耻骨直肠肌综合症手术的简介
耻骨直肠肌综合症手术用于出口处梗阻型便秘的手术治疗。 这是一种以耻骨直肠肌痉挛性肥大，致使盆底出口处梗阻为特征的排便障碍性疾病。组织学改变是耻骨直肠肌纤维肥大。诊断靠下列检查： ①直肠指检：肛管张力增高，肛管明显延长，耻骨直肠肌明显肥大、触痛、有时有锐利边缘； ②肛管压力测定：静止压及最大缩窄压均增高，提示有异常排便反射曲线，括约肌功能长度显著增加，可达5～6cm； ③气囊逼出试验：50ml或100ml气囊均不能自直肠排出（正常在5min内排出）； ④盆底肌电图：耻骨直肠肌有显著反常肌电活动； ⑤结肠传输功能检查：有直肠潴留； ⑥排便造影：各测量数据尚正常，但排便时肛管不开，在静止及用力排便时均有“阁架征”。......阅读全文
耻骨直肠肌综合症手术的简介
耻骨直肠肌综合症手术用于出口处梗阻型便秘的手术治疗。 这是一种以耻骨直肠肌痉挛性肥大，致使盆底出口处梗阻为特征的排便障碍性疾病。组织学改变是耻骨直肠肌纤维肥大。诊断靠下列检查： ①直肠指检：肛管张力增高，肛管明显延长，耻骨直肠肌明显肥大、触痛、有时有锐利边缘； ②肛管压力测定：静止压及最大缩
简述耻骨直肠肌综合症手术的手术步骤
1.切口，自尾骨尖向下做正中切口，长约3～4cm距肛缘1～2cm。 2.电刀逐层切开皮下各层，显露尾骨尖，即为耻骨直肠肌上缘标志。 3.术者左示指伸入直肠，向上顶起耻骨直肠肌，协助分离，并有助于止血。 4.用弯血管钳将耻骨直肠肌向二侧各分离出2～3cm，自尾骨尖处将耻骨直肠肌大部用中弯血管
耻骨直肠肌综合症手术的术后注意要点
1.在分离耻骨直肠肌后壁时，术者左示指应放入直肠，做到分离时心中有数，以免损伤肠壁。 2.分离及切除耻骨直肠肌时，要小心止血，以防出血和感染。 3.切除耻骨直肠肌的上端标志是尾骨尖，下端因无明显标志，一般应保留肛管括约肌及耻骨直肠肌1～1.5cm，防止大便失禁。
耻骨直肠肌综合症手术的术后处理介绍
耻骨直肠肌综合症手术术后做如下处理： 1.术后24h拔除橡皮引流片，拔出前做直肠指检，看有无渗血存留。 2.术后禁食3d，保持伤口清洁。 3.继续使用抗生素。 4.大便后应坐浴换药。
关于耻骨直肠肌综合症手术的术前准备介绍
1.饮食 术前3～5d进半流食，术前1～2d进清流食。 2.内服泻药 术前3d每晚口服25%硫酸镁30ml或蓖麻油30ml。 3.机械性肠道灌洗 术前3d，每晚盐水灌肠1次，术前晚清洁灌肠。 4.口服抗生素 下述方案可任选一种：①新霉素1g，红霉素0.5g，术前1d 8时、14时、18时、
简述耻骨直肠肌综合症手术的并发症
1.伤口出血，常因术中止血不牢所致，一般压迫止血即可奏效。 2.伤口裂开不多见。预防方法是：伤口应10d拆线，术后少走动。 3.伤口感染及窦道形成。很少见，多由于伤口出血后所致，一般经换药多可痊愈。 Maria对13例耻骨直肠肌综合征行渐进性肛管扩张治疗，有好的疗效。采用3种扩张器（直径为
耻骨直肠肌综合征的基本介绍
耻骨直肠肌综合征(puborectal muscle syndrome)是一种以耻骨直肠肌痉挛性肥大，致使盆底出口处梗阻为特征的排粪障碍性疾病。组织学改变为耻骨直肠肌肌纤维肥大。 疾病名称：耻骨直肠肌综合征 其他名称：Chi gu zhi chang ji zong he zheng 英文名
关于耻骨直肠肌综合征的病因分析
1、症状 缓慢进行加重的排粪困难，排粪过度用力，排粪时间过长，每次达1～2小时，粪块细小，便次频繁及有排粪不全感。部分患者排粪时肛门或骶区疼痛，精神常较紧张。 2、病因 耻骨直肠肌综合征的确切病因尚不清楚，可能与局部炎症，如坐骨直肠间隙脓肿及滥用泻药有关。
概述耻骨直肠肌综合征的临床诊断
1．直肠指诊：肛管张力增高，肛管明显延长，耻骨直肠肌明显肥大、触痛，有时有锐利边缘。 2．肛管压力测定：缩窄压均增高，提示有异常排粪反射曲线，括约肌功能长度显著增 加，可达5.0～6.Ocm。 3．气囊逼出试验：50ml或100ml气囊均不能自直肠排出，正常时5min内排出。 4．盆底肌电
