健康提醒：总感觉心慌慌小心房颤来袭
冬季气温较低，不少老人会出现心慌、头晕、气短的症状，很多人都以为是气候时冷时热所引起的正常反应。但事实上，这样的症状很可能是因为房颤引起的。东南大学附属中大医院胸心外科刘志勇教授提醒，冬季是老年人心脑血管疾病的高发季，老人若感到心慌、气闷、眩晕别总是“忍一忍”，应及时就医。 总感觉“心慌慌” 警惕是房颤 刘志勇教授介绍，房颤是心房纤维性颤动的简称。房颤发作时，心房不能有效地泵出血液，血液滞留心房内，血栓形成的危险性就会增高。房颤导致心房血栓的形成，一旦脱落，可以引起全身器官或组织栓塞。一旦血栓流入脑动脉就会导致脑中风，老年患者脑中风约有三分之一是由房颤引起的。而由房颤所引发的脑梗塞后果更为严重，致残率和致死率很高。 大多数房颤的患者的症状有心悸、呼吸困难、胸痛、疲乏、头晕，感觉到眼前黑蒙蒙的，最常见的就是心慌。随着房颤病情发展，发作逐渐频繁，持续时间也会越来越长，千万不要掉以轻心，不要拖延耽搁，要尽快去医院咨询医生，越......阅读全文
老年房颤患者如何应用新型口服抗凝药？
房颤（AF）是一种常见的心律失常，特别是在中老年人群中。它会使患者致死致残的风险升高。据研究人员估计，至少有10%的中老年人（≥75岁）患有房颤。截至2050年，美国患房颤成年人数量会增加到560万，80岁及以上人群患病达一半以上。 因为中老年人发生缺血及出血性事件的风险较高，所以这会
老年房颤患者难治性痛风药物治疗病例分析
随着人民生活水平的提高和生活方式的改变，痛风的发病率越来越高。而老年痛风患者常伴有多种疾病，如心血管疾病，这使其临床治疗更为棘手。因此，对于这类患者的个体化治疗和健康教育显得尤为重要，是改善患者预后的关键。笔者作为心内科临床药师通过参与1例老年房颤患者难治性痛风药物治疗，并查阅复习国内外相关指南和文
老年房颤患者更宜应用阿派沙班研究概要
一项多国研究表明，阿派沙班和华法林疗效不受房颤患者年龄影响，但阿派沙班在老年人群中的绝对获益优于华法林。论文2月20日在线发表于《欧洲心脏杂志》。 此项研究共纳入18201例卒中风险升高的房颤患者，并随机给予华法林或阿派沙班治疗。在中位随访1.8年期间，利用Cox模型比较相对患者年龄的转归
老年心房颤动患者抗凝治疗的新希望
心房颤动（房颤）是临床上常见的持续性快速心律失常，发生率随年龄增长而增加，房颤对患者的主要危害是增加血栓栓塞的风险，房颤患者与非房颤患者比较，脑卒中发生率增加5倍，病死率增加2倍，缺血性脑卒中是病死率增加的主要原因，而房颤是发生缺血性脑卒中的独立危险因素，其发病率随年龄增加而增加，因此对
新型口服抗凝药对≥75岁老年房颤患者效果更佳
房颤是导致卒中（通常是致残性的但可预防）的重要原因，房颤（AF）的发病率随着年龄增长而越来越高。随着全球人口预期寿命的增加，房颤相关卒中日益成为一个严重的全球性公共健康问题。大多数房颤患者是老年人（≥75岁），且年龄增加是房颤相关卒中的***危险因素。 华法林用于预防房颤患者的卒中非常有
老年阵发性房颤患者诊断后5年内常死亡
老年人阵发性房颤 研究背景： 阵发性房颤的症状表现为发作开始比较突然，病人感心悸、气短、心前区不适及忧虑不安。有冠心病的老年人，房颤发作开始时心室率很快，可出现眩晕，甚至晕厥，有时可出现心力衰竭及休克。每次发作的持续时间不一，短者仅数秒，可频频发作，长者可持续数日至数周。其病因为多种心脏病如冠心
房颤患者使用***正受到质疑
心房颤动（AF）患者使用地高辛正受到质疑，刚发表的一份最新研究报告认为，它与患者全因死亡率明显增加相关。2012年11月27日的《欧洲心脏杂志》上[Eur Heart J 2012 Nov27]的一篇研究报道，AFFIRM试验倾向校正分析对多种共病进行了控制对照研究发现，地高辛使用患者全
房颤患者的卒中预防
美国神经病学学会已经出版了伴有非瓣膜性房颤（NVAF）患者卒中预防的新指南【点击下载指南】。2月25日，该指南发表在《Neurology》杂志上。 该指南的主要作者，纽约州立大学上州医科大学（西拉库斯）的Antonio Culebras博士在Medscape医学新闻中评论道，新指南尤其强调
