简述非特异性功能性肛门直肠疼痛的临床表现
肛门直肠部位的模糊钝痛,通常疼痛时间较长(超过20分钟),或呈直肠压力感增加,坐位比立位或卧位重,持续数小时至数天,有晨起症状轻、中午加重、晚上症状消失的规律。肛提肌综合征的患者通过肛门直肠指诊可发现有肛提肌过度收缩,触诊盆底有触痛。触痛部位常不对称,左侧较右侧常见。......阅读全文
简述非特异性功能性肛门直肠疼痛的临床表现
肛门直肠部位的模糊钝痛,通常疼痛时间较长(超过20分钟),或呈直肠压力感增加,坐位比立位或卧位重,持续数小时至数天,有晨起症状轻、中午加重、晚上症状消失的规律。肛提肌综合征的患者通过肛门直肠指诊可发现有肛提肌过度收缩,触诊盆底有触痛。触痛部位常不对称,左侧较右侧常见。
简述功能性肛门直肠疼痛的临床表现
根据疼痛持续时间、频率和特征分为慢性肛门直肠疼痛和痉挛性肛门直肠疼痛,前者包括肛提肌综合征和非特异性功能性肛门直肠疼痛。 1.慢性肛门直肠疼痛 表现为肛门直肠部位的模糊钝痛,通常疼痛时间较长(超过20分钟),或呈直肠压力感增加,坐位比立位或卧位重,持续数小时至数天,有晨起症状轻、中午
关于非特异性功能性肛门直肠疼痛的简介
非特异性功能性肛门直肠疼痛是慢性或反复发作的肛门直肠痛,从后部牵拉趾骨直肠肌时无触痛,且无器质性疾病的证据。 1.盆底肌肉运动异常 本病的主要病因是肛提肌过度痉挛性收缩,还可能与盆底功能障碍有关。 2.精神心理因素 患者多伴有疑病、抑郁和癔症。 3.机械性因素 长期过度体力劳动、久坐
治疗非特异性功能性肛门直肠疼痛的简介
1.物理治疗 40℃温水坐浴可缓解疼痛;电刺激疗法可解除肛提肌痉挛,40%以上患者有效;手指局部按摩提肛肌可缓解疼痛。 2.生物反馈治疗 可使部分患者缓解。 3.局部注射药物 超声引导下局部注射麻醉剂或乙醇封闭相应骨盆神经,短期疗效显著,但长期疗效不佳。 4.其他 心理治疗、改正久
关于非特异性功能性肛门直肠疼痛的检查诊断介绍
一、检查 可进行结肠镜检查以及超声、盆底CT或MRI以排除器质性病变。 二、诊断 1.慢性或复发性直肠疼痛或隐痛。 2.发作持续20分钟或更长时间。 3.排除其他原因导致的直肠疼痛,如缺血、炎症性肠病、肛门尾骨痛。 4.诊断前症状出现至少6个月,近3个月符合以上诊断标准。 5.5.
关于非特异性功能性肛门直肠疼痛的鉴别诊断介绍
1.肛周或直肠器质性疾病 如缺血、炎症性肠病、隐窝炎、肌间脓肿、肛裂、痔疮、前列腺炎、尾骨痛、女性慢性盆腔疼痛等疾病,通过直肠指检、肛门直肠镜、盆腔影像学等检查可鉴别。 2.痉挛性肛门直肠疼痛 为反复发作的局限于肛门或低位直肠部的疼痛,发作持续时间较此病短,一般为数秒至数分钟,发作期间无肛
治疗功能性肛门直肠疼痛的概述
以非手术治疗为主,通过降低盆底横纹肌张力可有效缓解症状。痉挛性肛门直肠疼痛常突然发作,且持续时间短,之后可完全缓解,所以大部分只需要进行心理治疗。 1.一般治疗 心理疏导、改正久坐不良习惯、温水坐浴、缓解疲劳等 2.药物治疗 (1)口服药:硝苯地平、地尔硫卓主要用于由遗传性内括约肌肌病引
诊断功能性肛门直肠疼痛的简介
近期无消化道炎症、前列腺炎、肛裂、痔疮等病史。临床表现是重要的诊断依据,慢性肛门直肠疼痛为持续的模糊钝痛,发作持续20分钟或更长时间;痉挛性肛门直肠疼痛表现为发作时间短的锐痛,排除其他原因导致的直肠疼痛,白细胞计数通常在正常范围内,便常规无异常表现,结合影像学检查无异常表现可做出诊断。
关于功能性肛门直肠疼痛的简介
功能性肛门直肠疼痛是缺乏器质性疾病证据的肛门直肠疼痛,属于功能性肛门直肠病,不常见。临床上可以表现为经常性的模糊钝痛,持续时间长,也可以表现为发作性的锐痛,仅持续数秒至数分钟。多见于女性,30~60岁人群多发。 病因和病理生理机制尚不清楚,可能与以下几方面有关。 1.盆底肌肉运动异常 肛提
