概述耻骨直肠肌综合征的临床诊断
1．直肠指诊：肛管张力增高，肛管明显延长，耻骨直肠肌明显肥大、触痛，有时有锐利边缘。 2．肛管压力测定：缩窄压均增高，提示有异常排粪反射曲线，括约肌功能长度显著增 加，可达5.0～6.Ocm。 3．气囊逼出试验：50ml或100ml气囊均不能自直肠排出，正常时5min内排出。 4．盆底肌电图：耻骨直肠肌有显著反常肌电活动。 5．结肠传输功能检查：有直肠内潴留。 6．排粪造影：各测量数据尚正常，但排粪时肛管不开，在静止及用力排粪时均有“阁楼征”。 7、比较排粪造影、CT及MRI三种影像学检查方法对耻骨直肠肌综合征的诊断价值及限度,为临床检查方法的选择、外科手术治疗及术后康复评估提供理论依据耻骨直肠肌综合征合并直肠内脱所致便秘是个复杂的病理变化过程。近年来，临床发病率呈逐年增多的趋势，也越来直引起国内外肛肠外科学者的重视。若单纯采取保守疗法，靠服用缓泻药物，往往疗效欠佳；而采用手术治疗，目前多数学者仍用常规的经尾骶下......阅读全文
概述耻骨直肠肌综合征的临床诊断
1．直肠指诊：肛管张力增高，肛管明显延长，耻骨直肠肌明显肥大、触痛，有时有锐利边缘。 2．肛管压力测定：缩窄压均增高，提示有异常排粪反射曲线，括约肌功能长度显著增 加，可达5.0～6.Ocm。 3．气囊逼出试验：50ml或100ml气囊均不能自直肠排出，正常时5min内排出。 4．盆底肌电
耻骨直肠肌综合征的基本介绍
耻骨直肠肌综合征(puborectal muscle syndrome)是一种以耻骨直肠肌痉挛性肥大，致使盆底出口处梗阻为特征的排粪障碍性疾病。组织学改变为耻骨直肠肌肌纤维肥大。 疾病名称：耻骨直肠肌综合征 其他名称：Chi gu zhi chang ji zong he zheng 英文名
关于耻骨直肠肌综合征的病因分析
1、症状 缓慢进行加重的排粪困难，排粪过度用力，排粪时间过长，每次达1～2小时，粪块细小，便次频繁及有排粪不全感。部分患者排粪时肛门或骶区疼痛，精神常较紧张。 2、病因 耻骨直肠肌综合征的确切病因尚不清楚，可能与局部炎症，如坐骨直肠间隙脓肿及滥用泻药有关。
治疗耻骨直肠肌综合征的相关介绍
1 因耻骨直肠肌肌纤维肥大造成肛管上端狭窄，患者均有长期排粪困难，反复大量应用泻药的病史及多次肛肠手术史。近年通过进一步研究对本征的治疗有了一些新的认识。有人认为，本综合征时治疗方法应根据病变程度认真选择适应证，方能提高疗效。2 非手术疗法 2.1 扩肛疗法：常规消毒麻醉后，进行指法扩肛，扩张
耻骨直肠肌痉挛性肥大的鉴别诊断
本病应与盆底肌痉挛综合征相鉴别，后者是以盆底肌群痉挛性收缩为主的一种功能性疾病。 正常人在静息时，耻骨直肠肌呈收缩状态，而在排便时该肌松弛，以利粪便排出。若摒便时，耻骨直肠肌不松弛反而收缩加强，将影响排便。此时在排便动态造影中可见肛管直肠角在摒便时不增大，仍然保持原来的90deg；左右或更小。
耻骨直肠肌综合症手术的简介
耻骨直肠肌综合症手术用于出口处梗阻型便秘的手术治疗。 这是一种以耻骨直肠肌痉挛性肥大，致使盆底出口处梗阻为特征的排便障碍性疾病。组织学改变是耻骨直肠肌纤维肥大。诊断靠下列检查： ①直肠指检：肛管张力增高，肛管明显延长，耻骨直肠肌明显肥大、触痛、有时有锐利边缘； ②肛管压力测定：静止压及最大缩
耻骨直肠肌痉挛性肥大的基本介绍
耻骨直肠肌综合征(puborectalissyndrome)是一种以耻骨直肠肌痉挛性肥大，致使盆底出口处梗阻为特征的排便障碍性疾病。组织学改变以耻骨直肠肌肌纤维肥大为特征。 病因尚不清楚，可能与肛管周围慢性炎症(如坐骨直肠间隙脓肿)滥用泻药及盆底肌痉挛等因素有关。
耻骨直肠肌痉挛性肥大的缓解方法
因耻骨直肠肌肌纤维肥大造成肛管上端狭窄，患者均有长期排粪困难，反复大量应用泻药的病史及多次肛肠手术史。近年通过进一步研究对本征的治疗有了一些新的认识。有人认为，本综合征时治疗方法应根据病变程度认真选择适应证，方能提高疗效。 1.非手术疗法： (1)扩肛疗法：常规消毒麻醉后，进行指法扩肛，扩张
耻骨直肠肌综合症手术的术后注意要点
