先天性小肠闭锁和肠狭窄的术后并发症处理
（1）吻合口梗阻 为术后最常见并发症，包括功能性和机械性梗阻。患儿在手术1周后胃肠减压液仍为胆汁性，或拔出胃管后反复出现腹胀、呕吐、无正常排便时应考虑吻合口梗阻可能。可经胃管注入适量碘油行造影检查，了解吻合口通过情况。如确定存在吻合口机械性梗阻应再次手术，解除梗阻原因，切除病变肠段及原吻合口重行吻合术。功能性梗阻常与闭锁远近端肠管肌间神经节细胞数减少、远端肠管发育不全有关。这种情况应继续全胃肠外营养（TPN），注意补充多种维生素与微量元素。耐心喂养，先给予少量要素饮食或母乳。 （2）吻合口漏 吻合口漏初期，腹腔内感染严重，应避免过多的手术探查，也不宜行复杂的肠切除吻合或修补术。在掌握了吻合口漏的情况之后，作局部扩创引流，留置双腔管保持吸引。根据每天引流液的性质和量，做好液体和电解质的补充，纠正酸碱中毒。给予胃肠道外营养以提供足够的热量和营养。加强抗生素治疗，有效控制感染及腹部皮肤的护理。在积极治疗下，使小儿渡过急性期，待进......阅读全文
肾移植术后并发症的处理（二）
八、移植肾切除 如决定做肾切除，应对病人全身情况进行考虑。尿毒症及电解质紊乱需靠血透予以纠正，输血、抗生素应用要酌情考虑。由于移植肾术后常经历一个时期保守治疗，肾脏与周围组织、髂窝床有一定的粘连，肾周围纤维化十分严重，所以移植肾切除常需行肾包膜内切除。术中先切除肾周瘢痕，显露肾脏，切开
肾移植术后并发症的处理（一）
肾移植依据供肾的来源，分为自体肾移植与异体肾移植，异体肾移植中又分为同种肾移植与异种肾移植，到目前为止异种肾移植由于生物特征的差异，移植总是不成功。本节所述肾移植的并发症主要指同种异体肾移植的患者，这些病人术前已处于严重的肾功能损害伴有水、电解质及全身代谢紊乱，术后加以排斥、感染等一系列并发症的
内镜下逆行胰胆管造影在小儿胆道疾病中的应用
内镜下逆行胰胆管造影，简称ERCP，在儿童不同的胆道疾病的诊治中起着重要的作用，这些胆道疾病包括先天性和获得性疾病。ERCP是婴儿和儿童胆道疾病的重要的诊断和治疗工具，在诊断方面，随着磁共振胰胆管成像，即MRCP的出现，ERCP正在逐步成为一种主要用于治疗的操作技术。 一、ERCP的应用指征1
临床物理检查方法介绍腹部平片介绍
腹部平片介绍： 腹部平片是不用引入任何造影而拍摄的腹部照片，当某种脏器因疾病而发生钙化或有不透X线的异物、结石，或腹腔内有游离气体出现，肠腔内气体、液体增多或肠管有扩张时，就会出现密度高低的差别而在照片上显示出来。腹部平片正常值： 腹部照片没有异常阴影。腹部平片临床意义： 异常结果： (1)
肺动脉瓣狭窄切开术的术后处理介绍
1、术前有心力衰竭者，术后应强心、利尿治疗。 2、低温直视手术时术中发生心室纤颤者，术后除加强心脏的治疗与护理外，注意预防脑缺氧、水肿等并发症的治疗。 3、充分给氧，避免缺氧。 4、注意呼吸道湿化，鼓励咳嗽，预防肺部并发症。
CRT术中和术后的并发症及处理
心脏再同步化治疗（CRT）不仅能改善伴有室内传导阻滞左心功能不全患者的心功能，提高运动耐量和生活质量，还可降低死亡率，但在起搏器置入术中及术后仍有可能发生一些急、慢性并发症。 一、左室导线置入失败 左室导线置入失败的原因包括：①冠状静脉窦（CS）的特殊解剖结构（冠状窦瓣、Vieuss
