北京脑血管病CHANCE研究连续多次获评
首都十大疾病之一脑血管病领域的重要研究CHANCE继去年6月在国际顶级医学杂志《新英格兰医学》上发表文章后，研究结果被国际著名的UpToDate 指南数据库纳入，并且更新了国际循证医学证据。近期，该项研究成果又被《新英格兰医学》、《柳叶刀》及《自然?神经病学评述》等国际著名杂志评为 “2013年神经科十大看点”和“2012-2014卒中最重要的十大进展”。 CHANCE研究简介： TIA和轻型卒中是最常见的脑血管病急症，每年新发患者约300万例，约占整体脑血管病50%-60%，而且早期是最易卒中复发的脑血管病急症，一旦复发常造成患者终身残疾乃至死亡。对其早期治疗时，阿司匹林是唯一有效的抗血小板药物，但即便在其治疗下，早期卒中复发率仍高达10-20%。 针对TIA和轻型卒中早期预防和治疗的难题，北京天坛医院联合全国17个省(直辖市)的114家医院共同完成了大型多中心、随机、双盲、对照临床研究——CHA......阅读全文
卒中患者术后溶栓是否安全？
2015 年欧洲卒中组织会议上的一项研究显示，对在过去 90 天内行外科手术的急性脑卒中患者进行术后溶栓，其手术区域总体出血率低。 该研究的主要研究者 Voelkel 博士表示：「这是第一次探讨围手术期的溶栓治疗。这些结果表明，tPA（组织型纤溶酶原激活物）可安全应用于近期行手术治疗的患者
治疗腔隙性脑梗死的相关介绍
有效控制高血压和各种类型的脑动脉硬化可减少腔隙性卒中的可能性，是预防本病的关键。 与动脉粥样硬化性血栓性脑梗死的治疗类似，一般不用脱水治疗。虽然腔隙性梗死的预后良好，但易反复发作，故预防疾病复发尤为重要。应针对脑血管病的各种危险因素进行积极治疗，作好脑血管病的二级预防。 根据患者年龄、病情程
治疗腔隙性脑梗塞的相关介绍
有效控制高血压和各种类型的脑动脉硬化可减少腔隙性卒中的可能性，是预防本病的关键。 与动脉粥样硬化性血栓性脑梗死的治疗类似，一般不用脱水治疗。虽然腔隙性梗死的预后良好，但易反复发作，故预防疾病复发尤为重要。应针对脑血管病的各种危险因素进行积极治疗，作好脑血管病的二级预防。 根据患者年龄、病情程
关于脑血管病的内科治疗的介绍
1.适用于全组的处理原则 （1）非手术治疗为主者，和需手术处理者的术前、术中及术后，甚至终生都需要系统的非手术治疗。 （2）治疗的目的是为受损的脑组织提供正常的或有足够营养的血液，维持脑的正常功能和活力，并从脑移去堆积的代谢产物。 （3）充分考虑并尽量发挥脑组织的自动调节机制和丰富的侧支循
简述脑血管病性头痛的治疗要点
血管源性头痛分为原发性和继发性两大类。因头部血管舒缩功能障碍引起的头痛，称为原发性血管性头痛；有明确的脑血管疾病(如脑卒中、颅内血肿、脑血管炎等)所致的头痛，称为继发性头痛。其头痛多呈轻至中度全头痛、胀痛，也可表现为枕部、额部、双颞部疼痛，用脑、用力、活动头部及改变体位时头痛加重，常伴有类似神经
关于急性脑血管病的特殊治疗介绍
(1)脑出血： ①控制脑水肿可用甘露醇，地塞米松、速尿或甘油果糖静滴。 ②应用抗生素预防或控制感染。 ③控制血压在原有水平。 ④对症治疗，高热者降温治疗，躁动不安者应用镇静剂，消化道出血者用雷尼替丁、洛赛克或高舒达等。 ⑤不能进食者静脉补液及电解质或鼻饲饮食。 ⑥钻颅血肿穿刺抽吸术：
我国科学家团队发表卒中二级预防临床试验最新成果
急性高危非致残性缺血性脑血管病（HR-NICE）包括高危短暂性脑缺血发作（TIA）和轻型卒中，占整体缺血性脑血管病的50%~60%，临床症状轻微，却是早期最易卒中复发的脑血管病急症，一旦复发常造成患者终身残疾乃至死亡。因此，HR-NICE患者已成为全球脑血管病防治的重点人群。近日，我国的科学家团
我国科学家团队发表卒中二级预防临床试验最新成果
急性高危非致残性缺血性脑血管病（HR-NICE）包括高危短暂性脑缺血发作（TIA）和轻型卒中，占整体缺血性脑血管病的50%~60%，临床症状轻微，却是早期最易卒中复发的脑血管病急症，一旦复发常造成患者终身残疾乃至死亡。因此，HR-NICE患者已成为全球脑血管病防治的重点人群。近日，我国的科学家团
治疗线粒体脑肌病伴乳酸酸中毒和卒中样发作的简介
