沈中阳：把肝移植技术带入世界医学巅峰打破“禁区”
全球目前约有3.5亿人感染了乙肝病毒，而我国感染人数占到了1/3，全国每年有30多万人死于乙肝相关性肝病。作为拯救晚期重症肝病患者生命唯一有效的肝移植方法，20年前在中国几乎还是一片空白。今天，肝移植不但在中国成为了临床常规手术，在术式方面的创新已超越了国际同行，甚至在某些领域成为全球先进技术的领跑者，而推动这一改变的人就是天津市第一中心医院院长沈中阳教授。为了探寻中国肝移植第一人的创新足迹，本报记者专程采访了沈中阳和他的团队以及诸多被他挽救了生命的患者。 1994年，他主持完成了我国第一例长期存活的肝移植手术，让沉寂十年的中国肝移植领域为之喝彩，术后病人存活了11年；1998年，他组建我国第一个移植专业学科，并开展常规肝脏移植；1999年，他在国际讲台上第一次报告了我国临床肝移植；2000年，他带领他的团队，率先在国内开始了针对婴幼儿的肝移植手术，给那些绝望的家庭带来希望，首例患儿目前已存活13年；他研究创立乙肝病毒相关......阅读全文
一例酪氨酸血症Ⅰ型肝移植术后双侧膝外翻手术病例分析
患者，男，6.6岁，3年前发现右膝关节外翻，下肢肌力差，曾于当地医院就诊，佩戴支具1年，右膝关节外翻无明显改善；2年半前患儿出现左膝外翻，诊断为“佝偻病”，口服钙磷合剂1年，1年前复查CT时发现肝硬化，经检查后诊断为“酪氨酸血症Ⅰ型”，住院治疗半月后出院，建议口服维生素B1、C、左卡尼丁和钙剂。
Caroli病患儿亲体肝移植麻醉管理1
患儿，男，7岁，123cm，24kg，BMI15.86kg/m2，ASAⅣ级。因“纳差、面部红血丝1年”入院。患儿于1年前出现面部红血丝、饮食差，伴发热、呕吐、腹胀，多次就诊于不同医院。完善血常规、肝功能、腹部超声、腹部MRI、内镜检查、肝活组织检查及遗传性肝病基因检测等相关检查后明确诊断为：Car
亲体活体肝移植术的禁忌症
1.肝脏以外的恶性肿瘤性疾病。 2.肝胆系统以外重要脏器的严重感染。 3.全身性疾病，如先天性心血管疾病，肾功能不全等。 4.门静脉系统血栓形成。 5.暴发性肝功能衰竭乙乙肝抗原（HBsAg和HBeAg）阳性，术后肝炎复发率几乎高达100%，但仍可通过有效的内科治疗得以长期存活。
Caroli病患儿亲体肝移植麻醉管理2
术中管理： （1）麻醉诱导及维持：麻醉诱导及维持应尽量选择不经肝肾代谢的药物，如肌松药可选择顺式阿曲库铵。有研究报道，与间断给药比较，持续性静脉泵注顺式阿曲库铵可提供更好的肌松效果且药物总用量明显降低，且由于肝移植手术对肌松程度需求较高，故本病例选择术中持续性静脉泵注顺式阿曲库铵。由于肝移植手术创伤
Caroli病患儿亲体肝移植的麻醉管理
患儿，男，7岁，123cm，24kg，BMI15.86kg/m2，ASAⅣ级。因“纳差、面部红血丝1年”入院。患儿于1年前出现面部红血丝、饮食差，伴发热、呕吐、腹胀，多次就诊于不同医院。完善血常规、肝功能、腹部超声、腹部MRI、内镜检查、肝活组织检查及遗传性肝病基因检测等相关检查后明确诊断为：Car
全球首例“无缺血”人体肝移植在广州成功实施
广州中山大学附属第一医院10日举行发布会宣布，知名器官移植专家、该院副院长何晓顺团队日前成功实施全球首例“无缺血”人体肝移植手术，为一名肝硬化合并小肝癌的患者进行肝脏移植时，创造了“不中断血流”的新纪录。 中国工程院院士、知名器官移植专家王学浩称，该项新技术将使肝脏器官功能得到最大的保护，器官
我国肝移植患者存活率接近国际水平
中国肝脏移植登记系统近日首度公布该统计数据 中国肝脏移植登记系统(CLTR)近日首度公布的统计数据称，我国目前肝脏移植患者一年生存率为80.6%。这个生存率数字较上世纪90年代的40%左右翻了一番，已接近发达国家水平。 卫生部副部长、著名肝脏外科专家黄洁夫在接受记者采访时表示，这是第一次通过科学
关于自身免疫性肝炎的肝移植的介绍
肝移植是治疗终末期AIH肝硬化的有效方法，急性起病表现为暴发性肝衰竭经激素治疗无效、及慢性起病在常规治疗中或治疗出现肝功能不全表现的患者应行肝移植手术。移植后5年存活率为80% ~90%，10年存活率为75%，多数患者于肝移植后1年内自身抗体转阴，高γ-球蛋白血症缓解。术后可有A IH复发，在肝
浙大肝移植论文被撤：地域偏见？国际惯例？
