老年异位抗利尿素分泌综合症的概述

肿瘤细胞分泌激素称为异位内分泌。其中异位抗利尿素分泌综合征(SIADH)是肿瘤病人的重要合并症之一。因水潴留,细胞外液增加而发生低血钠即稀释性低钠。水中毒和低钠引起神经功能紊乱,疲劳、厌食、恶心、呕吐、体重增加、乏力、肌痛、头痛等。当血清钠低于115mmol/L 可发生神志错乱、癫痫、昏迷,重度低血钠可发生脑水肿,偶尔可造成死亡。......阅读全文

兴奋剂尿检的相关疾病和症状介绍

  1、相关疾病   非依赖性物质伴发依赖,其他类精神活性物质依赖,毒瘾,小儿抗利尿激素分泌异常综合征,抗利尿激素分泌异常综合征,老年人异位抗利尿素分泌综合征等。  2、相关症状   雌激素不足,尿中雌激素增高,抗利尿激素(ADH)分泌增多,抗利尿激素(ADH)分泌减少,利尿等。

概述老年吸收不良综合症的饮食治疗原则

  1、老年吸收不良综合症—高蛋白高热能:高蛋白高热能低脂半流质饮食或软食,蛋白质100g/d以上,脂肪40g/d以下,总热能为10.46MJ(2500kcal),选择脂肪含量少且易消化的食物,如鱼.鸡肉.蛋清.豆腐.脱脂奶等。植物油不宜多,腹泻严重者可给中链脂肪酸,严重者可采用静脉高营养或要素饮食

概述抗利尿激素分泌失调综合症的发病机制

  (一)异源ADH分泌下列病变组织实质细胞可以分泌ADH及其运载蛋白— —神经垂体素I:  1.恶性肿瘤最多见者为肺燕麦细胞痛,约80%SIADH患者是由此所引起。约半数以上燕麦细胞癌患者的血浆AVP增高,水排地有障碍,但不一定都有低钠血症,是否出现SIADH取决于水负荷的程度。其他肿瘤如胰腺癌、

概述抗利尿激素分泌异常综合症的发病机制

  从理论上说,ADH可增加肾集合管对水的通透性,使肾脏对游离水的清除减少于是水被保留在体内,造成体液低渗、血钠浓度降低。那么,ADH过多是否足以引起以低钠血症为主要特征的SIADH呢?早在1953年(当时还没有SIADH的报道),Lear等人就对此进行了研究。他们向正常人注射 长效神经垂体提取物结

概述抗利尿激素分泌失调综合症的临床表现

  在抗利尿激素分泌失调综合征中,由于抗利尿激素分泌增多,提高肾小管细胞膜通透  性,加强水回吸收,水储留后体液稀释,可呈低血钠。同时肾小球滤过率增加,醛固酮分泌减少,肾排钠增加,且细胞外液扩张,促使利钠因子增多,进一步增加钠从尿中的排出,加重低血钠。故临床主要症状即低血钠引起的一系列改变。临床症状

概述老年人肠易激综合症的治疗方案

  迄今尚无一种方法或药物有肯定的疗效,且因IBS存在异质性,单一治疗实难奏效。治疗应根据患者的具体情况而采用个体化方案。应积极寻找并祛除诱因,减轻症状。治疗只限于对症处理,药物应用于特异性地减轻某种症状。处理此类病人应耐心细致、消除疑虑、取得信任与合作。  1.调整饮食详细了解病人的饮食习惯及其与

概述老年人肠易激综合症的症状体征

  1、症状  IBS起病隐匿,症状反复并迁延,但患者全身情况基本不受影响。其症状无特异性,所有症状皆可见于器质性胃肠病。典型症状为与排便异常(形状/次数)相关的腹痛、腹胀。根据主要症状分为:腹泻主导型;便秘主导型;腹泻便秘交替型。精神、饮食、寒冷等因素可诱使症状复发或加重。  (1)腹痛:是IBS

多发性内分泌肿瘤综合症Ⅱb型的概述

  (MEN-ⅡB)(MEN-Ⅲ型;多发性内分泌腺瘤病,ⅡB型;粘膜神经瘤综合征)   此综合征以多发性粘膜神经瘤[1],甲状腺髓样癌和嗜铬细胞瘤为特征,常伴有马方样体态。  虽然已报告的病例约50%为散发性而非家族性,但不清楚所报告的病例的亲属是否都经过筛选,因此散发性MEN-ⅡB综合征真实发病率

异位内分泌综合征的简介

  正常情况下不产生激素的组织,在增生或转化为肿瘤时,分泌某些肽类或胺类激素或激素样化学物质,在临床上引起相应的激素过多的综合征。有时由于肿瘤产生的异源激素的生物活性低(如激素前肽),不够引起临床症状。  目前已发现的非内分泌肿瘤分泌的异源激素及内分泌肿瘤分泌的异种激素共有27 类、65种,它们所引

