关于感染性腹主动脉瘤的预后介绍
Brown等人统计了51例感染性腹主动脉瘤,其中61%行Dacron血管的解剖学重建术,死亡率32%再感染率为16%,非解剖学重建8例,其死亡率为13%。但随着高效抗生素的应用,根据术中情况选择血运重建方式Crawford等人报道了感染性腹主动脉瘤的术后生存率为80%只有1例感染复发。因此早期的正确诊断、手术方式的正确选择、应用合理有效的抗生素是提高手术成功率的关键。......阅读全文
关于感染性腹主动脉瘤的预后介绍
Brown等人统计了51例感染性腹主动脉瘤,其中61%行Dacron血管的解剖学重建术,死亡率32%再感染率为16%,非解剖学重建8例,其死亡率为13%。但随着高效抗生素的应用,根据术中情况选择血运重建方式Crawford等人报道了感染性腹主动脉瘤的术后生存率为80%只有1例感染复发。因此早期的
关于感染性腹主动脉瘤的检查介绍
实验室检查: 血常规常提示白细胞计数升高,可见血沉加快、C症反应蛋白水平上升等炎症反应;血细菌学培养(尤其是从瘤体远端的下肢动脉取血)阳性率虽不及50%,但可支持诊断 其它辅助检查: 1.B超检查 腹部B超可显示主动脉周围非正常的低回声区及主动脉囊状动脉瘤,瘤壁通常缺乏钙化表现
关于感染性腹主动脉瘤的简介
感染性腹主动脉瘤(infectious abdominal aneurysm)是由腹主动脉的细菌感染所引致,1885年由Whillian Osler报道,与动脉硬化性腹主动脉瘤相比,具有急剧增大倾向,易于破裂,不易早期诊断。
关于感染性腹主动脉瘤的病因分析
致病微生物直接或间接感染主动脉是导致感染性腹主动脉瘤的主要原因。在抗生素未广泛应用前,a-溶血性链球菌、肺炎球菌、结核杆菌乃至梅毒螺旋体为主要病原微生物。随着腹主动脉贯穿性损伤增多,血管外科手术的开展,葡萄球菌感染的比例有所增高,因金黄葡萄球菌与沙门杆菌感染而致病者最常见,分别占约40%和20%
治疗感染性腹主动脉瘤的相关介绍
感染性腹主动脉瘤是一种暴发性感染过程,必须积极早期治疗以免破裂,单纯的抗生素治疗并不能减少破裂的发生应在积极手术的同时使用有效的抗生素。手术方式是切除感染性动脉瘤,彻底清除邻近的感染坏死组织,采取解剖或非解剖途径的人工血管移植术。 1.手术方法 采用腹部正中切开,切开后腹膜,可见囊状腹主动脉瘤
如何诊断感染性腹主动脉瘤?
感染性腹主动脉瘤术前诊断率不及50%由于瘤体常迅速增大并可突然破裂致死故早期诊断对提高疗效至关重要。因此对囊状腹主动脉瘤患者,如有长期不明原因的发热、反复的菌血症、瘤体增大较快、瘤壁缺乏钙化等表现时应考虑感染性腹主动脉瘤。B超检查、CT扫描、动脉造影等可助于早期诊断。
简述感染性腹主动脉瘤的发病机制
Finseth等人根据感染性腹主动脉瘤的发生原因和机制分类如下: 1.原发性感染性动脉瘤 是由邻近的感染病灶直接或通过淋巴途径感染腹主动脉壁引起的,发生率不高。 2.栓塞感染性动脉瘤 源于远隔部位感染灶的感染栓子附着于动脉壁,形成感染病灶及造成动脉壁的感染性损害而形成动脉瘤,其中细菌性心内膜
关于腹主动脉瘤的鉴别诊断介绍
1、肾绞痛 腹痛、休克、腰背痛是腹主动脉瘤破裂最常见的表现,在休克症状缺如时,剧烈的腰痛、肾区明显叩击痛、镜下血尿等表现常易误诊为尿路结石、肾绞痛。 2、腹腔疾病 腹主动脉瘤破裂产生类似肠道出血及破裂、乙状结肠憩室炎、肠梗阻、胆囊炎、胆石症、胰腺炎等这些疾病的症状,可能与腹主动脉消化道瘘、
关于腹主动脉瘤的治疗方式介绍
腹主动脉瘤的治疗方法包括药物治疗、手术治疗和腔内治疗,手术治疗为主要治疗方式,但随着腔内治疗材料和技术的进步越来越多的腹主动脉瘤倾向于腔内治疗。 1、药物治疗 控制血压、心率、血脂,戒烟等措施可一定程度上控制动脉瘤直径的增加。 2、手术治疗 腹主动脉瘤切除、人工血管置换术,目前仍是治疗此
关于升主动脉瘤的预后介绍
