治疗成人骨坏死的概述

根据发病部位、病情、年龄、患者要求及其他各种条件不同,而在治疗方法选择上有明显的差异,现将其治疗原则明确如下: 1.治疗时机 愈早愈好,尤其是在发病初期、病变尚未波及关节时,其最佳后果是可以不影响关节功能。 2.首要治疗 需消除致病因素,包括嗜酒、服用激素、负重及其他各种影响局部血供的因素。 3.改善血供 对因局部缺血所引起的骨坏死必须强调提高局部血供量,这是获得满意疗效的基本要求。包括在全身与局部两个方面,均应酌情采取有效的方式与方法。 4.减轻负荷 对缺血、已引起骨质坏死性变的骨质如能减轻其负载程度,无疑会有助于延缓病变的发展,并有利于促使病变逆转,尤其是在本病的开始阶段。 5.手术时机 视病情而异,原则上要求: (1)手术宜小不宜大。 (2)对早晚都需要手术的,宜早不宜晚。 (3)波及关节的手术应以可恢复关节功能者为首选。 (4)对以负重功能为主的关节在选择术式时,需在保证其负重功能的前提下......阅读全文

治疗成人骨坏死的概述

  根据发病部位、病情、年龄、患者要求及其他各种条件不同,而在治疗方法选择上有明显的差异,现将其治疗原则明确如下:  1.治疗时机  愈早愈好,尤其是在发病初期、病变尚未波及关节时,其最佳后果是可以不影响关节功能。  2.首要治疗  需消除致病因素,包括嗜酒、服用激素、负重及其他各种影响局部血供的因

关于成人骨坏死的鉴别诊断介绍

  骨坏死需要与各种伤患进行鉴别,特别是好发部位的常见病,例如涉及股骨头坏死的病例常需要与髋关节结核、髋关节化脓性炎症、类风湿关节炎、风湿症、髋部肿瘤及各种不同年龄段常见的髋部疾患等进行鉴别诊断;手腕部的舟骨坏死、月骨坏死及足踝部的距骨坏死等均需要与局部的多发病进行鉴别。

简述成人骨坏死的临床表现

  慢性病史,例如创伤病史,过度应用激素和过度饮酒史。早期局部出现疼痛症状,由轻渐重,晚期功能障碍亦可出现,肢体的畸形位置,使功能完全丧失。Hungerford和Zizic根据X线所见和骨蕊活检结果,将因酒精中毒所致的股骨头坏死分为以下4期:  第1期:X线平片所见正常,需做骨的活组织检查方可作出诊

关于成人骨坏死的检查诊断介绍

  1、检查:  近年来随着CT及磁共振(MRI)成像技术的广泛开展,不仅可较常规的X线平片得到更清晰的影像,且可早期发现病变。其阳性所见较之X线平片可提前1~3个月及早选择,并与X线平片对比观察。  2、诊断:  诊断主要依据慢性病史、临床表现及影像学检查。尤其是后者,不仅有利于本病的诊断与鉴别诊

关于成人骨坏死的基本信息介绍

  骨坏死可分为感染性或非感染性两大类,前者属于炎性病变的结果与表现,而非感染性骨坏死又称为无菌性骨坏死。  骨坏死不是一种单独的疾病,而是由多种因素导致的一种共同征象。现将其原因分述如下:  1.创伤性因素  创伤性骨坏死是由于创伤使骨的某部分的主要血液供应遭受破坏而发生的缺血性坏死。典型病例是股

概述成人型T细胞性白血病的治疗

  成人型T细胞性白血病多依据临床分型不同而决定治疗策略,慢性型或冒烟型患者多采用对症支持治疗,以积极控制感染和改善脏器功能为主,当出现病情进展或急性转变时,方可考虑采用积极治疗措施。急性型或淋巴瘤型ATL虽采用化学、生物学等积极治疗措施,但疗效不佳,中位生存期2~6个月。

怎样诊断和治疗股骨坏死?

  诊断  诊断股骨头坏死要依据影像学,股骨头坏死的影像学表现与病变的轻重及病理进程相关,病理改变决定影像学多样化。临床上有很多根据影像,病理进程和临床表现的分期,但这样的分期不能被割裂看待。  治疗  病因治疗是终止病变进展,使之有可能进入良性转归的轨道上的关键。例如针对酒精和激素中毒,采取戒酒和

治疗缺血性骨坏死的相关介绍

  1.非手术治疗  适用于青少年患者,因其有较好的潜在的自身修复能力,随着青少年的生长发育,股骨头常可得到改建,对于成年人,病变属Ⅰ、Ⅱ期,范围较小者也可采用非手术疗法:  ①单侧髋关节病变,严格限制患侧负重,可扶拐、带坐骨支架、用助行器行走;  ②双侧髋关节病变,应卧床或坐轮椅;  ③如髋部疼痛

