简述致密物沉积病的临床表现

本病少见,目前缺乏可靠流行病学数据。在西方国家,本病发病率为2~3人/百万人群。在我国,本病发病率更低,到目前为止,国内病例报道仅20多例。 DDD主要发生在儿童和青年,高发年龄为5~20岁,成人少见,平均年龄为15±11岁。男女发病率大致相同。临床表现特征与MPGN非常相似,因而仅凭临床表现无法区分。肾病综合征是DDD最常见的临床症候群,约占42%~65%;16%~38%的患者以急性肾炎综合征起病;在病程中,几乎所有患者均有大量蛋白尿和镜下血尿;表现为肉眼血尿、高血压、血清肌酐升高也较普遍。血尿可为肉眼和(或)镜下血尿:肉眼血尿多见于病程后期,少数患者可表现为反复发作性肉眼血尿;镜下血尿相对多见,可见于起病时或疾病全程。有时可见无菌性脓尿;80%以上患者有蛋白尿。在疾病初期或发展过程中高血压常见,起初多为一过性高血压,尔后逐渐发展成为持续性高血压,血清肌酐升高的发生率为18.2%。 DDD患者可伴有部分脂质代谢障碍及视......阅读全文

简述致密物沉积病的临床表现

  本病少见,目前缺乏可靠流行病学数据。在西方国家,本病发病率为2~3人/百万人群。在我国,本病发病率更低,到目前为止,国内病例报道仅20多例。  DDD主要发生在儿童和青年,高发年龄为5~20岁,成人少见,平均年龄为15±11岁。男女发病率大致相同。临床表现特征与MPGN非常相似,因而仅凭临床表现

致密物沉积病的临床表现

  本病少见,目前缺乏可靠流行病学数据。在西方国家,本病发病率为2~3人/百万人群。在我国,本病发病率更低,到目前为止,国内病例报道仅20多例。  DDD主要发生在儿童和青年,高发年龄为5~20岁,成人少见,平均年龄为15±11岁。男女发病率大致相同。临床表现特征与MPGN非常相似,因而仅凭临床表现

致密物沉积病的病因

  病因不明。50%的患者有上呼吸道感染的前驱症状,其中21%~45%的患者ASO滴度升高,因此,推测DDD可能与A组链球菌感染有关,但有争议。

简述致密物沉积病的实验室检查

  2.1.血液  可以表现为贫血,血清补体水平降低是DDD的重要特征有资料显示,DDD患者几乎恒定地出现低补体血症。其中80%的患者为持续性补体C3降低,血清中早期补体C1q、C4、C5及终末补体成分水平多正常,而H因子和P因子水平降低。绝大多数患者可检出C3NeF,因其也见于少数Ⅰ型MPGN、狼

致密物沉积病的发病机制及临床表现

  发病机制  尽管DDD形态学上与MPGN有相似之处,但在发病机制上却有着本质的差异。Ⅰ型和Ⅲ型MPGN主要为免疫复合物介导的疾病,与之相反,DDD多与免疫复合物无关,而是由于体内存在补体活化调节异常,触发补体系统功能紊乱的因素包括C3肾炎因子,H因子等。  1. C3肾炎因子(C3NeF) 正常

致密物沉积病的发病机制及临床表现

  发病机制  尽管DDD形态学上与MPGN有相似之处,但在发病机制上却有着本质的差异。Ⅰ型和Ⅲ型MPGN主要为免疫复合物介导的疾病,与之相反,DDD多与免疫复合物无关,而是由于体内存在补体活化调节异常,触发补体系统功能紊乱的因素包括C3肾炎因子,H因子等。  1. C3肾炎因子(C3NeF) 正常

致密物沉积病的发病机制

  尽管DDD形态学上与MPGN有相似之处,但在发病机制上却有着本质的差异。Ⅰ型和Ⅲ型MPGN主要为免疫复合物介导的疾病,与之相反,DDD多与免疫复合物无关,而是由于体内存在补体活化调节异常,触发补体系统功能紊乱的因素包括C3肾炎因子,H因子等。  1. C3肾炎因子(C3NeF) 正常时,体内补体

关于致密物沉积病的简介

  致密物沉积病(dense deposit disease,DDD)是依据电镜下超微结构病理改变特征命名的,是一组以肾小球基膜内出现均匀一致、强嗜锇性电子致密物为主要特征的肾小球肾炎。临床主要表现持续低补体C3血症、蛋白尿和血尿,病理生理基础为补体旁路途径异常活化。由于其光镜病理特征与MPGN相似

概述致密物沉积病的发病机制

  尽管DDD形态学上与MPGN有相似之处,但在发病机制上却有着本质的差异。Ⅰ型和Ⅲ型MPGN主要为免疫复合物介导的疾病,与之相反,DDD多与免疫复合物无关,而是由于体内存在补体活化调节异常,触发补体系统功能紊乱的因素包括C3肾炎因子,H因子等。  1. C3肾炎因子(C3NeF) 正常时,体内补体

