心内膜心肌纤维化的临床表现
本病缺乏特征性临床表现。本病的基本病理改变是心内膜和内层心肌的纤维化和附壁血栓形成,常伴有不同程度的肌化,导致心内膜的增厚、心壁变硬。根据受累心室不同,本病可分为3个类型:右室型、左室型和双室型,其临床表现不同。1.右室型:主要表现为三尖瓣关闭不全,颈静脉怒张,肝大、腹水,但下肢无或仅有轻度水肿为其特点,心界向两侧扩大,心音遥远,三尖瓣听诊区2~3级收缩期杂音;2.左室型:主要表现为二尖瓣关闭不全,胸闷、气短、心悸、胸痛等,心界向左或两侧扩大,心尖部2~3级收缩期杂音,轻度舒张期杂音;3.双室型:以上两型症状和体征的综合,但以右心损害及表现为主。......阅读全文
心内膜心肌纤维化的临床表现
本病缺乏特征性临床表现。本病的基本病理改变是心内膜和内层心肌的纤维化和附壁血栓形成,常伴有不同程度的肌化,导致心内膜的增厚、心壁变硬。根据受累心室不同,本病可分为3个类型:右室型、左室型和双室型,其临床表现不同。1.右室型:主要表现为三尖瓣关闭不全,颈静脉怒张,肝大、腹水,但下肢无或仅有轻度水肿为其
简述心内膜心肌纤维化的临床表现
本病缺乏特征性临床表现。本病的基本病理改变是心内膜和内层心肌的纤维化和附壁血栓形成,常伴有不同程度的肌化,导致心内膜的增厚、心壁变硬。根据受累心室不同,本病可分为3个类型:右室型、左室型和双室型,其临床表现不同。 1.右室型:主要表现为三尖瓣关闭不全,颈静脉怒张,肝大、腹水,但下肢无或仅有轻度
心内膜心肌纤维化的定义
心内膜心肌纤维化(EMF)又称闭塞或缩窄型心肌病,是一种原因不明的地方性限制型心肌病,多见于儿童和青少年,好发于热带地区,流行于中部非洲,温带地区散发,我国北方病例稀少,临床上容易误诊和漏诊。可能是机体对病毒或寄生虫感染产生超敏反应所致。
心内膜心肌纤维化的治疗方法
内科治疗效果差,外科手术是其主要治疗手段。对病变较轻的EMF患者行心内膜切除加瓣膜成形或置换术可获得良好的效果,对病变重的病例应行心脏移植。
心内膜心肌纤维化的检查方法
1.超声心动图检查右室型表现为右心室心尖部心内膜回声增厚增强、心肌壁厚薄不均,心尖闭塞为实质性回声充填,右室流出道增宽,三尖瓣结构或功能异常,瓣环扩大,瓣叶小,关闭不佳及右房高度扩大。左室型左室内膜回声增厚增强,心尖变性闭塞,二尖瓣关闭不全及左心房轻中度增大。双室型表现两室均有改变,以右室病变为主。
心内膜心肌纤维化的致病原因
病因不明。属免疫相关心脏疾病。可能与以下原因有关:机体对病毒或寄生虫感染产生超敏反应所致;近年来也有研究称高胆固醇饮食可诱导心肌纤维化;可能与营养不良、缺乏维生素E或色氨酸以及食入过多5-羟色胺等因素有关。
心内膜心肌纤维化的预防和预后
预后早期诊断、早期外科治疗是决定预后的关键因素之一。预防本病并发症多,且预后不佳,应积极预防,进行常规查体。
关于心内膜心肌纤维化的简介
心内膜心肌纤维化(EMF)又称闭塞或缩窄型心肌病,是一种原因不明的地方性限制型心肌病,多见于儿童和青少年,好发于热带地区,流行于中部非洲,温带地区散发,我国北方病例稀少,临床上容易误诊和漏诊。可能是机体对病毒或寄生虫感染产生超敏反应所致。
心内膜心肌纤维化的基本信息
别 名闭塞型心肌病、缩窄型心肌病就诊科室心内科多发群体儿童、青少年常见发病部位心脏常见病因不明,可能与机体对病毒或寄生虫感染产生超敏反应,或营养不良、缺乏VE或色氨酸、食过多5-羟色胺等有关。
关于心内膜心肌纤维化的病因分析
病因不明。属免疫相关心脏疾病。可能与以下原因有关:机体对病毒或寄生虫感染产生超敏反应所致;近年来也有研究称高胆固醇饮食可诱导心肌纤维化;可能与营养不良、缺乏维生素E或色氨酸以及食入过多5-羟色胺等因素有关。
关于心内膜心肌纤维化的检查方式介绍
