三甲基巴豆酰辅酶A梭化酵素缺乏症的遗传模式
国外的发生率约为1/50,000,自从大规模使用串连质谱仪作为新生儿筛检的工具后,全世界包括英国,美国,澳洲,与中国台湾皆报告这是所有筛检疾病中最常见的有机酸血症,其发生率在台湾地区约为1/6,000。此病症致病基因是位在第3对染色体长臂(3q25-q27)上的MCCC1或称MCCA(Methylcrotonyl-CoAcarboxylasealphachain)及第5对染色体长臂(5q12-13)上的MCCC2或称MCCB(Methylcrotonyl-CoAcarboxylasebetachain)基因。此症的遗传方式大多为体染色体隐性遗传,即父母双方皆为带因下,每一次怀孕产下此疾病机率为25%,产下带因者机率为50%。但是体染色体显性遗传亦有人报导过。病患可能有父母或兄弟姐妹是具有3-甲基巴豆酰辅酵素羧化酵素缺乏症而无症状或家庭成员可能有肌肉低张力或高张力的家族史。......阅读全文
三甲基巴豆酰辅酶A梭化酵素缺乏症的遗传模式
国外的发生率约为1/50,000,自从大规模使用串连质谱仪作为新生儿筛检的工具后,全世界包括英国,美国,澳洲,与中国台湾皆报告这是所有筛检疾病中最常见的有机酸血症,其发生率在台湾地区约为1/6,000。此病症致病基因是位在第3对染色体长臂(3q25-q27)上的MCCC1或称MCCA(Methy
三甲基巴豆酰辅酶A梭化酵素缺乏症的简介
三甲基巴豆酰辅酶A梭化酵素缺乏症是一种先天性代谢缺陷病,1970年由Eldjarn等首先报道。三甲基巴豆酰辅酶A梭化酵素是亮氨酸中间代谢产物三甲基巴豆酰辅酶A转化成三甲基戊烯二酸单酰辅酶A的一个羧化酶,此酶缺乏造成三甲基巴豆酰辅酶A堆积,继而与甘氨酸结合生成三甲基巴豆酰甘氨酸,与左旋肉碱结合生成
三甲基巴豆酰辅酶A梭化酵素缺乏症的诊断方法
有典型有机酸尿症症状,尤其是表现为显著低血糖或Reye综合征者应考虑本病。尿中排泄大量3-羟基异戊酸和3-甲基巴豆酰甘氨酸可诊断。这些有机酸的增高不应伴有多种羧化酶缺乏时出现的异戊酰甘氨酸、3-甲基戊烯二酸、3-羟-3-甲基戊二酸、3-羟基丙酸、甲基枸橼酸和乳酸等。伴有酮症的病例可排出中等量的3
三甲基巴豆酰辅酶A梭化酵素缺乏症的治疗措施
急性发作时应积极矫正脱水,平衡电解质,改善代谢性酸中毒,并以高浓度葡萄糖持续灌注。另外,可给予病患甘胺酸(glycine)药物治疗以增加三甲基巴豆酰辅酶甘胺酸(3-methylcrotonoylglycine)在代谢危机期间的排泄。长期治疗以控制饮食中白胺酸为主。生物素的给予对病人的帮助位有定论
关于三甲基巴豆酰辅酶A梭化酵素缺乏症的病因分析
三甲基巴豆酰辅酶A梭化酵素缺乏对生物素治疗无反应,必须与生物素反应性多种羧化酶缺乏鉴别。后者是由于生物素代谢障碍,即生物素酶和全羧化酶合成酶缺乏,累及全部4种生物素依赖性羧化酶。所有这一类疾病均有三甲基巴豆酰辅酶A羧化酵素缺乏,尿中主要代谢产物为3-羟基异戊酸和3-甲基巴豆酰甘氨酸。在多种羧化酶
三甲基巴豆酰辅酶A梭化酵素缺乏症的临床表现
