简述大脑中动脉瘤夹闭术的并发症

1.基底节缺血性梗死。因豆纹动脉损伤引起。 2.神经功能障碍。大脑中动脉瘤破裂并发脑内血肿较多(34.1%)。手术中易伤及重要功能区的供血动脉,故手术后引起运动功能障碍者达10.9%,有脑内血肿后并发癫痫发作者达23%,总的并发症发生率达到存活病人的13.7%~36.1%。 3.大脑中动脉瘤因无瘤颈而难以夹闭,故夹闭不完全或只能用包裹法处理者也相应较多,因而手术后的再出血率也较高。......阅读全文

HuntHessⅤ级脑动脉瘤破裂的急诊手术治疗病例报告

脑动脉瘤破裂致蛛网膜下腔出血(SAH)发病急骤、病情重;病死、病残率高。尤其是Hunt-Hess分级Ⅴ级的患者,已发生脑疝、深昏迷、生命中枢功能障碍,处于去脑强直状态;如不及时手术治疗患者很可能死亡。但因此时患者的状况不允许行脑血管造影检查,即使最快的头CTA也需要30~60min;若是头MRA就更

开颅夹闭治疗介入栓塞术后前交通动脉瘤病例分析

患者,男,30岁,工人。2015年4月13日入住滨州医学院烟台附属医院。入院前9个月发现颅内前交通动脉瘤,于某三甲医院行动脉瘤介入栓塞术,术后患者感双眼视物模糊,经营养神经等药物治疗后病情稍好转出院。出院后患者视物模糊症状一直未完全好转,无其他不适。入院前2周在外院行全脑血管造影术检查,考虑动脉瘤复

简述大脑半球神经胶质瘤切除术的并发症

  1、神经功能缺失  可采用对症治疗,加强护理。  2、术后高颅内压  防治的方法是切除肿瘤后做外减压术,应用激素、脱水剂等对症治疗。

Pipeline血流导向装置治疗大脑中动脉复杂动脉瘤的初步...

Pipeline血流导向装置治疗大脑中动脉复杂动脉瘤的初步经验大脑中动脉瘤是颅内动脉瘤的常见类型,采用开颅夹闭及弹簧圈栓塞(或支架辅助)多可获得满意疗效。对于大脑中动脉复杂动脉瘤,包括大型、巨大型、梭形、复发、宽颈动脉瘤及瘤颈钙化、动脉瘤或瘤颈有重要分支血管发出的动脉瘤等,采用支架辅助下弹簧圈栓塞难

三干型大脑中动脉分支闭塞残端表现为分叉部动脉瘤...

三干型大脑中动脉分支闭塞残端表现为分叉部动脉瘤的诊治患者男,53岁,因突发失语伴双下肢麻木、乏力,于2016年1月20日收入首都医科大学宣武医院神经外科。入院前1个月无明显诱因突发失语10min,伴双下肢麻木,不能行走,20余分钟后症状逐渐缓解,无恶心、呕吐,无抽搐。在当地医院行头部CT血管成像(C

颈内动脉血泡样动脉瘤的诊治病例报告2

2.讨论 2.1血泡样动脉瘤的定义及诊断 血泡样动脉瘤是指大部分位于颈内动脉床突上段无分叉部位的前壁或上壁,体积微小、基底较宽、呈半球状或尖锥状凸起的动脉瘤;其瘤壁比较脆弱且无明显的瘤颈,约占颅内动脉瘤的0.3%~1%。通常情况下,血泡样动脉瘤限于颈内动脉。然而,也有研究发现,这种类型的动脉瘤可见于

开颅剪开硬脑膜过程中发生动脉瘤再次破裂的原因探...1

开颅剪开硬脑膜过程中发生动脉瘤再次破裂的原因探讨及处理手术过程中,动脉瘤被妥善夹闭之前发生破裂称为术中破裂(intra-operative aneurysm rupture,IAR),其发生率为3%~30%。根据术中破裂发生的时间分为:动脉瘤分离前期,这一时期破裂动脉瘤约占总数的7%;分离动脉瘤期,

