关于三甲基巴豆酰辅酶A梭化酵素缺乏症的病因分析
三甲基巴豆酰辅酶A梭化酵素缺乏对生物素治疗无反应,必须与生物素反应性多种羧化酶缺乏鉴别。后者是由于生物素代谢障碍,即生物素酶和全羧化酶合成酶缺乏,累及全部4种生物素依赖性羧化酶。所有这一类疾病均有三甲基巴豆酰辅酶A羧化酵素缺乏,尿中主要代谢产物为3-羟基异戊酸和3-甲基巴豆酰甘氨酸。在多种羧化酶缺乏病例同时还伴有甲基枸橼酸和3-羟基丙酸少量增高,为丙酰辅酶A羧化酶缺乏的特征。因此单纯性3-甲基巴豆酰辅酶A羧化酶缺乏的诊断有赖于尿有机酸谱的定量分析,或成纤维细胞、白细胞酶学检查,以及血浆生物素酶测定,确定是否为单纯此酶缺乏或同时伴有其他羧化酶缺乏。三甲基巴豆酰辅酶A羧化酵素缺乏的特征性异常代谢产物为3-羟基异戊酸和3-甲基巴豆酰甘氨酸,尿排泄量极度增高,分别为460~5900mmol/mole肌酐和70~3700mmol/mole肌酐。其他异常产物可有2-氧戊二酸和3-甲基巴豆酰谷氨酸。病人有严重继发性血浆游离肉碱缺乏,且肉碱......阅读全文
关于三甲基巴豆酰辅酶A梭化酵素缺乏症的病因分析
三甲基巴豆酰辅酶A梭化酵素缺乏对生物素治疗无反应,必须与生物素反应性多种羧化酶缺乏鉴别。后者是由于生物素代谢障碍,即生物素酶和全羧化酶合成酶缺乏,累及全部4种生物素依赖性羧化酶。所有这一类疾病均有三甲基巴豆酰辅酶A羧化酵素缺乏,尿中主要代谢产物为3-羟基异戊酸和3-甲基巴豆酰甘氨酸。在多种羧化酶
三甲基巴豆酰辅酶A梭化酵素缺乏症的简介
三甲基巴豆酰辅酶A梭化酵素缺乏症是一种先天性代谢缺陷病,1970年由Eldjarn等首先报道。三甲基巴豆酰辅酶A梭化酵素是亮氨酸中间代谢产物三甲基巴豆酰辅酶A转化成三甲基戊烯二酸单酰辅酶A的一个羧化酶,此酶缺乏造成三甲基巴豆酰辅酶A堆积,继而与甘氨酸结合生成三甲基巴豆酰甘氨酸,与左旋肉碱结合生成
三甲基巴豆酰辅酶A梭化酵素缺乏症的遗传模式
国外的发生率约为1/50,000,自从大规模使用串连质谱仪作为新生儿筛检的工具后,全世界包括英国,美国,澳洲,与中国台湾皆报告这是所有筛检疾病中最常见的有机酸血症,其发生率在台湾地区约为1/6,000。此病症致病基因是位在第3对染色体长臂(3q25-q27)上的MCCC1或称MCCA(Methy
三甲基巴豆酰辅酶A梭化酵素缺乏症的治疗措施
急性发作时应积极矫正脱水,平衡电解质,改善代谢性酸中毒,并以高浓度葡萄糖持续灌注。另外,可给予病患甘胺酸(glycine)药物治疗以增加三甲基巴豆酰辅酶甘胺酸(3-methylcrotonoylglycine)在代谢危机期间的排泄。长期治疗以控制饮食中白胺酸为主。生物素的给予对病人的帮助位有定论
三甲基巴豆酰辅酶A梭化酵素缺乏症的诊断方法
有典型有机酸尿症症状,尤其是表现为显著低血糖或Reye综合征者应考虑本病。尿中排泄大量3-羟基异戊酸和3-甲基巴豆酰甘氨酸可诊断。这些有机酸的增高不应伴有多种羧化酶缺乏时出现的异戊酰甘氨酸、3-甲基戊烯二酸、3-羟-3-甲基戊二酸、3-羟基丙酸、甲基枸橼酸和乳酸等。伴有酮症的病例可排出中等量的3