治疗放射性颌骨坏死的相关介绍

  1、药物治疗  急性感染期应用抗菌药物控制感染,应通过药敏实验明确敏感药物。疼痛剧烈时对症给予镇痛剂。局部可以用低浓度过氧化氢溶液冲洗控制感染。  2、手术治疗  药物治疗效果不佳时,可以采用手术治疗。因死骨不易分离,可以在正常健康骨质范围内实行死骨切除术,组织缺损可以采用人工植入物、血管化的复

概述放射性颌骨坏死的临床表现

  1、流行病学  发生于头颈部受到放射线照射的人群,患病率?年龄?下颌骨多见。病程缓慢,往往在放射治疗后数月甚至十余年后才出现症状。  2、疾病症状  发病初期呈持续性针刺样剧痛,由于放疗引起粘膜或皮肤破溃,导致牙槽突、颌骨骨面外露,呈灰白或黑褐色,继发感染后在露出骨面部位长期溢脓,经久不愈。病变

成人硬肿病的治疗

  无理想疗法。已报道可能有效的治疗方法有电离子束照射、PUVA浴、体外光免疫化学疗法、静脉输注大剂量青霉素、大剂量糖皮质激素、环孢素、前列腺素E1、小剂量甲氨蝶呤等。

成人肥厚性幽门狭窄症的概述

  成人肥厚性幽门狭窄症症(adult hypertrophic pyloric stenosis)是因幽门环形肌肥厚所致的幽门管狭窄。表现为自婴儿期即有周期性呕吐,成年期才开始有上腹不适及消化不良症状,常见症状为进食后疼痛加重伴呕吐,中、老年可伴出血。病变较隐蔽,当胃远端有狭窄性改变时应考虑本病,

成人Still病的诊断与治疗

  成人Still病(adult-onset Still'S disease,AOSD)是一种病因未明,不同人种中流行病学特征不同,以长期发热、一过性皮疹、关节炎或关节痛、咽痛、淋巴结肿大、外周血白细胞总数及中性粒细胞、肝功能受损等为临床特征的全身炎症性疾病。近年来在其发病机制、诊断和治

成人复发疝的再手术治疗

由于无张力疝修补术越来越多的开展,疝术后复发的几率不是很大,但是这种情况其一旦发生,临床治疗就是很麻烦的问题。目前随着腹腔镜技术的不断发展,越来越多的临床机构使用腹腔镜经腹腹膜前疝修补术(TAPP),用于治疗成人腹股沟复发疝,与传统的Lichtenstein术式成为治疗复发疝的不同入路的术式。在疝的

概述成人急性黄疸临床表现

  急性黄疸型乙型肝炎的整个病程一般分为3个阶段,即黄疸前期、黄疸期和恢复期,其临床表现如下:  (1)黄疸前期从患者开始有症状到出现黄疸这段时间,约为数日至2周。起病时患者常感畏寒、发热,体温38℃左右,少数患者可持续高热数日。更为突出的症状是全身疲乏无力、食欲减退、恶心、呕吐,尤其厌恶油腻食物,

【成人斯蒂尔病】治疗

由于本病的病程长短不一,病变累及部位不同,治疗药物剂量不同,疾病引起并发症不同以及缺乏对照观察等,本病治疗效果的评价比较困难,本病的治疗主要包括非甾体类抗炎药、糖皮质激素、细胞毒药物、慢作用药物及生物制剂治疗。1.非甾体类抗炎药非甾体类抗炎药对部分患者能取得良好疗效,如控制发热,减轻全身症状和关节炎

关于成人包涵体性结膜炎的概述

  包涵体性结膜炎:本病是沙眼衣原体中D-K抗原型衣原体所致的结膜炎。此型衣原体能引起子宫颈炎及尿道炎。眼部感染来自生殖泌尿系统。常侵及双眼,为急性发病。  症状:成人包涵体性结膜炎,又名游泳结膜炎,开始时结膜充血,很快眼睑红肿,耳前淋巴结肿大,穹窿部结膜有很多滤泡,下方最著。结膜因细胞浸润而肥厚。

成人多囊肾脏疾病的治疗方法

  除非有不常见的并发症,否则可采取保守及支持疗法。 (1)一般措施:患者需低蛋白饮食(摄取蛋白量为0.5~0.75/kg/d),并强制每天至少饮3000ml液体。体力劳动应量力而行,禁止剧烈的运动。当患者处于肾功能不全失代偿期时,按尿毒症治疗。此时,高血压应得到控制,并可行备注透析。 (2)手术:

成人肥厚性幽门狭窄症的治疗

  症状不明显者可先行内科保守治疗如给抗分泌药等,大部分病例须手术探查确定诊断并予相应治疗。幽门肌切开效果不确定,且技术难度大,局限性胃切除后再行胃空肠或胃十二指肠吻合术较适宜。

成人分泌性中耳炎的治疗

  (1)保守治疗 ①鼻腔收缩剂 改善咽鼓管通气功能,常用药物为麻黄素制剂、盐酸羟甲唑啉等药物,但是使用此药物要注意防止药物依赖,一般疗程不超过1周,若频繁过量使用易引起药物性鼻炎。麻黄素类鼻腔收缩剂可升高血压,老年人用药后应观察血压变化。②黏液促排剂 可调节咽鼓管及鼓室内黏膜生理功能,促进鼓室内积

