老年人异位抗利尿素分泌综合征的鉴别诊断
1.与其他原因所致低血钠鉴别 充血性心力衰竭与肝硬化失代偿出现的腹水，除原发病表现外，可见尿钠低，尿醛甾酮高，水肿明显，或有腹水，肝脏肿大。 2.慢性肾炎也可由于GFR 减少出现高渗尿，但伴有氮质血症。 3.胃肠道失水失钠，可出现有效循环血容量减少，低血压，其脱水呈低渗性。并伴氮质血症。 4.慢性肾上腺皮质功能减低和失钠性肾炎，也可出现低血钠和高尿钠，但常有血容量不足和低血压等表现。选择地进行有关的实验室检查可以进一步协助明确诊断。......阅读全文
异位内分泌综合征的简介
正常情况下不产生激素的组织，在增生或转化为肿瘤时，分泌某些肽类或胺类激素或激素样化学物质，在临床上引起相应的激素过多的综合征。有时由于肿瘤产生的异源激素的生物活性低（如激素前肽），不够引起临床症状。 目前已发现的非内分泌肿瘤分泌的异源激素及内分泌肿瘤分泌的异种激素共有27 类、65种，它们所引
老年异位抗利尿素分泌综合症的流行病学介绍
1928 年，Brown 首先报道了一例小细胞肺癌引起的库欣综合征，即因异位ACTH 分泌增多所致。目前了解有很多非内分泌腺的恶性肿瘤都可产生异位激素，如肺癌、胸腺癌、胰腺癌、肝癌、胃癌、甲状腺癌、肾癌、前列腺癌、甲状旁腺癌、乳腺癌、结肠癌和胆囊癌等，所产生的异位激素，多达20 余种，如ACTH
简述异位内分泌综合征简介
正常情况下不产生激素的组织，在增生或转化为肿瘤时，分泌某些肽类或胺类激素或激素样化学物质，在临床上引起相应的激素过多的综合征。有时由于肿瘤产生的异源激素的生物活性低（如激素前肽），不够引起临床症状。目前已发现的非内分泌肿瘤分泌的异源激素及内分泌肿瘤分泌的异种激素共有27 类、65种，它们所引起的
关于异位内分泌综合征的简介
异位内分泌综合征：一些非内分泌腺肿瘤能产生和分泌激素或激素类物质，引起内分泌紊乱的临床症状，这种肿瘤称为异位内分泌性肿瘤，其所引起的临床症状称为异位内分泌综合征。此类肿瘤多为恶性肿瘤，以癌居多，如胃癌、肝癌、结肠癌，也可见于肉瘤如纤维肉瘤、平滑肌肉瘤等。此外APUD系统（弥散性神经内分泌系统）的
异位内分泌综合征的发病机理
肿瘤组织产生异源激素或异种激素的确切机制尚不清楚，目前提出的学说主要有以下几种： 基因学说 也叫脱抑制学说，是最早提出的较有说服力的学说,以为正常细胞的脱氧核糖核酸(DNA)是受调节基因抑制的，通过转录形成的信使核糖核酸(mRNA)只能产生正常的多肽激素，但当肿瘤细胞中合成某种肽类激素的蛋白
ADH分泌过多综合征的检查及鉴别诊断
检查 1、低钠血症，一般低130mmol/L，但尿钠增高，常大于20mmol/L。 2、尿渗透压高于血浆渗透压。 3、无低血容量表现。 4、严格限制入水量可纠正低血钠、低血浆渗透压及高尿钠。 5、可查到原发病的表现。 鉴别诊断 本征需与肾小管病变、肾上腺皮质功能低下、慢性心衰、肝硬
异源内分泌综合征的鉴别诊断
随着实验室方法的进步，现已可诊断出临床上尚无异位内分泌症状的病例。适合应用于临床或研究工作中的诊断标准如下： 1．肿瘤患者出现激素分泌亢进综合征，或出现血浆和/或尿液中激素测定值增高，其水平与肿瘤血供程度成正比。从肿瘤的供给动脉或静脉取血测定，静脉血中激素浓度显著增高。 2．上述异常分泌的激
抗利尿激素分泌不当综合征的鉴别诊断
主要与引起稀释性低钠血症的其他疾病相鉴别。常见有以下几种： 1．失代偿期肝硬化：有引起肝硬化的原发病表现，在低血钠时伴有水肿，有门脉高压的表现如腹水、侧支循环形成、脾肿大。 2．甲状腺功能减退症：病人有甲低的临床表现，如畏寒、纳差、便秘、心率慢等。血甲状腺激素水平降低，TSH水平增高。 3
抗利尿激素分泌失调综合征的鉴别诊断