概述胆汁分泌的分泌与排出

  胆汁是由肝细胞不断生成的,肝细胞不断分泌胆汁,但在非消化期间,肝胆汁都流入胆囊内贮存。胆囊可以吸收胆汁中的水分一无机盐,使肝胆汁浓缩4-10倍,从而增加了贮存的效能。在消化期,胆汁可直接由肝以及由胆囊中大量排出至十二指肠。因此,食物在消化道内是引起胆汁分泌和排出的自然刺激物。高蛋白食物(蛋黄、肉

异位胃粘膜显像的概述

  异位胃粘膜显像对异位胃粘膜阳性率可达80%-85%。异位胃粘膜的影像特点为:在胃显影的同时,食管或肠区出现位置固定的放射性异常浓聚影像。

概述多发性内分泌肿瘤综合症ⅡA型的症状和体征

  MEN-ⅡA的临床表现决定于肿瘤类型,近乎所有MEN-ⅡA综合征病人均有甲状腺髓样癌(见第8节).  约50%病人MEN-ⅡA亲属有嗜铬细胞瘤,有些亲属中嗜铬细胞瘤死亡率达30%.与散发性嗜铬细胞瘤比较(参见第9节),MEN-ⅡA综合征家族类型开始有肾上腺髓质增生,多中心,双侧性在>50%病例中

关于异位内分泌综合征的简介

  异位内分泌综合征:一些非内分泌腺肿瘤能产生和分泌激素或激素类物质,引起内分泌紊乱的临床症状,这种肿瘤称为异位内分泌性肿瘤,其所引起的临床症状称为异位内分泌综合征。此类肿瘤多为恶性肿瘤,以癌居多,如胃癌、肝癌、结肠癌,也可见于肉瘤如纤维肉瘤、平滑肌肉瘤等。此外APUD系统(弥散性神经内分泌系统)的

异位内分泌综合征的发病机理

  肿瘤组织产生异源激素或异种激素的确切机制尚不清楚,目前提出的学说主要有以下几种:  基因学说  也叫脱抑制学说,是最早提出的较有说服力的学说,以为正常细胞的脱氧核糖核酸(DNA)是受调节基因抑制的,通过转录形成的信使核糖核酸(mRNA)只能产生正常的多肽激素,但当肿瘤细胞中合成某种肽类激素的蛋白

简述异位内分泌综合征简介

  正常情况下不产生激素的组织,在增生或转化为肿瘤时,分泌某些肽类或胺类激素或激素样化学物质,在临床上引起相应的激素过多的综合征。有时由于肿瘤产生的异源激素的生物活性低(如激素前肽),不够引起临床症状。目前已发现的非内分泌肿瘤分泌的异源激素及内分泌肿瘤分泌的异种激素共有27 类、65种,它们所引起的

概述多发性内分泌肿瘤综合症ⅡB型的症状和体征

  MEN-ⅡB综合征突出的症状是大多数(非全部)有粘膜神经瘤.神经瘤外表像发光小肿瘤,分布在唇,舌和口腔粘膜上.眼睑,巩膜和角膜亦常累及.厚眼睑和弥漫性增厚口唇是特征.与胃肠道运动异常的症状(便秘,腹泻和偶见巨结肠)常见,这是由于弥漫性肠道神经节瘤所致.虽然神经瘤面部特征和胃肠道病变早期就存在,但

概述异位性湿疹的发病机制

  在发病机制方面主要表现为Langerhans细胞(LC)表面分子的异常表达及其和T淋巴细胞活性增高,免疫细胞因子的调控失常和T淋巴细胞亚群失衡,以及IgE的超量合成。  1. LC和T淋巴细胞用直接免疫荧光技术检测了病例皮肤中带免疫球蛋白阳性淋巴细胞数,发现在异位性湿疹患者约有半数以上病例有或无

异位内分泌综合征的诊断与分类

  诊断的关键是弄清楚异位激素和非内分泌肿瘤的关系。诊断要求符合:①非内分泌肿瘤合并内分泌综合征;②肿瘤合并有血或尿中某种激素水平异常增高;③测定的血或尿中的激素水平对生理反馈抑制无效;④肿瘤切除或放射治疗与化学治疗后激素水平下降;⑤证实肿瘤组织中有激素存在;⑥肿瘤组织体外培养可以继续合成激素;⑦肿

PTH异位分泌引起的高钙血症性脑病病例分析

分享一例由于甲状旁腺激素(PTH)异位分泌引起高钙血症,而患者初始表现为精神状态改变的病例,提示对于高钙血症患者精神症状的关注。病例分享患者为45岁的非妊娠期女性,就诊前3天表现为全身无力,就诊前2天出现行为改变,表现为躁动、语无伦次和幻觉,伴有发热,且有明显的体重下降和月经不调,疾病史为2013年

