简述肾脏小血管炎的病理和临床表现

经典型的结节性动脉炎主要侵犯小叶间动脉以上的中等动脉,形成局灶坏死性动脉炎和动脉瘤,可造成肾动脉血栓形成和肾部分梗死,临床表现为血压高、腰痛、血尿和少量蛋白尿。显微镜下型则侵犯小叶间动脉以下的小动脉,毛细血管甚至小静脉。多发生于中40~60岁,男女比例为2~4:1。多表现为非特异性症状:发热、体重减轻、全身不适、肌肉疼痛。侵犯肾脏多为局灶节段性坏死性肾小球肾炎、严重者发展为新月体型肾炎。一旦肾脏受累,则发展迅速,若不及时治疗,可在几周内由正常肾功能进展到尿毒症,而必须由透析疗法维持生命。实验室检查可见明显正细胞正色素性贫血,白细胞增多,血沉增快,尿液分析可见镜下血尿和小量蛋白尿,甚至可有红细胞管型,其肾外表现依侵犯器官不同而出现相应的症状,常见者有关节炎、皮肤病变、神经和胃肠道病变。 韦格纳氏肉芽肿病多于40岁左右起病,男多于女,约3:2。主要特点为肺部或上呼吸道及肾脏的肉芽肿性坏死性血管炎,约85~100%侵犯肾脏,其肾......阅读全文

紫癜性肾炎的简介

  紫癜性肾炎,又称过敏性紫癜性肾炎,是过敏性紫癜(是以坏死性小血管炎为主要病理改变的全身性疾病,可累及全身多器官。)出现肾脏损害时的表现。临床表现除有皮肤紫癜、关节肿痛、腹痛、便血外,主要为血尿和蛋白尿,多发生于皮肤紫癜后一个月内,有的或可以同时并见皮肤紫癜、腹痛,有的仅是无症状性的尿异常。

小细胞肺癌的病理生理

  一般认为小细胞肺癌起源于支气管粘膜或腺上皮内的Kulchitsky细胞(嗜银细胞),属APUD(amine precursor uptake decarboxylation)瘤。也有人认为其起源于支气管粘膜上皮中可向神经内分泌分化的干细胞。小细胞肺癌是肺癌中分化最低,恶性程度最高的一型。多发生于

紫癜性肾炎的基本介绍

  紫癜性肾炎,又称过敏性紫癜性肾炎,是过敏性紫癜(Henoch-Schonlein Purpura,HSP,以坏死性小血管炎为主要病理改变的全身性疾病,可累及全身多器官)出现肾脏损害时的表现。临床表现除有皮肤紫癜、关节肿痛、腹痛、便血外,主要为血尿和蛋白尿,多发生于皮肤紫癜后一个月内,有的或可以同

肉芽肿性血管炎的鉴别诊断

  GPA因为可以出现上、下呼吸道以及肾脏的相关症状,经常需要与临床上常见的鼻窦炎、鼻咽癌、淋巴瘤、肺炎、肺结核、肺癌、慢性肾炎等进行鉴别,另外,尚需要与以下几种疾病鉴别:  1.显微镜下多血管炎:1993年以前将显微镜下多血管炎作为GPA的一个亚型,目前认为显微镜下多血管炎为一独立的系统性血管炎。

韦氏肉芽肿病的临床鉴别诊断方法

GPA因为可以出现上、下呼吸道以及肾脏的相关症状,经常需要与临床上常见的鼻窦炎、鼻咽癌、淋巴瘤、肺炎、肺结核、肺癌、慢性肾炎等进行鉴别,另外,尚需要与以下几种疾病鉴别:1.显微镜下多血管炎:1993年以前将显微镜下多血管炎作为GPA的一个亚型,目前认为显微镜下多血管炎为一独立的系统性血管炎。是一种主