1.超声心动图检查 右室型表现为右心室心尖部心内膜回声增厚增强、心肌壁厚薄不均,心尖闭塞为实质性回声充填,右室流出道增宽,三尖瓣结构或功能异常,瓣环扩大,瓣叶小,关闭不佳及右房高度扩大。 左室型左室内膜回声增厚增强,心尖变性闭塞,二尖瓣关闭不全及左心房轻中度增大。双室型表现两室均有改变,以右
心肌纤维化的病症临床表现
肉眼观:心脏体积增大,重量增加,所有心腔扩张;心壁厚度可能正常,伴有多灶性白色纤维条索或条块,甚至透壁性瘢痕;心内膜增厚并失去正常光泽,有时可见机化的附壁性血栓。光镜下,广泛性、多灶性心肌纤维化,伴邻近心肌纤维萎缩和(或)肥大,常有部分心肌纤维肌浆空泡化,尤以内膜下区明显,以及陈旧性心肌梗死或瘢
关于心内膜心肌纤维化的治疗和预防介绍
1、治疗 内科治疗效果差,外科手术是其主要治疗手段。对病变较轻的EMF患者行心内膜切除加瓣膜成形或置换术可获得良好的效果,对病变重的病例应行心脏移植。 2、预后 早期诊断、早期外科治疗是决定预后的关键因素之一。 3、预防 本病并发症多,且预后不佳,应积极预防,进行常规查体。
心肌纤维化
心肌钙化,又称为心肌纤维化,是由中~重度的冠状动脉粥样硬化性狭窄引起心肌纤维持续性和(或)反复加重的心肌缺血缺氧所产生的结果,导致逐渐发展为心力衰竭的IHD,即慢性缺血性心脏病。 传统的医学认为人的心肌钙化或者心肌纤维化后,心肌细胞不能再生。
心内膜心肌组织活检检查心肌炎
心内膜心肌组织活检仍是公认诊断心肌炎的“金标准”。根据Dallas病理组织学诊断标准,心肌炎形态学上定义为:心肌炎性细胞浸润,并伴有邻近的心肌细胞坏死。临界心肌炎则指心肌炎性细胞浸润无心肌细胞损伤或坏死。心内膜心肌组织活检受不同患者之间活检组织的高差异性及部分活检组织不能检测到非细胞炎症过程的局
关于限制型心肌病的基本介绍
限制型心肌病(RCM)是以心内膜及心内膜下心肌纤维化,引起心脏舒张期难于舒展及充盈受限,心脏舒张功能严重受损,而收缩功能保持正常或仅轻度受损的心肌病。在3种类型原因不明的心肌病中,限制型心肌病远较扩张型及肥厚型少见。本病主要指在热带地区发生的心内膜心肌纤维化和温带地区多见的嗜酸性粒细胞增多性心肌
关于心肌炎的心内膜心肌组织活检介绍
心内膜心肌组织活检仍是公认诊断心肌炎的“金标准”。根据Dallas病理组织学诊断标准,心肌炎形态学上定义为:心肌炎性细胞浸润,并伴有邻近的心肌细胞坏死。临界心肌炎则指心肌炎性细胞浸润无心肌细胞损伤或坏死。心内膜心肌组织活检受不同患者之间活检组织的高差异性及部分活检组织不能检测到非细胞炎症过程的局
心脏导管术的临床应用范围
①心脏移植后诊断及观察排异反应,指导治疗。 ②诊断心肌炎症,观察及指导治疗。 ③辅助诊断某些原发性心肌病,例如肥厚型、充血型心肌病、克山病等。 ④确定某些继发性心肌病的诊断,例如心脏结节病、淀粉样变、血色病、糖原贮积病等。 ⑤辅助诊断放射治疗、阿霉素(抗癌药)治疗所致的心肌病变。 ⑥诊
关于心内膜下心肌梗死的简介
心内膜下心肌梗死(subendocardial myocardial infarction),指梗死仅累及心室壁内侧1/3的心肌,并波及肉柱和乳头肌,心电图一般无病理性Q波。心电图上常出现的是ST段压低>=0.1mv,但aVR导联(有时还有V1导联)ST段抬高,出现高大的T波。心内膜下心梗,又称
关于心内膜心肌活检术的基本介绍
心内膜心肌活检术是将心肌活检钳插入心室,采取心内膜心肌组织做病理检查的一种新的介入性诊断技术。 一、适应证 1.协助心肌炎的诊断和随访。 2.心脏移植术后判定有无排斥反应,指导治疗。 3.确定继发性心肌病的病因。 二、禁忌证 1.心室之间有异常通道者。 2.感染性心内膜炎及其近期内
