关于非特异性功能性肛门直肠疼痛的简介
非特异性功能性肛门直肠疼痛是慢性或反复发作的肛门直肠痛,从后部牵拉趾骨直肠肌时无触痛,且无器质性疾病的证据。 1.盆底肌肉运动异常 本病的主要病因是肛提肌过度痉挛性收缩,还可能与盆底功能障碍有关。 2.精神心理因素 患者多伴有疑病、抑郁和癔症。 3.机械性因素 长期过度体力劳动、久坐等。......阅读全文
关于非特异性功能性肛门直肠疼痛的简介
非特异性功能性肛门直肠疼痛是慢性或反复发作的肛门直肠痛,从后部牵拉趾骨直肠肌时无触痛,且无器质性疾病的证据。 1.盆底肌肉运动异常 本病的主要病因是肛提肌过度痉挛性收缩,还可能与盆底功能障碍有关。 2.精神心理因素 患者多伴有疑病、抑郁和癔症。 3.机械性因素 长期过度体力劳动、久坐
治疗非特异性功能性肛门直肠疼痛的简介
1.物理治疗 40℃温水坐浴可缓解疼痛;电刺激疗法可解除肛提肌痉挛,40%以上患者有效;手指局部按摩提肛肌可缓解疼痛。 2.生物反馈治疗 可使部分患者缓解。 3.局部注射药物 超声引导下局部注射麻醉剂或乙醇封闭相应骨盆神经,短期疗效显著,但长期疗效不佳。 4.其他 心理治疗、改正久
关于功能性肛门直肠疼痛的简介
功能性肛门直肠疼痛是缺乏器质性疾病证据的肛门直肠疼痛,属于功能性肛门直肠病,不常见。临床上可以表现为经常性的模糊钝痛,持续时间长,也可以表现为发作性的锐痛,仅持续数秒至数分钟。多见于女性,30~60岁人群多发。 病因和病理生理机制尚不清楚,可能与以下几方面有关。 1.盆底肌肉运动异常 肛提
关于非特异性功能性肛门直肠疼痛的检查诊断介绍
一、检查 可进行结肠镜检查以及超声、盆底CT或MRI以排除器质性病变。 二、诊断 1.慢性或复发性直肠疼痛或隐痛。 2.发作持续20分钟或更长时间。 3.排除其他原因导致的直肠疼痛,如缺血、炎症性肠病、肛门尾骨痛。 4.诊断前症状出现至少6个月,近3个月符合以上诊断标准。 5.5.
关于非特异性功能性肛门直肠疼痛的鉴别诊断介绍
1.肛周或直肠器质性疾病 如缺血、炎症性肠病、隐窝炎、肌间脓肿、肛裂、痔疮、前列腺炎、尾骨痛、女性慢性盆腔疼痛等疾病,通过直肠指检、肛门直肠镜、盆腔影像学等检查可鉴别。 2.痉挛性肛门直肠疼痛 为反复发作的局限于肛门或低位直肠部的疼痛,发作持续时间较此病短,一般为数秒至数分钟,发作期间无肛
诊断功能性肛门直肠疼痛的简介
近期无消化道炎症、前列腺炎、肛裂、痔疮等病史。临床表现是重要的诊断依据,慢性肛门直肠疼痛为持续的模糊钝痛,发作持续20分钟或更长时间;痉挛性肛门直肠疼痛表现为发作时间短的锐痛,排除其他原因导致的直肠疼痛,白细胞计数通常在正常范围内,便常规无异常表现,结合影像学检查无异常表现可做出诊断。
简述非特异性功能性肛门直肠疼痛的临床表现
肛门直肠部位的模糊钝痛,通常疼痛时间较长(超过20分钟),或呈直肠压力感增加,坐位比立位或卧位重,持续数小时至数天,有晨起症状轻、中午加重、晚上症状消失的规律。肛提肌综合征的患者通过肛门直肠指诊可发现有肛提肌过度收缩,触诊盆底有触痛。触痛部位常不对称,左侧较右侧常见。
关于功能性肛门直肠疼痛的检查介绍
1.体格检查 慢性肛门直肠疼痛直肠指检时可发现肛提肌过度收缩,触诊盆底时有触痛。 2.实验室检查 (1)血常规:白细胞计数多正常。 (2)便常规:应注意检查粪便性状、红细胞和白细胞、寄生虫(卵)、脂肪滴等,以判断有无消化道出血、细菌或寄生虫感染及消化不良等疾病。 3.影像学检查 通过
关于功能性肛门直肠疼痛的鉴别诊断介绍
1.尾骨痛 多见于女性和年老体弱患者,多源于急性创伤、不良坐姿或久坐引起的慢性损伤、骶尾关节炎等。患者尾骨处有触痛,坐位时加重,按摩尾骨可缓解。 2.其他肛周或直肠器质性病变 如炎症性肠病、隐窝炎、肌间脓肿、肛裂、痔疮、前列腺炎、女性慢性盆腔疼痛等疾病,通过直肠指检、肛门直肠镜、盆腔影像学
治疗功能性肛门直肠疼痛的概述