（ 一 ） 肾失钠所致低钠血症特别是肾上腺皮质功能减退症、失盐性肾病、醛固酮减少症、 Fmconi 综合征、利尿药治疗等均可导致肾小管重吸收钠减少，尿钠排泄增多而致低钠血症。 常有原发疾病及失水表现，血尿素氮常升高。而 SIADH 患者血容量常正常或增高，血尿素氮常降低。对可疑病例，可作诊断性治
概述异位内分泌综合征的发病机理
肿瘤组织产生异源激素或异种激素的确切机制尚不清楚，目前提出的学说主要有以下几种。 基因学说 也叫脱抑制学说，是最早提出的较有说服力的学说,以为正常细胞的脱氧核糖核酸(DNA)是受调节基因抑制的，通过转录形成的信使核糖核酸(mRNA)只能产生正常的多肽激素，但当肿瘤细胞中合成某种肽类激素的蛋白
肺静脉异位引流的鉴别诊断
本病诊断明确，必要时需与其他先天性心脏疾病相鉴别。临床上最主要是与房间隔缺损进行鉴别诊断。本病容易误诊为房间隔缺损的原因有以下几点： 1、 完全性肺静脉异位回流非常少见，容易造成临床医生考虑不足，有报导称这与心外科医师对一些异常征象(如活动后发绀、上纵隔增宽心影等) 认识不够、而超声科医师经验
异位妊娠的鉴别诊断相关介绍
1.早期妊娠先兆流产 先兆流产腹痛一般较轻，子宫大小与妊娠月份基本相符，阴道出血量少，无内出血表现。B超可鉴别。 2.卵巢黄体破裂出血 黄体破裂多发生在黄体期，或月经期。但有时也难与异位妊娠鉴别，特别是无明显停经史，阴道有不规则出血的患者，常需结合β–HCG进行诊断。 3.卵巢囊肿蒂扭转
关于异位肾的诊断和鉴别诊断介绍
诊断 当行胎儿检查发现正常肾区未见肾声像时，应考虑有异位肾的可能，仔细检查胸腔、腹腔、盆腔是否有肾图像或异常团块回声，一般通过仔细的影像学检查可以确诊，双肾体积大致相同。 鉴别诊断 1.游走肾 可位于腹部同侧或对侧肾窝以外的位置，并可发生旋转，主要不同之处为肾的位置不固定。 2.后纵隔
关于异位内分泌综合征的其他类型介绍
此外，已报道能影响钙磷代谢的异位激素尚有前列腺素E2(PGE2)，在纤维肉瘤、肺癌和甲状腺髓样癌病人中可分泌PGE2，引起血钙高但血磷正常。另外支气管类癌、肺癌和乳腺癌病人可分泌异常降钙素，良性骨瘤和血管瘤病人有维生素 D抵抗（肿瘤性软骨病）均影响钙磷代谢。
关于伴瘤内分泌综合征的鉴别诊断介绍
异源内分泌综合征常见于老年患者，内分泌症群可出现。在肿瘤早期，甚至在肿瘤症状之前，故可视作为某些肿瘤的早期症群，其肽类激素或激素样物质可作为血清学标志；内分泌症群亦可出现在肿瘤晚期，在诊断或鉴别诊断时需予重视。 区别各种原发性的肾上腺素危象、高钙血症、低血糖症、肢端肥大症、抗利尿激素分泌不当引
异源内分泌综合征的检查及鉴别诊断
检查 下列检查对于总的伴内分泌综合征肿瘤的诊断有帮助： 1、血中嗜铬粒蛋白 A 测定：此种蛋白可由整个产生肽类激素细胞系统产生，如结果为阳性提示有此系统肿瘤存在，可作进一步检查。 2、放射性核素标记的奥曲肽闪烁显像术：大多可产生肽类激素的神经内分泌细胞上有生长抑素受体，利用标记的生长抑素八
关于抗利尿激素分泌不当综合征的鉴别诊断介绍
主要与引起稀释性低钠血症的其他疾病相鉴别。常见有以下几种： 1．失代偿期肝硬化：有引起肝硬化的原发病表现，在低血钠时伴有水肿，有门脉高压的表现如腹水、侧支循环形成、脾肿大。 2．甲状腺功能减退症：病人有甲低的临床表现，如畏寒、纳差、便秘、心率慢等。血甲状腺激素水平降低，TSH水平增高。 3
ADH分泌过多综合征的鉴别诊断及并发症
鉴别诊断 本征需与肾小管病变、肾上腺皮质功能低下、慢性心衰、肝硬化腹水、高渗利尿剂的应用以及甲状腺功能低下等所致的水潴留和/或低血钠相鉴别。 并发症 病情重时出现惊厥、昏迷甚至死亡。
多发性内分泌肿瘤综合征Ⅰ型的鉴别诊断
1、ⅡA型多发性内分泌瘤综合征：包括罕见的甲状腺癌（髓样癌）嗜铬细胞瘤（大多为一种良性的肾上腺肿瘤）。 2、ⅡB型多发性内分泌瘤综合征：是由甲状腺髓样癌嗜铬细胞瘤和神经瘤（神经增生）组成一些患者无家族史。
关于小儿加压素分泌过多综合征的鉴别诊断介绍
