双气囊电子小肠镜的基本介绍
小肠是人体中最长的消化管道,位于消化道的中段,成人全长约5~7米,距口和肛门都很远,小肠管腔长而游离、迂曲,使内镜进镜和观察均很困难。小肠的特殊解剖结构给疾病的诊断带来一定的难度。过去小肠疾病的诊断主要依赖影像学检查,全消化道钡餐、小肠气钡双重造影、核素扫描、选择性动脉造影、B超、CT、MRI、PET等方法,这些检查解决了临床部分问题,但都有其局限性,敏感性和准确性较低,无法满足临床诊断的要求。 1977年Tada等首次报道探条式小肠镜开始对小肠进行检查,并不断对小肠内镜检查方法进行改进和完善, 2001年山本博德在世界上率先报道了使用双气囊推进式小肠镜进行全小肠检查。 双气囊小肠镜是在原先的推进式小肠镜外加上一个顶端带气囊的外套管,同时也在小肠镜顶端加装一个气囊。使用外套管后,可避免小肠镜在胃内盘曲,提高小肠镜经曲氏韧带进入空肠的插入性。在通常情况下可抵达回肠中下段,部分可达末端回肠,检查范围大大扩展,如果进口或经肛侧分别......阅读全文
关于小肠镜术的禁忌症介绍
1.重要器官功能严重异常者,如严重心肺功能不全。 2.有高度麻醉风险者。 3.无法耐受内镜操作或无法配合者。 4.相关实验室检查提示有明显异常者,如中度以上贫血、出血和凝血功能异常、严重低蛋白血症、重度电解质紊乱等。 5.完全或不完全性小肠梗阻不能完成肠道准备者。 6.多次腹部手术合并
关于纤维小肠镜的操作方法介绍
1. 双气囊小肠镜可分为经口进境和经肛进境。经口进境方法类似胃镜检查, 直视下送镜,依次经过食管、胃、十二指肠球部及降部。当内镜头端进入至十二指肠水平段后,先将小肠镜的内镜气囊充气,使内镜头部不易滑动,然后将外套管沿镜身滑插至内镜前部,随后将外套管气囊充气,此时两个气囊均已充气,内镜、外套管与
关于推进式小肠镜检查的方法介绍
患者取左侧卧位,固定牙垫,待镇静药物起效后,开始插镜。用双气囊滑管者,在插镜前,须在镜身上涂润滑油,将滑管套在镜身上。按常规胃镜检查法对食管、胃、十二指肠各部进行观察。进镜至十二指肠悬肌(屈氏韧带)后,将镜身拉直,沿镜身将滑管插至十二指肠降部。然后寻腔进镜,在空肠进镜时,方法似结肠镜检查,即寻腔
关于小肠镜术的注意事项介绍
1.小肠镜进镜方式以旋转进镜为主,沿肠腔进镜,应熟练运用滑镜技术。 2.利用钩拉技巧将内镜构建成同心圆结构,以方便内镜进入深部小肠。 3.内镜进入深部小肠出现进镜效率降低时,应反复多次钩拉,改变肠管排列方式。 4.操作时避免过度注气。 5.退镜过程中同样采用气囊轮流放气、充气方式,避免内
我国小肠镜治疗肿瘤获突破
内镜下黏膜剥离术(ESD)是近年国际上发展起来的一项内镜治疗新技术,是一种用来治疗消化道早癌及癌前病变的内镜技术,多应用于食管、胃及大肠等部位。空军总医院消化内科结合千余例小肠镜下治疗的临床实践,创新性地将该技术改良并应用于小肠疾病诊治,成功采用ESD技术切除小肠巨大脂肪瘤,开创了小肠内镜治疗技
-我国小肠镜治疗肿瘤获突破
内镜下黏膜剥离术(ESD)是近年国际上发展起来的一项内镜治疗新技术,是一种用来治疗消化道早癌及癌前病变的内镜技术,多应用于食管、胃及大肠等部位。空军总医院消化内科结合千余例小肠镜下治疗的临床实践,创新性地将该技术改良并应用于小肠疾病诊治,成功采用ESD技术切除小肠巨大脂肪瘤,开创了小肠内镜治疗技
关于小肠梗阻的基本症状介绍
小肠梗阻的典型症状有腹痛,呕吐、腹胀、排粪停止。 初期症状:不食,不时叫唤、呕吐、卧地翻滚。有时有少量粪便。随病情发展,呈持续性呕吐,严重脱水、眼球下陷、皮肤弹力下降、腹围增大、呼吸困难。随着肠管局部血液循环障碍,病变部位的肠管开始出现麻痹、坏死,此时病人疼痛反应消失。但临床出现高度精神沉郁、
原发性小肠溃疡的基本介绍
原发性小肠溃疡[1](primaryulcerofsmallintestine)亦称非特异性小肠溃疡、单纯性小肠溃疡。本病为一少见病,主要特征为小肠有一个或多个小溃疡。其病因不明,凡不能用小肠先天发育不良、感染、炎症性疾病、创伤、血管异常、化学刺激、新生物及神经系统疾病解释的小肠溃疡均属本病范畴