1.在分离耻骨直肠肌后壁时，术者左示指应放入直肠，做到分离时心中有数，以免损伤肠壁。 2.分离及切除耻骨直肠肌时，要小心止血，以防出血和感染。 3.切除耻骨直肠肌的上端标志是尾骨尖，下端因无明显标志，一般应保留肛管括约肌及耻骨直肠肌1～1.5cm，防止大便失禁。
关于耻骨直肠肌痉挛性肥大的检查介绍
1.直肠指诊：肛管张力增高，肛管明显延长，耻骨直肠肌明显肥大、触痛，有时有锐利边缘。 2.肛管压力测定：缩窄压均增高，提示有异常排粪反射曲线，括约肌功能长度显著增加，可达5.0～6.Ocm。 3.气囊逼出试验：50ml或100ml气囊均不能自直肠排出，正常时5min内排出。 盆底肌电图：耻
简述耻骨直肠肌综合症手术的手术步骤
1.切口，自尾骨尖向下做正中切口，长约3～4cm距肛缘1～2cm。 2.电刀逐层切开皮下各层，显露尾骨尖，即为耻骨直肠肌上缘标志。 3.术者左示指伸入直肠，向上顶起耻骨直肠肌，协助分离，并有助于止血。 4.用弯血管钳将耻骨直肠肌向二侧各分离出2～3cm，自尾骨尖处将耻骨直肠肌大部用中弯血管
耻骨直肠肌综合症手术的术后处理介绍
耻骨直肠肌综合症手术术后做如下处理： 1.术后24h拔除橡皮引流片，拔出前做直肠指检，看有无渗血存留。 2.术后禁食3d，保持伤口清洁。 3.继续使用抗生素。 4.大便后应坐浴换药。
简述耻骨直肠肌综合症手术的并发症
1.伤口出血，常因术中止血不牢所致，一般压迫止血即可奏效。 2.伤口裂开不多见。预防方法是：伤口应10d拆线，术后少走动。 3.伤口感染及窦道形成。很少见，多由于伤口出血后所致，一般经换药多可痊愈。 Maria对13例耻骨直肠肌综合征行渐进性肛管扩张治疗，有好的疗效。采用3种扩张器（直径为
关于耻骨直肠肌综合症手术的术前准备介绍
1.饮食 术前3～5d进半流食，术前1～2d进清流食。 2.内服泻药 术前3d每晚口服25%硫酸镁30ml或蓖麻油30ml。 3.机械性肠道灌洗 术前3d，每晚盐水灌肠1次，术前晚清洁灌肠。 4.口服抗生素 下述方案可任选一种：①新霉素1g，红霉素0.5g，术前1d 8时、14时、18时、
关于盆底综合征的检查方式介绍
1.实验室检查 应用测压器械检测直肠压力对盆底综合征的诊断有一定的帮助，一般包括肛门长度、肛管静息压、直肠缩窄压及排便压力的测定。但某些情况下直肠测压结果与盆底综合征患者的临床情况尚有不小的差距，故应谨慎对待直肠压力测定的结果。 2.其他辅助检查 排便致肛门疼痛患者用力排便过程中，肛管内超
概述纤维肌痛综合征的临床表现
纤维肌痛综合征多见于女性，最常见的发病年龄为25～60岁。其临床表现多种多样，但主要有下述4组症状。 1.主要症状 全身广泛性肌肉疼痛和广泛存在的压痛点是所有纤维肌痛综合征病人都具有的症状。疼痛遍布全身各处，尤以中轴骨骼（颈、胸椎、下背部）及肩胛带、骨盆带等处为常见。其他常见部位依次为膝、手
概述直肠前突综合征的危害
直肠前壁由直肠阴道隔支撑，该隔主要由骨盆内筋膜组成，内有肛提肌的中线交叉纤维组织及会阴体。若直肠阴道隔松弛，则直肠前壁易向前膨出，类似疝突出。多见于慢性便秘致腹内压长期增高的女性、多产妇、排粪习；陨不良者、老年女性会阴松弛者等。 李实忠通过对45例直肠前突患者进行常规检查、肛肠动力学、盆底肌电
概述肛门直肠疾病的临床症状
一、临床症状 详询病史，注意其典型症状。无痛性便鲜血是内痔，混合痔，直肠息肉等疾病共有的症状；便鲜血并且伴有肛门剧痛者，多为肛裂；反复较大量出血，有时伴腹部绞痛，可能是Meckel憩室；腹泻伴腥臭粘液血便，应考虑大肠癌的可能；长期腹泻，腹痛伴粘液脓性便，可能是慢性溃疡性结肠炎；肛门坠胀感多见于
如何诊断直肠前突综合征？
根据上述典型病史、症状及体征，直肠前突诊断并不困难。正常人用力排粪时，在肛管直肠交界处前上方有时可见向前膨出，长度较长，但深度一般不超过5.Ocm。卢任华提出根据直肠前突排粪造影检查结果可将其分为3度： ①轻度前突深度为0.6～1.5cm； ②中度为1.6～3.Ocm； ③重度≥3.1cm