三甲基巴豆酰辅酶A梭化酵素缺乏症的临床表现
三甲基巴豆酰辅酶A羧化酵素缺乏症患儿在第一次急性发作前生长发育多为正常。首次发作一般在生后第14至33个月,但可早至ll周或迟至5岁。临床表现类似于Reye综合征或3-羟-3-甲基戊二酰辅酶A裂解酶缺乏症。通常在轻微感染后发生,有喂养困难、呕吐、嗜睡、呼吸暂停、肌张力低下或反射亢进,可有肌阵挛或
关于多发性羧化酶缺乏症的基本介绍
多发性羧化酶缺乏症又名生物素酵素缺乏症。多发性羧化酶是一种普遍存在于哺乳动物细胞的酵素,在肝脏、血清、肾脏中的浓度特别高,其主要功能是将生物素胺酸切割为生物素,以维持生物素的量。生物素为嘧唑衍生物,是人体所需的水溶性维生素,存在于许多自然食物中,可透过肠道细菌大量合成。生物素在依赖生物素的酵素中
中链酰基辅酶A脱氢酶缺乏症的病因分析
由于编码中链酰基辅酶A脱氢酶的ACADM基因基因突变,导致线粒体中链脂肪酸β氧化障碍。中链酰基辅酶A脱氢酶是一种黄素蛋白,催化中链脂肪酸β氧化反应的第一步。中链酰基辅酶A脱氢酶缺乏导致中链脂肪酸氧化代谢障碍,能量合成不足,毒性代谢产物蓄积,引起低血糖、脑病、心肌病、脂肪肝等多脏器损害。
极长链酰基辅酶A脱氢酶缺乏症病因分析
由于编码极长链酰基辅酶A脱氢酶的基因ACADVL突变导致线粒体极长链酰基辅酶A脱氢酶功能缺陷,长链脂肪酸不能被氧化分解,蓄积在细胞内,对心肌、骨骼肌、肝脏等组织产生毒性作用,低血糖、代谢性酸中毒等代谢紊乱进一步导致脏器损害。
全羧化酶合成酶缺乏症的鉴别诊断
通过生化代谢及基因分析,与导致血3-羟基异戊酰肉碱增高的其他疾病相鉴别,比如生物素酶缺乏症、生物素缺乏、3-甲基巴豆酰辅酶A羧化酶缺乏症、β酮硫解酶缺乏症、3-甲基戊烯二酸尿症、3-羟基-3-甲基-戊二酰辅酶A裂解酶缺乏症等。
长链3羟酰基辅酶A脱氢酶缺乏症的病因分析
由于编码长链3-羟酰基辅酶A脱氢酶的HADHA基因突变,导致线粒体长链脂肪代谢障碍,能量生成障碍,引起脑、心脏、肝脏、骨骼肌等大量消耗能量的重要器官受损。
巴豆酰辅酶A水合酶CDYL调控组蛋白巴豆酰化影响精子发生
组蛋白修饰是表观遗传学研究的重要方向,其影响了基因的表达调控,和众多生理、病理过程有密切的联系。除了研究较充分的组蛋白乙酰化、甲基化外,景杰生物的科学顾问,芝加哥大学赵英明教授课题组近年来鉴定了八种新型修饰,极大地增加人们对组蛋白修饰的认识,开辟了表观遗传调控的新领域。之后的一系列后续研究表明,
关于生物素酶缺乏症的鉴别诊断介绍
生物素酶缺乏症患者症状缺乏特异性,需与肠病性肢端皮炎、必需脂肪酸缺乏、重金属中毒、皮肤黏膜淋巴结综合征、自身免疫性疾病和变态反应性疾病等导致的皮肤黏膜疾病相鉴别,尚需与导致血3-羟基异戊酰肉碱增高的其他疾病相鉴别,如全羧化酶合成酶缺乏、生物素缺乏、3-甲基巴豆酰辅酶A羧化酶缺乏症、β酮硫解酶缺乏
甲基丙烯酰辅酶A的基本信息
