分级诊疗看起来很美仍需配套措施支持完善
看病不能直接去大医院,得先去基层医疗机构。继黑龙江、浙江、甘肃、贵州、山西、四川等省之后,北京也明确将在适当时候实行分级诊疗,推行基层“强制首诊”。 分级诊疗看起来很美,有人甚至把它比喻成仙女的“魔法棒”。在“魔法棒”的指挥下,各级医疗机构有明确的诊疗责任,各司其职,首诊留在基层,疑难重症转给大医院,“扎堆”大医院看病的现象会魔法般消失,看病也不会那么贵了。 不得不承认,这是一种非常完美的设计方案。从经济学角度来看,有利于资源合理配置,对于患者、医疗机构、医保支付方来说,其交易成本是比较低的,有利于形成较合理的博弈格局。但是实际上,现在各地推行的分级诊疗,更多的是因为大医院人满为患,新农合、医保基金不堪重负,而不是患者自发改变习惯到基层去就医。如此被“逼”出来的改革,虽是大势所趋,却难免有“硬上弓”之嫌,很难让患者心服口服地去基层首诊。 长期以来,我国医疗资源配置处于严重失衡状态,已出现“马太效应”,大医院越来越强,基......阅读全文
放绑基药-给基层市场“鸣锣开道”
新医改以来,限制基层医院用药对解决基层“看病贵”起到了一定作用,但随着医改不断推进和基层医疗需求的变化,基药目录逐渐限制了医生的治疗行为,部分患者也开始对医生及基层的医保制度产生不满。于是,虽然实行分级诊疗,但越级就诊或主动要求转院治疗的现象有增无减。 以河南省原阳县人民医院为例,2016年门
教育部:38所医学院扩招儿科研究生
2月24日上午,教育部高教司副巡视员宋毅在国家卫生计生委发布会上介绍儿科医学人才培养工作有关情况时表示,为适应“全面两孩”政策对儿科医生的迫切需求,教育部正深入推进农村订单定向医学生免费教育工作,为基层每年培养5000名左右从事儿科等全科医学人才。同时扩大儿科医学专业研究生招生规模,要求38所高
国际首个符合国人特点的罕见病大模型进入临床
2月16日,北京协和医院与中国科学院自动化研究所共同研发的“协和·太初”罕见病大模型正式进入临床应用阶段。 据悉,该模型基于我国罕见病知识库的多年积累和中国人群基因检测数据支撑,是国际首个符合中国人群特点的罕见病大模型,能帮助医生更加准确快捷地识别诊断罕见病,进一步缩短确诊时间,破解罕见病诊疗
基层医院如何监测细菌耐药?
细菌耐药评析 细菌的天然耐药性是稳定的,但获得性耐药性会随抗菌药物使用压力的不同而不同。医院不间断、广泛地对细菌进行耐药监测,可以掌握细菌的耐药趋势,为临床医生初始用药、抗菌药物应用管理政策的制定提供参考。 耐药监测数据的价值是建立在规范操作基础上的,不正确的监测结果,不仅不能指导临床用药,
基层代表呼吁提高环保标准
今年施行新《环保法》后,高污染、高能耗钢铁企业面临着巨大的转折。全国人大代表、唐山钢铁集团炼铁厂经营科科长方丽平认为,在新常态下,钢企必须依法经营,走绿色发展之路,而要义之一便是实现清洁生产。 1990年,方丽平来到唐钢集团参加工作,20几年来,她始终坚持在生产一线。每年两会,方丽平的议案都是
---计量安全要从基层抓起
近几年基层质监部门接到的计量投诉案件,呈现出以下几种情况:一是从投诉人群上看,农村居民在计量方面的投诉呈逐年稳步上升趋势,城镇居民计量投诉保持在一个相对稳定的水平;二是从投诉内容上看,与广大人民群众联系紧密的“菜篮子”“米袋子”缺秤少量的投诉增多,其他像燃油等以前投诉较多的产品呈下降趋势;三是
广西加强基层监管能力建设
广西壮族自治区政府近日下发了《关于进一步加强基层环境监管能力建设的意见》(以下简称《意见》),要求各地根据国家和自治区相关环境监管能力标准化建设要求,以基层环境监测、监察、应急、固体废物管理、辐射安全管理等能力建设为重点,通过多方面政策、资金支持和强化培训管理,着力消除队伍建设、基础设施建设、监
痛风基层合理用药指南(一)
一、疾病概述 (一)定义[1, 2] 痛风是指因血尿酸过高而沉积在关节、组织中造成多种损害的一组疾病,严重者可并发心脑血管疾病、肾功能衰竭,最终可能危及生命,是糖尿病、代谢综合征、血脂异常、慢性肾脏病和脑卒中等疾病发生的独立危险因素。 (二)诊断与鉴别诊断 1.诊断:广泛被认可的痛风分类标准
痛风基层合理用药指南(二)