治疗耻骨直肠肌综合征的相关介绍
1 因耻骨直肠肌肌纤维肥大造成肛管上端狭窄，患者均有长期排粪困难，反复大量应用泻药的病史及多次肛肠手术史。近年通过进一步研究对本征的治疗有了一些新的认识。有人认为，本综合征时治疗方法应根据病变程度认真选择适应证，方能提高疗效。2 非手术疗法 2.1 扩肛疗法：常规消毒麻醉后，进行指法扩肛，扩张
耻骨直肠肌痉挛性肥大的基本介绍
耻骨直肠肌综合征(puborectalissyndrome)是一种以耻骨直肠肌痉挛性肥大，致使盆底出口处梗阻为特征的排便障碍性疾病。组织学改变以耻骨直肠肌肌纤维肥大为特征。 病因尚不清楚，可能与肛管周围慢性炎症(如坐骨直肠间隙脓肿)滥用泻药及盆底肌痉挛等因素有关。
耻骨直肠肌痉挛性肥大的鉴别诊断
本病应与盆底肌痉挛综合征相鉴别，后者是以盆底肌群痉挛性收缩为主的一种功能性疾病。 正常人在静息时，耻骨直肠肌呈收缩状态，而在排便时该肌松弛，以利粪便排出。若摒便时，耻骨直肠肌不松弛反而收缩加强，将影响排便。此时在排便动态造影中可见肛管直肠角在摒便时不增大，仍然保持原来的90deg；左右或更小。
耻骨直肠肌痉挛性肥大的缓解方法
因耻骨直肠肌肌纤维肥大造成肛管上端狭窄，患者均有长期排粪困难，反复大量应用泻药的病史及多次肛肠手术史。近年通过进一步研究对本征的治疗有了一些新的认识。有人认为，本综合征时治疗方法应根据病变程度认真选择适应证，方能提高疗效。 1.非手术疗法： (1)扩肛疗法：常规消毒麻醉后，进行指法扩肛，扩张
关于耻骨直肠肌痉挛性肥大的检查介绍
1.直肠指诊：肛管张力增高，肛管明显延长，耻骨直肠肌明显肥大、触痛，有时有锐利边缘。 2.肛管压力测定：缩窄压均增高，提示有异常排粪反射曲线，括约肌功能长度显著增加，可达5.0～6.Ocm。 3.气囊逼出试验：50ml或100ml气囊均不能自直肠排出，正常时5min内排出。 盆底肌电图：耻
手术治疗腕管综合症的简介
如果保守治疗方案不能缓解患者的症状，则要考虑手术治疗。1924年， Herbert Galloway做了第一例腕管松解手术。之后，出现了多种手术方法，包括各种切开手术、小切口减压及内窥镜手术等。 尽管手术目的是松解正中神经，但也可能因医源性原因造成一束甚至几束正中神经损伤。因此，无论偏爱何种手术
关于纤维肌痛综合症的简介
纤维肌痛综合征属于风湿病的一种，特征是弥漫性肌肉疼痛，常伴有多种非特异性症状；典型的情形是患者身体的某些特定部位有压痛，不需要特异的实验室或病理学检查来帮助诊断。
预防纤维肌痛综合症的简介
1.避免症状加重的因素：如避免寒冷潮湿，躯体和神经疲劳，不能复原的睡眠、体力活动过度或过少。 2.树立战胜病痛的信心，保持平衡心理，克服焦虑紧张情绪。 3.积极锻炼身体，增强体质。
关于孤立性直肠溃疡综合症的病因介绍
目前孤立性直肠溃疡综合症确切的病因尚未完全阐明，多数学者认为是一种多病因的疾病，根据文献报道归纳出得到多数学者共识的几点。 直肠脱垂 1912年，Moschvowitz提出直肠子宫陷窝允许部分直肠前壁突入其中，这种突出与移动的直肠系膜及乙状结肠系膜共同发展成直肠脱垂；1968年Broden和
手术治疗贲门黏膜撕裂综合症的简介
（1）贲门黏膜撕裂综合症的手术指征：①上消化道出血经正规内科治疗而不能停止者或者转化为大出血者；②上消化道大出血经内科保守治疗后出血停止但又复发，而且出血量大，继续内科治疗估计难以控制者；③病人大量呕血、病情危重者 Mallory-Weiss综合征在临床上往往诊断为“不明原因的上消化道大出血”
关于纤维性肌痛综合症的简介
纤维肌痛综合症（fibromyalgia syndrome,FS）是一种非关节性风湿病，临床表现为肌肉骨骼系统多处疼痛与发僵，并在特殊部位有压痛点。纤维肌痛综合征可继发于外伤，各种风湿病，如骨性关节炎（osteoarthritis,OA）、类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,