简述功能性肛门直肠病的临床表现
1.消化系统症状 (1)便秘:主要见于功能性排便障碍患者,主要表现为排便费力、排便费时、排便不尽感,可伴有肛门直肠部位疼痛。 (2)肛门失禁:多在白天发生,夜晚相对少见,粪便性状可为单纯液体、气体液体混合或固体。 (3)疼痛:表现为肛门直肠部位的模糊钝痛,通常疼痛持续时间较长,有晨起时症状
关于功能性肛门直肠疼痛的检查介绍
1.体格检查 慢性肛门直肠疼痛直肠指检时可发现肛提肌过度收缩,触诊盆底时有触痛。 2.实验室检查 (1)血常规:白细胞计数多正常。 (2)便常规:应注意检查粪便性状、红细胞和白细胞、寄生虫(卵)、脂肪滴等,以判断有无消化道出血、细菌或寄生虫感染及消化不良等疾病。 3.影像学检查 通过
简述痉挛性肛门直肠疼痛的临床表现
病因:痉挛性肛门疼痛病因不清,多与心理障碍有关。有研究提示,平滑肌痉挛、遗传性内括约肌肌病以及结直肠功能障碍可能是引起痉挛性肛门直肠痛的原因。大多数患者有多种躯体症状,提示精神心理因素在本病的发生中可能起一定的作用。 临床表现:肛门直肠呈绞痛、持续性疼痛或刺痛,绝大部分患者疼痛位于肛门,疼痛的
关于功能性肛门直肠疼痛的鉴别诊断介绍
1.尾骨痛 多见于女性和年老体弱患者,多源于急性创伤、不良坐姿或久坐引起的慢性损伤、骶尾关节炎等。患者尾骨处有触痛,坐位时加重,按摩尾骨可缓解。 2.其他肛周或直肠器质性病变 如炎症性肠病、隐窝炎、肌间脓肿、肛裂、痔疮、前列腺炎、女性慢性盆腔疼痛等疾病,通过直肠指检、肛门直肠镜、盆腔影像学
简述肛门直肠疾病的临床表现
本病只表现直肠有些功能紊乱,多属轻型UC的临床表现,虽有反复发作倾向,但亦可是自限性的。由于病变仅位于直肠,故颇具特征性,具下腹痛、便秘、少量出血的直肠炎的三联症。粘膜渗出和出血常附着于粪便表面。有时出血成为主要表现,而有出血性直肠炎之诊断,颇为常见。一般症状较轻,少有体重下降,贫血、低蛋白血症
简述肛门直肠损伤的临床表现
⑴腹痛与呕吐:结、直肠穿孔或大块毁损,肠腔内粪便溢入腹腔后即有腹痛、呕吐。疼痛先局限于穿孔部,随之扩散至全腹部而成弥漫性腹膜炎,有全腹部疼痛。 ⑵腹膜刺激征:腹部压痛、肌紧张及反跳痛。穿孔或破裂部位疼痛最明显。 ⑶肠鸣音减弱甚至消失。 ⑷直肠指检:直肠低位损伤可触及损伤部位呈空洞感觉,指套
关于功能性肛门直肠病的简介
功能性肛门直肠病是指以肛门直肠症状为基础的临床综合征,无结构异常、系统性或神经性疾病的证据。主要临床表现有便秘、肛门失禁、肛门直肠疼痛等,也可出现抑郁、焦虑等心理症状。 1.功能性肛门失禁。 2.功能性排便障碍: ①不协调性排便; ②排便推进力不足。 3.功能性肛门直肠痛: ①慢性肛
关于痉挛性肛门直肠疼痛的简介
痉挛性肛门直肠痛(proctalgia fugax,PF)是指肛门区域突发的剧烈疼痛,持续数秒至30分钟,然后完全缓解。PF在一般人群中的患病率为2%~8%,好发于女性。因本病发作不频繁,持续时间短暂,往往不被病人所重视,只有17%~20%的PF患者会向医生咨询。对大部分患者只需要解释和消除他们
治疗痉挛性肛门直肠疼痛的概述
1.物理治疗 ①温水坐浴;②扩肛疗法;③肌肉电刺激疗法。 2.药物治疗 (1)口服药:钙离子拮抗剂是临床上应用较为广泛的一类药。硝苯地平主要用于那些由遗传性内括约肌肌病引起的痉挛性肛门直肠疼痛患者。 (2)外用药:用局部涂抹0.3%硝酸甘油软膏的方法治疗痉挛性肛门直肠疼痛时,患者疼痛能得
关于功能性肛门直肠病的病因分析
病因尚不明确,可能与以下因素有关。 1.功能性肛门失禁可能源于肛门外括约肌协调运动异常、耻骨直肠肌无力、直肠顺应性降低、直肠感觉运动功能障碍、肛门内括约肌静息电压降低等。 2.功能性排便障碍可能是获得性行为障碍。 3.功能性肛门直肠痛与盆底肌肉痉挛或过度收缩、精神压力、焦虑、紧张等因素有关