1.肾失钠所致低钠血症特别是肾上腺皮质功能减退症、失盐性肾病、醛固酮减少症、Fmconi综合征、利尿药治疗等均可导致肾小管重吸收钠减少，尿钠排泄增多而致低钠血症。常有原发疾病及失水表现，血尿素氮常升高。而加压素分泌过多综合征患者血容量常正常或增高，血尿素氮常降低。对可疑病例，可作诊断性治疗，将每
异源内分泌综合征的鉴别诊断及并发症
鉴别诊断 随着实验室方法的进步，现已可诊断出临床上尚无异位内分泌症状的病例。适合应用于临床或研究工作中的诊断标准如下： 1．肿瘤患者出现激素分泌亢进综合征，或出现血浆和/或尿液中激素测定值增高，其水平与肿瘤血供程度成正比。从肿瘤的供给动脉或静脉取血测定，静脉血中激素浓度显著增高。 2．上述
肺静脉异位引流的检查及鉴别诊断
检查 部分型肺静脉异位引流 1、体征常在胸骨左缘第2-3肋间闻及收缩期杂音，肺动脉第2音多亢进或分裂。 2、心电图表现为右心改变，可在不同病期分别表现为电轴右偏，右束支传导滞、右心房肥大、右心室肥大劳损等。 3、超声心动图 基本与继发孔房间隔缺损相同，但有时可探及异位连接的肺静脉。 4
皮脂腺异位症的鉴别诊断
皮脂腺异位症与尖锐湿疣鉴别在于： ①皮脂腺异位症主要位十包皮、大小阴唇，尖锐湿疣除见于包皮、大小阴唇外，更多发生于冠状沟、龟头、阴道口等处； ②皮脂腺异位症多为淡黄色无8月显高出皮面的损害，尖锐湿疣多为淡红色明显高出皮面的菜花壮等损害； ③皮脂腺异位症醋酸试验阴性，尖锐湿疣为阳性； ④皮
食管胃粘膜异位症的诊断鉴别
食管胃黏膜异位症的患者临床表现多无特异性，大多数仅在胃镜检查时偶然发现，但有时亦可出现酸相关症状，如胸骨后不适和吞咽疼痛等不适。内镜检查是诊断本病的主要手段，但常因位置较高，胃镜插镜时容易漏诊。典型的病变是在食管上段出现边界清楚的椭圆形或圆形橘红色黏膜，与周围食管黏膜分界清楚，少数病例可出现息肉
短指球状晶体异位综合征的诊断检查
诊断：根据上述典型临床表现及X 线特征做出诊断。 实验室检查：一般血尿便等常规检查正常。 其他辅助检查： 1.X 线检查 手部掌骨和指骨呈对称性缩短和增宽，腕部骨化延迟，足和趾亦处于骨化延迟过程。 2.眼底检查 可有视网膜色素变性及视神经萎缩。
关于泪液分泌过多的鉴别诊断介绍
1.原发性泪液分泌过多十分罕见，应注意与泪道阻塞相鉴别。通过阻断蝶腭神经节泪腺分泌神经，可以减少泪液分泌。 2.一种特殊的泪液反常性分泌，是每当进食时出现流泪，俗称“鳄鱼泪”，主要因为神经发生了错位性再生，或见于面神经麻痹后。
血性耳分泌物的鉴别诊断
外耳道溢液应与“油状耵聍“相鉴别，后者系耵聍腺分泌过度旺盛所致，分泌物为黄色或深棕褐色糊状或蜂蜜样，常有遗传倾向。 耳内流脓指耳内流出脓液，其色或黄或青，其质或稠或稀。
分泌性中耳炎的鉴别诊断
1.急性中耳炎 婴幼儿及儿童分泌性中耳炎应与急性中耳炎相鉴别。急性中耳炎治疗不彻底或迁延不愈可转换为分泌性中耳炎。多病程较短，患者可有剧烈耳痛、耳流脓等症状，分泌性中耳炎多病程较长，多以耳闷为主要症状，耳痛呈间断性，较轻，甚至无耳痛表现。 2.鼻咽癌或鼻咽部占位性病变 典型的鼻咽癌早期症状
分泌性中耳炎的鉴别诊断
1.急性中耳炎 婴幼儿及儿童分泌性中耳炎应与急性中耳炎相鉴别。急性中耳炎治疗不彻底或迁延不愈可转换为分泌性中耳炎。多病程较短，患者可有剧烈耳痛、耳流脓等症状，分泌性中耳炎多病程较长，多以耳闷为主要症状，耳痛呈间断性，较轻，甚至无耳痛表现。 2.鼻咽癌或鼻咽部占位性病变 典型的鼻咽癌早期症状
脓性分泌物的鉴别诊断
浆液脓性分泌物：浆液有机体内浆膜分泌的一种有润滑作用、无色、透明的液体。浆液脓性分泌物的产生一般是由于细菌的感染，导致局部组织发炎、发脓，形成一定的脓包，同时脓液从损伤组织处流出，形成一定的分泌物。脓性分泌物一般黄色，可粘稠，也可较稀。 阴道脓性分泌物：阴道分泌物呈黄绿色，脓性。白带增多，黄水