小儿醛固酮过多症的血生化检查
①血钾 确定有无低血钾对本病诊断有重要意义。为测定结果较为可靠,检查前应停用利尿剂3~4周。血钾可降至2.0~3.0mmol/L。但是,本病早期低血钾的临床症状常不存在,甚至血钾也在正常范围内,此时仅可从醛固酮分泌率增快、血浆肾素活性偏低及高血压才疑及此病。数年后才发展成间歇性低血钾症期,伴应激后发生阵发性肌无力及麻痹表现。至较晚期才发展为持续性低血钾伴阵发性麻痹症状。尤其是肾小管病变更是长期低血钾的后果。因此,低血钾症是随病情加重而逐渐明朗化的。 ②血氯化物 常低于正常值。 ③血钠 有轻度增高。 ④二氧化碳结合率 常上升,提示代谢性碱中毒。 ⑤血浆pH 常偏高,可达7.6。 ⑥钙、磷 大多正常。有搐搦者游离钙常偏低。 ⑦镁 正常血镁0.85±0.15mmol/L。患者可轻度降低。 ⑧糖耐量试验 由于失钾,抑制了胰岛素的分泌,口服葡萄糖耐量试验可呈耐量减低。 ⑨静脉血浆中醛固酮......阅读全文
小儿醛固酮过多症的血生化检查
①血钾 确定有无低血钾对本病诊断有重要意义。为测定结果较为可靠,检查前应停用利尿剂3~4周。血钾可降至2.0~3.0mmol/L。但是,本病早期低血钾的临床症状常不存在,甚至血钾也在正常范围内,此时仅可从醛固酮分泌率增快、血浆肾素活性偏低及高血压才疑及此病。数年后才发展成间歇性低血钾症期,伴应激
小儿醛固酮过多症的其他检查
①心电图 低血钾引起心电图的改变,表现为Q-T间期延长,T波增宽、降低或倒置,U波的出现或T-U波相连成双峰,可见高血压左室肥大的改变。 ②腹部CT或MRI扫描 可鉴别为肾上腺腺瘤或增生。131I-19-碘化胆固醇肾上腺扫描或照相:可根据放射性浓集的区域大小和浓集程度判断病变部位,以指导手术。
关于小儿醛固酮过多症的尿检查介绍
①尿量 增多,尿常规呈比重降低,且趋向固定。呈碱性或中性,有时有尿路感染表现。 ②尿钾 在普通饮食时虽有低血钾,但尿钾仍较多,超过30mmol/24小时,是本病之特征。 ③尿醛固酮 常高于正常(10μg/24小时)。但尿醛固酮排出量受许多因素影响,测定时应固定钠、钾的摄入量(钠160mmol
怎样预防小儿醛固酮过多症?
预防措施参照出生缺陷性疾病,预防应从孕前贯穿至产前: 婚前体检在预防出生缺陷中起到积极的作用,作用大小取决于检查项目和内容,主要包括普通体检(如血压、心电图)以及询问疾病家族史、个人既往病史、血清学检查(如乙肝病毒、梅毒螺旋体、艾滋病病毒)、生殖系统检查(如筛查宫颈炎症)等。 在妊娠期产前保
小儿醛固酮过多症的病因分析
最常见的病因为肾上腺皮质腺瘤或增生性腺瘤,腺瘤多为单发。肾上腺未见异常者称为特发性醛固酮过多症。多数小儿病例为双侧肾上腺皮质增生引起分泌醛固酮增多,称为先天性醛固酮增多症。其原因尚不明。
小儿醛固酮过多症某些特殊试验
①钾负荷试验 在普通饮食条件下(每日钠160mmol,钾60mmol),观察1周,可发现钾代谢呈负平衡。继之补钾1周,每日增加钾100mmol,但仍不能纠正低血钾症。而其他原因所致的低血钾者,血钾却有明显的升高。 ②食物中钠含量改变对钾代谢的影响低钠试验 正常人当食物中氯化钠摄入少于20~40
药物治疗小儿醛固酮过多症的简介
由肾上腺两侧增生引起者,一般不采用手术而以药物治疗为主要手段。目前常用的药物有以下几类。 (1)螺内酯(安体舒通) 为最常用的药物之一,属于类固醇类化合物,主要作用是在远曲小管与醛固酮竞争结合性受体,而达到拮抗醛固酮的作用。此外,尚有轻度的类固醇合成酶抑制作用。主要副作用为高血钾、低血钠、消化
手术治疗小儿醛固酮过多症的相关介绍
原发性醛固酮增多症确诊后需手术治疗。 术前准备包括限制钠盐,补充钾盐和给予醛固酮拮抗剂——螺内酯(安体舒通)来纠正电解质及降低血压。安体舒通的用量为每天20~40mg,术前用药时间为2周,血浆及红细胞内的钾含量可正常化。可采用口服钾盐或胃肠外补钾来促进血钾正常。 螺内酯(安体舒通)及其衍生物