关于逆行胰胆管造影的术后处理和并发症介绍
一、术后处理 1.造影成功的患者常规应用抗生素三天，以防感染。 2.观察有无发热、腹痛、血像之变化。 3.胰管造影者，术胶、术后4～6小时及翌晨各测血、尿淀粉酶，升高者每天复查至正常为止。 二、并发症 1.注入性胰腺炎 2.胆道感染――化脓性胆管炎 3.造影剂反应 4.操作不慎所
新生儿肠梗阻的病因分析
根据梗阻发生的原因，可以分为机械性肠梗阻和麻痹性肠梗阻两类。前者临床最常见。 1. 消化道畸形 胚胎发育阶段发育不全导致新生儿消化道畸形可造成机械性肠梗阻，如先天性肠闭锁、先天性肠狭窄、十二指肠闭锁、先天性巨结肠、先天性肠旋转不良、肠粘连等。 2.动力性肠梗阻 新生儿还可因肠管神经功能异
粘连性肠梗阻的发病原因介绍
粘连性肠梗阻除少数为腹腔内先天性因素，如先天发育异常或胎粪性腹膜炎所致外，大多为获得性。常见原因为腹腔炎症、损伤、出血、腹腔异物，多见于腹部手术或腹腔炎症以后，其中腹部手术后的粘连目前是肠梗阻的首位病因,此外腹腔放疗和腹腔化疗也可导致粘性肠梗阻。盆腔手术(如妇科手术、阑尾切除术和结直肠手术后)
一例小肠巨大Meckel憩室致胶囊内镜滞留7年病例分析
病历资料患者男，32岁，入院前7年因反复腹痛、便血于地方医院行胃镜及结肠镜检查未发现异常。2007年11月12日行胶囊内镜检查，提示小肠多发浅溃疡。患者自觉胶囊内镜已排出体外未再回院复诊。7年来患者反复便血、腹痛，平均每月发作1次，血红蛋白基本在70g/L左右，无肠梗阻表现，长期自行口服止血药及胃药
两粒纽扣解难题－微创手术治愈罕见新生儿食管闭锁
记者27日获悉，上海儿童医学中心新近成功实施中国首例微创手术治疗新生儿食管闭锁。 院方介绍，由于此类手术难度极大，国际上，只有荷兰于2007年成功实施过一例，国内尚为首例。 小患儿苗苗是个出生仅2天就被抛弃的弃婴，因患有为肺炎、呼吸性酸中毒、黄疸等被送来医院。医生为他实施影像检查。食
临床物理检查方法介绍口服法小肠造影介绍
口服法小肠造影介绍： 通过X线检查对小肠进行造影检查。口服法是小肠造影的一种简便、易行的方法。口服法小肠造影正常值： X线检查时，可见肠管走行及位置异常。由于肿瘤占据部位小肠肠管被推移、压迫，常可依此改变推断肿瘤发生的脏器;进一步判断肿瘤性质需依靠其他检查，如血管造影、CT、超声波以及放射性核素
蛔虫性肠梗阻的手术的术后处理和并发症介绍
一、术后处理 1.鼻胃管减压至肠蠕动恢复。 2.抗生素应用。 3.进食后给驱蛔治疗。 二、并发症 1.腹膜炎 其发生可能是残余感染，也可以是肠管缝合口漏或蛔虫钻出，或是缺血肠壁坏死穿孔。 2.腹壁伤口裂开。 3.蛔虫阻塞鼻胃管 有时蛔虫呕至咽部，进入气管造成缺氧、窒息，如不判明原因
治疗先天性后鼻孔闭锁的介绍
1.一般紧急措施 新生儿降生后,若确诊为双侧先天性后鼻孔闭锁,应按急诊处理,建立经口呼吸通道,保持呼吸通畅,防止窒息,维持营养。可取一橡皮奶头,剪去其顶端,插入口中,用面条系于头部固定,以利经口呼吸,并可通过奶头滴入少量乳汁,待患儿已习惯口呼吸时方可取出口中奶头。最好有专人护理,以防窒息,并应