房颤患者卒中风险评估
最近，美国美国心脏学会(AHA)、美国心脏病学会(ACC)、心律学会(HRS)和胸外科学会（STS）联合发布了《2014年心房颤动患者管理指南》(以下简称美国指南)。与此前指南相比，新指南有多项重要变化，其中关于房颤患者卒中风险评估方法的建议是最值得关注的内容之一。长期以来，CHADS2评分
房颤患者的用药误区有哪些？
核心提示: 房颤的发生会给患者带来很大的伤害，也容易导致一些并发症的发生，因此对于该病要注意很好的防治。但很多的人对于病的相关的知识并不了解，容易出现一些误区，常见的误区有使用阿司匹林抗凝、不能正确的使用华法林抗凝、放任不管，放弃抗凝治疗等，这些不利于该病的治疗。 房颤
房颤患者的抗凝管理指南
房颤是最常见的心律失常。与窦性心律相比，房颤患者的卒中风险升高5倍。预防心源性卒中是房颤管理的基石。2014年3月，美国ACC、AHA和HRS三大学会联合发布了房颤患者管理指南。本文依据该指南对房颤患者的抗凝治疗管理进行了总结。 主要推荐 对于阵发性、持续性或永久性的非瓣膜性房颤
老年人房颤的最佳治疗方法
老年人房颤是一种最常见的持续性心律失常，在75岁的老年人里，患病机率达到10%，患者会出现一些心脏方面负担，造成房颤的原因一般都是因为疾病造成的，类似：高血压病、冠心病、瓣膜病、心力衰竭、心肌病等，下面，给大家详细的介绍一下，房颤的一些基本信息。房颤的症状可有心悸、胸闷与惊慌。心室率接近正常且无器质
卵圆孔未闭患者与房颤患者脑卒中影像表现不同
研究背景： 缺血性脑卒中具有高发病率、高致死致残率的特点。病因上认为多数与大血管粥样硬化、心源性栓子脱落、高血压性小动脉病变等原因密切相关，但仍有30-40%的缺血性脑卒中病因不明。 卵圆孔未闭是一种常见先天性心脏畸形，在正常人群中发病率约26%,但近些年来研究表明卵圆孔未闭与不明原
高龄心房颤动患者抗栓治疗
房颤是一种老年疾病，患病率随年龄增加，在小于55岁人群中患病率为 0.1％，大于80岁的人群中增加到10％。在已诊断房颤的患者中，45％患者是大于 75岁的高龄老年患者，到2050年将约有一半的房颤患者超过80岁。缺血性脑卒中和血栓栓塞是房颤的主要并发症。Framingham研究中，房颤
左心耳封堵器为房颤患者排忧
房颤是最常见的持续性心律失常。世界范围内的房颤患者约为3350万人，我国约有800万名房颤患者。房颤患者的卒中风险是普通人的5倍，而由房颤引起的卒中通常更为严重，死亡率更高，也更容易复发。 而在非瓣膜性房颤中，90%以上血栓的形成与左心耳有关。在房颤发作时，左心耳中瘀滞的血液极易形成血栓或
房颤患者超量用药易患痴呆症
美国盐湖城内陆医学中心心脏病研究所的研究人员最新发现：房颤患者服用的血液稀释药物如果不在建议的最佳服用剂量范围，会增加患痴呆症的风险。房颤患者痴呆的可能性在一定程度上是由于小而多的凝块或脑部出血引起。 房颤是一种颤抖的或不规则的心跳，会导致血液凝块，中风、心力衰竭和其他心脏并发症。医生试图在剂
房颤患者PCI术后的抗栓治疗策略
心房颤动（简称房颤）是临床最常见的持续性心律失常，人群患病率接近 1％，并且房颤的发病率随年龄的增加而升高，近70％的患者年龄为65—85岁。作为两种常见的心血管疾病，房颤和冠心病有着某些共同的危险因素，如糖尿病和高血压。与此同时，冠心病中的某些临床情况，如心力衰竭，亦是房颤的危险因素。因此冠心
房颤患者如何调整华法林的剂量？
华法林是心血管系统疾病需要抗凝时经常使用、也是最重要抗凝药物之一，如何用好华法林直接影响治疗效果及患者的预后。在临床经常遇到服用华法林的患者在合并使用其他药物后导致INR升高或皮下瘀斑、牙龈出血等，虽然不是脑出血、腹腔出血等严重问题，但须注意许多药物均会增强或减弱华法林的作用，导致抗凝不足致
心房颤动患者左心耳处理方法
心房颤动（Atrial Fibrillation,AF）发病率高，致残、致死率高早已引起医药学界高度关注，尤其是近30年来，关于对房颤的基础与临床的研究成果层出不穷，这些研究成果业已融入国内外指南/共识之中，详见房颤文献精选，对房颤规范化治疗产生巨大的推动作用。外科治疗房颤高度关注左心耳处理