升主动脉动脉瘤外科治疗的手术死亡率已降到5%~10%。梅毒性主动脉炎引致的动脉瘤和并发夹层动脉瘤的病例早期死亡率较高。术后生存的病例90%症状消失或显著减轻,心功能恢复到Ⅰ-Ⅱ级。
关于胸主动脉瘤的预后介绍
胸主动脉瘤的自然病史受多种因素影响,如动脉瘤膨大的速度和破裂倾向。有或无动脉瘤的症状是另一个重要因素,有症状的患者预后比无症状者差,一旦出现新的症状可迅速破裂或死亡。动脉瘤的大小和动脉瘤膨大的速度也是动脉瘤破裂的危险因素。直径>7cm的胸主动脉瘤较直径小的更易破裂。胸主动脉瘤常伴有严重的全身动脉
关于真菌感染性口炎的预后介绍
去除不良因素,小儿喂养用具要清洁与消毒。注意防止因喂养员而引起的交叉感染。要尽量去除病因,停止使用抗生素等诱发药物。戴义齿的患者应注意义齿的清洁,睡觉前将义齿取下,浸泡在2%~4%碳酸氢钠液或0.12%氯已定液中。除去局部创伤,义齿固位不好引起创伤的应重衬或重新修复。吸烟的患者应嘱其戒烟。营养不
关于炎症性腹主动脉瘤的检查介绍
1、炎症性腹主动脉瘤的实验室检查 可有血沉增快和贫血等,此外应做血BUN、Cr及肾功能检查。 2、炎症性腹主动脉瘤的其他辅助检查 (1)X线平片腹部正、侧位片 可发现动脉瘤壁的蛋壳状钙化影,且常见炎症性腹主动脉瘤有椎体浸蚀征象。 (2)B超检查 可发现腹主动脉瘤壁显著增厚,其前方和侧方有
腹主动脉瘤的检查方式介绍
1.腹部X线片 若有典型的卵壳形钙化阴影,诊断多可确立。 2.彩色多普勒超声 对腹主动脉瘤的诊断很有价值,探查动脉瘤的准确性高,可发现腹主动脉的管腔增粗,清晰地显示其外形及附壁血栓等,为目前优选的诊断方法。 3.CTA 是腹主动脉瘤最常用的检查手段,与超声检查相比,可以更清晰地显示腹主
关于皱梅腹综合征的诊断和预后介绍
1、临床诊断 临床上根据该综合征腹部皮肤的特殊表现及双侧阴囊内无睾丸一般即可作出正确诊断,还可通过B型超声波及X线对肾脏、输尿管、膀胱及消化道的造影检查有助于确诊。还应注意肾功能检查。 2、疾病预后 该病征能否存活,取决于心脏、神经系统畸形程度和肾脏受累的情况。20%梅干腹综合症患儿新生儿
关于皱梅腹综合征的诊断和预后介绍
1、临床诊断 临床上根据该综合征腹部皮肤的特殊表现及双侧阴囊内无睾丸一般即可作出正确诊断,还可通过B型超声波及X线对肾脏、输尿管、膀胱及消化道的造影检查有助于确诊。还应注意肾功能检查。 2、疾病预后 该病征能否存活,取决于心脏、神经系统畸形程度和肾脏受累的情况。20%梅干腹综合症患儿新生儿
腹主动脉瘤的病因分析
腹主动脉瘤是指腹主动脉呈瘤样扩张,通常直径增大50%以上定义为动脉瘤。腹主动脉瘤好发于老年男性,男女之比为10:3,尤其是吸烟者,吸烟也显著增加动脉瘤破裂风险。绝大多数的腹主动脉瘤为肾动脉水平以下的病变。 常见的病因有动脉粥样硬化,其他少见病因包括动脉中层囊性变性、梅毒、先天性发育不良、创伤、
关于感染性疾病所致贫血的治疗预后介绍
一、治疗 1.祛除病原微生物 治疗原发感染性疾病。原发病治愈后,贫血自然逐渐纠正。 2.贫血的治疗 轻度贫血不需治疗,贫血严重者可对症输血,减轻贫血症状。红细胞生成素对感染贫血有效,但使用剂量较大,常需1万U/d,但用后可使血清铁进一步下降,注意补充铁。铁剂应用对感染性贫血无效,长期应用铁剂
关于炎症性腹主动脉瘤的病因分析
炎症性腹主动脉瘤的概念于1972年首先被人提出。其特征是伴有动脉瘤周围组织的慢性炎症和明显纤维化。常与十二指肠、输尿管、左肾静脉、下腔静脉等紧密粘连。 腹主动脉瘤的存在是炎症过程的始动因素,几乎所有动脉硬化性腹主动脉瘤均有不同程度的炎症反应,临床上切除炎症性腹主动脉瘤后,其炎症反应会消退。有人
腹主动脉瘤的临床表现
多数患者无症状,常因其他原因查体而偶然发现。典型的腹主动脉瘤是一个向侧面和前后搏动的膨胀性肿块,半数患者伴有血管杂音。少数患者有压迫症状,以上腹部饱胀不适为常见。症状性腹主动脉瘤多提示需要手术治疗,其症状主要包括: 1.疼痛 为破裂前的常见症状,多位于脐周及中上腹部。动脉瘤侵犯腰椎时,可有腰