三甲基巴豆酰辅酶A羧化酵素缺乏症患儿在第一次急性发作前生长发育多为正常。首次发作一般在生后第14至33个月,但可早至ll周或迟至5岁。临床表现类似于Reye综合征或3-羟-3-甲基戊二酰辅酶A裂解酶缺乏症。通常在轻微感染后发生,有喂养困难、呕吐、嗜睡、呼吸暂停、肌张力低下或反射亢进,可有肌阵挛或
关于多发性羧化酶缺乏症的基本介绍
多发性羧化酶缺乏症又名生物素酵素缺乏症。多发性羧化酶是一种普遍存在于哺乳动物细胞的酵素,在肝脏、血清、肾脏中的浓度特别高,其主要功能是将生物素胺酸切割为生物素,以维持生物素的量。生物素为嘧唑衍生物,是人体所需的水溶性维生素,存在于许多自然食物中,可透过肠道细菌大量合成。生物素在依赖生物素的酵素中
全羧化酶合成酶缺乏症的鉴别诊断
通过生化代谢及基因分析,与导致血3-羟基异戊酰肉碱增高的其他疾病相鉴别,比如生物素酶缺乏症、生物素缺乏、3-甲基巴豆酰辅酶A羧化酶缺乏症、β酮硫解酶缺乏症、3-甲基戊烯二酸尿症、3-羟基-3-甲基-戊二酰辅酶A裂解酶缺乏症等。
巴豆酰辅酶A水合酶CDYL调控组蛋白巴豆酰化影响精子发生
组蛋白修饰是表观遗传学研究的重要方向,其影响了基因的表达调控,和众多生理、病理过程有密切的联系。除了研究较充分的组蛋白乙酰化、甲基化外,景杰生物的科学顾问,芝加哥大学赵英明教授课题组近年来鉴定了八种新型修饰,极大地增加人们对组蛋白修饰的认识,开辟了表观遗传调控的新领域。之后的一系列后续研究表明,
甲基丙烯酰辅酶A的基本信息
中文名称甲基丙烯酰辅酶A英文名称methacrylyl-CoA定 义缬氨酸降解的代谢中间产物,可进一步转变成甲基丙二酰辅酶A、琥珀酰辅酶A而进入三羧酸循环。应用学科生物化学与分子生物学(一级学科),新陈代谢(二级学科)
关于生物素酶缺乏症的鉴别诊断介绍
生物素酶缺乏症患者症状缺乏特异性,需与肠病性肢端皮炎、必需脂肪酸缺乏、重金属中毒、皮肤黏膜淋巴结综合征、自身免疫性疾病和变态反应性疾病等导致的皮肤黏膜疾病相鉴别,尚需与导致血3-羟基异戊酰肉碱增高的其他疾病相鉴别,如全羧化酶合成酶缺乏、生物素缺乏、3-甲基巴豆酰辅酶A羧化酶缺乏症、β酮硫解酶缺乏
关于生物素酶缺乏症的基本介绍
生物素酶缺乏症(biotinidase deficiency)是一种罕见的常染色体隐性遗传代谢病,不同的国家发病率有所差异,由于生物素缺乏导致多种羧化酶功能下降,常见临床表现为神经系统和皮肤黏膜损害,病死率和致残率高。生物素有较好的治疗效果,早期治疗的患者预后良好。 2018年5月11日,该疾
关于多种羧化酶缺乏症的病因分析
生物素(维生素H、辅酶R)是一种水溶性B族维生素,它广泛存在于多种食物中,如酵母、蛋黄及动物内脏,但含量很低。此外,它还可以由细菌及某些植物合成。人体肠道中的微生物可以合成生物素,满足人体所需,因而生物素缺乏并不多见。生物素分布于全身各个组织中,其中在肝脏、肾脏中含量最高。人体内有5种依赖生物素
中链酰基辅酶A脱氢酶缺乏症的检查
1.一般化验 常见高尿酸血症、高脂血症、转氨酶增高、肌酸激酶增高,急性期易发生低血糖、高氨血症。 2.生化代谢分析 血液中链酰基肉碱(辛酰肉碱、癸酰肉碱)明显增高,游离肉碱降低,血浆中链脂肪酸增高。急性发作时尿中二羧酸(乙二酸、辛酸、葵二酸)浓度增高,无症状时尿有机酸谱常正常。 3.酶学