(三)苯溴马隆 1. 药品分类:降尿酸药。 2. 用药目的:用于痛风性关节炎间歇期及痛风结节肿等的二线用药。 3. 禁忌证:禁用于对本品中任何成分过敏者,严重肝损伤患者,CKD 4~5期及肾结石患者,妊娠期、有可能妊娠及哺乳期妇女。 4. 不良反应及处理:恶心、腹部不适、肾结石、肾绞痛、
罕见病用药贵,普通家庭无力承担怎么办?代表委员建言献策
近日,在总台“两会你我他”的互动页面,有网友评论:“希望国家可以更多关注罕见病患者,往往罕见病患者的药很贵,一般家庭无力负担,希望可以将更多罕见病用药纳入医保,让这些家庭看到希望。” 两会期间,很多人大代表和政协委员也一直在关注罕见病患者这一群体的困境,他们带来了很多提升我国罕见病医疗、保障水
智能医学专家辅诊系统:人工智能巧治儿童感冒
引起儿童感冒的病因有许多,一些医生尤其是基层医院的医生有时无法立即做出十分准确的诊断。诊断不准,自然会影响给药和治疗效果。去冬今春,一种利用儿科医疗大数据和人工智能技术研制的儿患智能医学专家辅诊系统,在应对儿童感冒乃至呼吸类疑难杂症方面初显成效。 这款儿患智能医学专家辅诊系统由北京儿童医院
国家卫健委:住培基地未设全科医学科-将取消培训资格
卫健委发文,500多家医院要开设全科,这类医生要火了! 近年,全科医生这个词可谓彻底火了,尤其是在今年国家出台了一系列针对全科医生的激励政策后,全科医生这个群体终于迎来了曙光。 全国约500家综合医院要开全科医学科 随着基层医疗卫生服务模式的改革,我国全科医生的建设也被提上了日程。近日,国
蜱虫夺去多条人命-曝医疗体制管理问题
这暴露了现行医疗体制的管理问题,也说明基层卫生防疫和医疗基础都太薄弱。如今,悲剧已然发生,如何更好地亡羊补牢,显然必须尽快提上政府疫情防控的工作日程。 河南商城今夏多人被一种叫蜱的虫子咬伤后不治身亡,引起村民恐慌。主要原因在于,多数患者在治疗时存在误诊,多例死亡者初发病时首先找的都是村医,且都
小小蜱虫为何夺去多条人命
这暴露了现行医疗体制的管理问题,也说明基层卫生防疫和医疗基础都太薄弱。如今,悲剧已然发生,如何更好地亡羊补牢,显然必须尽快提上政府疫情防控的工作日程。 河南商城今夏多人被一种叫蜱的虫子咬伤后不治身亡,引起村民恐慌。主要原因在于,多数患者在治疗时存在误诊,多例死亡者初发病时首先找的都是村医,且都
刘良院士:人工智能赋能中医诊疗现代化、标准化
“中医药是我国具有原创优势的医疗与科技资源,开拓中医人工智能应用场景是非常必要的,我国有中医临床数据多、算力强大、算法创新等显著的国际竞争优势。”2月15日,中国工程院院士、中医药广东省实验室主任、广东院士联合会副会长刘良在广东院士联合会召开学习贯彻2025全省高质量发展大会精神座谈会上说。
中国七年医改,亮点、难点在哪儿
11月23日上午,第九届全球健康促进大会“深化医改”平行论坛上,国家卫生计生委体制改革司司长梁万年介绍,实行医改后,我国医疗服务利用量迅速增长,去年全国医疗机构诊疗人次上升至77亿人次,较改革前增加了57%,卫生总费用个人负担比例下降至29.27%。居民健康水平方面,全国人均期望寿命达76.34
值班医生处理常规
一 发热: 瑞普乐(尼美舒利)0.025(1/4) po 萘普生 0.125(1片) p.o 安痛定 2ml im (成人);1.5ml im (儿童) 复方氨林**针2ml im 超过38.5度时需抽血作血培养及药敏 二 腹泻: 易蒙停 2片;
青年女医生启示
一,贵州青年女医生赴武汉支援抗疫结束后,将返贵州的话 今天2020-3-27日下午央视报道,贵州女青年医生A,完成了支援武汉抗疫后马上返回贵州。 在离开武汉回贵州时,A说的话是: 这次来武汉抗疫这么长时间,知识长进、见识並掌握了在贵州医院从未见过的大型重症抢救医疗设备,例如ECM0…
“大医精诚——中医名家走基层”走进肇庆广宁
5月25日至26日,2024年广东省“大医精诚——中医名家走基层”(肇庆广宁站)活动在肇庆市广宁县举行。本次活动由广东省中医药局主办,南方医科大学中西医结合医院(以下简称南方中西医)、南方医科大学中医药学院承办。为期两天的活动中,南方中西医、广宁县中医院、广宁县古水中心卫生院共派出39名医护人员,累
“家庭医生”成两会热题:如何破解“签而不约”?
