英研究质疑心血管扩张术中使用球囊泵的有效性

许多心血管狭窄的病人需要进行血管扩张手术,术前在患者心血管动脉中植入微小的球囊泵已成为常见做法,以帮助心脏输送血液。英国一项最新研究则指出,该做法并未经过严格评估,且不具有广泛的有效性。 英国伦敦国王学院日前发布公报说,该校研究人员进行了针对球囊泵有效性的首次大规模随机研究。研究涉及17家医院的301名需进行血管扩张术的病人,他们被随机分为两组,其中一组在术前植入球囊泵,而另一组直接进行手术。 研究人员统计了术后一段时间内病人出现死亡、心肌梗塞、脑血管疾病等的比例。结果显示,使用了球囊泵的一组病人出现这些情况的比例是15.2%,另一组是16%,差别并不明显。 研究人员西蒙·雷德伍德说,他们的研究结果显示在血管扩张术中使用球囊泵并不具有明显的好处,这提醒医疗界重新考虑这种惯常手段的使用。不过他也表示,考虑到手术中的紧急情况,在进行血管扩张术时还是需要准备球囊泵,以备不时之需。 研究报告发表在新一期《美国医学会......阅读全文

英研究质疑心血管扩张术中使用球囊泵的有效性

  许多心血管狭窄的病人需要进行血管扩张手术,术前在患者心血管动脉中植入微小的球囊泵已成为常见做法,以帮助心脏输送血液。英国一项最新研究则指出,该做法并未经过严格评估,且不具有广泛的有效性。  英国伦敦国王学院日前发布公报说,该校研究人员进行了针对球囊泵有效性的首次大规模随机研究。研究涉及

简述球囊扩张术的适应证

  球囊扩张术对病因无治疗作用,主要用于良性瘢痕性病变所致的主气道狭窄,对恶性疾病所致气道狭窄仅作为辅助治疗手段。  1)气管、支气管结核性狭窄,主要是支气管结核治愈以后因瘢痕收缩引起的支气管狭窄。  2)医源性气道狭窄:气管切开后、长期气管插管后、放射治疗后、肺部手术后吻合口狭窄(如肺移植、袖状切

内镜下球囊扩张摘除胆管结石

胆道括约肌的内窥镜球囊扩张是内镜逆行胰胆管造影中有价值的治疗方式。内镜下球囊扩张术(EBD)可以有效去除结石,成功率与内镜下括约肌切开术(EST)相似,后者是胆管结石的标准治疗方法。对于小结石(≤10mm)的患者,EBD允许在所有病例中成功取石,无需额外的括约肌切开术或机械碎石术。患有复杂的结石(直

球囊扩张术的禁忌证有哪些?

  1)狭窄远端丧失肺功能,气管虽然是通了,但肺功能不可能有任何好转。  2)严重的出凝血功能障碍。  3)严重心肺功能不全,患者不能耐受,失去治疗机会;但如果因主气管狭窄引起的心肺功能不全时,应积极治疗争取早日解决病因,达到治疗的目的。  4)外科袖状吻合术后,气管的张力已经不一致,在进行扩张治疗

球囊扩张术的的常见并发症

  1)管壁出血:出血是最常见的并发症。但一般情况下出血不多,无需处理;出血多时可于凝血酶或肾上腺素稀释后(1:10000局部用),明确出血点可予APC局部电凝治疗。  2)支气管破裂:治疗后患者出现纵隔或颈部皮下气肿,是扩张时气管破裂引起的。一般休息后绝大部分可以自愈。此时要注意让患者尽量减少咳嗽

球囊扩张术的操作步骤和注意事项

  1)麻醉:主气管病变、狭窄严重扩张时间长的患者选择全麻;病变位于主支气管但对侧肺功能差,局麻下恐不能完成扩张操作,建议进行全麻。  2)选择恰当的球囊导管:了解正常气管和支气管的直径和长度:气管直径16-20mm,长度10-325px;右主支气管直径12-15mm,长度1-50px;右中间段支气

鼻腔球囊自扩张治疗解决患儿中耳炎问题

  越来越多的孩子容易出现中耳炎(OME),主要表现为中耳发炎和积液且不易清除。当一只或两只耳朵出现中耳炎的时候,这意味着感染的存在。中耳炎(OME),也称为“胶耳”,患者常常不表现突出症状,但会导致听力受损,因此往往父母发现孩子的听力存在问题来就诊时才发现患儿患有中耳炎。    据美国医疗保健

关于经支气管镜(高压)球囊扩张术的介绍

  经支气管镜(高压)球囊扩张术主要用于中心气道狭窄的治疗。其原理是将球囊置于狭窄的气道,通过高压枪泵加压扩张球囊,使狭窄部位的气管全周产生多处纵向小裂伤,裂伤处被纤维组织填充,从而达到狭窄部位扩张的目的。