治疗功能性肛门直肠病的相关介绍
1.一般治疗 (1)调整排便习惯:养成定时排便的习惯,有助于改善肠道功能。 (2)饮食疗法:增加膳食纤维摄入可加强肠道内水分的吸收,有助于控制轻度肛门失禁的症状。 (3)心理治疗:部分患者伴发的神经精神症状为心理性的,进行心理治疗会有一定疗效。 (4)坐浴:可以放松肛门括约肌,对部分患者
诊断功能性肛门直肠病的基本介绍
出现便秘、肛门失禁、肛门直肠疼痛等消化系统症状,没有明确的器质性病变应该考虑本病。但是部分患者对症状回忆并不准确,需借助实验室检查及影像学检查,实验室检查白细胞计数、中性粒细胞比例及便常规结合内镜检查可以排除炎症,影像学检查可评估直肠、肛门括约肌、盆底及相邻器官的情况,肛管压力测量对功能性排便失
关于功能性肛门直肠病的检查介绍
1.体格检查 肛门直肠检查可发现肛门括约肌松弛或出现不协调性收缩。 2.实验室检查 (1)血常规:白细胞计数和中性粒细胞比例增高。。 (2)便常规:应注意检查粪便性状、红细胞和白细胞、寄生虫(卵)、脂肪滴等,以判断有无消化道出血、细菌或寄生虫感染及消化不良等疾病。 (3)血气分析及水电
简述肛门直肠损伤的危害
1、疼痛难忍:排便时粪便反复摩擦肛门处,刺激到肛门周围的皮肤组织,出现短暂性地疼痛,但是在便后会由于肛门括约肌发生痉挛,加剧疼痛感,持续时间比较长,有时几分钟,有时十几个小时,等到肛门括约肌彻底得到松弛后,疼痛感才会停止。患者常会出现坐立不安、精神萎靡、食欲不振、全身无力等情况发生。 2、便秘
简述非特异性功能性肠病的诊断依据
非特异性功能性肠病的诊断要点如下。 1.肠道症状不能归咎于器质性疾病,也不符合肠易激综合征、功能性腹胀、功能性便秘和功能性腹泻的诊断标准。 2.诊断前肠道症状持续存在、反复发作,持续至少6个月可诊断此病。
肛门直肠周围脓肿的临床表现介绍
根据脓肿的病变部位不同,其临床表现也不同: 1.肛门周围脓肿 肛门周围皮下脓肿最常见,常位于肛门后方或侧方皮下部,一般不大。疼痛、肿胀和局部压痛为主要表现。全身感染性症状不明显。 2.坐骨肛管间隙脓肿 又称坐骨直肠窝脓肿,由于坐骨直肠间隙较大,形成的脓肿亦较大而深。发病时患侧出现待续胀痛
简述非特异性肋软骨炎的临床表现
主要表现为单根或多根肋软骨肿大、凸起,多见于一侧第1~2肋软骨,少数病例为双侧,偶可发生于肋弓。增大的肋软骨部疼痛,有时较为剧烈,咳嗽、上肢活动时可加重,局部有压痛,但局部皮肤及皮下组织正常。多数病人疼痛可在2~3个月后逐渐缓解,但可反复发作,少数病人可迁延数月或数年。
简述非特异性阴道炎的临床表现
急性期间可有体温稍升高,白细胞计数增多,全身乏力,下腹部坠胀不适感,阴道分泌物增多,呈脓性,浆液性或血性,阴道有灼痛感,窥器可见阴道黏膜充血,有时有浅表小溃疡,阴道内pH值偏碱性。
非特异性功能性肠病的简介
非特异性功能性肠病是指肠道症状的特异性或频度不足以诊断为某一种功能性肠病,如肠易激综合征、功能性腹胀、功能性便秘和功能性腹泻,且缺乏器质性疾病证据,这种情况属于非特异性功能性肠病。其病因尚未清楚,可根据主要症状进行对症治疗。
关于非特异性功能性肠病的病因和临床表现介绍
1、病因 本病的病因和发病机制尚未清楚,可能的主要发病因素为精神因素、胃肠动力学异常。 2、临床表现 本病的症状在普通人群中常见,无明显特异性,包括腹痛、腹胀、排便习惯改变和大便性状异常、黏液便等表现,持续存在、反复发作是其特征。
概述先天性肛门直肠畸形的临床表现
1.直肠畸形 (1)高位直肠畸形:约占直肠畸形的40%,男性略多于女性,可合并瘘管,但常较细长,几乎都有肠梗阻症状。直肠末端位置较高,骨盆肌肉的神经支配常有缺陷,常伴有脊柱和上尿路畸形。此型患者在正常肛门区皮肤稍凹陷、色泽较深,但无肛门,哭闹时凹陷处无膨出,手指触诊亦无冲击感。女性多伴有阴道瘘