中文名称甲基丙烯酰辅酶A英文名称methacrylyl-CoA定 义缬氨酸降解的代谢中间产物,可进一步转变成甲基丙二酰辅酶A、琥珀酰辅酶A而进入三羧酸循环。应用学科生物化学与分子生物学(一级学科),新陈代谢(二级学科)
短链酰基辅酶A脱氢酶缺乏症的病因学介绍
脂肪酸β-氧化的过程是在粒线体中进行。脂肪酸是一种很长的碳链,氧化时以两个碳为一个单位逐渐减短。每一次缩短都要经过四个步骤:由酰基辅酶A变成烯酰辅酶A、羟脂酰辅酶A、酮脂酰辅酶A最后再回到酰基辅酶A。但是代谢不同长度的脂肪酸有时需要不同的酶,使得参与的酶种类增加,所引起之疾病也更为复杂。 短链
关于中链酰基辅酶A脱氢酶缺乏症的护理介绍
1.避免长时间空腹,规律进食。 2.应激状态下(发热、腹泻、运动、疫苗接种)时补充糖及碳水化合物。 3.饮食中提高碳水化合物和蛋白质比例,减少脂肪比例(脂肪供给热量小于总供给热量的20%)。
关于多种羧化酶缺乏症的病因分析
生物素(维生素H、辅酶R)是一种水溶性B族维生素,它广泛存在于多种食物中,如酵母、蛋黄及动物内脏,但含量很低。此外,它还可以由细菌及某些植物合成。人体肠道中的微生物可以合成生物素,满足人体所需,因而生物素缺乏并不多见。生物素分布于全身各个组织中,其中在肝脏、肾脏中含量最高。人体内有5种依赖生物素
关于梭形细胞肿瘤的病因分析
以梭形细胞为主的肿瘤类型很多,除肉瘤外还有一些癌和恶性黑色素瘤:当细胞分化程度低时,进行组织类型诊断常较困难。在观察切片进行鉴别诊断时,可以从以下几方面入手,逐层剖析。 (1)首先从肿瘤发生的部位和病人年龄出发,初步分析肉瘤、癌或恶性黑色素瘤何者可能性大。低分化的软组织肉瘤和恶性外周神经肿瘤多
关于极长链酰基辅酶A脱氢酶缺乏症的预后介绍
严重早发心脏和多脏器衰竭型患者发病早,病情重,病死率高。肝病及晚发型患者如果能得到早期诊断和正确治疗,可长期生存,正常就学就业,结婚生育。
关于极长链酰基辅酶A脱氢酶缺乏症的检查介绍
1.一般检查 稳定期常见高尿酸血症、高脂血症、转氨酶增高、肌酶增高,急性发作时可有低酮症性低血糖、代谢性酸中毒、肌红蛋白尿,一些患者伴肾功能损害。 超声检查常见脂肪肝、心肌肥厚。心肌损害的患者心电图异常。 2.血液酰基肉碱谱检测 长链酰基肉碱升高,以肉豆蔻烯酰基肉碱升高最明显,游离肉碱不
中链酰基辅酶A脱氢酶缺乏症的简介
中链酰基辅酶A脱氢酶缺乏症是由于线粒体中链脂肪酸β氧化缺陷导致能量代谢障碍所致常染色体隐性遗传病。各国发病率有所差异,我国正在进行筛查研究。本病患者轻重不一,发病急缓不同,以心脏、肝脏、骨骼肌及脑损害为主,严重者猝死。若能正确诊断,经过治疗干预和对症治疗为主,大多数患者预后良好。 2018年5
中链酰基辅酶A脱氢酶缺乏症的检查
1.一般化验 常见高尿酸血症、高脂血症、转氨酶增高、肌酸激酶增高,急性期易发生低血糖、高氨血症。 2.生化代谢分析 血液中链酰基肉碱(辛酰肉碱、癸酰肉碱)明显增高,游离肉碱降低,血浆中链脂肪酸增高。急性发作时尿中二羧酸(乙二酸、辛酸、葵二酸)浓度增高,无症状时尿有机酸谱常正常。 3.酶学