治疗致密物沉积病的相关介绍

  近10年来,针对本病的治疗取得了一些进展,但对现有治疗方案也一直存有争议,对激素隔日治疗方案、抗凝剂或抗血小板药物的使用,均有不同的主张和观点。  由于DDD为补体旁路途径异常激活所致。因此,激素及免疫抑制剂疗效欠佳。临床研究表明,虽然激素可使成人DDD患者蛋白尿减少, 肾存活期延长,但进一步分

关于致密物沉积病的预后介绍

  与Ⅰ型、Ⅲ型MPGN相比,DDD患者的整体预后最差。部分病例临床上可获得暂时缓解,但最终将进展为尿毒症。约半数DDD患者在诊断后10年内进展至尿毒症。尿毒症DDD患者肾移植术后1--3年内几乎全部复发,移植肾5年存活率约为50%,大大低于其他肾脏疾病的移植肾平均存活率。  除肾病综合征为预后不良

简述焦磷酸钙沉积病的临床表现

  目前许多医生更主张把分类简单化,按其临床表现分为3类:急性滑膜炎型;慢性关节炎型;偶然发现的焦磷酸钙沉积病型。现阐述于下:  1.急性滑膜炎型  急性滑膜炎型即为A型的假性痛风型,这是老年单关节炎最常见的病因。典型的急性发作起病突然,进展迅速,疼痛剧烈,常伴有关节僵硬和肿胀,6~24小时内达到高

概述脑苷脂沉积病的临床表现

  该病依据起病年龄不同可区分为婴儿型、成年型和少年神经型。  1.成年型占本病的80%,起病隐匿无特殊原因的脾脏肿大、贫血血小板减少和病理性骨折为其常见的表现形式。病程进展不一几乎均不发生神经系统症状。早期表现面色苍白、肝脾肿大;严重者有出血倾向易发生病理性骨折;肝功损害和继发感染等可导致死亡。预

简述脑苷脂沉积病的发病机制

  葡萄糖脑苷脂主要来源于正常人白细胞的脑酰乳酸苷(ceramidelactoside)和衰老红细胞的基质红细胞糖苷(globoside),正常时经由脾脏中葡萄糖脑苷酶(glucocerebrosidase)分解为葡萄糖和脑酰胺婴儿型患者的脾脏和神经元中缺乏这种酶;成年型Gaucher病的脾脏中该酶

简述脑苷脂沉积病的检查方式

  实验室检查  1.血液检查血红蛋白减低,红细胞、白细胞均减少测定周围血组织培养的成纤维细胞中的葡萄糖苷脂酶活力可助诊。  2.血浆酸性磷酸酶增高。  其它辅助检查  1.细胞学检查骨髓穿刺涂片可找到Gaucher细胞  2.X线摄片长骨皮质变薄头端增粗畸形。

简述肺泡蛋白沉积症的临床表现

  起病可急可缓,运动不耐受是最常见的首发表现,若未予诊断,则可表现为进行性呼吸困难和咳嗽。可伴发热、无力、体重减轻、胸痛、咯血及食欲减退。婴幼儿呼吸道症状较为隐匿,多表现为生长发育落后,以吐泻为首发症状。继发感染时,痰可呈黄色脓性。病变进展可出现发绀及严重气促。体征甚少。仅有少许散在湿啰音或胸膜摩

简述类脂质沉积病的治疗方案

  此类疾病一般缺乏特殊治疗方法,根据不同类型采取下列方法:  1.异染性白质脑病应用牛脑提取的芳基硫脂酶A1000万U静滴。  2.神经节苷脂沉积病有癫痫者可予抗癫痫治疗。  3.肾上腺脑白质营养不良应用皮质类固醇激素治疗。  4.β-脂蛋白缺乏症应用大量脂溶性维生素,尤其维生素E。  5.脑腱黄

简述GM1神经节苷脂沉积病的临床表现

  Ⅰ型亦称全身性神经节苷脂病、假性Hurler病,患儿外貌特异:凸前额凹鼻梁,低耳,巨大舌,牙龈增生,人中特长,角膜混浊,关节挛缩,肝、脾大,眼底黄斑区有樱桃红点。新生儿时期蛙形体位,面部水肿,哺乳不良,智力发育极差。6~7个月时,患儿对外周仍无反应,吞咽无力,不能竖头,肌张力降低,自主活动减少,

概述神经鞘磷脂沉积病的临床表现

  根据发病年龄和有无神经症状临床可将本病分为5型:  1.典型婴儿型(急性婴儿型)最常见。常于婴儿出生3个月内出现易激惹进行性肝脾、淋巴结肿大,体重减轻、呕吐,伴黄疸、贫血运动和智能发育减退。体格检查可见全身肌张力降低腱反射减弱,智能低下,眼底黄斑区有樱桃红斑点;并有失明耳聋吞咽困难全身抽搐、痉挛

关于脑甙沉积病的临床表现介绍

  脑甙沉积病于任何年龄自出生至80岁均可发病,但以少年儿童多发,7岁以下更多。可分为三型:  成人型(Ⅰ型)  为脑甙沉积病最常见类型,也是脂质贮积病中常见者。犹太人(Ashkenazi-Jewish民族)中多见,但各民族中均有。在美国估计每年儿童患者不到5000例。任何年龄均可起病,常以脾脏大就

