腔隙性脑卒中难题终于有解了
几十年来，阿司匹林等标准抗血小板药物在预防腔隙性缺血性脑卒中方面的效果一直差强人意，这个临床困境如今终于找到了答案。一项发表在《循环》杂志上的里程碑式研究表明，腔隙性脑卒中的真正病因并非动脉内的脂肪斑块堆积，而是脑内小血管本身的病变——具体表现为动脉的异常扩张和延长。这一发现将从根本上改变医生对这一最常见脑卒中类型的认知和治疗策略，也解释了为何数百万患者尽管坚持服用抗血小板药物，仍然会反复发作脑卒中。腔隙性脑卒中是脑小血管疾病的严重后果。当大脑中最微小的血管因小血管疾病而受损时，局部脑组织因缺乏血液供应而坏死，形成微小的"腔隙"。这种类型的脑卒中不仅导致残疾，还与认知衰退、痴呆和未来卒中风险上升密切相关。然而长久以来，科学家们苦于无法精准定位致病驱动因素——到底是血管被脂肪堵塞了，还是血管自身出了问题？正是这个根本性困惑，使得有效治疗方案的开发举步维艰。为了解开谜题，爱丁堡大学、英国痴呆研究所联合来自中国和墨西哥的国际合作者，对......阅读全文
腔隙性脑卒中难题终于有解了
几十年来，阿司匹林等标准抗血小板药物在预防腔隙性缺血性脑卒中方面的效果一直差强人意，这个临床困境如今终于找到了答案。一项发表在《循环》杂志上的里程碑式研究表明，腔隙性脑卒中的真正病因并非动脉内的脂肪斑块堆积，而是脑内小血管本身的病变——具体表现为动脉的异常扩张和延长。这一发现将从根本上改变医生对这一
腔隙性梗死的疾病描述
腔隙性梗死是长期高血压引起脑深部白质及脑干穿通过动脉病变和闭塞，导致缺血性微梗死，缺血、坏死个液化脑组织由吞噬细胞移走形成腔隙。腔隙性梗死约占脑梗死的20％，由于病变很小，常位于脑相对静区，许多病例临床上不能确认；多达3/4的尸检病例证实，生前无卒中史和检查无明确神经功能缺损证据。Fisher自
隐源性脑梗死病因学研究进展
随着脑卒中在我国发病率的明显增高，高血压、高5旨血症、颈动脉狭窄、心房颤动、吸烟、糖尿病、缺血性心脏病和心脏瓣膜病等脑卒中发病的常见病因越来越多地被公众认识到。但是，很多脑梗死患者无常见致病因素，故把此类脑梗死患者病因归类为“隐源性”。隐源性脑梗死是由不常见的致病因素导致的脑梗死，这是一个不
病例分析：年轻患者脑梗塞抽丝剥茧
前阶段病房收住一年轻男性患者，32岁，IT人员，因“间断右上肢无力、言语不清2月余”入院，患者约2月余前出现右上肢无力，持重物无力感，但还能做日常家务早上6点左右正常，行走不影响，物言语不清、头晕、头痛等，在外院查头颅MR提示左侧基底节区急性脑梗塞，左侧大脑中动脉M1、M2段狭窄，当地给予抗血小板、
青年患者卒中病因和老年人有差别
以前，说到脑卒中就能联想到是中老年患者的疾病，而近年来青年卒中在临床上也非常常见。一般40岁以下的青年人发生的脑卒中被认为是青年卒中。国内一项流行病学调查结果显示青年卒中占全脑卒中的9.77％，以缺血性卒中为主，其中男性居多。和中老年人的卒中病因以动脉粥样硬化为主不同，青年卒中的病因非常多。
困惑与思考：阿司匹林与血管病一级预防