概述小儿醛固酮过多症的临床表现
1.产生醛固酮的腺瘤(APA) 癌肿一般>3cm,故定位诊断多为阳性,但其尚可分泌其他激素,故临床表现多严重而复杂,生化紊乱如低血钾、碱中毒等较明显,易发生早期转移;腺瘤大多为单发,直径一般
关于小儿醛固酮过多症的基本信息介绍
原发性醛固酮增多症是由于肾上腺皮质球状带产生的醛固酮增多,造成钠潴留,血容量增加和血浆肾素活性受抑制,临床出现高血压及低钾血症等症状。可因肾上腺球状带细胞增生或肿瘤引起,儿童以增生为多见,常为双侧性,肿瘤多为腺瘤,以左侧为多见。肾上腺未见异常者称为特发性醛固酮过多症。
关于小儿丙酸血症的检查介绍
1.血、尿、羊水检查 测定血或尿中丙酸及代谢产物浓度,及白细胞或成纤维细胞中丙酰辅酶A羧化酶活性。由于丙酸积聚亦可见于甲基丙二酸代谢缺陷患儿,故酶活性测定为必须。通过测定培养羊水细胞或绒毛膜绒毛组织酶活性,或羊水中甲基枸橼酸水平可进行产前诊断。培养成纤维细胞中丙酰辅酶A羧化酶缺乏或几乎完全缺乏
假性醛固酮减少症的检查
1.生化改变为低钠、低氯和高钾血症,部分病人可有酸中毒;同时存在有高肾素血症和高血浆醛固酮活性。尿中醛固酮排量增大,但尿17酮及17羟类固醇及ACTH试验正常。 2.其他辅助检查:常规X线及B超检查。
盆腔脂肪过多症的检查
1.肛诊 前列腺位置升高,膀胱镜置入十分困难者应疑有此症。 2.影像学检查 腹平片表现盆腔区均质密度透亮区。静脉肾盂造影示输尿管下1/3段向内或向外移位,膀胱升高、伸长、膀胱颈狭长呈特有的梨形、球拍形或“倒泪滴状”。钡灌肠示直肠及乙状结肠伸直、拉长,大部分乙状结肠位于骨盆腔之上。CT扫描发
关于小儿半乳糖血症的检查方式介绍
1.新生儿期筛查 通过对新生儿进行群体筛查不仅可以达到早期诊断和治疗的目的,还可以为遗传咨询和计划生育提供资料,大多数筛查中心都选用两种方法:Beutler试验和Paigen试验。 2.尿液中还原糖测定 对有疑似症状的患儿都必须及时检查其尿中是否含有还原糖,且在定性试验阳性时,进一步采用滤
原发性醛固酮增多症的检查
血浆醛固酮与肾素活性比值(ARR)作为原醛症筛查指标。目前主要有4种确诊试验,包括口服高钠饮食、氟氢可的松试验、生理盐水输注试验及卡托普利试验。
血内胡萝卜素过多症的简介
血内胡萝卜素过多症(hypercarotenaemia),又称柑皮症,是一种因血内胡萝卜素含量过高引起的皮肤黄染症。皮肤黄染而巩膜不黄染是最重要的特征。纠正基础疾病,不需特殊治疗。
临床化学检查方法介绍羊水钠
羊水钠介绍: 羊水钠检查可以预测胎儿成熟程度。羊水钠正常值: 早期妊娠:约相当于血清钠。 足月妊娠:较血钠低7-10mmol/L(较血钠低7-10mEq/L)。羊水钠临床意义: 增加:柯兴综合征,原发性醛固醇增多症,ACTH瘤,脑外伤,脑血管意外,心衰,肾衰,肝硬变,严重失水,钠摄入过多
生化检测项目羊水钠介绍
羊水钠介绍: 羊水钠检查可以预测胎儿成熟程度。羊水钠正常值: 早期妊娠:约相当于血清钠。 足月妊娠:较血钠低7-10mmol/L(较血钠低7-10mEq/L)。羊水钠临床意义: 增加:柯兴综合征,原发性醛固醇增多症,ACTH瘤,脑外伤,脑血管意外,心衰,肾衰,肝硬变,严重失水,钠摄入过多
假性醛固酮减少症的检查及诊断
检查 1.生化改变为低钠、低氯和高钾血症,部分病人可有酸中毒;同时存在有高肾素血症和高血浆醛固酮活性。尿中醛固酮排量增大,但尿17酮及17羟类固醇及ACTH试验正常。 2.其他辅助检查:常规X线及B超检查。 诊断 根据上述临床特征诊断一般不难。诊断要点为: 1.发病年龄早,多在新生儿期
血内胡萝卜素过多症的病因分析