中链酰基辅酶A脱氢酶缺乏症的简介
中链酰基辅酶A脱氢酶缺乏症是由于线粒体中链脂肪酸β氧化缺陷导致能量代谢障碍所致常染色体隐性遗传病。各国发病率有所差异,我国正在进行筛查研究。本病患者轻重不一,发病急缓不同,以心脏、肝脏、骨骼肌及脑损害为主,严重者猝死。若能正确诊断,经过治疗干预和对症治疗为主,大多数患者预后良好。 2018年5
短链酰基辅酶A脱氢酶缺乏症的简介
短链酰基辅酶A脱氢酶缺乏症(Short-chain acyl-coenzyme A dehydrogenase deficiency,SCADD)是一种常染色体隐性遗传病,由于短链酰基辅酶A脱氢酶的缺乏造成短链脂肪的代谢障碍。 短链酰基辅酶A脱氢酶缺乏症为位于第12对长臂(12q24.31)染
如何诊断中链酰基辅酶A脱氢酶缺乏症?
中链酰基辅酶A脱氢酶缺乏症常损害能量代谢旺盛的器官,如心脏、肝脏、脑、肌肉,引起多系统损害及代谢紊乱,确诊需依靠实验室检查。患者血液中链酰基肉碱(辛酰肉碱、癸酰肉碱)明显增高,游离肉碱降低,ACADM基因检测出两个等位基因致病突变,即可确诊。
中链酰基辅酶A脱氢酶缺乏症的预后介绍
中链酰基辅酶A脱氢酶缺乏症的预后与诊断时间和治疗方法有关,及早诊断和正确治疗可改善预后,多数患者正常就学就业,结婚生育。少数患者在首次代谢危象发作时死亡,存活患者可能会出现后遗症,如发生发育迟缓、注意力障碍、语言障碍和脑性瘫痪等。
预防中链酰基辅酶A脱氢酶缺乏症的简介
1.患者的父母及同胞应进行ACADM基因分析,遗传咨询,父母再生育时通过胎儿基因分析进行产前诊断。 2.成年患者在生育前应进行遗传咨询,女性患者孕期及哺乳期密切监测代谢状况、心脏功能及肝功能,保证营养。 3.新生儿筛查:通过足跟血氨基酸及酰基肉碱谱分析,可在无症状时期或疾病早期发现中链酰基辅
治疗中链酰基辅酶A脱氢酶缺乏症的简介
生活管理是中链酰基辅酶A脱氢酶缺乏症的治疗重点,应避免长时间饥饿及剧烈运动,以防低血糖及心肌损害,急性发作期积极对症治疗,保护脏器,减少后遗症。 1.饮食控制 婴儿期需要频繁喂奶,避免长时间空腹;出现症状时,可立即给予含糖饮料、葡萄糖水等含糖食物,进食困难时及时到医院就诊,静脉点滴葡萄糖。
中链酰基辅酶A脱氢酶缺乏症的病因分析
由于编码中链酰基辅酶A脱氢酶的ACADM基因基因突变,导致线粒体中链脂肪酸β氧化障碍。中链酰基辅酶A脱氢酶是一种黄素蛋白,催化中链脂肪酸β氧化反应的第一步。中链酰基辅酶A脱氢酶缺乏导致中链脂肪酸氧化代谢障碍,能量合成不足,毒性代谢产物蓄积,引起低血糖、脑病、心肌病、脂肪肝等多脏器损害。
极长链酰基辅酶A脱氢酶缺乏症的简介
极长链酰基辅酶A脱氢酶(very long-chain acyl-CoA dehydrogenase,VLCAD)缺乏症是一种较罕见的遗传代谢病,由于线粒体内长链脂肪酸β氧化障碍导致能量代谢缺陷,为常染色体隐性遗传病。患者临床表现复杂,可在新生儿至成年发病,导致心肌病、脂肪肝、脑病、肌病等多系统
如何诊断极长链酰基辅酶A脱氢酶缺乏症?