概述痛性眼肌麻痹综合征的临床表现
本病发病无性别差异，以壮年至老年多发，大约70%患者病前有上呼吸道感染，咽峡炎、上颌窦炎、低热等病史。早期一侧性眼球后眶区周围剧烈疼痛，可放射到额部或颞部。可有恶心、呕吐。疼痛的性质多大为持续性胀痛、刺痛或撕裂样剧痛。数天后痛侧眼肌可有不同程度的麻痹。主要以动眼神经受累为主，其次是外展神经。可表
梨状肌综合征的概述
梨状肌综合征是引起急慢性坐骨神经痛的常见疾病。一般认为，腓总神经高位分支，自梨状肌肌束间穿出或坐骨神经从梨状肌肌腹中穿出。当梨状肌受到损伤，发生充血、水肿、痉挛、粘连和挛缩时，该肌间隙或该肌上，下孔变狭窄，挤压其间穿出的神经、血管，而出现的一系列的临床症状和体症，称为梨状肌损伤综合征。由梨状肌损
如何诊断盆底肌痉挛综合征？
依据患者有排粪困难病史结合X线检查不透射线的标志物阻塞右直肠内的位置及各项检查所见，可诊断为PESS。与耻骨直肠肌综合征不同的是，本征主要表现为盆底肌反常收缩，而无肌纤维肥大。
关于盆底综合征的病因分析
盆底功能的异常是由神经和（或）肌肉异常所致。 1.出口梗阻性便秘 （1）出口梗阻性便秘 病人表现为粪便通过肛管极其困难，排便费力。病因和机制不很清楚，可能是一组多源性功能障碍。①肛门痉挛 排便困难是由于盆底横纹肌，主要是耻骨直肠肌和肛门外括约肌不能松弛。有时在排便时耻骨直肠肌的活动反而增强，
梨状肌综合征的诊断
梨状肌综合征主要的临床表现：臀部疼 痛且向同侧下肢的后面或后外侧放射；大小便、咳嗽、喷嚏可增加疼痛。除此之外，梨状肌综合征的诊断还需要一些检查的支持：患侧臀部压痛明显，尤以梨状肌部位为甚，可伴萎缩，触诊可触及弥漫性钝厚，成条索状或梨状肌束，局部变硬等。 直腿抬高在60°以前出现疼痛为试验阳性
纤维肌痛综合征的诊断
诊断主要根据1990年美国风湿病学会提出的纤维肌痛综合征分类标准, 其内容如下：①持续3个月以上的全身性疼痛：即分布于躯体两侧，腰上、下部及中轴(颈椎、前胸、胸椎或下背部)等部位的广泛性疼痛。②18个已确定的解剖位点中至少11个部位有压痛。同时符合上述2个条件者，诊断即可成立[1] 。睡眠障碍、
盆底肌电图检查的正常值及临床意义
正常值 排粪顺畅，排便时间不过长，且不会特别费力。 临床意义 异常结果： 1、耻骨直肠肌综合征： 缓慢进行加重的排粪困难，排粪过度用力，排粪时间过长，每次达1～2小时，粪块细小，便次频繁及有排粪不全感。部分患者排粪时肛门或骶区疼痛，精神常较紧张。 2、肛门外括约肌病变引起的大便失禁，大
临床物理检查方法介绍盆底肌电图检查介绍
盆底肌电图检查介绍: 盆底肌电图检查是用针电极、柱状膜电极或丝状电极分别描记耻骨直肠肌、外括约肌的肌电活动。用于了解盆底肌肉的功能状态及神经支配情况。盆底肌电图检查正常值: 检查结果为阴性。肌电活动正常。`盆底肌电图检查临床意义: 异常结果: (1) 静息状态下肌电活动:正常盆底肌在安静时均呈低频
关于肌紧张不足综合征的概述
尽管名为肌紧张不足综合征，但肌张力的变化不引人注意，而引人注意的是异常的体位姿势和不自主的变换动作。肌张力障碍可影响受累肢体的正常运动幅度、范围、速度和肌肉的硬度等。肌紧张不足综合征多于10～20岁发病，初期进展较快，尔后逐渐缓慢，有时不进展或稍改善，病程不定。临床表现症状体征多样，如扭转痉挛样
治疗肌紧张不足综合征的概述
1、病因治疗 如Wilson病驱铜治疗及调整饮食可控制症状，药物诱导肌张力障碍可停药或换药治疗。 2、对症治疗 药物诱导急性肌张力障碍用苯海拉明（diphenhydramine）50mg或地西泮（安定）5～10mg缓慢静脉注射，可快速缓解症状；也可口服地西泮（安定）10～20mg/d，苯海
纤维肌痛综合征的诊断及鉴别诊断
诊断 诊断主要根据1990年美国风湿病学会提出的纤维肌痛综合征分类标准, 其内容如下：①持续3个月以上的全身性疼痛：即分布于躯体两侧，腰上、下部及中轴(颈椎、前胸、胸椎或下背部)等部位的广泛性疼痛。②18个已确定的解剖位点中至少11个部位有压痛。同时符合上述2个条件者，诊断即可成立[1] 。睡