一言九鼎——FDA声明引发热议 最近FDA发布公共卫生咨询，称现有证据审查显示不支持阿司匹林常规用于心肌梗死和卒中的一级预防，否决了拜耳公司提议修改阿司匹林药物标签，使其适应症扩大至一级预防的请求。FDA回顾了关于阿司匹林一级预防的6个临床试验数据及相关的汇总分析，发现试验的主要终点没
脑梗塞伴高血压诊治病例分析
【一般资料】男性，71岁，已婚，农民。【主诉】头晕，口角流涎十天。【现病史】患者入院前十天无明显诱因出现，头晕，拌口角，流涎，无头痛，无视物旋转，无恶心呕吐，无肢体活动障碍，无言语功能障碍，当时为在于未行治疗，后症状未见好转。来我院就诊，查头颅MRI:基底节腔隙性脑梗塞，以：脑梗塞，收住院，患者自发
简述糖尿病性脑血管病的临床表现
①糖尿病性脑血管病—脑动脉硬化：病程在5年以上的糖尿病患者脑动脉硬化的发生率可达70%，主要表现为头痛、头昏、失眠、健忘、注意力不集中、情绪不稳定等神经衰弱症状。神经系统体格检查多无阳性体征。 ②糖尿病性脑血管病—无症状脑卒中：指无临床症状或症状轻微，未引起注意，从而未被揭示或未被认定的脑卒中
关于缺血性脑血管病的分类介绍
1、短暂性缺血性发作（TIA）：多由于动脉粥样硬化斑块的小碎片散落在血液中，或为微栓子，进入脑循环造成局灶性小梗塞，出现一过性偏瘫、单瘫、感觉缺失、失语、失明等，24小时内症状和体征均消失，但可反复发作。 2、脑血栓形成：因脑动脉粥样硬化，管腔狭窄，血流受阻而造成局灶性脑梗塞，出现相应的症状和
急性脑血管疾病的分类及病因
分类 脑血管疾病的分类脑血管病疾病有不同的分类方法：①依据神经功能缺失症状持续的时间，将不足24小时者称为短暂性脑缺血发作（TIA），超过24小时者称为脑卒中；②依据病情严重程度可分为小卒中（TIA）、大卒中和静息性卒中；③依据病理性质可分为缺血性卒中和出血性卒中；前者又称脑梗死，包括脑血栓形
灯盏细辛的扩张脑血管作用
家兔静脉注射5％灯盏花浸青液lg/kg，兔脑血管张力、外周血管阻力、外周血压均显著下降1]］。灯盏花黄酮 5X10－g/ml对犬离体大脑中动脉有明显的张作用，显著核抗5一羟色胺收缩基底动脉和15一甲基前列腺素F2a收缩大脑中动脉的作用。灯盏花对..犬椎动脉流量无明显影响[5]。
糖尿病性脑血管病的治疗介绍
与非糖尿病性脑血管病在治疗原则上相同，治疗中应注意以下几点： （1）血糖的控制与监测 糖尿病脑卒中患者的血糖过高或过低都会影响预后，所以控制血糖在适宜的范围内，是治疗糖尿病性脑血管病的基础。 （2）抗血小板药物 血小板拮抗剂可降低脑卒中的死亡率，由于多数糖尿病患者的血小板功能存在异常，因此，
治疗糖尿病性脑血管病的简介
与非糖尿病性脑血管病在治疗原则上相同，治疗中应注意以下几点： （1）血糖的控制与监测 糖尿病脑卒中患者的血糖过高或过低都会影响预后，所以控制血糖在适宜的范围内，是治疗糖尿病性脑血管病的基础。 （2）抗血小板药物 血小板拮抗剂可降低脑卒中的死亡率，由于多数糖尿病患者的血小板功能存在异常，因此，
急性脑血管疾病的分类
脑血管疾病的分类脑血管病疾病有不同的分类方法：①依据神经功能缺失症状持续的时间，将不足24小时者称为短暂性脑缺血发作（TIA），超过24小时者称为脑卒中；②依据病情严重程度可分为小卒中（TIA）、大卒中和静息性卒中；③依据病理性质可分为缺血性卒中和出血性卒中；前者又称脑梗死，包括脑血栓形成和脑栓