患者临床表现缺乏特异性,需要通过生化代谢和基因检测诊断。 1.患者易发生低血糖,饥饿不耐受,易疲劳,心脏受累,肌痛,肌无力,应高度重视。病史调查中如果有不明原因猝死家族史,应及早检查。 2.血液肉豆蔻烯酰基肉碱水平升高, 3.ACADVL等位基因突变,可明确诊断。
极长链酰基辅酶A脱氢酶缺乏症病因分析
由于编码极长链酰基辅酶A脱氢酶的基因ACADVL突变导致线粒体极长链酰基辅酶A脱氢酶功能缺陷,长链脂肪酸不能被氧化分解,蓄积在细胞内,对心肌、骨骼肌、肝脏等组织产生毒性作用,低血糖、代谢性酸中毒等代谢紊乱进一步导致脏器损害。
极长链酰基辅酶A脱氢酶缺乏症的鉴别诊断
极长链酰基辅酶A脱氢酶缺乏症与原发性肉碱缺乏症、肉碱棕榈酰转移酶Ⅱ缺乏症、长链3-羟基酰基辅酶A脱氢酶缺乏症、三功能蛋白缺乏症、肉碱酰基肉碱移位酶缺乏症、多种酰基辅酶A脱氢酶缺乏症症状类似,需要通过生化代谢及基因分析鉴别。
中链酰基辅酶A脱氢酶缺乏症的并发症
患者可能会发生心力衰竭、肝功能损害及低血糖脑病,导致猝死、肝性脑病,一些患者遗留神经系统后遗症,智力运动发育迟缓、癫痫、注意力缺陷障碍等。
中链酰基辅酶A脱氢酶缺乏症的鉴别诊断介绍
中链酰基辅酶A脱氢酶缺乏症与一些有机酸尿症、其他脂肪酸代谢障碍(如极长链酰基辅酶A脱氧酶缺乏症)、尿素循环障碍、中枢神经系统感染、糖代谢障碍疾病有类似症状,需要通过临床调查及实验室检查进行鉴别诊断。
中链酰基辅酶A脱氢酶缺乏症的临床表现
绝大多数患儿出生时正常,可在新生儿至成年发病,常在婴幼儿时期发病,临床表现个体差异很大,从无症状到猝死,急缓不同。 最常见症状是无力、呕吐、抽搐、嗜睡、昏迷,最常见的体征是肝大、肌张力低下,低酮型低血糖、高氨血症、肝损害、肌酶增高、代谢性酸中毒、高尿酸血症是较常见的化验异常。部分患儿急性期发生
治疗极长链酰基辅酶A脱氢酶缺乏症的简介
主要原则是避免长时间空腹,减少长链脂肪酸的摄入,补充中链甘油三酯,并对症治疗。 1.避免空腹 婴幼儿期需频繁喂养,是一种简单有效的措施,为机体提供足够的能量,防止过多的脂肪分解,避免长链脂肪酸和酰基肉碱蓄积引起毒性损害。新生儿患者一般间隔3小时喂奶1次;6个月以下婴儿间隔4小时喂奶1次;6~
短链酰基辅酶A脱氢酶缺乏症的临床表现
临床分为新生儿发病类型和中年发病类型SCADD: (1)新生儿型SCADD临床表现为发育迟滞,生长缓慢,痫性发作,肌张力低下,肌无力,急性代谢性酸中毒。全身SCAD酶广泛缺乏。测定成纤维细胞SCAD酶活性明显降低,可诊断该病。 (2)中年发病型SCADD表现为慢性脂质沉积性肌病伴眼外