成人变应性亚败血症的概述

  斯蒂尔病是一种血清阴性的多关节炎,为幼年类风湿关节炎的一种。最早由斯蒂尔(1897)报道,其临床特征有长期不规则发热,伴有肝、脾、淋巴结肿大,贫血,白细胞增多,多发性大、中、小关节炎,肌肉病变等。本病在临床表现和病理上都与成人类风湿关节炎不同。其全身症状较突出,类风湿因子多为阴性,且与HLA-B

概述成人Still综合症的临床表现

  本病多见于年轻人,18—32岁,男女患病率基本相等。临床表现复杂多样,常有多系统受累,主要表现为发热、皮疹、关节肿痛,其次咽痛、淋巴结肿大、肝脾肿大。  ① 发热——是本病最常见、最早出现的症状。其他表现如皮疹、关节肌肉症状、外周血白细胞增高等可能在出现发热数周甚至数月后才陆续表现出来。80%以

概述成人斯蒂尔病的临床表现

  本病临床表现复杂多样,常有多系统受累。表现为发热、皮疹、关节痛,其次为咽痛、淋巴结肿大、肝、脾大及浆膜炎等。  1.发热  发热为本病的重要表现之一。几乎见于所有的患者。通常是突然高热,一天1个高峰,偶尔一天2个高峰。以高热为主,体温多超过39℃,一般在午后或傍晚时达到高峰。也有患者开始为中低热

成人硬肿病的鉴别诊断及治疗

  鉴别诊断  本病主要需与硬皮病相鉴别,硬皮病起病缓慢,变硬的皮肤不起皱,初发以面部及四肢远端为多见,皮肤颜色增深或杂以色素减退斑、汗腺、皮脂腺功能障碍、毳毛脱落,雷诺氏现象常见。  治疗  无理想疗法。已报道可能有效的治疗方法有电离子束照射、PUVA浴、体外光免疫化学疗法、静脉输注大剂量青霉素、

治疗成人Still综合症的基本介绍

  1、糖皮质激素:泼尼松1mg/(kg·d),症状改善后,逐渐减量,总疗程不宜超过6个月。减量过程中可加用非甾体类药物巩固疗效。疗效不佳时可采用大剂量甲基泼尼松龙冲击治疗。  2、非甾体类抗炎药:轻症病例可单独使用NSAIDs,如萘普生0.2g,每日2次,吲哚美辛25mg,每日3次,扶他林25—6

治疗成人斯蒂尔病的基本介绍

  1.非甾类抗炎药  急性发热炎症期可首先使用非甾类抗炎药,一般需用较大剂量,病情缓解后应继续使用1~3个月,再逐渐减量。有胃肠疾病的病人应优先选用选择性COX-2抑制剂。  2.肾上腺糖皮质激素  对单用非甾类抗炎药不起效,症状控制不好,或减量复发者,或有系统性损害、病情较重者应使用糖皮质激素。

成人肺结核的规范治疗要点解读

耐药肺结核的出现和流行,跟不规范的抗结核治疗有很大的关系。肺结核规范治疗的目的在于根除结核分支杆菌感染、预防传波及复发、防止耐药的产生。同时,肺结核的规范治疗,也需要医生、患者及家属、公共卫生机构和社会的共同努力。一、规范的抗结核治疗方案抗结核治疗的方案友两个阶段组成:强化治疗阶段(2个月)和

ACC/AHA成人降胆固醇治疗指南

  美国心脏病学院(ACC)与美国心脏协会(AHA)联合颁布了《2013版成人降胆固醇治疗降低动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)风险指南》。该指南以现有研究证据为依据,强调他汀类药物在降低ASCVD风险方面的获益,对ASCVD的一级、二级预防及风险评估、他汀类药物的管理、药物不良反应的处理等方面

怎样检查股骨坏死?

  早期X线片可没有阳性发现,随进展,于负重区出现骨小梁紊乱,中断,以后股骨头软骨下骨囊性变、夹杂硬化。随病变进展,修复障碍,病变区出现线性透亮区,围以硬化骨,呈现新月征。晚期出现塌陷,变形,半脱位,关节间隙变窄。X线可以确定病变的范围,排除骨的其他病变,具有简单、方便、经济和应用范围广泛等优点,仍

概述成人复发性腮腺炎的发病机制

  Hemenway(1971)报道1例从8岁开始双腮腺反复肿胀,11~15岁右腮腺先后行放射、腮腺活检、导管结扎及右腮腺浅叶切除,其组织学特点为小叶间质纤维化,小叶内导管上皮增生,散在淋巴细胞浸润。Watkin(1986)报道8例儿童,22例成人复发性腮腺炎或斑点状腮腺炎的唇腺或颊腺活检,均有淋巴