关于韦格纳肉芽肿的鉴别诊断

  GPA因为可以出现上、下呼吸道以及肾脏的相关症状,经常需要与临床上常见的鼻窦炎、鼻咽癌、淋巴瘤、肺炎、肺结核、肺癌、慢性肾炎等进行鉴别,另外,尚需要与以下几种疾病鉴别:  1、显微镜下多血管炎:1993年以前将显微镜下多血管炎作为GPA的一个亚型,目前认为显微镜下多血管炎为一独立的系统性血管炎。

肉芽肿性血管炎的鉴别诊断

GPA因为可以出现上、下呼吸道以及肾脏的相关症状,经常需要与临床上常见的鼻窦炎、鼻咽癌、淋巴瘤、肺炎、肺结核、肺癌、慢性肾炎等进行鉴别,另外,尚需要与以下几种疾病鉴别:1.显微镜下多血管炎:1993年以前将显微镜下多血管炎作为GPA的一个亚型,目前认为显微镜下多血管炎为一独立的系统性血管炎。是一种主

简述肺变应性肉芽肿与血管炎的临床表现

  发病前往往有8~10年的过敏性疾病史,主要为哮喘和过敏性鼻炎。全身多器官均可受累,可有鼻(窦)炎和鼻息肉、皮下结节、紫癜、荨麻疹、多发性神经炎或中枢神经受累、腹痛、腹泻、上消化道出血、心包炎、高血压、心衰、肾功能不全等。大多数病人有发热、淋巴腺体肿大,半数病人出现关节痛,少数病人有可逆性突眼和听

恶性实体肿瘤相关性肾脏疾病的临床表现

  临床表现为大量蛋白尿和(或)肾病综合征,可有镜下血尿和轻度肾功能减退。常见的病理类型与临床表现有以下几种。  1.膜性肾病  是恶性实体肿瘤相关性肾脏疾病最常见的病理类型。以50岁以上男性多见,所有患者均表现为肾病综合征,肾脏疾病症状随肿瘤的有效治疗而缓解,随肿瘤的复发而加重。肾脏病理表现基本与

概述恶性实体肿瘤相关性肾脏疾病的临床表现

  临床表现为大量蛋白尿和(或)肾病综合征,可有镜下血尿和轻度肾功能减退。常见的病理类型与临床表现有以下几种。  1.膜性肾病  是恶性实体肿瘤相关性肾脏疾病最常见的病理类型。以50岁以上男性多见,所有患者均表现为肾病综合征,肾脏疾病症状随肿瘤的有效治疗而缓解,随肿瘤的复发而加重。肾脏病理表现基本与

关于儿童韦格纳肉芽肿病的鉴别诊断介绍

  1.显微镜下多血管炎(MPA)  目前认为MPA为一独立的系统性血管炎。是一种主要累及小血管的系统性坏死性血管炎,可侵犯肾脏、皮肤和肺等脏器的小动脉、微动脉、毛细血管的小静脉。常表现为坏死性肾小球肾炎和肺毛细血管炎。累及肾脏时出现蛋白尿、镜下血尿和红细胞管型。ANCA阳性是MPA的重要诊断依据,

儿童韦格纳肉芽肿病的鉴别诊断

  1.显微镜下多血管炎(MPA)  目前认为MPA为一独立的系统性血管炎。是一种主要累及小血管的系统性坏死性血管炎,可侵犯肾脏、皮肤和肺等脏器的小动脉、微动脉、毛细血管的小静脉。常表现为坏死性肾小球肾炎和肺毛细血管炎。累及肾脏时出现蛋白尿、镜下血尿和红细胞管型。ANCA阳性是MPA的重要诊断依据,

关于肺血管炎的影响小血管的介绍

  (1)显微镜下多血管炎显微镜下多血管炎是人们从结节性多动脉炎中分离出来的一种独立的血管炎。其临床表现为坏死性小动脉、小静脉及毛细血管炎症,主要累及肾脏、皮肤及肺脏,多伴有ANCA阳性。受累血管没有或很少有免疫成分沉积。受累血管可出现纤维素样坏死及多形核白细胞和单核细胞浸润,可伴血栓形成。肾脏则表