支架辅助弹簧圈栓塞治疗颈内动脉夹层动脉瘤病例报告
颈部夹层动脉分离（cervical artery dissection，CeAD）是指各种原因引起的颈部脑供血动脉内膜撕脱，血液进入血管壁形成壁间血肿，血肿逐渐累及管腔造成血管狭窄，或向血管外膜延伸形成夹层动脉瘤。CeAD在中青年卒中人群中的患病率高达8%~25%，具体病因不明，高血压、外伤、头颈
病例分析：擀面杖按摩脖子擀出颈内动脉夹层
病例概述简要病史患者女性，50岁，因“言语错乱、反应迟钝12h”入院。患者发病时言语错乱、反应迟钝，对提问不能正确回答，同时伴有言语含糊不清；无头痛、恶心、呕吐，无明显肢体无力，无意识障碍、抽搐、大小便失禁等，急查头颅CT示左侧颞叶片状稍低密度影（图1）。既往体健。图1 颈部血管夹层引起的脑梗死患
双支架套叠植入术治疗以三叉神经痛起病的椎基底动...
双支架套叠植入术治疗以三叉神经痛起病的椎-基底动脉延长扩张症病例报告椎-基底动脉延长扩张症（vertebrobasilar dolichoectasia，VBD）是一种以椎-基底动脉显著扩张、延长、扭曲或成角为特征的少见的脑血管异常性疾病。普通人群发生率为0.06%~5.8%。该病病因尚未完全明确，
治疗动脉硬化闭塞症的方法介绍
1.一般治疗 动脉硬化是一种全身性疾病，应整体看待和治疗，包括控制血压、血糖、血脂，严格戒烟等，并积极诊治可能伴发的心脑血管疾病。在医生指导下加强锻炼，促进侧支循环形成；并注意足部护理，避免皮肤破损、烫伤等。针对下肢动脉硬化性闭塞症的药物治疗，主要用于早、中期患者，或作为手术及介入治疗的辅助。
颈外动脉缺如并颈内动脉狭窄病例分析
1.病例资料 男性，74岁。因反复头昏、头沉感20余天入院。既往高血压病史40年，平时口服尼莫地平、卡托普利片。入院头颅MRI：多发性腔隙性脑梗死。头颈CTA：颅脑及颈部动脉粥样硬化性改变；左颈总动脉-颈内动脉管腔狭窄；右椎动脉闭塞可能；右大脑中动脉M1远端局部管腔膨隆（动脉瘤？）。 MRI灌注：左
血小板功能检测在心脑血管疾病诊疗中的应用
血小板功能检测临床范围 1：血栓疾病预防、治疗及中老年患者常规检测；2：完善凝血功能检测（外科术前、产前等）；3：血小板功能疾病的诊断；4：成份输血质量管理；5：中老年健康体检血栓风险筛查；6：肿瘤转移及炎症反应等方面研究。 血小板功能检测在脑血管疾病诊疗中的应用 A、现有脑卒中诊断及治疗
血小板功能检测在心脑血管疾病诊疗中的应用
血小板功能检测临床范围 1：血栓疾病预防、治疗及中老年患者常规检测；2：完善凝血功能检测（外科术前、产前等）；3：血小板功能疾病的诊断；4：成份输血质量管理；5：中老年健康体检血栓风险筛查；6：肿瘤转移及炎症反应等方面研究。 血小板功能检测在脑血管疾病诊疗中的应用 A、现有脑卒中诊断
腔隙性脑梗死的概述
腔隙性脑梗死(lacunarinfarction)发生于脑深穿通动脉（或其他微小动脉）的缺血性微梗死（或软化灶），经慢性愈合后所形成的不规则腔隙，是老年人的常见病，高发年龄组在60～70岁。男性多于女性，为女性的2～6倍。白天发病者居多，多数无明显诱因，常见于亚急性和慢性起病，症状一般于12h至