短链酰基辅酶A脱氢酶缺乏症的简介
短链酰基辅酶A脱氢酶缺乏症(Short-chain acyl-coenzyme A dehydrogenase deficiency,SCADD)是一种常染色体隐性遗传病,由于短链酰基辅酶A脱氢酶的缺乏造成短链脂肪的代谢障碍。 短链酰基辅酶A脱氢酶缺乏症为位于第12对长臂(12q24.31)染
关于叶酸缺乏症的病因分析
此病可因叶酸摄入不足,消化、吸收、利用障碍,需求量增高及排出过多引起。 1.对叶酸不吸收的先天性疾病、供给量不足、食欲缺乏、亚热带吸收不良综合征等均可引起叶酸缺乏。 2.妊娠和哺乳期女性、婴儿和青年等对叶酸需求量大者。 3.贫血、恶性肿瘤、寄生虫感染、无菌性脓肿、剥脱性皮炎等使
关于短链酰基辅酶A脱氢酶缺乏症的诊断依据介绍
怀疑短链脂肪酸代谢异常的现象通常是在串联质谱仪血片检查中,看到C4-肉碱这一项的浓度有上升的现象。C4-肉碱浓度上升的原因若是因为控制短链脂肪酸代谢的基因发生异常,则浓度上升的现象会持续产生,如果只是新生儿肝脏不成熟而造成的,在追踪C4-肉碱浓度的值会回到正常范围。在进一步的诊断上,可从尿异有机
关于生物素酶缺乏症的基本介绍
生物素酶缺乏症(biotinidase deficiency)是一种罕见的常染色体隐性遗传代谢病,不同的国家发病率有所差异,由于生物素缺乏导致多种羧化酶功能下降,常见临床表现为神经系统和皮肤黏膜损害,病死率和致残率高。生物素有较好的治疗效果,早期治疗的患者预后良好。 2018年5月11日,该疾
如何诊断中链酰基辅酶A脱氢酶缺乏症?
中链酰基辅酶A脱氢酶缺乏症常损害能量代谢旺盛的器官,如心脏、肝脏、脑、肌肉,引起多系统损害及代谢紊乱,确诊需依靠实验室检查。患者血液中链酰基肉碱(辛酰肉碱、癸酰肉碱)明显增高,游离肉碱降低,ACADM基因检测出两个等位基因致病突变,即可确诊。
中链酰基辅酶A脱氢酶缺乏症的预后介绍
中链酰基辅酶A脱氢酶缺乏症的预后与诊断时间和治疗方法有关,及早诊断和正确治疗可改善预后,多数患者正常就学就业,结婚生育。少数患者在首次代谢危象发作时死亡,存活患者可能会出现后遗症,如发生发育迟缓、注意力障碍、语言障碍和脑性瘫痪等。
预防中链酰基辅酶A脱氢酶缺乏症的简介
1.患者的父母及同胞应进行ACADM基因分析,遗传咨询,父母再生育时通过胎儿基因分析进行产前诊断。 2.成年患者在生育前应进行遗传咨询,女性患者孕期及哺乳期密切监测代谢状况、心脏功能及肝功能,保证营养。 3.新生儿筛查:通过足跟血氨基酸及酰基肉碱谱分析,可在无症状时期或疾病早期发现中链酰基辅
治疗中链酰基辅酶A脱氢酶缺乏症的简介
生活管理是中链酰基辅酶A脱氢酶缺乏症的治疗重点,应避免长时间饥饿及剧烈运动,以防低血糖及心肌损害,急性发作期积极对症治疗,保护脏器,减少后遗症。 1.饮食控制 婴儿期需要频繁喂奶,避免长时间空腹;出现症状时,可立即给予含糖饮料、葡萄糖水等含糖食物,进食困难时及时到医院就诊,静脉点滴葡萄糖。