维持人体能量代谢平衡以提高患者生活质量是治疗线粒体病的主要目标。 1.代谢治疗 补充维生素和各种辅酶治疗尽管缺乏相关临床研究佐证，但还是最常用的线粒体病治疗方法，较常用的药物有辅酶Q10、维生素B1、维生素B2、维生素C、维生素E等。艾地苯醌和辅酶Q10是治疗氧化磷酸化缺陷的首选药物。 2
卒中后房颤监测的9条建议
在缺血性卒中患者中，约有1/3是由于心房颤动引起心源性栓塞。卒中可能是先前未发现的房颤的首发症状。口服抗凝剂（OAC）在预防房颤相关脑卒中方面非常关键，因此提出在卒中后进行心电检测发现房颤进而给予OAC治疗，以预防心源性栓塞性卒中复发的策略。2019年11月26日，Circulation发布了卒
孤立性脑干症状警示后循环卒中
英国学者的一项前瞻性基于人群的研究发现：在患有明确的椎基底动脉卒中的患者中，卒中发生前常见单独的短暂性脑干症状，但是大多数症状不符合TIA的传统定义。单独的短暂性脑干症状的预后还有待更多研究来证实。该论文于近日在线发表于《柳叶刀·神经学》杂志。 单独的短暂性脑干症状如单独的眩晕，构音困难，复视
卒中后下肢深静脉血栓探讨
静脉血栓栓塞(VTE)性疾病是一种复杂的血管疾病，Virchow首先提出了静脉血栓形成的三大因素:血液高凝、血流滞缓和血管壁损伤。深静脉血栓形成，是脑卒中患者的常见并发症,也是脑卒中后急性肺栓塞的常见病因,特别是下肢DVT,增加了脑卒中患者的致残率和致死率。脑卒中患者由于长期卧床、肢体运动障碍、脱水
关于急性缺血性卒中的简介
急性缺血性卒中（Cerebral Ischemic Stroke，CIS）又称脑梗死（Cerebral Infarction，CI），是由于脑动脉的闭塞导致的脑组织的梗死，伴随着神经元、星形胶质细胞、少突胶质细胞的损伤，是现代社会中导致致死和致残的最重要的中枢神经系统血管事件。尽管系统的溶栓治疗
晚期卒中：DEFUSE－3研究亚组分析
DEFUSE 3研究亚组分析结果显示，对于较晚的大血管性卒中和可挽救组织的灌注成像、老年、症状轻微的患者，也不应该停止血管内治疗。该结果于2019年1月28日在线发表在JAMA Neurology上。图片来源于网络 DEFUSE 3研究结果于去年在国际卒中大会（ISC）上公布，同时也正式在线发
抗击脑卒中是一场攻坚战
“抗击脑卒中需要对卒中防治的各个环节进行干预，包括公众对卒中疾病的认知、缩短120急救运转时间、规范卒中急性发作期的救治及后续康复治疗、构建标准化的卒中中心数据库，推进区域化卒中信息网络平台建设工作等。只有在政府主导、社会力量广泛参与和多方支持下，才能形成真正有效、符合中国实际的卒中防治模式。
我国脑血管病重大研究结果发布会在京召开
近日，由北京市科委主办、首都医科大学附属北京天坛医院承办的“CHANCE研究及亚组研究结果发布会”在国家会议中心召开。北京市科委闫傲霜主任、国家卫生计生委医政医管局郭燕红副局长等领导出席会议。 CHANCE是中文研究名称“氯吡格雷治疗急性非致残性脑血管事件高危人群的疗效研究”(Clopid
关于脑血管病性头痛的治疗方法介绍
1、概述 出血性卒中是指由于各种原因(包括外伤)引起的脑出血、蛛网膜下腔出血、硬膜外和膜下出血。由于出血的颅内占位效应，可以引起颅内压增高；加之血液破坏后释放出大量的血管活性物质，可以直接刺激颅内的疼痛敏感结构，而引起剧烈头痛，尤其以蛛网膜下腔出血和脑室型的脑出血头痛最为剧烈。 2、出血性卒
治疗糖尿病性脑血管病的简介
与非糖尿病性脑血管病在治疗原则上相同，治疗中应注意以下几点： （1）血糖的控制与监测 糖尿病脑卒中患者的血糖过高或过低都会影响预后，所以控制血糖在适宜的范围内，是治疗糖尿病性脑血管病的基础。 （2）抗血小板药物 血小板拮抗剂可降低脑卒中的死亡率，由于多数糖尿病患者的血小板功能存在异常，因此，
糖尿病性脑血管病的治疗介绍
与非糖尿病性脑血管病在治疗原则上相同，治疗中应注意以下几点： （1）血糖的控制与监测 糖尿病脑卒中患者的血糖过高或过低都会影响预后，所以控制血糖在适宜的范围内，是治疗糖尿病性脑血管病的基础。 （2）抗血小板药物 血小板拮抗剂可降低脑卒中的死亡率，由于多数糖尿病患者的血小板功能存在异常，因此，