ACS患者合并房颤的抗栓治疗实践
一、ACS合并房颤患者特点与抗栓治疗困境 2014年AHA/ACC/HRS房颤指南显示，ACS患者中合并房颤者比例达10%——21%,即每10例ACS患者中就有1——2例合并房颤。10项ACS临床研究合并分析表明，房颤显著增加ACS患者短期（1——7天）、长期（8天——1年）死亡风险1
房颤患者运动效果存在性别差异研究概要
最新荟萃分析显示，参加适度及剧烈运动的女性与参加适度运动男性发生房颤事件的风险降低，但参加剧烈运动的男性发生房颤事件的风险增加。研究者在2015年美国心律学会年会上呈现了其发现。 已有研究对运动与房颤关系的结论并不一致。研究者对14项前瞻性观察研究的379884例房颤患者（女性平均年龄，6
房颤患者使用华法林INR骤增原因分析
INR骤增，为什么？ 一位76岁的男性患者因气促加重就诊。其长期患有慢性阻塞性肺疾病（COPD），近期有痰咳。将其收入院，给予阿莫西林、强的松、可待因和沙丁胺醇治疗。 病史包括房颤、高血压、COPD和胃食管返流病。目前所用药物包括美托洛尔、华法林、泮托拉唑和赖诺普利。两周前获得的国际
房颤患者突发头晕、呼吸困难，心电图病例分析
76岁患者，有房颤病史，服用β受体阻滞剂和地尔硫䓬控制心率。患者因头晕眼花、呼吸急促来急诊就诊。查体发现血压正常，心率慢。心电图如下，你的诊断是？A. 房颤，完全性心脏传导阻滞，室性逸搏心律B. 房颤，完全性心脏传导阻滞，交界性逸搏心律C. 加速性室性自主心律D. 房扑，可变阻滞E. 加速性交界性自
房颤患者卒中预防十大要点
房颤患者的卒中预防是重要的临床问题。抗凝治疗能够降低卒中风险。以下为房颤患者卒中预防的十大要点。 1. CHA2DS2-VASc风险分层方案尤其有助于识别可能发生卒中或血栓栓塞的低危（
房颤患者选择抗凝还是左心耳封堵术？
一、INR控制不佳致卒中风险升高 对于心房颤动患者，现在临床上面临的选择是抗凝还是左心耳封堵术。无论是传统抗凝药还是新型抗凝药都存在一定的局限性。首先看华法林INR达标率控制在2.0~3.0之间，达标率达到70%~100%.反之，如果不抗凝或者达标率低的话，那么生存率也显著下降。所以，
房颤患者超量用药易患痴呆症研究
美国盐湖城内陆医学中心心脏病研究所的研究人员最新发现：房颤患者服用的血液稀释药物如果不在建议的最佳服用剂量范围，会增加患痴呆症的风险。房颤患者痴呆的可能性在一定程度上是由于小而多的凝块或脑部出血引起。 房颤是一种颤抖的或不规则的心跳，会导致血液凝块，中风、心力衰竭和其他心脏并发症。医生试图
美批准拜瑞妥用于房颤患者预防卒中
美国食品和药物管理局日前发布公告称，德国拜耳公司生产的口服药物拜瑞妥已被批准用于降低非瓣膜性房颤患者发生卒中和全身性栓塞的风险。 “房颤引发的血栓可以运行到大脑，阻止血液流动并导致可以致残的卒中，”药管局药物评估和研究中心官员诺曼·斯托克布里奇说，“拜瑞妥的批准为医生和患者提供了新选择。”
哪些房颤患者可将射频消融作为一线治疗？
RAAFT-2试验（射频消融术和抗心律失常药物作为房颤一线治疗的比较）显示，肺动脉隔离射频消融可以作为部分房颤患者的一线治疗并成功执行。该研究于2012年美国心律学会科学会议上首次提交报告，于2014年2月19日正式发表于《Journal of the American Medical
房颤患者卒中何种新型口服抗凝药较佳？
卒中是房颤患者的第三位主要死因。房颤患者中每年约有5%病例发生栓塞性卒中。还有研究显示，房颤患者卒中的风险是无房颤患者的5倍。两项研究对新型口服抗凝药（NOAC）在房颤患者中预防卒中的安全性和有效性进行了非直接比较，并有助于指导临床医生根据患者情况选择使用NOAC. 第一项研究对比较NOAC
房颤患者抗凝桥接治疗的出血风险分析
一项新的观察性研究分析显示，需要中断口服抗凝药的房颤患者（AF）使用低分子量肝素（LMWH）或普通肝素桥接治疗与无桥接治疗的患者相比发生不良事件的风险较高。论文于2014年12月12日发表于《Circulation》杂志。 ORBIT-AF登记研究结果显示，30天时，接受桥接治疗的患者出现