关于异物性食管穿孔的诊断介绍
应根据临床表现详细询问病史成人及多数儿童的家长可以记得吞咽异物的时间，并能指出异物卡住的部位应详细询问异物的性质形状，有无疼痛、吐血、发热、胸背部疼痛，肺部感染症状。结合X线及内镜检查可诊断。......阅读全文
治疗药物性食管炎的介绍
对能引起食管损伤的药物，应小心送服或改换别的药物，尤其对老年人及食管有结构和功能异常者。叮嘱患者取坐位或立位服药，要饮用足够的水送服。睡前服药因易发生食管滞留应提醒患者注意，卧床不起的患者及吞咽困难者应尽量应用液体制剂或肠外给药。药物性食管炎如能早期诊断，且处理得当，常可完全治愈。处理措施包括：
关于CHAGAS巨食管症的诊断介绍
Chagas 食管病的临床表现、X 线及 食管测压检查，甚至 药物反应的 治疗反应等很多方面均与特发性 失弛缓症相似。因此，对于具有巨食管的病人，Chagas食管病的诊断应建立在确实可靠的流行病学依据之上。在作出诊断之前必须确认病人是否曾在该病的流行区域即南美洲或中美洲旅游或居住过。
关于食管管型的检查诊断介绍
1、检查 组织学检查显示复层扁平上皮，无明显炎症亦无坏死性病变，但呈退行性变。少数病例，基底细胞层的细胞胞质水肿性空泡形成，核固缩，由于基底细胞的异常造成上皮大疱形成，使上皮和下面组织之间内聚力消失，以致管型剥离。 2、诊断 根据临床表现及相关检查作出诊断。
关于食管管型的鉴别诊断介绍
1.食管天疱疮 特征性内镜所见是形成水疱，因为容易破裂，不经常看到，多有水肿、发红、糜烂、溃疡等非特异炎性报道。与反流性食管炎的鉴别非常困难。病变涉及中上段食管，全部血管通透性低下，线样及地图样，类圆形等多种多样的糜烂溃疡可作为鉴别点，活检证实表皮内棘刺细胞松解及可见棘刺松解细胞。 2.大疱
关于食管黏膜损伤的检查诊断介绍
一、检查 1.食管钡餐检查 对一般的黏膜损伤诊断帮助不大，但可排除异物或其他食管疾病。对食管黏膜管型剥脱症吞钡检查可见“双腔食管”。 2.食管镜检查 对有异物存在者可行食管镜检查，既可明确诊断又可同时取出异物。 二、诊断 根据病史和临床症状容易作出食管黏膜损伤诊断。对食管黏膜管型剥脱
关于药物性食管炎的病因分析
药物性食管炎的致病药物种类繁多。抗生素是导致药物性食管炎的最常见药物，其食管损伤常不严重。 1.氯化钾 氯化钾引起的食管病变以溃疡居多。其他可见狭窄、穿孔和出血等，心脏扩大可使氯化钾缓释片滞留于食管受压段，通过食管延迟。由于氯化钾对食管黏膜的强烈刺激和腐蚀作用，可引起食管渗出、出血、
关于药物性鼻炎的检查诊断介绍
1、检查： 前鼻镜检查。 X线鼻泪管造影，明确有无并发鼻窦感染。 2、诊断： 询问病史，有长期应用鼻血管收缩剂或血管收缩物的病史，连续应用10天以上。自觉使用滴鼻剂的效果越来越差，所需用量越来越大、滴次数越来越多。了解有无因治疗其他疾病的用药史。
关于药物性头痛的鉴别诊断介绍
药物性头痛须和治疗时的某些原发病所致头痛相鉴别，以免头痛症状得不到及时解除。 1.颅内压增高 有颅内压增高的疾病，如颅内占位性病变、脑膜炎等，可产生持续性头痛，阵发性加重，但随着降颅压、抗感染治疗后，头痛等伴随症状即减轻或消失。 2.高血压 伴有高血压的疾病常有头痛症状，尤其血压不稳定时
关于药物性头痛的检查诊断介绍
一、检查 1.详细询问用药史。 2.神经科专科检查。 二、诊断 1.有明确的用药史。 2.在用药过程中或用药后出现头痛、恶心、呕吐等症状。 3.停药后头痛减轻或很快消失。 4.排除其他非药物因素引起的头痛。
简述食管穿孔的临床表现
1.颈部、胸部及腹部剧烈的疼痛，呈强迫体位，痛苦面容，并伴吞咽困难。 2.颈部皮下气肿及纵隔气肿。严重时可扩展至颜面和腹股沟。 3.全身脓毒性感染症状。 4.纵隔炎及脓肿、脓胸、大血管破裂等严重并发症。