简述神经鞘磷脂沉积病的发病机制

  神经鞘磷脂是神经髓鞘和其他细胞膜的组成成分之一,在神经鞘磷脂酶的作用下水解为神经酰胺和磷酰胆碱由于此酶的缺乏或活性降低神经鞘磷脂水解不全而沉积在组织内致使细胞肿胀、变性和泡沫细胞形成,即产生神经鞘磷脂沉积病细胞侵及之处即可引起内脏肿大神经细胞死亡、髓鞘脱失等。 主要的病理改变为网状内皮系统丰富的

简述小儿肺泡性蛋白沉积症的临床表现

  起病可急可缓,运动不耐受是最常见的首发表现,若未予诊断,则可表现为进行性呼吸困难和咳嗽。可伴发热、无力、体重减轻、胸痛、咯血及食欲减退。婴幼儿呼吸道症状较为隐匿,多表现为生长发育落后,以吐泻为首发症状。继发感染时,痰可呈黄色脓性。病变进展可出现发绀及严重气促。体征甚少。仅有少许散在湿啰音或胸膜摩

概述碱性磷酸钙结晶沉积病的临床表现

  1.钙化性关节旁炎症  大部分急性钙化性关节旁炎症,发生在单一关节,常伴有红、肿、热、痛,可持续数周。X线发现钙质沉积是最好的诊断依据。  复发性多发性钙化性关节旁炎症,提示此病不只是局限性的而是一种全身性疾病,有些报告则发现有家族聚集倾向。  2.关节内碱性磷酸钙结晶沉积性关节病  目前认为碱

关于脂质沉积性肌病的临床表现介绍

  常见于儿童,成人亦可发病。大多缓慢起病主要累及骨骼肌。四肢呈对称性肌无力,以肢带肌受累严重少数可有程度较轻的肌萎缩。此外颈肌、咀嚼肌、吞咽肌及舌肌均可受累。肌肉运动稍久,无力现象明显加重并伴肌肉胀痛。一般病程为数月至数年之久。如为肉碱缺乏致病,且属全身性者则除表现进行性四肢近端骨骼肌无力外同时有

简述肺泡蛋白质沉积症的临床表现

  发病多隐袭,典型症状为活动后气急,以后进展至休息时亦感气急,咳白色或黄色痰、乏力、消瘦。继发感染时,有发热、脓性痰。少数病例可无症状,仅X线有异常表现。呼吸功能障碍随着病情发展而加重,呼吸困难伴紫绀亦趋严重。  胸部X线表现为从两侧肺门向外放散的弥散性边缘模糊细小结节阴影,常融合成片状,病灶之间

简述类脂质沉积病实验诊断的临床意义

  类脂质沉积病是一组较为罕见的遗传性类脂质代谢紊乱性疾病,溶酶体中参与类脂代谢的酶有不同程度的缺乏,引起类脂质沉积于体内细胞中。较常见的有葡糖脑苷脂病(又称戈谢病)和神经鞘磷脂病(又称尼曼-匹克病),主要的实验室检查有血常规、血涂片检查、骨髓检查、脂酶活性测定等。  类脂质沉积病实验诊断的临床意义

简述焦磷酸钙沉积病的并发症

  焦磷酸钙沉积症的并发症及伴发病主要有下列疾病:  1、甲状旁腺功能亢进  焦磷酸钙沉积症患者20%~30%有关节软骨钙化症,10%~26%甲状旁腺激素(PTH)升高,2%~15%有甲状旁腺功能亢进症,随着年龄增加二者并发率增加。  2、血色沉着症  血色沉着时,体内有过多铁质,可促使二水焦磷酸钙

简述类脂质沉积病实验诊断的临床意义

  病理检查是主要的诊断依据,骨髓涂片或肝、脾和淋巴结组织中发现较多的戈谢细胞、泡沫细胞等特征性细胞,可诊断本病;β-葡萄糖脑苷脂酶、神经鞘磷脂酶等活性降低对类脂质沉积病诊断有决定性意义。

简述立克次氏体病的临床表现

  立克次氏体侵入人体后,常在小血管内皮细胞及单核吞噬细胞系统中繁殖,引起细胞肿胀、增生、坏死,微循环障碍及血栓形成,导致血管破裂与坏死,而引起血管炎。并引起血管周围炎性浸润,此时临床上可见皮疹(Q热无皮疹)。立克次氏体亦可在实质器官中(如肝、脾、肾、脑、心等)的血管内皮细胞中繁殖,导致细胞肿胀、增

简述牙龈病的临床表现

  慢性单纯性龈炎是自觉症状不明显,但常不刷牙、咀嚼、吮吸等引起牙龈出血的现象。牙龈缘和龈乳头充血、水血、水肿,由原来的粉红色变为深红乃至紫红色。龈沟内渗出物增多,轻探之,即易出血;妊娠期龈炎是缘龈和龈乳头明显发红、肿大、松软、发亮,触之易出血。有时个别龈乳头可快速生长如球状,触之柔软,并可有蒂,称