关于异染性白质脑病的检查诊断介绍

1、检查 尿液芳基硫酯酶A明显缺乏,活性消失,硫脑苷酯阳性支持本病诊断。头部CT可见脑白质或脑室旁对称的不规则低密度区,无占位效应,不强化。MRI呈T1低信号、T2高信号。 2、诊断 婴幼儿出现进行性运动障碍、视力减退和精神异常,CT或MRI证实两侧半球对称性白质病灶,尿芳基硫酸酯酶A活性消失,即可临床诊断。......阅读全文

关于异染性白质脑病的检查诊断介绍

  1、检查  尿液芳基硫酯酶A明显缺乏,活性消失,硫脑苷酯阳性支持本病诊断。头部CT可见脑白质或脑室旁对称的不规则低密度区,无占位效应,不强化。MRI呈T1低信号、T2高信号。  2、诊断  婴幼儿出现进行性运动障碍、视力减退和精神异常,CT或MRI证实两侧半球对称性白质病灶,尿芳基硫酸酯酶A活性

异染性白质脑病的简介

  异染性脑白质营养不良(MLD)又称为脑硫脂沉积病,常染色体隐性遗传,是芳基硫酸脂酶A缺陷所致的髓鞘形成不良。  按起病年龄及临床征象,MLD可分为晚婴型、幼年型和成年型3型。  晚婴型最多见,大部分患儿发病前已能正常行走。多在2岁左右起病。早期步态异常,共济失调,斜视,肌张力低下,自主运动减少,

治疗异染性白质脑病的相关介绍

  目前本病无有效疗法,仍以支持和对症治疗为主。基因疗法用腺病毒等载体将芳基硫酸酯酶A基因转染病人骨髓,但尚处于探索阶段。由于维生素A是合成硫苷酯的辅酶,患儿应避免和限制摄入富含维生素A的食物。  本病患者在症状尚未出现以前可考虑进行骨髓移植,以延缓或终止病情发展;对神经系统已有广泛病变者尚无满意治

异染性白质脑病的预后和预防介绍

  1、预后  本病预后差。婴幼儿患儿发病后1~3年常因四肢瘫而卧床不起,伴严重语言和认知障碍,可存活数年。成人病例进展相对缓慢,存活时间较长。  2、预防  预防措施包括避免近亲结婚、携带者基因检测及产前诊断和选择性人工流产等,防止患儿出生。

诊断异染性脑白质营养不良的标准介绍

  由于本病临床表现无特异,发病率低,特别是仅有脑部或周围神经症状时,易误诊为病毒性脑炎、多发性硬化症、多发性周围神经病等。因此,如有以上临床特点,均应考虑到本病的可能,及时行生化及影像学检查,必要时行病理或基因检查。   生化检测   尿沉渣发现大量异染颗粒可初步诊断。检测血白细胞及皮肤成纤维

简述异染性白质脑病的临床表现

  根据起病年龄可以区分为晚期婴儿型(1~2岁起病)、幼年型(4~15岁起病)和成年型(16岁以后起病),以晚期婴儿型最为常见。  典型者其病程可分为以下3期:  第1期:1~2岁之间发病病前婴儿发育正常;起病后病儿逐步出现运动减少肌张力降低步态蹒跚,维持姿势困难不能独立站坐,甚至抬头困难。  第2

关于异染性脑白质退化症的简介

  异染性脑白质退化症(Metachromatic leukodystrophy、MLD,亦称:异染性脑白质营养不良、芳香基硫酸酯酶A缺乏症)为一种溶酶体贮积症(lysosomal storage disease),一般归于脑白质营养不良(leukodystrophies)的类别、同于鞘脂类代谢障碍

关于异染性脑白质营养不良的基本介绍

  异染性脑白质营养不良(metachromatic leukodystrophy,MLD))是一种常染色体隐性遗传性疾病,为脑白质营养不良中的较常见类型,此病又称异染性白质脑病,是一种严重的神经退化性代谢病,是最常见的溶酶体病。

关于异染性脑白质退化症的治疗方法介绍

  目前还没有确切的治疗或治愈异染性脑白质退化症的方法。"较长的青少年"或"成人"开始发病及"婴幼儿后期"的患者在症状显示后接受治疗,会拘限于疼痛和病症处理等之问题。在症状前期之"婴幼儿后期"MLD患者,以及那些青少年或成年MLD患者,要么出现"症状前期病征"或者显示"轻度至中度的症状";而对于可选