概述肺血管炎的临床表现

  肺血管炎的全身症状包括发热、乏力、关节痛和皮损等,尤其是系统性血管炎和结缔组织病患者。肉芽肿性血管炎可出现呼吸困难及咳嗽等症状。Wegener肉芽肿及淋巴瘤样肉芽肿,则可出现咯血,尤其是肺动脉瘤或弥漫性毛细血管炎患者可出现大咯血。churg-Strauss综合征常伴有反复发作的呼吸困难及哮喘。

继发性血管炎的临床表现

  1.活动性肾小球肾炎、蛋白尿、血尿。  2.缺血性或淤血性症状和体征,特别见于年轻人。  3.隆起性紫癜及其他结节性坏死性皮疹。  4.多发性单神经炎及不明原因的发热、乏力。  5.多系统损害:侵犯肠道可有腹痛、脂肪痢、便血、急性胆囊炎等胃肠道症状;肺部受累可有肺炎表现及结节状阴影、胸膜炎或胸腔

小细胞肺癌的临床表现和治疗原则

  临床表现  小细胞癌的临床主要表现为刺激性的干咳、咳痰、胸闷气短以及胸痛等症状,中心型的呼吸道症状与周围型相比较为明显,周围型的肺癌除胸痛外,并没有其他临床症状。并且小细胞癌也可以引起低钠血症 [3] 。  治疗原则  尽管小细胞肺癌对化、放疗高度敏感,但大部分患者最终要转移扩散。几乎所有的小细

简述全身性硬皮病的病理和用药

  1、全身性硬皮病的疾病病理:  早期损害,胶原纤维束肿胀和均一化,胶原纤维间和血管周围有以淋巴细胞为主的浸润;晚期损害,真皮明显增厚,胶原纤维束肥厚、硬化,血管壁增厚,管腔变窄,甚至闭塞。皮脂腺萎缩,汗腺减少。内脏损害主要为间质及血管壁胶原纤维增生及硬化。  2、全身性硬皮病的治疗用药:  胍乙

简述铅中毒对肾脏的影响

  铅可影响肾小管上皮细胞线粒体的功能,抑制 Na+、K+-ATP 酶等的活性,引起肾小管功能障碍甚至损伤 。急性中毒主要影响近曲小管,可出现细胞膜损伤、细胞肿胀 、线粒体肿胀、破裂及基质内颗粒减少等。肾小球细胞核内常出现一种包涵体,为铅与蛋白质复合物,其性质尚不完全清楚。一般认为是细胞的防卫机能,

简述肾脏切片的临床意义

  一、肾脏切片的异常结果:  (1) 常见肾脏切片之病理诊断:  蛋白尿:微小型肾病变,局部肾丝球肾炎,膜性肾丝球病变,膜增生性肾丝球炎,糖尿病肾病变及类淀粉沉积症等。  血尿:A型免疫球蛋白肾病变,薄基底膜肾病。  (2) 系统性疾病的肾脏影响评估:血管炎,高血压,红斑性狼疮及糖尿病等。  (3

简述肾脏B超检查的意义

  用B型超声波检查肾脏,已被临床广泛应用。肾脏本身的解剖结构为B超检查提供了良好的条件。肾脏的被膜、实质、肾盂等组织结构的层次,都能用B超显示出来。B超能准确地测定肾脏的大小、位置和形态,鉴别肾脏内肿物是囊性还是实性病变,测量移植肾脏的大小和连续观察移植肾脏的变化。  B超检查对诊断肾盂积水和肾结

关于ANCA相关性小血管炎的简介

  1、抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)为其重要的血清学诊断依据,故原发性小血管炎又称为ANCA相关性小血管炎.本病是西方国家最常见的自身免疫性疾病之一,也是近10~20年来国际国内研究的热点,本病临床特点是发热、贫血、肺和肾功能损害、血沉增快等  2、由于WG和MPA的临床表现、治疗和预后相似,且

皮肤白细胞破碎性血管炎的概述

  变应性血管炎是以小血管、小静脉、毛细血管和小动脉,尤以毛细血管后静脉的炎症为特点的一组血管炎疾病。肌型动脉不受累及,临床表现以皮肤血管病变为主,皮肤外器官血管病变较轻,多累及关节和肾脏,多不构成不可逆性的器官功能障碍和生命危险。变应性血管炎又称小血管炎,过敏性血管炎,白细胞碎片性血管炎。