PNAS:抑制炎症阻断心肌纤维化
心脏病发作后的组织损伤往往会最终导致心力衰竭,而加州大学Davis分校(UC Davis)的一项新研究,通过抑制一个促炎症的酶阻断了上述组织损伤,此外研究人员还确定了其中的分子机制。文章发表在美国国家科学院院刊PNAS杂志上。 可溶性环氧化物水解酶sEH,是组织修复相关免疫应
关于扩张性心肌病的检查方式介绍
1.X线检查 心脏扩大为突出表现,以左心室扩大主,伴以右心室扩大,也可有左心房及右心房扩大。 2.心电图 不同程度的房室传导阻滞,右束支传导阻滞常见。广泛ST-T改变,左心室高电压,左房肥大,由于心肌纤维化可出现病理性Q波,各导联低电压。 3.超声心动图 左心室明显扩大,左心室流出道扩
关于扩张型心肌病的检查
1、X线检查 心脏扩大为突出表现,以左心室扩大主,伴以右心室扩大,也可有左心房及右心房扩大。 2、心电图 不同程度的房室传导阻滞,右束支传导阻滞常见。广泛ST-T改变,左心室高电压,左房肥大,由于心肌纤维化可出现病理性Q波,各导联低电压。 3、超声心动图 左心室明显扩大,左心室流出道扩
简述心内膜心肌活检术的注意事项
1.在心室内操作活检钳一定要轻柔,不可用力过猛,如遇阻力应明确原因,切忌用力拉扯。 2.活检钳以闭合状态进入血管及心腔,在取材前切忌张开钳口,以免损伤组织。 3.钳口咬合组织后,不论是否钳到组织都立即撤出体外,严禁在血管或心腔内再次张开钳口。
关于心内膜下心肌梗死的机制介绍
非ST段抬高的心梗比不稳定型心绞痛病人患病动脉的不完全阻塞更严重、时间更长久,造成心肌血流暂时减少而致MI。非ST段抬高的MI与ST段抬高的MI相比,前者缺血区的血流常在发病后几分钟到几小时内就重建了,这是由于:完全阻塞的血栓早期溶解;原有的斑块破裂较快痊愈;血管痉挛缓解;在完全阻塞时有广泛的侧
心内膜下心肌梗死的心电图特征分类介绍
1、ST段型心肌梗死, A、ST段压低为主,特点是:除avR外,ST段广泛压低,ST段压低大于等于0.1mv,ST段时间大于等于0.08秒,可伴有和不伴有T波变化。 B、ST段抬高为主,ST段呈单向曲线,抬高0.1-0.2mv以上,持续24-48小时以上,并有动态演变,但可恢复正常。 2、
简述心内膜心肌活检术的并发症
一、并发症 1.心律失常,以室性心律失常常见,表现为短阵室性心动过速,与血管钳触及室壁有关,少数出现束支传导阻滞; 2.心脏瓣膜及腱索损伤,活检钳通过心脏瓣口时,钳夹瓣叶或腱索,导致损伤,应仔细轻柔操作。 3.心壁穿孔、心包填塞是最严重的并发症,发生率0.3%~0.5%,多见于右心室活检且
关于心内膜心肌活检术的检查方法介绍
1.经皮穿刺右股静脉并置入一带活瓣血管鞘。 2.用导丝将活检导引导管从血管鞘送入,经下腔静脉、右心房,通过三尖瓣进入右心室。然后撤出导丝,从导管尾端回抽血液,用肝素盐水冲洗导引导管,通过三通管与压力换能器相连。 3.将104cm长的心肌内膜活检钳送入导引导管,轻轻推送活检钳直抵距导管
简述心内膜下心肌梗死的诊断标准
急性心内膜下心肌梗塞的诊断标准,尚未统一,有人认为下列几条可作为诊断标准: (1)心肌缺血性胸痛持续30分钟以上; (2)心电图示ST段下降和/或T波倒置,持续时间48小时以上,无病理性Q波; (3)血清心肌酶及其同功酶升高,且符合急性心肌梗塞酶谱的动态改变,并能除外其它原因引起的血清酶水
防治心肌纤维化有了新途径
12月15日,记者从良渚实验室获悉,该实验室研究员张进团队与中国科学院动物研究所博士宋默识研究组合作,首次报道靶向嵌合抗原受体巨噬细胞疗法在治疗心肌缺血再灌注导致的组织损伤和纤维化中的应用潜力。相关论文日前发表于国际学术期刊《循环研究》。心肌缺血再灌注损伤是缺血性心脏病治疗后的一种严重并发症,对心肌