最近，国际权威学术期刊《国际肝杂志》（Liver International）决定，撤销浙江大学第一附属主任医师郑树森等人在线发表的一篇与肝移植有关的论文，并或将终身禁发该论文作者的论文。 《国际肝杂志》主编Mario Mondelli向《中国科学报》记者回应称：“撤稿原因并非论文数据造假，
一例肝移植术后患者行冠状动脉旁路移植术诊疗分析
患者 男性，58岁，主因“劳累后胸闷憋气1个月余”入院。1个月前患者曾因劳累后胸闷憋气就诊于外院，予以阿司匹林、单硝酸异山梨酯、曲美他嗪等药物予以冠心病二级预防，后因频繁发作入我院住院治疗。入院后冠状动脉造影提示：冠状动脉左主干+ 三支血管病变。其中左主干开口狭窄85%。左回旋支开口狭窄约70%。右
抗排斥新药可降体重－预防肝移植并发症
研究人员最近发现一种新的抗排斥药物会导致肝移植病人出现体重增加幅度减小，体重增加在术后比较常见并且会导致病人出现严重并发症。来自盐湖城山间医学中心的研究人员领导了这项随机多中心研究，其中共包含超过700名患者。 在这项研究中，研究人员比较了Everolimus和Tacrolimus这两种药物，
上海成功实施成人间辅助性原位活体肝移植
上海交通大学医学院附属仁济医院日前成功地实施一例急诊活体肝移植手术，挽救了一名急性暴发性肝功能衰竭病人。目前患者术后恢复良好，供者已顺利出院。 54岁的王先生来自浙江，从身体感到乏力、胃口不佳到病情急转直下。来到仁济医院时，患者已深度昏迷，出现典型的“急性暴发性肝衰竭”症状，这样的病人死亡率达90
关于肝内胆管细胞癌的肝移植治疗方法介绍
肝移植是肝胆外科医生治疗终末期肝病的有利武器，理论上肝移植可以切除病变的肝脏，并且可以把残留的癌灶清除干净使ICC得以完全治愈。然而很遗憾，临床医生得出的结论却是ICC并不是肝移植的适应症。 [3] 肝移植患者的1年、3年、5年生存率与传统手术无明显差异，术后复发率无明显降低。
《世界胃肠病学杂志》：活体肝移植可根治丙型肝炎
应用PEG化干扰素成功实施的这一病例，具有一定的临床意义 其实，不单单在电视剧中，现实生活中也总会不时发生着一些活供体移植的感人故事。发生在日本的一例活体肝移植病例，在感人的成分之外，医学专家发现它还具有重要的肝病学意义，将带给很多不幸的家庭一丝希望。 有关这则病例的学术论文发表在8月14日出版的
发现具有再生能力的肝胆混合祖细胞，有望替代肝移植
伦敦国王学院的研究人员利用单细胞RNA测序技术，发现了一种可以再生肝脏组织的细胞，可以在不需要移植的情况下治疗肝功能衰竭。近日发表于Nature Communications的一篇论文中，科学家们发现了一种名为肝胆混合祖细胞(HHyP)的新型细胞，它是在我们的子宫早期发育过程中形成的。令人惊讶的
西罗莫司（SRL）在肝移植中的临床应用进展
西罗莫司（sirolimus，SRL），又名雷帕霉素（rapamycin，RPM），是一种大环内酯类免疫抑制剂。1999年9月美国FDA批准上市，用于预防肾移植术后的急性排斥反应。西罗莫司（SRL）无肾毒性，不引起肾小球滤过率的减少及肾功能损害，且具有抗抗肿瘤增殖作用。由于西罗莫司（SRL）
PTDM已成为肝移植术预后的重要因素
移植术后糖尿病（DM）是肝移植术后的常见并发症，其发病率为14％ ～47％，随着肝移植生存期的日益延长，PTDM已成为影响移植预后的重要因素。 PTDM的诊断标准依据《移植后糖尿病国际共识指南》即：2次空腹血糖>7.0 mmo1]L或随机血糖>11.1 mmol／L或口服葡萄糖耐量试验
我国临床肝移植规模已居全球第二位
根据卫生部日前发布的《中国肝移植手册》，目前，我国每年肝移植数在3000例到3500例之间，居全球第二位，累计为近万名各类晚期肝病患者带来了福音。 记者从日前在北京召开的中国器官移植论坛上了解到，我国自上世纪70年代末开展首例肝脏移植后，肝脏移植适应症不断优化，手术技术逐步改进，术后患者管理明显改善
我国科研团队完成全球首例活体人异种肝移植
中国科学家在异种肝移植技术方面又实现一次重大突破。5月24日，澎湃新闻（www.thepaper.cn）从安徽医科大学第一附属医院了解到，该院近日完成了世界首例活体人的异种肝移植手术，成功将610克的转基因猪肝脏移植到了一位肝癌重症患者身上。今天是术后第七天，患者已经下地自由活动，肝功能等多种指标恢