关于异染性脑白质退化症的原因分析

  异染性脑白质退化症是直接由芳香基硫酸酯酶A(Arylsulfatase A)的缺乏所引起,并且通常其特征在于"酶的活性"不足人体所能控制的10%。如果没有这种酶,脑硫脂(sulfatide)在身体的许多组织中积聚,最终会破坏神经系统的"髓鞘"(myelin sheath)。髓鞘是一种脂肪覆盖体,

关于异染性脑白质营养不良的简介

  异染性脑白质营养不良(metachromatic leukodystrophy,MLD))是一种常染色体隐性遗传性疾病,为脑白质营养不良中的较常见类型,此病又称异染性白质脑病,是一种严重的神经退化性代谢病,是最常见的溶酶体病。

关于异染性脑白质退化症的症状和形式介绍

  如同其他许多会影响"脂质代谢"(lipid metabolism)的遗传性疾病一样,异染性脑白质退化症也有多种病发期的异染性脑白质退化症形式,如婴幼儿后期、青少年儿童期,及成人期。  在"婴幼儿后期"的异染性脑白质退化症形式,这是MLD的最常见的病发期(50-60%),受感染的婴幼儿在出生第一年

简述小儿异染性脑白质营养不良的检查方法

  实验室检查:  1.尿液脑硫脂测定 MLD患者尿中均有大量脑硫脂排出,但可能有假阴性发生,故应多次重复。  2.芳基硫酸脂酶A(ASA)活力检测 一般采用外周血白细胞或培养成纤维细胞进行,MLD患者无酶活力可测得。  3.SAP1测定 对临床有典型MLD症状而ASA活力正常时,可用特殊抗体检测S

简述异染性脑白质退化症的遗传性

  异染性脑白质退化症为一种“常染色体隐性遗传模式”。在"每个出生婴儿"的继承概率如下:  1、如果父母双方都是"带原者":  25%(1/4)的小孩将会有此病症。  50%(2/4)的小孩将会成为带原者(不过不会受到感染)。  25%(1/4)的小孩将不会有MLD--未感染的小孩不会成为带原者。 

治疗异染性脑白质营养不良的概述

  1、酶替代治疗  1971年Porter等人通过在培养基内补充ARSA,发现MLD患者皮肤成纤维细胞的代谢缺陷得到了纠正。此后,有多种酶替代治疗方案用于临床。有人应用牛脑提取的ARSA静脉或鞘内注射治疗MLD患者,虽使肝脏中ARSA的活性恢复正常,但脑内ARSA活性及脱髓鞘病变无任何改善。现已证

异染性脑白质营养不良的病理生理

  病变可累及脑白质、周围神经、肾脏集合管、肝管、胆囊、视网膜节细胞及小脑、脑干。基底节的一些神经核,以脑白质和肾脏集合管受累最重。大脑外观可有轻度萎缩,脑白质呈灰暗色,与灰质分界尚清,其余脏器肉眼无异常。光镜下脑白质和周围神经有脱髓鞘现象,并见大量吞噬细胞;石蜡切片可见过碘酸-席夫染色阳性物质;冰

小儿异染性脑白质营养不良的简介

  脑白质营养不良(leukodystrophy)又称脑白质病(leukodystrophy),是一组进行性遗传性神经鞘磷脂代谢性疾患,主要侵犯髓鞘(myelin sheath)代谢。这组疾患包括球形细胞样脑白质病(globoid cell leukodystrophy,GLD)、异染性脑白质病(m

关于异染性脑白质营养不良的发病原因分析

  由于芳基硫酸酯酶A(arylsulphatase A,ARSA)或神经鞘脂激活蛋白B(sphingolipid activator protein B,SAP-B,saposin B)即脑硫脂激活蛋白的缺陷,使溶酶体内脑硫脂水解受阻,而沉积在中枢神经系统的白质、周围神经及肾、胆囊、肝等内脏组织,

简述异染性脑白质营养不良的发病机制

  ARSA定位于22q13.3。ARSA基因突变使ARSA合成速度、稳定性降低,进而使其催化活性减弱;SAP-B基因突变导致其结构改变,使其稳定性降低、功能几乎完全丧失。二者均可导致溶酶体内脑硫脂水解障碍,而在脑白质、周围神经及其他内脏组织内沉积。脑硫脂引起脱髓鞘的机制尚不清楚,其在少突胶质细胞和

小儿异染性脑白质营养不良的症状体征

  MLD可分为晚婴型、幼年型和成年型三型。  1.晚婴型 晚婴型最多见。初生时正常,85%发病前已能正常行走。多在2岁左右起病。早期步态异常,共济失调,斜视,肌张力低下,自主运动减少,腱反射引不出,神经传导速度减慢。后者是由于末梢神经受累之故。中期智力减退、反应减少、语言消失、病理反射阳性、不注视