关于小肠炎性疾病的基本介绍
发生在小肠的一系列炎症改变的一组疾病是小肠炎性疾病,包括特异性炎症改变和非特异性炎症改变。常见疾病有克罗恩病、急性出血性肠炎、肠结核、肠伤寒穿孔、抗生素相关性肠炎,以及病毒、细菌、寄生虫感染引起的肠炎、肠憩室炎,还有放射性小肠炎以及药物引起的小肠炎症等。
小肠细菌过度生长的基本介绍
小肠细菌过度生长(small intestinal bacterial overgrowth)又称小肠淤积综合征、小肠污染综合征或盲袢综合征。是指小肠内菌群数量或菌群种类改变,达到一定程度并引起临床表现者。临床表现包括腹痛、腹胀、腹泻或是吸收不良的表现,如体重下降、贫血、营养不良。引起小肠细菌过
扫描电子显微镜的基本介绍
扫描电子显微镜的制造是依据电子与物质的相互作用。当一束高能的入射电子轰击物质表面时,被激发的区域将产生二次电子、俄歇电子、特征x射线和连续谱X射线、背散射电子、透射电子,以及在可见、紫外、红外光区域产生的电磁辐射。同时,也可产生电子-空穴对、晶格振动 (声子)、电子振荡 (等离子体)。原则上讲,
关于纤维小肠镜的禁忌症的介绍
1. 明确或可疑的小肠穿孔。 2. 腹腔广泛粘连者。 3. 精神障碍患者不能配合。 4. 急性心肌梗死及严重呼吸功能障碍者。 5. 血液动力学不稳定。 6. 有凝血功能障碍。 7. 有其它内镜检查禁忌症者。
临床物理检查方法介绍小肠镜检查介绍
小肠镜检查介绍: 小肠镜检查是最常用于病因不明的慢性消化道出血及各种小肠病的检查和诊断方法。小肠镜检查正常值: 无明显诱因出现腹胀,下腹部明显,无腹泻、腹痛,CT提示小肠壁增厚。小肠镜检查临床意义: 异常结果:孔和出血,经鼻插入小肠镜时,可有鼻衄。 需要检查的人群:原因不明的消化道出血;小肠
关于扫描电子显微镜的基本介绍
扫描电子显微镜(SEM)是一种介于透射电子显微镜和光学显微镜之间的一种观察手段。其利用聚焦的很窄的高能电子束来扫描样品,通过光束与物质间的相互作用,来激发各种物理信息,对这些信息收集、放大、再成像以达到对物质微观形貌表征的目的。新式的扫描电子显微镜的分辨率可以达到1nm;放大倍数可以达到30万倍
关于推进式小肠镜检查的禁忌症介绍
1.有胃镜检查禁忌证者。 2.急性肠梗阻、急性腹膜炎、急性胰腺炎、急性胆道感染等。 3.腹腔广泛粘连。 4.严重的心、肝、肾功能不全。
关于推进式小肠镜检查的适应症介绍
临床怀疑小肠疾病,而其他常规检查方法不能明确者,或临床医师确定须行小肠镜检查者。如: 1.原因不明的腹痛,经X线钡餐检查无阳性发现或疑有小肠病变者。 2.原因不明的消化道出血,疑小肠病变者。 3.疑小肠良、恶性肿瘤者。 4.小肠吸收不良综合征。 5.疑小肠淋巴管扩张症。
关于推进式小肠镜检查的注意事项介绍
住院患者术后可回病房观察,门诊患者应在内镜室观察。观察指标包括生命指征、有无腹痛等,如有异常,应进一步检查血象、腹部透视等。 小肠镜检查并发症较少,主要是穿孔和出血。穿孔可因盲目进镜引起,也可因小肠有粘连,转角过大,内镜通过时造成小肠浆膜面撕裂而致穿孔。较少见的并发症有贲门黏膜撕裂以及滑管引起
关于小肠吸收不良综合征的基本介绍
系各种原因引起的小肠消化,吸收功能减损,以致营养物质不能正常吸收,而从粪便中排泄,引起营养缺乏的临床综合征群,亦称消化吸收不良综合征。由于患者多有腹泻,粪便稀薄而量多,且含有较多油脂,又称脂肪泻。 概述:由于各种原因引起的营养物尤其是脂肪不能被小肠充分吸收,从而导致腹泻、营养不良、体重减轻等,
关于单纯性小肠梗阻的基本介绍
单纯性小肠梗阻又分为完全性梗阻或不完全性梗阻,这个判断对临床制定治疗方案有很大的帮助。在确定小肠扩张后,因小肠梗阻的远侧肠腔,包括小肠及结肠均呈萎陷状态而无气体存在,尤其是在短时间内复查中均不见结肠有气体存在时,则可诊断是完全性单纯性小肠梗阻;在扩张充气的小肠同时见到结肠有气体存在,且在短时间内
关于小肠淋巴肉瘤的基本信息介绍