以非手术治疗为主,通过降低盆底横纹肌张力可有效缓解症状。痉挛性肛门直肠疼痛常突然发作,且持续时间短,之后可完全缓解,所以大部分只需要进行心理治疗。 1.一般治疗 心理疏导、改正久坐不良习惯、温水坐浴、缓解疲劳等 2.药物治疗 (1)口服药:硝苯地平、地尔硫卓主要用于由遗传性内括约肌肌病引
关于功能性肛门直肠病的简介
功能性肛门直肠病是指以肛门直肠症状为基础的临床综合征,无结构异常、系统性或神经性疾病的证据。主要临床表现有便秘、肛门失禁、肛门直肠疼痛等,也可出现抑郁、焦虑等心理症状。 1.功能性肛门失禁。 2.功能性排便障碍: ①不协调性排便; ②排便推进力不足。 3.功能性肛门直肠痛: ①慢性肛
关于痉挛性肛门直肠疼痛的简介
痉挛性肛门直肠痛(proctalgia fugax,PF)是指肛门区域突发的剧烈疼痛,持续数秒至30分钟,然后完全缓解。PF在一般人群中的患病率为2%~8%,好发于女性。因本病发作不频繁,持续时间短暂,往往不被病人所重视,只有17%~20%的PF患者会向医生咨询。对大部分患者只需要解释和消除他们
简述功能性肛门直肠疼痛的临床表现
根据疼痛持续时间、频率和特征分为慢性肛门直肠疼痛和痉挛性肛门直肠疼痛,前者包括肛提肌综合征和非特异性功能性肛门直肠疼痛。 1.慢性肛门直肠疼痛 表现为肛门直肠部位的模糊钝痛,通常疼痛时间较长(超过20分钟),或呈直肠压力感增加,坐位比立位或卧位重,持续数小时至数天,有晨起症状轻、中午
关于肛门直肠疾病的简介
肛门直肠疾病是指发生于肛门直肠部位的疾病。常见的有痔、肛隐窝炎、肛裂、肛痈、肛漏、脱肛、息肉痔、锁肛痔等,在古代文献中统称为痔疮、痔瘘。 直肠肛门(肛管)为大肠的下段。直肠位于盆腔,上接乙状结肠,下连肛管,全长约15~20cm,前方是膀胱,精囊,前列腺和尿道(女性则为子宫和阴道),后方是骶骨,
关于功能性肛门直肠病的病因分析
病因尚不明确,可能与以下因素有关。 1.功能性肛门失禁可能源于肛门外括约肌协调运动异常、耻骨直肠肌无力、直肠顺应性降低、直肠感觉运动功能障碍、肛门内括约肌静息电压降低等。 2.功能性排便障碍可能是获得性行为障碍。 3.功能性肛门直肠痛与盆底肌肉痉挛或过度收缩、精神压力、焦虑、紧张等因素有关
关于功能性肛门直肠病的检查介绍
1.体格检查 肛门直肠检查可发现肛门括约肌松弛或出现不协调性收缩。 2.实验室检查 (1)血常规:白细胞计数和中性粒细胞比例增高。。 (2)便常规:应注意检查粪便性状、红细胞和白细胞、寄生虫(卵)、脂肪滴等,以判断有无消化道出血、细菌或寄生虫感染及消化不良等疾病。 (3)血气分析及水电
关于肛门直肠周围脓肿的简介
定义:肛门直肠周围脓肿系肛肠感染后,炎症向肛管直肠周围间隙组织蔓延而发生的化脓性疾病,最终在肛门附近的体表形成瘘管称为肛瘘。 一、临床表现 初期先形成肛门周围炎症性肿块,轻微疼痛,肛门内部疼痛伴坠胀感。便后疼痛加重,肿胀明显,肿块增大。严重者伴寒战、发热、食欲不振、便秘等。深部脓肿初期的局部
关于直肠肛门内胀痛不适的简介
肛门直肠痛疼是肛肠疾病发生的最常见的症状,由于解剖和生理学的关系,肛肠疾病的痛疼多发生于下腹部、会阴部,肛缘及直肠下段。 表现直肠有些功能紊乱,多属轻型UC的临床表现,虽有反复发作倾向,但亦可是自限性的。由于病变仅位于直肠,故颇具特征性,具下腹痛、便秘、少量出血的直肠炎的三联症。粘膜渗出和出血
治疗痉挛性肛门直肠疼痛的概述
1.物理治疗 ①温水坐浴;②扩肛疗法;③肌肉电刺激疗法。 2.药物治疗 (1)口服药:钙离子拮抗剂是临床上应用较为广泛的一类药。硝苯地平主要用于那些由遗传性内括约肌肌病引起的痉挛性肛门直肠疼痛患者。 (2)外用药:用局部涂抹0.3%硝酸甘油软膏的方法治疗痉挛性肛门直肠疼痛时,患者疼痛能得
诊断功能性肛门直肠病的基本介绍