小儿异染性脑白质营养不良的发病机制

  1.发病机制 本病是由于编码溶酶体芳基硫酸脂酶A(aryl sulphatase A,ASA)的基因MLD突变所致,MLD位于22q13.31,其突变种类较多;大致可分为2组:Ⅰ型突变的患者不能产生具有活力的ASA,其培养细胞中无ASA活性可测得;A型突变患者则可合成少量具有活力的ASA。患者的

简述异染性脑白质退化症的发病率

  估计异染性脑白质退化症在全世界人口中的发病率分布在至之间。有更高的发病率发生在"特定的遗传隔离群体"(certain genetically isolated populations)里、如1比75的哈巴尼犹太人(Habbani Jews、从阿拉伯南部移民到以色列的一小群犹太人)、1比2,500

关于肺性脑病的检查和诊断介绍

  检查  1、血气分析  可见PaCO2增高,二氧化碳结合力增高,标准碳酸氢盐和剩余碱的含量增加及血pH值降低。  2、脑脊液  压力升高,红细胞增加等。  3、脑电图  呈不同程度弥漫性慢性波性异常,且可有阵发性变化。  诊断  主要依据有慢性肺部疾病伴肺功能衰竭;临床表现有意识障碍、神经、精神

简述异染性脑白质营养不良的临床表现

  MLD通常按发病年龄分以下三型:晚婴型、青少年型、成人型。  1、晚婴型  最常见,病情也最重,患儿出生时正常,有一段正常生长发育过程,多在12-24个月发病,早期表现为行走困难、膝过伸、智力低下、易激惹、肌张力降低、腱反射减弱,后期出现废用性肌萎缩、四肢痉挛性瘫痪、全身性强直阵挛性癫痫发作、眼

关于肝性脑病的诊断介绍

  1.早期诊断试验(智力检测试验)  对于肝性脑病早期临床表现不典型者,除需认真检查、密切观察病情外,尚需行下述几种方法进行检查,有助于早期诊断。  (1)数字连接试验随意地把25位阿拉伯数字印在纸上,嘱病人用笔按自然大小用线连结起来,记录连接的时间,检查连接错误的频率。方法简便,能发现早期患者,

脑白质病的诊断

  初步精神状态检查,包括评价注意力不集中的试验、鉴定记忆力障碍的三词延迟回忆试验、评价视觉功能障碍的时钟绘画和评价脑功能的交替运动序列。如果精神状态检查结果可疑,可进一步进行神经精神学测试。如果初步精神状态检查的前两类试验未发现任何缺陷,则可确定无可察觉的大脑损害 ;如果前两类试验发现异常,可进行

关于肝性脑病的检查介绍

  1.血氨  慢性肝性脑病、pse患者多半有血氨升高。但急性肝性脑病患者血氨可以正常。  2.脑电图  大脑细胞活动时所发出的电活动,正常人的脑电图呈α波,每秒8~13次。肝性脑病患者的脑电图表现为节律变慢。Ⅱ-Ⅲ期患者表现为δ波或三相波,每秒4~7次;昏迷时表现为高波幅的δ波,每秒少于4次。脑电

关于脑包虫病的检查诊断介绍

  1、血液 半数病人嗜酸性粒细胞增多,偶可达70%,包虫囊肿破裂或手术后,嗜酸性粒细胞常可显著增高。  2、皮内试验 囊液抗原0.1ml注射前臂内侧,15-20分钟后观察反应,阳性者局部出现红色丘疹,可有伪足,若血内有足量抗体,延迟反应不出现,皮内试验阳性率在80-95%之间,但可有假阳性。  3

如何诊断进行性多灶性白质脑病?

  进行性多灶性白质脑病的确诊有赖于组织病理学证实。对于不能施行脑组织活检者,明确诊断进行性多灶性自质脑病需具备以下要点:  ①继续存在的进行性多灶性自质脑病典型临床症状;  ②脑脊液JC病毒DNA检测阳性;  ③具有进行性多灶性自质脑病的典型影像学表现。血液或尿液JC病毒阳性诊断价值不大。

异染性染料的功能介绍

中文名称异染性染料英文名称metachromatic dye定  义使细胞或组织染色后显示出颜色差异的染料。如甲苯氨蓝、天青A等,它们可用于显示肥大细胞硫酸黏多糖(肝素)的含量。应用学科细胞生物学(一级学科),细胞生物学技术(二级学科)