概述CAA（淀粉样脑血管病）的内科治疗
大多数CAA（淀粉样脑血管病）是无法治疗的。 CAA（淀粉样脑血管病）相关性ICH的处理与ICH的处理原则相同。但特别要注意避免抗凝治疗，并注意管理颅内压和预防并发症。如果血管造影和脑活检发现同时存在血管炎，则提示有长期类固醇和环磷酰胺治疗的指征(1年)。 当血肿引起显著的占位效应并有脑疝
治疗缺血性脑血管病的基本介绍
1.内科治疗 （1）TIA最多见的原因为心脏的栓子脱落，应早期进行抗凝治疗，口服华法林首次2～6mg，维持量2～8mg，治疗至少半年，多数可使TIA停发或少发，在继以阿司匹林治疗。 （2）控制高血压。 （3）治疗血液成分异常，如高血糖和高血脂等。 2.外科治疗 （1）颈外动脉狭窄可选作
内科治疗缺血性脑血管病的简介
（1）TIA最多见的原因为心脏的栓子脱落，应早期进行抗凝治疗，口服华法林首次2～6mg，维持量2～8mg，治疗至少半年，多数可使TIA停发或少发，在继以阿司匹林治疗。 （2）控制高血压。 （3）治疗血液成分异常，如高血糖和高血脂等。
外科治疗缺血性脑血管病的简介
（1）颈外动脉狭窄可选作的手术： ①颈动脉血栓内膜剥离术（CEA）。 ②血管成形术，或自体大隐静脉搭桥，或人造血管移植术。 ③颈部动脉旁路术仅适用于颅外动脉完全闭塞者。 ④Fogarty导管法为替代上述动脉旁路手术不能使用的备选方法。 （2）颅内动脉的栓塞狭窄闭塞可选用的手术： ①颅
我国学者在急性缺血性卒中神经抗炎治疗研究方面取得进展
图 米诺环素改善急性缺血性卒中患者90天功能预后 在国家自然科学基金项目（批准号：81825007、82271516、82425101）等资助下，首都医科大学附属北京天坛医院王伊龙教授团队在急性缺血性卒中神经抗炎治疗研究方面取得进展。研究成果以“米诺环素治疗急性缺血性卒中患者的有效性和安全性：一项
急性基底动脉闭塞血管内治疗临床试验项目启动
11月18至19日，国家老年疾病临床医学研究中心在京召开了宣武老年医学国际论坛暨2017年老年病预防专业委员会学术年会。会议期间，中国急性基底动脉闭塞血管内治疗临床试验（Basilar Artery Occlusion: Chinese Endovascular Trial，BAOCHE）项目
我国科学家为吲哚布芬治疗中重度缺血性卒中患者提供高级别临床证据
抗血小板治疗是卒中二级预防的主要手段之一，阿司匹林、氯吡格雷是临床常用的抗血小板药物。作为可逆的血小板环加氧酶抑制剂，吲哚布芬相比于阿司匹林可能具有较低的出血风险，并且如果发生出血可在停药后迅速止血。吲哚布芬是高出血风险患者或其他抗血小板药禁忌时的潜在替代药物，在临床上已用于预防缺血性卒中的复发
低温对于急性缺血性卒中神经保护作用的实验研究进展
脑血管病作为神经系统的常见病及多发病，是目前导致人类死亡的三大主要疾病之一，也是第一大致残性疾病。缺血性卒中是脑血管病最常见的类型，约占脑血管病的70％。在现有的诸多治疗手段中，低温是有效的神经保护措施。自20世纪50年代低温的神经保护作用被发现已来，其已被提出用于外伤性脑损伤、卒中、心脏停搏性
房颤患者卒中预防十大要点
房颤患者的卒中预防是重要的临床问题。抗凝治疗能够降低卒中风险。以下为房颤患者卒中预防的十大要点。 1. CHA2DS2-VASc风险分层方案尤其有助于识别可能发生卒中或血栓栓塞的低危（
全球卒中研究领跑者全职加入复旦
近日，临床神经科学家、世界卒中组织副主席克雷格·安德森（Craig Anderson）全职加入复旦大学，任职类脑智能科学与技术研究院（以下简称类脑研究院）特聘教授。 安德森是卒中病因、治疗和管理以及心血管疾病其他方面的国际权威专家，曾担任澳大利亚卒中协会主席、亚太卒中协会主席、悉尼大学阿尔弗雷
预防房颤者卒中的口服抗凝药
两项研究对新型口服抗凝药(NOAC)在房颤患者中预防卒中的安全性和有效性进行了非直接比较，并有助于指导临床医生根据患者情况选择使用NOAC。论文于2014年5月发表于《血栓与止血》(Thrombosis and Haemostasis)。 第一项研究对比较NOAC与华法林的四项大型III期