出现便秘、肛门失禁、肛门直肠疼痛等消化系统症状,没有明确的器质性病变应该考虑本病。但是部分患者对症状回忆并不准确,需借助实验室检查及影像学检查,实验室检查白细胞计数、中性粒细胞比例及便常规结合内镜检查可以排除炎症,影像学检查可评估直肠、肛门括约肌、盆底及相邻器官的情况,肛管压力测量对功能性排便失
治疗功能性肛门直肠病的相关介绍
1.一般治疗 (1)调整排便习惯:养成定时排便的习惯,有助于改善肠道功能。 (2)饮食疗法:增加膳食纤维摄入可加强肠道内水分的吸收,有助于控制轻度肛门失禁的症状。 (3)心理治疗:部分患者伴发的神经精神症状为心理性的,进行心理治疗会有一定疗效。 (4)坐浴:可以放松肛门括约肌,对部分患者
非特异性功能性肠病的简介
非特异性功能性肠病是指肠道症状的特异性或频度不足以诊断为某一种功能性肠病,如肠易激综合征、功能性腹胀、功能性便秘和功能性腹泻,且缺乏器质性疾病证据,这种情况属于非特异性功能性肠病。其病因尚未清楚,可根据主要症状进行对症治疗。
肛门直肠周围脓肿的简介
肛管、直肠周围软组织内或其周围间隙内发生急性化脓性感染,并形成脓肿,称为肛管直肠周围脓肿(perianorectal abscess)。脓肿破溃,或在手术切开引流后常形成肛瘘。是常见的肛管直肠疾病。常见的致病菌有大肠杆菌、金黄色葡萄球菌、链球菌和绿脓杆菌,偶有厌氧性细菌和结核杆菌,常是多种病菌混
关于先天性肛门直肠畸形的简介
肛门直肠畸形是较常见的消化道畸形,其种类繁多,病理复杂,不仅肛门直肠本身发育缺陷,肛门周围肌肉、耻骨直肠肌、肛门外括约肌和内括约肌均有不同程度的改变;神经系统改变也是该畸形的重要改变之一;另外该畸形伴发其他器官畸形的发生率很高,有些病例为多发性畸形或严重危及病儿生命的畸形。
简述功能性肛门直肠病的临床表现
1.消化系统症状 (1)便秘:主要见于功能性排便障碍患者,主要表现为排便费力、排便费时、排便不尽感,可伴有肛门直肠部位疼痛。 (2)肛门失禁:多在白天发生,夜晚相对少见,粪便性状可为单纯液体、气体液体混合或固体。 (3)疼痛:表现为肛门直肠部位的模糊钝痛,通常疼痛持续时间较长,有晨起时症状
简述痉挛性肛门直肠疼痛的临床表现
病因:痉挛性肛门疼痛病因不清,多与心理障碍有关。有研究提示,平滑肌痉挛、遗传性内括约肌肌病以及结直肠功能障碍可能是引起痉挛性肛门直肠痛的原因。大多数患者有多种躯体症状,提示精神心理因素在本病的发生中可能起一定的作用。 临床表现:肛门直肠呈绞痛、持续性疼痛或刺痛,绝大部分患者疼痛位于肛门,疼痛的
关于肛门直肠疾病预防的介绍
⑴积极锻炼身体,增强体质,增进血液循环,加强局部的抗病能力,预防感染。 ⑵保持肛门清洁,勤换内裤,坚持每日便后清洗肛门,对预防感染有积极作用。 ⑶积极防治其他肛门疾病,如肛隐窝炎和肛乳头炎,以避免肛周脓肿和肛瘘发生。 ⑷及时治疗可引起肛周脓肿的全身性疾病,如溃疡大肠炎、肠结核等
关于非特异性功能性肠病的检查介绍
1.实验室检查 大便常规培养均阴性,便隐血试验阴性,血、尿常规正常,血沉正常,甲状腺、肝、胆、胰腺、肾功能均正常。 2.结肠造影 若有肠道病变,结肠造影检查能确切地判断病变的范围,若无病变,该项检查可排除肠道器质性病变。 3.肠道通过时间测定和压力测定 可排除肠易激综合症。 4.内镜
关于非特异性肋软骨炎的简介
非特异性肋软骨炎是肋软骨的非化脓性炎症,1921年由Tietze首先报道,故又称为Tietze病。本病在临床上经常遇到,好发于青壮年,女性较男性多见。主要表现为单根或多根肋软骨肿大、凸起,多见于一侧第2~4肋软骨,少数病例为双侧,偶可发生于肋弓。
关于非特异性尿道炎的简介
非特异性尿道炎是尿道炎的一种,是常见的疾病。通常是指在性交后几天或几周内,出现尿道黏液脓性或浆液性分泌物,并且伴有尿痛;尿道分泌物中含有大量脓细胞,但革兰染色镜检或培养均查不到淋球菌。非特异性尿道炎的致病菌以大肠杆菌、链球菌和葡萄球菌最常见。急性期症状主要是尿道灼痛,排尿时更甚,尿道有脓性分泌物