分析先天性后鼻孔闭锁的病因
1.多数学者认为是胚胎期鼻颊膜或咽颊膜不能吸收穿透和与口腔相通,构成原始后鼻孔而成为闭锁的间隔,此间隔可能为膜性、骨性或混合性,闭锁部间隔可以菲薄如纸,也可厚达12毫米,但多在2毫米左右。其间亦可形成小孔,但通气不足,称为不完全性闭锁。闭锁常位于后鼻孔边缘软腭与硬腭交界处,向上后倾斜,附着于蝶骨
关于先天性后鼻孔闭锁的简介
先天性后鼻孔闭锁是一种少见的鼻部畸形,可以为单侧或双侧,属家族遗传性疾病。此病容易合并其他部位先天畸形,可以归纳为六个方面,以CHARGE表示,C代表缺损,H代表心脏病,A代表后鼻孔闭锁,R代表生长发育迟缓或中枢神经系统畸形,G代表男孩生殖器官发育不全,E代表耳畸形和耳聋。此外还可能有其他畸形,
克罗恩病的辅助检查
1、内镜检查：在各项辅助检查中，内镜检查是明确诊断、排除其它疾病，以及监测治疗效果 和了解复发的最重要手段，其典型表现是肠管节段性受累、铺路石样改变，肠粘膜溃疡、充血水肿和脓苔等改变，如果是手术后病情复发，常表现为肠吻合口溃疡。近年来随着胶囊内镜和推进式小肠镜的应用,克罗恩病的诊断率有了显著提
克罗恩病的辅助检查
1、内镜检查：在各项辅助检查中，内镜检查是明确诊断、排除其它疾病，以及监测治疗效果 和了解复发的最重要手段，其典型表现是肠管节段性受累、铺路石样改变，肠粘膜溃疡、充血水肿和脓苔等改变，如果是手术后病情复发，常表现为肠吻合口溃疡。近年来随着胶囊内镜和推进式小肠镜的应用,克罗恩病的诊断率有了显著提
克罗恩病的辅助检查
1、内镜检查：在各项辅助检查中，内镜检查是明确诊断、排除其它疾病，以及监测治疗效果 和了解复发的最重要手段，其典型表现是肠管节段性受累、铺路石样改变，肠粘膜溃疡、充血水肿和脓苔等改变，如果是手术后病情复发，常表现为肠吻合口溃疡。近年来随着胶囊内镜和推进式小肠镜的应用,克罗恩病的诊断率有了显著提
如何诊断先天性后鼻孔闭锁？
凡新生儿有周期性呼吸困难、发绀和哺乳困难,哭时症状减轻,吮奶呈间断性就需要考虑本病,可用以下方法确诊。 ①用细橡胶导尿管自前鼻孔试通入鼻咽部,若进入口咽部不到32毫米即遇到阻隔,检查口咽后壁看不到该导尿管,即可诊断后鼻孔闭锁。须注意排除导尿管太软、方向有误,以致该管在鼻腔内蜷曲而达不到后鼻孔。
产前超声诊断肠旋转不良伴中肠扭转病例报告
1 病例简介孕妇， 29 岁， G1P0，孕 34 周于外院行超声检查提示:胎儿 上腹部脊柱前方偏右侧见“C 字型”肠管扩张，范围约3．6cm× 1．2cm，其背侧可见血管回声，有旋转感。孕妇唐筛未见异 常，未行无创及羊水穿刺检查，无家族病史。2018 年 7 月 31 日患者孕 37
小肠重复畸形发病原因是什么
小肠重复畸形的病因有多种学说，但每种学说均不能全面解决在各个部位重复畸形发生的原因，其病因可能是多源性的，不同部位及不同病理变化的病因可能不同。 1.原肠腔化障碍学说 胚胎第5周后，原肠腔内的上皮细胞的迅速增生使肠腔出现暂时性闭塞，以后闭塞肠腔的上皮细胞又出现许多空泡，使闭塞的肠腔又相通，即出