Horner综合症的概述

  Horner综合症是一种病症,表现为瞳孔缩小,眼睑下垂及眼裂狭小,眼球内陷,患侧额部无汗。炎症者要抗感染治疗;肿瘤者行化疗、放疗、手术等治疗;原发病的对症、支援、增强免疫治疗。

Brugada综合症的概述

  Brugada综合症是一种编码离子通道基因异常所致的家族性原发心电疾病。病人的心脏结构多正常,心电图具有特征性的 "三联征":右束支阻滞、右胸导联(V1-V3) ST呈下斜形或马鞍形抬高、T波倒置,临床常因室颤或多形性室速引起反复晕厥、甚至猝死。本病于1992年由西班牙学者Brugada P和B

剥脱综合症的概述

  剥脱综合症发生开角型青光眼者较多,患者在晶体赤道前区表面及眼前节各部组织表面,有一种特殊的蓝白色或灰白纤维丝样物质沉淀,晶体表面见有密集的剥脱物,本病半数发生白内障,摘除晶体不能使青光眼缓解。剥脱物不仅限于晶状体前囊,且可见于有基底膜的其他眼组织上,如悬韧带、角膜、虹膜、睫状体、前玻璃体面以及眼

老年吸收不良综合症的病理生理

  (一)老年吸收不良综合症—消化机制障碍:主要指对脂肪、糖和蛋白质的消化不良,脂肪消化不良尤为突出。胰腺外分泌功能不全是老年重要症吸收不良较常见的原因之一。由胰腺外分泌功能补选引起的吸收不良每日粪脂胆盐浓度降低引起的脂泻一般较轻,胆盐缺乏时影响制溶性维生素的吸收,急慢性肝病都可因结合性胆盐的合成与

分析老年吸收不良综合症的病因

  (一)消化机制障碍导致老年吸收不良综合症  1、胰酶缺乏  (1)胰腺功能不足:慢性胰腺炎、晚期胰腺癌、胰腺切除术后。  (2)胃泌素瘤胰脂肪酶失活:胃泌素瘤  2、胆盐缺乏影响混合为微胶粒的形成  (1)电盐合成减少:严重慢性肝细胞疾病  (2)肠肝循环受阻:远端回肠切除,界限性回肠炎、胆道梗

抗利尿激素分泌异常综合症的简介

  (ADH)未按血浆渗透压调节而分泌异常增多,致使体内水分潴留、尿钠排出增加,以及稀释性低钠血症等一系列临床表现的综合征。除严重颅脑损伤、颈髓损伤、严重颅内感染以及脑血管病急性期(10%~14%)外,还有恶性肿瘤和肺部肿瘤等等。

抗利尿激素分泌异常综合症的病因

  肿瘤(25%)  很多恶性肿瘤可以产生ADH,从而引起SIADH。肺燕麦细胞癌是最常见的引起SIADH的恶性肿瘤(有资料显示,约80%的SIADH由肺燕麦细胞癌引起)其他如胰腺癌、前列腺癌、胸腺瘤、淋巴瘤等也可引起SIADH一般来说,  在SIADH出现时原发肿瘤的表现已很明显。但有时SIADH

抗利尿激素分泌异常综合症的治疗

  1.原发疾病的治疗  恶性肿瘤所致者应及早手术、放疗或化疗。药物引起者,应立即停此药。脑部疾病所致者,应尽可能去除病因,有些脑疾患如脑部急性感染、硬膜下或蛛网膜下腔出血等所致本症者,有时为一过性,随着原发疾病的好转而消失。  2.限制摄入水量  本症轻者,经限制饮水量、停用妨碍水排泄的药物即可纠

抗利尿激素分泌失调综合症的描述

  抗利尿激素分泌失调综合症(简称SIADH)是由于内源性抗利尿激素(即精氨酸加压素,简称AVP)持续性分泌,使水排泄发生障碍,当水摄入过多时,可引起低钠血症与有关临床表现。本综合症可由多种原因引起。

抗利尿激素分泌异常综合症的诊断

  1.经典的诊断标准由报道首例SIAVP的Schwartz和Bartter提出,包括:  ①低钠血症,血钠血浆渗透压;  ②尿钠 L;  ③血浆渗透压降低伴尿渗透压升高,血浆渗透压20mmol/d;  ④临床上无脱水,水肿;  ⑤心脏,肾脏,肝脏,肾上腺,甲状腺功能正常。  2.此外,张天锡(19

抗利尿激素分泌异常综合症的病因

  肿瘤(25%)  很多恶性肿瘤可以产生ADH,从而引起SIADH。肺燕麦细胞癌是最常见的引起SIADH的恶性肿瘤(有资料显示,约80%的SIADH由肺燕麦细胞癌引起)其他如胰腺癌、前列腺癌、胸腺瘤、淋巴瘤等也可引起SIADH一般来说,  在SIADH出现时原发肿瘤的表现已很明显。但有时SIADH