永存原始舌下动脉合并动脉瘤行介入栓塞术诊治病例分析

 永存原始舌下动脉(persistent primitive hypoglossal artery,PPHA)是一种罕见的先天性的颈内动脉和椎-基底动脉异常吻合血管。更多见于女性和好发于左侧。PPHA解剖结构异常及血流动力学紊乱,常合并椎动脉发育不全、后交通动脉缺如等血管变异和颅内动脉瘤、脑血管畸形

大脑前动脉巨大蛇形动脉瘤病例报告1

巨大蛇形动脉瘤(giant serpentine aneurysm,GSA)由SEGAL和MCLAURIN于1977年首次报告2例,定义为部分血栓化,直径>25mm,独立流入口和流出口之间血管通道呈蛇形扩张。最常发生在大脑中动脉,少见于大脑前动脉、大脑后动脉、基底动脉和椎动脉等部位,临床上非常罕见。

简述小肠镜术的并发症

  1.诊断性操作的并发症发生率为1%~3%。最常见的并发症是腹痛,常见于检查当天或次日,其他并发症主要为腹痛、咽喉肿痛、黏膜损伤、消化道出血、急性胰腺炎、消化道穿孔、肠系膜根部组织撕裂等。  2.治疗性操作的并发症发生率为6%~8%。主要为消化道穿孔、出血、病灶处理不彻底。

枕下后正中入路行小脑后下动脉多发动脉瘤夹闭病例...

病人,女,58岁。突发头晕、头颈部疼痛伴恶心呕吐6小时入院。既往高血压病史8年余,脑梗死病史2年余。体格检查:双瞳等大同圆,光反射灵敏,伸舌居中,颈强,四肢活动自如,肌力及肌张力正常,GCS15(E4V5M6)。头颅CT检查显示出血主要集中于枕骨大孔区,合并第四脑室及小脑蚓部出血(图1a,1b)。 

一期手术夹闭基底动脉动脉瘤+前交通动脉动脉瘤病例...

一期手术夹闭基底动脉动脉瘤+前交通动脉动脉瘤病例分析1.病例资料 患者,女,50岁,因突发爆裂样头痛伴恶心1周、加重1 d入院。既往有高血压病史1年余。外院行头部CT示:双侧裂、视交叉池、纵裂可见弥散高密度影。入院后体格检查:生命体征平稳,意识清楚;双侧瞳孔等大等圆,对光发射灵敏;四肢肌力及肌张力正

介入栓塞治疗肺吸虫感染性颅内动脉瘤病例分析

肺吸虫主要侵及肺部,其次为脑组织。脑型肺吸虫临床并不少见,主要引起脑实质损害,治疗上以抗寄生虫药物及外科手术切除占位性病灶为主。因肺吸虫感染导致颅内动脉瘤形成临床少见,对其进行血管内介入治疗的相关报道较少。笔者报道1例采用介入治疗的肺吸虫感染性颅内动脉瘤患者的临床资料,并复习文献,以提高对该病的认识

开颅剪开硬脑膜过程中发生动脉瘤再次破裂的原因探...2

1.3手术治疗(图1~2) 本组病人均急诊开颅手术治疗,入院后到手术开始的时间为30min~3h,平均55min。采用额颞部常规“翼点”开颅切口。在打开硬脑膜前采用目测及手指触摸硬脑膜的方法,了解硬脑膜张力(颅内压)以及是否有硬脑膜下血肿。常规方法剪开硬脑膜。面对剪开硬脑膜过程中发生动脉瘤再次破裂,

青少年颈内动脉C1段巨大动脉瘤病例分析

青少年是指年龄为15~18岁的一类特殊群体,其颈内动脉瘤发病率低,且位于颅外段者极为罕见,发病率约为0.3%~1%,多数患者以颈部包块、脑缺血发作起病。河北医科大学第二医院神经外科于2017年11月收治1例右侧颈内动脉C1段巨大动脉瘤18岁青少年患者,因患者突发动脉瘤破裂出血,先后急症行颈内动脉闭塞