短肠综合征的发病原因
导致短肠综合征的原因有很多，成人短肠综合征是由于小肠因反复发作性疾病，如克罗恩病、放射性肠损伤或反复发作的肠梗阻、肠外瘘而多次被切除所致，也可因血管疾病如肠系膜血管发生梗塞，急性肠扭转，或是外伤性血管破裂、中断，大量小肠因缺血坏死而被切除。极少见情况有：由于手术方式的错误在消化性溃疡治疗中将胃-
小肠重复畸形的并发症
1、呼吸道症状 胸腹腔重复畸形除腹部症状以外，可同时出现呼吸道或纵隔受压的症状。有时以表现胸腔症状为主，病儿出现呼吸困难、气喘、发绀、纵隔移位。易被误诊为肺炎或纵隔肿瘤。 2、肠扭转 由于重复肠管的重力作用及被拉长的肠系膜扭转，可出现急性、完全性、绞窄性肠梗阻症状及体征。多发生于新生儿及婴幼儿
短肠综合征的病因分析
短肠综合征是由于不同原因造成小肠吸收面积减少而引起的一个临床症候群，多由广泛小肠切除、小肠短路手术造成保留肠管过少，营养物质的吸收障碍、腹泻和营养障碍。严重者可危及病人生命。 1.成人 主要是由于肠系膜血管栓塞或血栓形成以及急性肠扭转导致大范围小肠切除。导致肠系膜血管栓塞或血栓形成的因素有：
小肠癌术后复发诊治分析总结
【一般资料】女性，35岁，农民【主诉】女性,35岁,农民不明原因贫血2年，小肠癌术后复发3周【现病史】2年前患者因头晕就诊我院，于2018年9月，2019年5月因“贫血”先后在我院血液科住院治疗，考虑缺铁性贫血，给予输血、升血治疗，病情无改善。患者2019年10月因“腹痛、贫血”就诊于郑州大学第一附
病例分析：小肠癌术后复发诊治
【一般资料】女性，35岁，农民【主诉】女性,35岁,农民不明原因贫血2年，小肠癌术后复发3周【现病史】2年前患者因头晕就诊我院，于2018年9月，2019年5月因“贫血”先后在我院血液科住院治疗，考虑缺铁性贫血，给予输血、升血治疗，病情无改善。患者2019年10月因“腹痛、贫血”就诊于郑州大学第一附
食管闭锁的鉴别诊断及并发症状
鉴别诊断 鉴别诊断的疾病包括伴有或不伴有发绀的先天性心脏病；主动脉弓畸形；所有引起新生儿呼吸窘迫综合征的病变；喉食管裂畸形；神经性吞咽困难；胃食管反流等。 并发症状 早期预防、早期诊断并精心治疗是减少术后并发症的先决条件。并发症主要是吻合口瘘、狭窄、瘘复发，尤其应注意吻合口瘘的防治，因它是
磁共振肠造影和小肠超声评估克罗恩病小肠病变的准确性
既往的观点和实践 克罗恩病（CD）是一种原因不明的肠道炎症性疾病，病变在小肠和结肠中均可出现。 因此，小肠成像是CD诊断分型的基础，也是制定治疗策略的必要条件。 长期以来，钡透视一直是小肠诊断的基石，可以提供详细的黏膜病变信息。 但在过去的5-10年，钡透视正逐渐被横断面成像所取代，包括
RouxenY胃旁路术的远期并发症病例分析
病例资料患者女性，47岁。主因上腹痛、恶心和非胆汁性呕吐1天于急诊就诊。腹痛部位主要发生在上腹部并伴有多次非胆汁性、非血性呕吐。患者曾于此次就诊前一天排便、排气，除7年前行腹腔镜胃旁路手术外，无其他既往病史。患者入院时生命体征平稳，体温36.7 ℃，心率67次/分钟，血压155/86 mmHg，呼吸