非手术治疗贲门黏膜撕裂综合症的简介
贲门黏膜撕裂综合症的内科治疗手段主要有用含有去甲肾上腺素（norepinephrine）的冰盐水灌洗胃、输血、静脉滴注止血剂与组胺H2-受体阻滞药（如泰胃美cimetidine或雷尼替丁ranitidine）、静脉输液及胃肠减压等措施。 （1）去甲肾上腺素（norepinephrine）的冰盐
治疗小儿先天性直肠肛门畸形的相关介绍
外科治疗的目的是重建具有正常控制功能的排便肛门，方法和时间的选择，根据各种不同的类型和合并瘘管的情况而定。其治疗原则是为了改善术后排便控制功能，拖出的直肠必须通过耻骨直肠肌环，为了更好地识别耻骨直肠肌和尿道，中间位和高位畸形可采用经骶尾路肛门成形术或经骶腹会阴肛门成形术。手术时尽可能减少盆腔神经
盆底肌电图检查的临床意义
异常结果： 1、耻骨直肠肌综合征： 缓慢进行加重的排粪困难，排粪过度用力，排粪时间过长，每次达1～2小时，粪块细小，便次频繁及有排粪不全感。部分患者排粪时肛门或骶区疼痛，精神常较紧张。 2、肛门外括约肌病变引起的大便失禁，大便失禁的主要和常见的病因有： ①神经系统疾患：脑血管意外脑动脉硬化
临床物理检查方法介绍盆底肌电图介绍
盆底肌电图介绍: 盆底肌电图检查是用于判断了解括约肌缺损的部位及范围的一种检查方法。盆底横纹肌在解剖、生理上均与躯体其他部位的横纹肌有所不同。其含Ⅰ型纤维(张力型纤维)较多,尤其是外括约肌与耻骨直肠肌。因其较小,故由其单根肌纤维及运动单位所产生的动作电位都比较小。这些肌肉平时总是处于持续张力收缩状态
盆底肌电图检查的正常值及临床意义
正常值 排粪顺畅，排便时间不过长，且不会特别费力。 临床意义 异常结果： 1、耻骨直肠肌综合征： 缓慢进行加重的排粪困难，排粪过度用力，排粪时间过长，每次达1～2小时，粪块细小，便次频繁及有排粪不全感。部分患者排粪时肛门或骶区疼痛，精神常较紧张。 2、肛门外括约肌病变引起的大便失禁，大
直肠前突综合征的直肠闭式修补法
(Block法)：根据前突大小，用弯血管钳纵行钳夹直肠黏膜层，再用2-0铬制肠线自下而上连续缝合黏膜肌层，直到耻骨联合处。缝合时应下宽上窄，以免在上端形成黏膜瓣影响排粪。该法仅适用于较小的(1.0～2.0cm)直肠前突。作者对1986～1989年6位学者所做的直肠前突经直肠修补术的疗效进行了对照
盆底肌电图检查的临床意义及注意事项
临床意义 异常结果： 1、耻骨直肠肌综合征： 缓慢进行加重的排粪困难，排粪过度用力，排粪时间过长，每次达1～2小时，粪块细小，便次频繁及有排粪不全感。部分患者排粪时肛门或骶区疼痛，精神常较紧张。 2、肛门外括约肌病变引起的大便失禁，大便失禁的主要和常见的病因有： ①神经系统疾患：脑血管意
特殊类型先天性巨结肠症
（1）全结肠无神经节症 本病最初报道于1948年。此症实际上是全部结肠无扩张肥厚，因此称之为巨结肠症确实不妥。多出现回肠末端肥厚扩张，所以有人将全部结肠及部分回肠末端无神经节细胞者，称为全结肠无神经节症。许多本病患儿在新生儿时期未明确诊断即死亡，所以认为全结肠型无神经节症十分罕见。但近年
手术治疗直肠子宫内膜异位症的简介
对于直肠症状严重的直肠子宫内膜异位症患者，经药物等保守治疗无效时，行手术治疗十分必要。传统治疗是仅切除卵巢，大多数外科医师因顾虑术后并发症，仅在出现肠梗阻症状时方行肠切除术。对直肠子宫内膜异位症患者，有必要进行肠道手术，小种植病灶可行肿块切除。大病灶需行肠切除术，如直肠低位前切除术、乙状结肠切除
手术治疗结直肠损伤的相关介绍
结肠损伤的处理原则为做好术前准备、早期手术、清除坏死肠段、干净彻底冲洗腹腔及充分引流。对结肠损伤的处置，采取一期或二期手术至今仍有争议。 近年来，已不像在第二次世界大战中所规定的那样结肠损伤必须作结肠造口术，因为对休克的处理、抗生素的应用都有新进展，受伤至手术时间也缩短，主张一期手术处理者逐渐