骨髓移植的手术程序介绍
在进行移植前，为根除患者的造血组织和癌变的细胞，会使用超过致死剂量的大量抗癌剂，并进行放射线照射，如全身放疗。这称为前处置，由于患者的造血功能被完全破坏，期后必须进行移植，否则患者将会死亡。之后，将捐献者的骨髓液（造血干细胞）透过静脉注射。虽然称为移植，但并不进行外科手术式的操作。如移植顺利，2周左
中国活体肝移植技术首度走出国门造福海外患者
我国活体肝移植技术首度走出国门，给4位印度尼西亚危重的终末期肝病患者进行了手术。这开创了印度尼西亚成人间活体肝移植手术成功的范例，进一步提升了亚洲国家的肝移植技术和水平，为肝病高发的亚洲地区患者带来更多生的希望。 12月11日至17日，受印度尼西亚邀请，以中国工程院院士郑树森为核心的浙江大学医
生物工程肝移植技术将为肝病患者带来新希望
每年，由于捐助者短缺，至少有1，500人因等待一枚新肝脏而在名单上而死亡。 只需按下3-D打印机上的“新肝”按钮即可方便地观察器官的形状。不幸的是，这种技术还不存在。但是，Minn，Miromatrix公司正在采取不同的方法，工作的前提是人类不必发明一种新的生长器官的方式 – 多亏了大自然。相
肝脏健康与微生物组关联：解析肝移植患者感染风险
微生物组分析可预测肝移植患者术后感染研究微生物组对肝脏的影响对人类健康至关重要。肝脏是除肠道外受肠道微生物组成分影响最大的器官。此外，肝脏移植手术常伴有高发的感染率，这已与肠道微生物组成分相关联。许多肝脏移植患者携带多药耐药菌（MDROs），这与微生物多样性的减少有关。现在，研究人员分析了超过100
怎样治疗胆道闭锁？
大多数病人将在一年内因为肝功能衰竭而死。手术是治愈的惟一方式。 1.葛西手术 手术方法包括三部分：①肝门纤维块的剥离，可能是最重要的部分；②空肠回路重建；③肝空肠吻合。葛西手术的基本思路在于即使肝外胆管已经闭锁，在肝门附近仍可能有残存的微小胆管。如果能将肝门纤维块适度的切除，则胆汁有可能顺利
美国完成首例全脸移植手术
美国波士顿布里格姆妇科医院3月21日宣布，来自得克萨斯州的25岁男子达拉斯·威恩斯上周在该院接受全脸移植手术，这也是美国完成的首例全脸移植手术。 布里格姆妇科医院是哈佛大学医学院的附属教学医院。这所医院说，在长达15个多小时的手术中，30多名外科医生、护士、麻醉师及住院医生合作为威恩
安徽首例“猪角膜”移植手术完成
记者１９日从安徽省医科大学第一附属医院了解到，该院近日成功完成一例角膜移植手术。与往常不同的是，角膜的“捐赠者”并非人，而是一头猪。专家称，由于我国目前角膜捐献严重不足，猪角膜等人工生物角膜有望为众多失明患者带来光明。 安徽医科大学第一附属医院眼科主任廖荣丰介绍，该例病人是一位先天性皮样瘤患者
英国首例夫妇“配对”移植肾脏手术成功
英国一名男子想将自己的肾脏捐献给患肾病的妻子，可惜两人并不匹配；同样的问题发生在另一名女子与其患病丈夫身上。这两对夫妇互换肾脏移植给对方患病伴侣，成全了英国首例夫妇配对肾脏移植手术。 “换”来健康 英国《每日邮报》10月3日报道，现年57岁的罗马·霍雷尔来自剑桥郡，长年被肾病所困，历经无数次痛苦的肾
角膜移植手术有哪几种
。1、穿透角膜移植这是以全层透明角膜代替全层混浊角膜的方法，用一定直径的环钻钻去有病变全层角膜，然后用同样口径或略大一些的环钻，钻取供体角膜片。2、光学性角膜移植为达到光学目的，所施行的角膜移植术，常见的适应症为圆锥角膜、各种原因所致的角膜瘢痕、各种角膜营养不良、各种原因的所致的角膜内皮细胞功能衰竭
关于心脏移植的手术分类介绍
1.原位心脏移植 原位心脏移植手术是从胸骨正中开胸，暴露纵隔，打开心包，切断大血管后通过体外循环机进行辅助循环。供体的心脏在取出之前，给予氯化钾注射处理使心脏停搏，取出后放入冰中保存。通常供体心脏可以在冰中保存4-6小时。衰竭的心脏被切断周围大血管和部分左心房后从受体胸腔中分离出来，剩下的左心
骨髓移植的手术过程介绍
在进行移植前，为根除患者的造血组织和癌变的细胞，会使用超过致死剂量的大量抗癌剂，并进行放射线照射，如全身放疗。这称为前处置，由于患者的造血功能被完全破坏，期后必须进行移植，否则患者将会死亡。之后，将捐献者的骨髓液（造血干细胞）透过静脉注射。虽然称为移植，但并不进行外科手术式的操作。如移植顺利，2周左