怎样预防腔隙性脑梗塞？
1.预防性治疗 对有明确的缺血性卒中危险因素，如高血压、糖尿病、心房纤颤和颈动脉狭窄等应尽早进行预防性治疗。可给予抗血小板药阿司匹林、噻氯匹定，对脑卒中二级预防有肯定效果，推荐应用；长期用药要有间断期，出血倾向者慎用。 2.针对可能的病因积极预防 （1）应将高血压患者的血压控制在一个合理水
腔隙性脑梗死如何预防？
控制高血压：高血压是导致腔隙性脑梗死的主要危险因素之一，因此需要积极控制血压。建议定期测量血压，如果血压偏高，应及时采取措施进行降压治疗。 控制血脂：高血脂也是导致腔隙性脑梗死的危险因素之一，因此需要控制血脂水平。建议定期检查血脂，如果血脂偏高，应采取相应的措施进行降脂治疗。 戒烟限酒：吸烟
关于腔隙性梗死的介绍
腔隙性脑梗死是长期高血压引起脑深部白质及脑干穿通动脉病变和闭塞，导致缺血性微梗死，缺血、坏死和液化脑组织由吞噬细胞移走形成腔隙。梗死灶较小，直径一般不超过1．5厘米。这种梗死多发生在脑的深部，尤其是基底节区、丘脑和脑桥。 腔隙性脑梗死最常见的原因是高血压病；其次为糖尿病和高脂血症。目前报道的腔
腔隙性梗死的辅助检查
CT可见内囊基底节区、皮质下白质单个或多数圆形、卵圆形或长方形低密度病灶，边界欠清晰，无占位效应，增强可出现轻度斑片状强化；CT检查最好在发病7日内进行，以除外小量出血。MRI可显示脑干腔隙病灶，呈T1低信号、T2高信号，MRI脑横断面、矢状位和冠状位扫描可准确定位病灶。CT和MRI也可能未发现
脑梗发作时，高血压如何控制？说说脑部疾病与高血压
高血压是动脉粥样硬化最主要的危险因素。高血压导致的脑动脉硬化，临床常见的表现形式有脑梗死、脑出血。据统计，70%～80%的脑卒中患者都有高血压病史。 高血压与脑血管疾病的发生是正相关关系。 高血压导致脑血管疾病途径： ①直接作用于脑基底部穿通动脉和基层动脉旁中央支，血管透明脂肪变性、微栓塞
抗凝药物－Vorapaxar－该咋用？
在过去的十几年里，对于急性冠脉综合症的患者（尤其是植入冠脉支架的患者）的标准治疗方案一直都是双联抗血小板治疗，即阿司匹林 + 一种二磷酸腺苷受体拮抗剂。然而，双联疗法抗凝的同时也带来了出血的烦恼，特别是出血性卒中的威胁。 1、TRA 2°P-TIMI50 试验 TRA 2°P-TIM
急性脑血管疾病的病因
脑血管病的病因许多全身性血管病变、局部脑血管病变及血液系统病变均与脑血管病的发生有关，其病因可以是单一的，也可由多种病因联合所致。常见病因有： （1）冬季时注意防寒保暖，避免严寒刺激，特别是寒潮袭来，气温骤降时，要注意及时添加衣服。 （2）坚持体育锻炼，提高耐寒能力。可参加一些力所能及的文体
脑血管疾病诊断公式
1.脑出血=老年患者＋高血压病史＋急性起病＋意识障碍＋定位体征 2.脑血栓=安静状态发病（冠心病、高脂血症） 3.脑栓塞=发病急＋心脏栓子（亚急性心内膜炎） 肺栓塞=呼吸困难＋胸痛＋咯血，下肢栓子（下肢静脉曲张/下肢坏疽） 4.蛛网膜下腔出血=发病急＋脑膜刺激征＋