针对冬春季流感相对高发,“家庭医生”是否能发挥更大作用?该话题也引起了参加全国两会的多位人大代表热议。 2016年,中国国务院医改办等7部门联合印发《关于推进家庭医生签约服务的指导意见》(下称意见),明确家庭医生为签约服务第一责任人。截至2017年11月底,全国家庭医生签约服务覆盖5亿人,全人群签
医药反腐下揭秘医生真实生活:医生工资将成监管对象
7月以来掀起的医疗反腐风暴,让医生这个群体再次成为关注焦点。医生的薪资水平、构成,医生的真实生活状态均引起公众的好奇。 医生究竟赚多少钱?除了工资还有什么收入?为什么同级别医生的工资能差两倍?哪个科室赚的最多?医生的薪资水平、构成,医生的真实生活状态均引起公众的好奇。医生究竟赚多少钱?除了工资
一切为了人民的健康——天津市打造高效有序急诊急救体系
2023年初,一名31岁男青年突发右侧肢体偏瘫伴有言语不清,由河北省廊坊市辗转到天津市环湖医院急诊。20分钟后,病人的影像和检验结果出来,证实了脑内大血管堵塞。3小时后,血栓被取出,手术成功。术后7天,症状完全缓解,未留明显后遗症,病人康复出院。 时间就是生命。天津市针对胸痛、卒中、创伤、危重
-我们能从基层医改中获益什么:好用廉价药会回来
基层医改细节:我们能从中获益什么? 日常生活中我们常常有这样的烦恼:到医院买实用廉价的药,发现这种药消失了;身患重病的失能老人,因医院不让长住,养老院照顾不好而焦虑;大医院 “看病难、看病贵”,可身边社区卫生服务中心又没有信得过的医生。北京市23日出台的深入推进基层医疗卫生机构综合改革
防治过敏-深入基层-规范诊治
“随着人们生活方式和环境的改变,我国过敏性疾病患病人群逐年增多,希望获得有效诊治的需求逐年增大。而相对于庞大的临床需求,我国专门从事过敏性疾病诊治的专科医生却偏少,多数分散在呼吸科、皮肤科、耳鼻喉科等科室。两者之间巨大的差距,就为过敏性疾病的有效诊治带来了挑战。”8月11日,在第十二届协和过敏
保障及时诊治-保障药品供应-天津优化服务提升诊疗能力
十一”假期之后,天津市各大医院儿科诊疗量呈波动上升趋势。据最新监测信息,天津全市儿科门急诊量已连续3天下降,儿科就诊需求趋缓。 “我们坚持全市一盘棋,统筹调度医疗资源,保障药品临床供应,保障患者得到及时诊治。”天津市卫生健康委副主任刘先夺介绍,目前,全市能够提供儿科诊疗服务的各级医疗卫生机构有
李克强:提升基本医疗保障水平-逐步解决以药养医
据中国之声《新闻和报纸摘要》报道,中共中央政治局常委、国务院副总理、国务院深化医药卫生体制改革领导小组组长李克强18日主持召开领导小组第八次全体会议,听取医改工作接受全国人大常委会审议和专题询问情况,审议2011年医药卫生体制五项重点改革主要工作安排、201
新华医院联合商汤医疗发布“AI儿童全科医生”
6月28日,上海交通大学医学院附属新华医院奉贤院区正式启用。在开业仪式上,新华医院联合商汤医疗发布基于商汤“深思考”大医·医疗大模型的“AI 儿童全科医生”,为基层儿科医生诊疗与儿童居家养护赋能,将高水平医院的儿科临床诊治经验转化为交互式“AI向导”。据了解,新华医院与商汤医疗联手推出的AI 儿童全
投资1亿-西南地区最大医学检验中心将建成
3月15日,总投资1亿元,占地面积2000平方米,主要面向基层卫生医疗机构,提供医学检验、病理诊断、继续教育培训等服务的四川金域医学检验中心即将建成,预计4月初正式投入使用。据了解,该中心位于龙潭工业区成继路,是省卫生厅目前审批的唯一一家医学检验机构,建成后将成为西南地区规模最大、检验项目最齐全
国内首张肺结核AI三类证揭晓!这家企业为何率先突破?
许多人都曾将2020年视作AI医学影像的关键转折年。因为正是这一年,AI医学影像审批流程逐渐跑通。而后,行业的发展也可谓顺风顺水,骨科、眼科、肺结节等多个部位及科室的AI产品三类证陆续获批。2022年正式发布的《人工智能医疗器械注册审查指导原则》则厘清了人工智能产品中的审评细节,使得三类证的获批成了
元旦春节返乡潮将至,农村如何应对新冠感染?
近期,医疗资源相对薄弱的农村地区如何应对新冠感染引发关注,特别是随着元旦和春节的临近,农村的疫情防控压力会进一步增加。目前各地基层医疗机构在医疗资源、药品保供等方面的实际情况怎么样?如何提前布局,做好农村地区广大群众的医疗救治工作? 县医院要守住农村居民健康重要关口 多地积极探索破题之道