小脑后下动脉远端动脉瘤的显微手术治疗分析

目前,小脑后下动脉(posterior inferior cerebellar artery,PICA)远端动脉瘤是指发生于延髓前段以后的动脉瘤,天津市环湖医院神经外科2015年1月-2018年1月收治17例PICA远端动脉瘤,其中12例行后正中入路手术夹闭,5例行改良扩大的乙状窦后入路。现报道如下

脑梗死为首发症状的大脑中动脉动脉瘤病例分析

多数颅内动脉瘤以自发性蛛网膜下腔出血为首发症状,以脑梗死为首发症状较少见。本文报道1例以脑梗死为首发症状的大脑中动脉动脉瘤,并结合相关文献进行分析。 1. 临床资料 男性,37岁,因左侧肢体乏力1 d入院。入院时体格检查:神志清楚,双侧瞳孔直径2.5 mm,对光反应灵敏,言语清楚,对答正确,

颈内动脉血泡样动脉瘤的诊治病例报告1

血泡样动脉瘤临床较少见,是一种极具挑战性的脑血管病变。尽管其有手术及血管内治疗多种方法作为治疗选项,但至今尚无公认的最佳治疗手段。哈尔滨医科大学第四临床医学院微创神经外科于2017年3月收治1例颈内动脉床突上段血泡样动脉瘤患者。患者先诊断为右侧颈内动脉动脉瘤行单纯弹簧圈栓塞治疗;术后1个月复查DSA

颅脑损伤合并颅内动脉瘤手术治疗病例报告

颅脑损伤合并颅内动脉瘤破裂出血鲜有临床报道。2002年6月至2007年5月,上海交通大学医学院附属仁济医院在收治的颅脑外伤患者4552例中发现颅脑损伤合并颅内动脉瘤破裂至蛛网膜下腔出血9例,占同期颅脑损伤收治患者的0.2%。我科近期成功救治了1例重型颅脑损伤伴前交通动脉瘤破裂出血患者,患者预后良好。

颈内动脉血泡样动脉瘤合并胃网膜动脉瘤共同破裂病...2

讨论 区别于颅内囊状动脉瘤,BBA瘤壁缺少内膜及中膜,仅由一层菲薄外膜及纤维组织覆盖,又称之为“假性动脉瘤”。研究表明,动脉粥样硬化及血流动力学因素是导致颅内囊状动脉瘤发生发展的主要原因,但对于BBA的发病机制,目前相关研究较少。GAA是内脏动脉瘤的一种,约占内脏动脉瘤的4%,对于GAA的发病机制仅

内听道内小脑前下动脉动脉瘤病例报告

 内听道小脑前下动脉动脉瘤(anterior inferior cerebellar artery aneurysm,AICAA)非常少见,仅见个案报道。泰州市人民医院神经外科于2015年11月收治1例致听力丧失的小脑前下动脉动脉瘤患者,文中回顾性分析AICAA诊疗过程中的临床表现、影像学检查及手术

手术治疗表现为三叉神经痛的颅内巨大动脉瘤病例分析

临床资料男性,69岁,于2个月前无诱因出现鼻颧部三叉神经分布区剧烈尖锐性疼痛,洗脸时毛巾触碰亦能诱发。疼痛触发点为右侧鼻翼及颧部,查体时触及能诱发疼痛发作,无头痛、恶心、呕吐及视乳头水肿等颅内压增高症状。在当地医院诊断为“三叉神经痛”,口服止痛药物效果差。随后在外院行头颅CT扫描提示鞍区右侧占位,M

单侧烟雾病合并颅内多发动脉瘤病例分析1

烟雾病和颅内多发动脉瘤的发病率均较低,而烟雾病合并颅内多发动脉瘤更是少见。研究表明,烟雾病合并动脉瘤破裂出血是导致烟雾病颅内出血的重要原因之一,其治疗方法因人而异,根据动脉瘤的位置、是否破裂出血以及患者的病情等可选择开颅手术、介入治疗或保守治疗等。但若动脉瘤破裂出血且出血量大产生明显的占位效应时,一

大脑中动脉血栓性巨大动脉瘤伴载瘤动脉闭塞手术治疗...