激素治疗炎症性腹主动脉瘤的简介
有人认为炎症性腹主动脉瘤切除后应用激素可促进炎症反应和纤维化的消退,甚至提出除腹主动脉瘤径增大或先兆破裂时需手术治疗外均可用激素治疗;但也有人认为激素治疗无确切疗效,甚至可导致破裂,并延迟伤口愈合,引起吻合口动脉瘤等不良后果 临床的做法是一经诊断为炎症性腹主动脉瘤即用激素治疗使体温和C反应蛋白
手术治疗炎症性腹主动脉瘤的简介
炎症性腹主动脉瘤虽有动脉瘤壁的纤维化增厚,但因后壁薄弱仍可发生破裂,手术切除炎症性腹主动脉瘤是惟一的根治方法。 炎症性腹主动脉瘤的手术治疗: 同动脉硬化性腹主动脉瘤一样切除腹主动脉瘤,行人工血管置换术。术中对与动脉瘤壁粘连的输尿管的处理仍有争议。如术前已有输尿管梗阻造成肾积水,并损害肾功能者
简述炎症性腹主动脉瘤的临床表现
炎症性腹主动脉瘤几乎都有症状,多为腹部、腰背部疼痛,有时误诊为腹主动脉瘤破裂。病人可有体重减轻、血沉增快;输尿管受累可引起输尿管梗阻,出现肾积水,长期可导致肾功能受损,甚至演变为尿毒症;十二指肠受累可出现肠梗阻,并且有贫血、食欲不振等表现;腹部触诊可触及搏动性肿块。有人将腹主动脉瘤、输尿管向心偏
彩色多普勒超声在诊断腹主动脉瘤中的应用
腹主动脉瘤常由腹主动脉管壁粥样硬化引起,也可因先天性发育异常以及动脉壁本身的病变或感染而导致动脉管壁局部向外膨隆,形成动脉局部的瘤样扩张。本病好发于肾动脉以下水平的腹主动脉,多见于老年男性,55岁以后发病率明显升高,多数病人无临床症状,不太胖的人因发现腹部搏动性肿块而就诊,超声检查是临床诊断腹主
关于ATIN的预后介绍
大多数急性过敏性间质性肾炎若能及时诊断、迅速停药则病变是可逆的。一般预后良好,尽管超过35%的病例肾功能衰竭严重且持续时间长,需要透析治疗,但病死率低;部分病人遗留肾功能不全,最终进展为终末期肾衰竭。药物所致急性间质性肾炎,当停用致病药物后,急性间质性肾炎的临床综合征可自行缓解,而肾功能的完全恢
关于腹茧症的检查方式介绍
1.实验室检查 腹膜透析者可有肾功能受损表现,结核所致者可有红细胞沉降率、C-反应蛋白升高等。 2.B超声检查 对于有腹部肿物表现,超声检查可见腹部肿物为肠管团。 3.CT检查 可看到明确的肠梗阻表现,有些可以看到肠袢被增厚的腹膜包裹,这些表现对本病诊断可能有提示作用。 4.胃肠钡餐
关于舒腹捷™的用法用量介绍
成人:每天3-4g(12-16粒),分次口服,用药间隔应不宜超过8小时,为防止消化道不耐受,初始每天1-2g(4-8粒)的小剂量开始,如果每天超过4g(16粒),应警惕毒性增加;严重发作,每次1-2g(4-8粒),每天3-4次,可与类固醇药物合用,组成强化治疗方案;轻度及中度发作,每次1g(4粒
关于腹茧症的病因分析介绍
腹茧症分为原发性和继发性两种。 1.原发性腹茧症 也称为特发性腹茧症, 多发于热带或亚热带的青年女性, 原因可能与输卵管感染或月经逆行而造成的妇科感染和自身免疫反应有关。 2.继发性腹茧症 继发性腹茧症多发生于腹部结核病史、 肝硬化史、 肝移植、 肝硬化的腹膜化学疗法、 外科手术史、 肉
关于腹外疝的病因分析介绍
其发生与该处腹壁强度降低和腹内压增加两大因素有关。 1.腹壁强度减弱 属于解剖结构原因,是疝发生的基础,有先天性和后天性两种情况。先天性因素包括腹膜鞘状突未闭、腹内斜肌下缘高位、宽大的腹股沟三角、脐环闭锁不全,腹壁白线缺损等,有些正常的解剖现象,如精索穿过腹股沟管、股动静脉穿过股管区,也可造
关于壶腹癌的检查方式介绍
1.粪便和尿液检查 大多数患者粪便潜血试验持续阳性,多有轻度贫血,尿胆红素阳性而尿胆原阴性。 2.血液检查 血清胆红素增高多在256.5~342μmol/L,碱性磷酸酶、γ-谷氨酰转肽酶增高,转氨酶轻至中度增高,癌胚抗原CA19-9和CA125均可升高。 3.十二指肠引流液检查 十二指