简述原发性中枢神经系统血管炎的临床表现

  1.PACNS可发生于任何年龄既往身体多健康平均发病年龄在40多岁(3~74岁)男女均可发病男性略多约60%的患者呈急性或亚急性起病,但有些患者可呈缓慢进展的智能衰退,以及局灶性神经损害的病程在疾病的早期症状可自行缓解。  2.最常见的症状是头痛据文献报道其发生率约占58%。约80%的患者出现中

简述孤立性中枢神经系统血管炎的临床表现

  PACNS任何年龄均可发病,以中青年多见,中位发病年龄约为50岁,男女之比为2︰1,儿童很少发病。本病急性或隐袭发病,多为慢性病程,缓解与复发交替。由于发生弥漫性脑皮质功能受损,患者常见头痛和多种多样的脑病症状,表现为慢性进行性头痛、隐袭性认知能力下降、脑卒中或持续性神经功能缺损表现、短暂性脑缺

重症ANCA相关小血管炎一例

  病例简介    现病史 患者女性,75岁,间断咳嗽、咳痰3年余,加重伴发热、咯血、喘憋3周余。    3年多前,患者无明显诱因间断出现阵发性咳嗽、咳白痰,无发热、咯血,口服中药后咳嗽缓解。3个多月前,胸部CT示肺间质纤维化(图1)。3周余前,患者无明显诱因出现上述症状加重并伴发热、肌肉酸痛、

关于脊柱裂的病理生理和临床表现介绍

  显性脊柱裂多见,90%以上发生在腰骶部,视伴发脊髓组织受累程度不同而在临床上可出现症状差异十分悬殊。可归纳为两个方面:  一、局部表现  出生后在背部中线有一个性肿物,随年龄增大而增大,体积小者呈圆形,较大者可不规则,有的基地宽阔,有的为细颈样蒂。肿块表面的皮肤可为正常,也可有稀疏或浓密的长毛及

关于糖尿病肾脏病变的病理生理介绍

  1.代谢紊乱包括糖代谢紊乱和脂代谢紊乱,主要为高血糖。  (1)肾小球组织蛋白的非酶糖化:蛋白质的非酶糖化可改变GBM和系膜区基质蛋白的理化特性,促进GBM通透性增加、GBM增厚和系膜区基质增加。上述作用已在动物实验中应用氨基胍直接阻断组织蛋白的非酶糖化而证实。  (2)山梨醇旁路代谢的活化:可

肾脏纤维化常见的临床表现

  1、肾脏的各级肾动脉扩张后,因增加了肾小球的有效灌注量,降低了肾小球内压,同时也就降低了肾小球的高滤过状态。  这就必然会延缓和控制肾小球硬化的进展,故可见以下临床表现:  (1)尿量开始增加,尿的颜色变深,气味变浓;  (2)尿肌酐开始逐渐增多,肾脏开始排毒;  (3)尿蛋白漏出,潜血逐渐减少

关于安卡相关性血管炎的基本介绍

  1、抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)为其重要的血清学诊断依据,故原发性小血管炎又称为ANCA相关性小血管炎.本病是西方国家最常见的自身免疫性疾病之一,也是近10~20年来国际国内研究的热点,本病临床特点是发热、贫血、肺和肾功能损害、血沉增快等。  2、由于WG和MPA的临床表现、治疗和预后相似,

血管炎的临床表现及主要危害

  临床表现  1.主要表现  ①多系统损害;②活动性肾小球肾炎;③缺血性或淤血性症状和体征,特别见于年轻人;④隆起性紫癜及其他结节性坏死性皮疹;⑤多发性单神经炎及不明原因的发热。  2.皮肤型变应性血管炎  一般有乏力、关节肌肉疼痛等症状,少数病例可有不规则的发热。皮肤损害可为多形性,有红斑、结节