大脑中动脉血栓性巨大动脉瘤伴载瘤动脉闭塞手术治疗分析患者男,65岁,主因“突发左侧肢体无力2d”,于2018年2月22日收入首都医科大学附属北京友谊医院神经外科。入院体格检查:左侧肢体肌力Ⅴ-级,肌张力偏高,神经系统其他检查未见异常。 既往史:高血压病史10余年,平时血压控制在125/70mmHg左

颅内动脉瘤的治疗新进展

  临床好发疾病之一为脑血管疾病,最为常见疾病类型为颅内动脉瘤,该病临床发病率仅次于高血压脑出血、脑梗死,常见临床症状表现为自发性蛛网膜下腔出血(SAH)。临床相关统计学结果显示,该病每年发病率达到6~10/10万人,传统治疗措施为开颅动脉瘤夹闭术,但缺点为损伤大、术后并发症多等,而血管内介入治疗则

关于巨大颅内动脉瘤手术的简介

  巨大颅内动脉瘤手术是一种颅内动脉瘤手术,适用于巨大动脉瘤有占位症状、出血、瘤囊内血栓脱落引起脑缺血或脑梗死者。  最大径超过2.5cm的颅内动脉瘤称为巨大动脉瘤,其发生率约占所有颅内动脉瘤的5%(3%~13%),可发生于颅内动脉瘤的任何常见部位,但多见于颈内动脉的颅内段、大脑中动脉、前交通动脉、

关于大脑半球神经胶质瘤切除术的手术步骤介绍

  1、皮肤切口  根据肿瘤部位确定切口位置,形成皮瓣后翻开。  2、开颅  按常规方法行骨瓣或骨窗开颅。  3、硬脑膜切开  按常规方法作硬脑膜瓣,并翻向中线侧。如硬脑膜下张力大,切开硬膜前可静脉快速滴注脱水药物。由于脑室多已受压变小,移位,行脑室穿刺放脑脊液较困难,意义也不大。  4、切除肿瘤 

简述颈部水囊瘤的并发症

  1、颈部水囊瘤并发症—囊瘤感染, 轻微的上呼吸道感染或局部的微小损伤可致囊瘤感染。此时可有局部及全身性感染症状,颇难控制发生。  2、颈部水囊瘤—囊瘤出血, 局部感染和损伤可引起囊瘤出血囊瘤突然增大,同时囊内张力增高,易引起气管和食道压迫症状。  3、颈部水囊瘤—气管受压, 筋膜下的囊状淋巴管瘤

简述松果体瘤的并发症

  术后并发症:颅内出血、消化道出血、血电解质紊乱、低钠血症、高钠血症、垂体功能低下、中枢性高热、尿崩症、脑脊液鼻漏等。  1.如果肿瘤压迫大脑导水管可以引起颅内高压,肿瘤压迫四叠体可导致双眼不能上视、瞳孔对光反射消失、双眼不能聚合及大步幅步态。  2.松果体部位的肿瘤可以引起下丘脑损伤而导致尿崩症

简述室管膜瘤的并发症

  如进行手术治疗,可能发生以下并发症:  ⒈颅内出血或血肿与术中止血不仔细有关,随着手术技巧的提高,此并发症已较少发生。创面仔细止血,关颅前反复冲洗,即可减少或避免术后颅内出血。  ⒉脑水肿及术后高颅压可用脱水药物降低颅内压,糖皮质激素减轻脑水肿。  ⒊神经功能缺失与术中损伤重要功能区及重要结构有