血管畸形,与药物和手术治疗相比,具有明显优势。  2.息肉切除:双气囊小肠镜可用于小肠多发息肉患

关于双气囊电子小肠镜的术前准备介绍

  1. 术前签署知情同意,使患者明确小肠镜检查的目的、收益及相关风险。  2. 病人在术前需禁食12小时,并作碘过敏试验,以便需要时作造影检查。术前肌注山莨菪碱10mg、安定5mg,口服消泡剂,咽部行局部麻醉,多需要在镇静或麻醉后作内镜检查。  3. 检查前将外套管套入小肠镜镜身,两个球囊均抽气至

气管吸引术的临床意义

  异常结果:  气管内吸引术在重型颅脑损伤病人的救治中应用广泛,但是重型颅脑损伤病人进行气管内吸引时,会出现颅内压升高,严重时导致脑灌注压下降,引起脑组织缺血、缺氧,给病人带来风险。  需要检查的人群:  气管插管或气管切开患者或那些无法咳出气道内过多分泌物的患者。

疑似小肠出血?试用胶囊内镜来诊断

  有时候,即便我们已经诊断出了消化道出血,但辨别出血部位对消化科医生来说又是一个挑战。一个疾病被诊断为原因不明的消化道出血(OGIB)需要满足以下条件:胃镜检查与肠镜检查都没有发现出血点但出血仍在持续,或缺铁性贫血仍在继续。OGIB占消化道出血的 5%~10%。在40~75%的OGIB案例中,胶囊