血内胡萝卜素过多症是由于过多食用胡萝卜素含量丰富的食品如胡萝卜、橘柑、番茄、南瓜、黄花菜及菠菜等而引起的皮肤发黄。高脂血症、甲状腺功能低下、糖尿病或其他使胡萝卜素转化为维生素A有先天性缺陷或肝病的情况下,也可使血中胡萝卜素含量增高。
诊断小儿丙酸血症的简介
新生儿期出现酮症或酸中毒均应考虑到丙酸羧化缺陷,诊断需测定血或尿中丙酸及代谢产物浓度,以及白细胞或成纤维细胞中丙酰辅酶A羧化酶活性,酶活性测定才能最终确诊,对高危新生儿测定脐血中酶活性可诊断。
治疗小儿丙酸血症的简介
1.低蛋白(0.5~1.5g/kg.d)或低丙酸前体饮食为目前最佳治疗,可减少酮症酸中毒发作次数。由于空腹会增加丙酸代谢物排泄,故应增加喂养次数。 2.酮症酸中毒发作时应立即停止所有含蛋白饮食,并给予静滴含10%~15%葡萄糖的电解质溶液,积极纠正酸中毒。 3.急性发作尤伴有高氨血症者可考虑
盆腔脂肪过多症的检查及诊断
检查 1.肛诊 前列腺位置升高,膀胱镜置入十分困难者应疑有此症。 2.影像学检查 腹平片表现盆腔区均质密度透亮区。静脉肾盂造影示输尿管下1/3段向内或向外移位,膀胱升高、伸长、膀胱颈狭长呈特有的梨形、球拍形或“倒泪滴状”。钡灌肠示直肠及乙状结肠伸直、拉长,大部分乙状结肠位于骨盆腔之上。C
关于小儿高磷酸酶血症的检查诊断介绍
一、检查 1.血清碱性磷酸酶升高显著,血清钙、磷正常。尿亮氨酸、羟脯胺酸排泄增多。 2.X线显示长骨骨膜下骨样组织增生,骨干骨质疏松,皮质和髓质腔界限不清,可见散在脱钙区,呈不规则蜂窝状。颅骨X线表现颅板增厚,密度不均匀,呈棉花绒状改变。 二、诊断 根据临床表现特点(骨疼、骨骼畸形),实
血醛固酮(ALD)测定的简介
血浆醛固酮(aldosterone,Ald):是肾上腺皮质球状带分泌的一种重要的盐皮质激素,具有调节钠、钾代谢和细胞外液容量的生理作用。
血醛固酮(ALD)测定的介绍
血浆醛固酮(aldosterone,Ald):是肾上腺皮质球状带分泌的一种重要的盐皮质激素,具有调节钠、钾代谢和细胞外液容量的生理作用。 Ald主要受肾素-血管紧张素系统的调节,体内钠、钾水平,ACTH、肾上腺能和多巴胺能系统以及血容量等因素对醛固酮的分泌都有调节作用。Ald在血循环中30%~
由于醛固酮分泌过多引起的临床综合征
醛固酮是肾上腺产生最强大的盐皮质激素,可引起潴钠排钾.在肾脏,醛固酮致使远端肾小管钠进入小管细胞与钾,氢交换,同样作用见于唾液腺,汗腺和肠道粘膜细胞与细胞内外液体进行交换. 醛固酮分泌由肾素-血管紧张素调节,较少受ACTH调节.肾素(一种蛋白分解酶)贮存在肾脏近球细胞内.减少血容量和入球小动脉
关于假性醛固酮增多症的检查诊断介绍
一、检查 1.血钾 一般低至2.4~2.8mmol/L,有时仅轻度低钾,为3.0~3.6mmol/L,血钾极低(1.8~2.2mmol/L)者很少见。 2.代谢性碱中毒 血浆HCO3-水平升高,动脉血pH值升高。血钠增加,血浆肾素、醛固酮水平低。尿钠减少,尿钾增加,尿醛固酮水平低。 二
原发性醛固酮增多症的检查及诊断
检查 血浆醛固酮与肾素活性比值(ARR)作为原醛症筛查指标。目前主要有4种确诊试验,包括口服高钠饮食、氟氢可的松试验、生理盐水输注试验及卡托普利试验。 诊断 根据临床表现和特殊实验室检查,原发性醛固酮增多症的定性诊断并不困难。定位诊断包括肾上腺CT、双侧肾上腺静脉采血、基因检测等。
简述血内胡萝卜素过多症的发病机制
1、发病机制 胡萝卜素为一种脂色素,血内胡萝卜素过多症患者血液及汗液中胡萝卜素含最增高,可使正常皮肤呈现黄色。血中和尿中胡萝卜素含量测定,具有诊断意义。 2、实验室检查 血中和尿中胡萝卜素含量测定,具有诊断意义,表现为血中和尿中胡萝卜素含量增高。 3、诊断 根据患者明显进食富含胡萝卜素