小肠淋巴肉瘤为小肠恶性肿瘤之一,属于消化系统疾病,多发生在回肠,恶性程度较高,临床上少见。早期无明显特异性症状,晚期常有腹部钝痛,可有不规则发热和腹泻,腹部触诊发现腹部包块,表浅淋巴结肿大不明显。 淋巴肉瘤多起源于肠壁黏膜下层中的淋巴组织,若病变沿着肠壁向纵深发展,向外侵入浆膜层、肠系膜及其淋
简述小肠镜术的临床意义
1.诊断小肠疾病 (1)肿瘤:包括上皮性肿瘤、黏膜下肿瘤、血管或淋巴管肿瘤。 (2)炎症性病变,包括各种溃疡、糜烂和非特异性炎症改变。 (3)黏膜弥漫性病变。 (4)先天结构异常。 (5)非肿瘤性血管病变。 (6)肠道感染性病变。 (7)肠壁或腔外压性疾病导致的狭窄、梗阻和扭曲。
简述小肠镜术的适应症
1.不明原因消化道出血者。 2.疑诊小肠病变者。 3.不明原因腹痛者。 4.胃肠道改道手术后出血、梗阻等并发症者。 5.普通全结肠镜无法完成的全结肠检查。 6.已确诊小肠疾病的随访。 7.既往有小肠恶性肿瘤病史患者的复发情况筛查。 8.顽固性乳糜泻患者评
简述小肠镜检查的临床意义
小肠镜检查是最常用于病因不明的慢性消化道出血及各种小肠病的检查和诊断方法。 1、临床意义 异常结果:孔和出血,经鼻插入小肠镜时,可有鼻衄。 需要检查的人群:原因不明的消化道出血;小肠良、恶性肿瘤;手术时协助外科医生进行小肠检查。 2、注意事项 不合宜人群:有内镜检查禁忌情况,急性胰腺
简述小肠镜术的并发症
1.诊断性操作的并发症发生率为1%~3%。最常见的并发症是腹痛,常见于检查当天或次日,其他并发症主要为腹痛、咽喉肿痛、黏膜损伤、消化道出血、急性胰腺炎、消化道穿孔、肠系膜根部组织撕裂等。 2.治疗性操作的并发症发生率为6%~8%。主要为消化道穿孔、出血、病灶处理不彻底。
关于电子显微镜分析的基本信息介绍
利用电子显微镜的高分辨能力、高放大倍率等特点来分析研究物体的组织形貌、结构特征的一种近代材料物理试验方法。电子显微镜主要有4种类型: ①透射式电子显微镜; ②扫描式电子显微镜; ③反射式电子显微镜; ④发射式电子显微镜。其中前两种应用较为普遍。
关于分析电子显微镜的基本信息介绍
分析电子显微镜是由透射电子显微镜、扫描电子显微镜和电子探针组合而成的多功能的新型仪器。 是由透射电子显微镜、扫描电子显微镜和电子探针组合而成的多功能的新型仪器。其功能有:可获得透射电子图像、扫描透射电子图像、二次电子图像、背散射电子图像和X射线图像,可用X射线能谱和电子能谱进行微-微区成分分析
关于透射电子显微镜的基本信息介绍
电子显微镜与光学显微镜的成像原理基本一样,所不同的是前者用电子束作光源,用电磁场作透镜。另外,由于电子束的穿透力很弱,因此用于电镜的标本须制成厚度约50nm左右的超薄切片。这种切片需要用超薄切片机(ultramicrotome)制作。电子显微镜的放大倍数最高可达近百万倍、由照明系统、成像系统、真
关于透射电子显微镜的基本信息介绍
透射电子显微镜(Transmission Electron Microscope,简称TEM),可以看到在光学显微镜下无法看清的小于0.2um的细微结构,这些结构称为亚显微结构或超微结构。要想看清这些结构,就必须选择波长更短的光源,以提高显微镜的分辨率。1932年Ruska发明了以电子束为光源的
关于扫描电子显微镜的基本原理介绍
扫描电子显微镜是一种大型分析仪器,它广泛应用于观察各种固态物质的表面超微结构的形态和组成。 所谓扫描是指在图象上从左到右、从上到下依次对图象象元扫掠的工作过程。它与电视一样是由控制电子束偏转的电子系统来完成的,只是在结构和部件上稍有差异而已。 在电子扫描中,把电子束从左到右方向的扫描运动叫
透射电子显微镜的基本原理介绍
透射电子显微镜(Transmission electron microscope,缩写TEM),简称透射电镜,是把经加速和聚集的电子束投射到非常薄的样品上,电子与样品中的原子碰撞而改变方向,从而产生立体角散射。散射角的大小与样品的密度、厚度相关,因此可以形成明暗不同的影像,影像将在放大、聚焦后在