关于穿孔性阑尾炎的鉴别诊断介绍
1.胃十二指肠溃疡穿孔 上腹部压痛,疼痛重于右下腹,青壮年患者腹壁可板状强直、肠鸣音消失和腹膜刺激征也较明显。X线检查可发现膈下游离气体。 2.急性肠系膜淋巴结炎 患者常有上呼吸道感染史,腹痛位置可随体位改变。 3.妇产科疾病 超声检查有助于鉴别诊断。 4.右侧输尿管结石 腹痛多在
关于溃疡病急性穿孔的鉴别诊断介绍
1.急性胆囊炎 表现为右上腹绞痛，疼痛向右肩放射，伴畏寒发热。右上腹局部压痛、反跳痛，可触及肿大的胆囊，Murphy征阳性。B超提示胆囊炎或胆囊结石。 2.急性胰腺炎 腹痛多位于上腹部偏左并向背部放射，有一个由轻转重的过程。血清、尿液和腹腔穿刺液淀粉酶明显升高。X线检查膈下无游离气体，CT
关于伤寒肠穿孔的实验室诊断介绍
1、细菌学检查： ①血培养：早期阳性率达90％，第三周后阳性率逐渐下降。 ②骨髓培养：较血培养阳性率高，对已用抗生素治疗及血培养阴性者尤为适宜。 ③粪便培养：病程中任何阶段均可出现阳性。④玫瑰疹培养也可获得阳性结果。 2、腹腔穿刺可抽出米汤样或脓性液体。血液:血常规：未穿孔时白细胞计数大
关于食管中段憩室的诊断检查介绍
主要依靠食管吞钡x线检查确诊。有时作食管镜检查排除癌变。 1.食管造影 首选食管钡餐，造影时，病人取头低脚高位或俯卧位，或取左侧卧位憩室的位置和轮廓容易显示。如怀疑有憩室支气管瘘，须做支气管碘油造影。 2.气管镜检查 内镜检查有助于发现瘘口。嘱病人口服美蓝溶液，若在痰中发现美蓝，即可以确定有
关于食管平滑肌瘤的鉴别诊断介绍
1.纵隔肿瘤 体积较大的食管平滑肌瘤向壁外生长时可造成纵隔内软组织影,易被误认为纵隔肿瘤,因此对后下纵隔与食管关系密切的肿块,应警惕食管平滑肌瘤的存在。 2.食管癌 较大的食管平滑肌瘤累及的食管较长,病变区黏膜菲薄,并可伴充血等表现,故在食管造影时易误认为黏膜有破坏而诊断为食管癌。 3.
关于食管血管瘤的鉴别诊断介绍
1.门静脉高压症 食管病变直径大于2厘米时，如患者同时伴有肝硬化，则提示有门静脉高压症所引起食管静脉曲张的可能，应进一步检查，加以鉴别。如已明确为门静脉高压症，并已行硬化剂治疗，则应与静脉曲张硬化剂治疗后残存静脉或再发曲张静脉相鉴别。 2.蓝色橡皮疱疹样痣综合征 蓝色橡皮疱疹样痣综合征是一
关于返流性食管炎的鉴别诊断介绍
1、食管癌：食管镜检及X线吞钡检查可作鉴别。 2、消化性溃疡：常呈慢性、节律性、季节性与周期性发作，X线钡餐及胃镜检查在胃或十二指肠球部可见溃疡病变 3、心绞痛：食管炎的胸骨后疼痛与心绞痛可单独存在，有时同时存在，均可用硝酸甘油等缓解，鉴别很困难。 4、癔症球：指病人主诉喉部有异物感，不能
关于食管静脉曲张的鉴别诊断介绍
食管X线钡餐检查及食管镜检查是确诊食管静脉曲张的重要方法。在食管镜下可观察曲张静脉的范围和程度。脾-门静脉造影、肠系膜上动脉造影或脐-门静脉造影等均有助于诊断。 早期食管静脉曲张不易发现。X线检查时要注意用中等粘稠度的硫酸钡糊剂。摄片时可应用Valsalva或Müller试验(以先作Valsa
关于食管血管瘤的诊断治疗介绍
1、诊断 食管血管瘤的诊断依靠食管钡剂造影及食管内镜检查。在进行X线和内镜检查时，患者在增加腹压或深吸气情况下可见瘤体扩大，符合血管瘤的特点。 2、治疗 食管血管瘤因其有出血、感染的可能，现多主张手术切除。也有作者报道在内镜下用激光、微波、结扎或辅以硬化剂治疗，效果良好。对已明确诊断、不愿
关于胃食管反流的诊断方式介绍
胃食管反流临床表现复杂且缺乏特异性，仅凭临床表现难以区分生理性胃食管反流或病理性胃食管反流。目前必须采用综合诊断技术。凡临床发现不明原因反复呕吐、咽下困难、反复发作的慢性呼吸道感染、难治性哮喘、生长发育迟缓、反复出现窒息、呼吸暂停等症状时都应考虑到胃食管反流存在的可能性，必须针对不同情况，选择必
食管异物穿孔累及心包病例分析
1.一般资料 患者：男，58岁，剑突下疼痛、胸闷、呼吸困难半天入院；无发热、咳嗽，无吞咽困难、呕吐、便血，无异物吞入病史。患者血压平稳。胸部CT平扫示食管下段前壁内见条状高密度金属影，一端位于食管腔内，另一端位于心包内，未达心肌，心包内见弧形稍低密度影，CT值约42Hu；增强后左心房未见明确造影剂外
关于食管贲门黏膜撕裂症的诊断和鉴别诊断介绍
1、食管贲门黏膜撕裂症的诊断：食管贲门黏膜撕裂症诊断首先依靠病史，饮酒后呕吐、呕血为典型的食管贲门黏膜撕裂症病史，但任何引起腹内压增加和剧烈呕吐，继之发生上消化道出血者，均需考虑本症可能，有食管裂孔疝者更要考虑本病。胃镜检查是确诊的最有效手段，应尽早进行胃镜检查。 2、食管贲门黏膜撕裂症的鉴别
关于反应性穿孔性胶原病的诊断治疗介绍
1、诊断 根据儿童多发，有创伤或搔抓诱因，躯干或四肢见绿豆大小的角化性丘疹，中心部的角质栓黏着甚牢。皮疹4～6周可自行消退，反复发作，结合典型的组织病理特征性即可诊断。 2、鉴别诊断 应与其他类型穿通性皮肤病如穿通性毛囊和毛囊周角化病（Kyrle病）、穿通性毛囊炎及匐行性穿通性弹力纤维病鉴
关于胃食管反流症状的鉴别诊断介绍
一、心绞痛 胃食管反流疾病有时其他反流症状不明显而以胸骨后疼痛为主要表现，酷似心绞痛；且冠心病心绞痛与胃食管反流疾病同属老年性疾病。二者极易混淆须进行鉴别，鉴别借助于心电图，24h动态心电图，食管24hpH监测。酸灌流诱发试验。极难鉴别者可做冠状动脉造影术。 二、胃食管反流疾病常有食管炎的并
关于食管蠕动功能减弱的鉴别诊断介绍
1、食管蠕动功能减弱的鉴别诊断—脾痹(心痛)：以胸闷短气或发作性心胸疼痛为主，常于劳累后发作，多无胸骨：后烧灼感及吞咽困难。心电图示ST-T呈缺血性改变。食管滴酸试验阴性。 2、食管蠕动功能减弱的鉴别诊断—食管癌、食管痹：以噎膈为主症，食管镜检及X线吞钡检查可作鉴别。 3、食管蠕动功能减弱的
关于食管穿透性损伤的鉴别诊断介绍
需要与之相鉴别的疾病有胸膜炎、自发性气胸、主动脉夹层动脉瘤、急性心肌梗死、急性胰腺炎、消化性溃疡穿孔、胆石症、肠梗阻、肺栓塞等，其他原因所致纵隔气肿的胸痛不受吞咽运动的影响。
关于药物性肝损伤的诊断鉴别介绍
药物性肝病诊断是排除性诊断。参考新英格兰杂志（N EnglJ Med，2006；354:731-739）文献，可按照右图所示流程进行诊断。 目前临床上参考的诊断标准有日本“药物与肝”研究会诊断标准1978 、1988年，Danan提出了“药物性肝损伤欧洲共识会诊断标准”、1993年国际共识会通
经食管超声心动图诊断主动脉瓣穿孔病例报告
患者女，46岁。主因劳累后胸闷心悸10余年，加重1个月入院。10余年前曾出现劳累后胸闷心悸，并于休息后缓解，经检查发现心脏瓣膜病，但未行进一步治疗。查体：心律齐，心率80次/min，血压120/70 mmHg（1 mmHg＝0.133 kPa）；主动脉瓣区可闻及3/6级收缩期杂音。 经胸超声心动图
肠穿孔的诊断和治疗相关介绍
诊断 诊断多无困难。远端小肠破裂时，由于内容物化学刺激性小，症状体征发展较慢，有可能造成诊断延迟。脊柱或骨盆损伤本身可引起腹痛、腹胀及肠鸣音消失，若同时肠破裂，后者容易被忽略。腹腔穿刺或灌洗有助于明确诊断。 治疗 1、手术时要对整个肠段和系膜进行系统细致的探查，系膜缘血肿即使不大，也应打开
关于胃穿孔的分类介绍
溃疡病穿孔根据其临床表现可分为急性、亚急性和慢性三种。穿孔的类型主要取决于溃疡的部位，其次决定于溃疡发展的进程与周围组织器官。溃疡位于胃或十二指肠的游离面，前壁或上下缘，往往产生急性穿孔，胃与十二指肠内容物流入游离腹腔，引起急性腹膜炎。穿孔甚小或很快被堵塞，尤其是在空腹时发生，腹腔污染仅限于右上