肾动脉性肾动脉球囊扩张术的方法介绍

  包括单纯球囊扩张术和球囊扩张同时行血管内支架放置术。单纯球囊扩张术成功需较低,术后6个月再狭窄率高以及难于处理肾动脉开口处病变,而支架的植入大大提高手术的成功率和降低再狭窄率,有作者报道球囊扩张同时行血管内支架放置术个手术与成功率均达95%,术后6个月再狭窄率为25%~33%,而且对肾炎一动脉开

球囊扩张术的的治疗的时机和注意事项

  对结核引起的支气管狭窄,术前应充分进行抗结核治疗。建议术后坚持正规抗结核治疗9个月;治疗时支气管已无明显的活动性结核病变;支气管结核的治疗中勿使用热治疗、支架;扩张后发现有明显的感染或活动性结核病灶应立即停止扩张治疗,改为抗炎或抗结核治疗,待炎症吸收以后再行扩张治疗;对于抗结核治疗中气管收缩明显

经皮冠状动脉球囊血管成形术简介

  采用股动脉途径或桡动脉途径,将指引导管送至待扩张的冠状动脉口,再将相应大小的球囊沿导引钢丝送到狭窄的节段,根据病变的特点用适当的压力和时间进行扩张,达到解除狭窄的目的 [2] 。  但单纯PTCA发生冠状动脉急性闭塞和再狭窄的发生率较高。急性闭塞多见于术后24小时内,发生率在3%-5%,可导致患

国内首款球囊扩张式心脏主动脉瓣膜获批上市

记者23日从四川大学华西医院获悉,由该院心脏内科主任陈茂团队领衔研发的“经导管主动脉瓣膜系统”获国家药品监督管理局批准上市。据介绍,此为国内首款自主研发上市的球囊扩张式经导管主动脉瓣膜产品。据悉,“经导管主动脉瓣膜系统”由陈茂团队联合上海医疗科技相关企业历时8年研发完成。该系统适用于那些经过心脏团队

从1例气管狭窄患者谈全身麻醉下行球囊扩张及支架植...

从1例气管狭窄患者谈全身麻醉下行球囊扩张及支架植入术气道管理的体会肺结核中10%~40%并发支气管结核,而90%支气管结核伴有程度不一的支气管狭窄。良性气道狭窄是肺脏介入治疗病学中的常见疾病之一,临床操作中一般根据临床影像学、支气管镜、超声检查等各方面资料,评价气管狭窄的程度、范围、病变性质及气管支

球囊扩张式瓣膜治疗主动脉瓣狭窄或更优研究概要

  美国心脏病学会年会(ACC2014)公布的CHOICE研究表明,在经导管主动脉瓣置换术(TAVR)治疗的高危主动脉瓣狭窄患者中,与应用自膨式瓣膜相比,应用球囊扩张式瓣膜可增加器械操作成功率。研究论文3月30日在线发表于《美国医学会杂志》(简称JAMA)。    研究共纳入241例严重主动脉瓣

球囊逼出试验的介绍

  球囊逼出试验是可用来判断直肠的感觉是否正常,又可判断肛门括约肌的功能。如肛门括约肌受损无括约功能,而球囊可自行滑出肛门,或轻微的增加腹压后即可将球囊排出。该检查有助于判断直肠及盆底肌的功能有无异常。患者有会阴胀满感与便意,但排出粪便却十分困难(排粪时间长,排粪疼痛)。

球虫卵囊基因组提取

实验概要卵囊基因组的提取是在基因层面研究球虫生理活动功能的前提。主要试剂2×CTAB 溶液配制:10ml 1M Tris-HCl(pH7.5或8.0)2g CTAB28ml 5M NaCl4ml 0.5M EDTA(pH 7.5 或8.0)1g亚硫酸氢钠加双蒸水至100ml实验步骤1.   先将卵囊

球囊的临床检查与诊断

  1、听力功能检查:  在梅尼埃病的病理学研究中发现,膜迷路积水发生的顺序为耳蜗、球囊、椭圆囊、半规管。因此,听觉功能测试最先被用于膜迷路积水的诊断依据和预后判断。纯音听阈曲线的特点、甘油试验(glyceroltest)中听阈曲线的变化,可为膜迷路积水提供证据。膜迷路积水导致的听力损失具有波动性的

一例血管内球囊辅助栓塞豆纹动脉瘤病例分析

患者女,33岁,主因“突发头痛、恶心1个月”于2015年11月2日于首都医科大学宣武医院神经外科诊治。入院体格检查:意识清楚、语言流利,精神尚可,饮食及二便正常,四肢活动正常,肌力V级,病理征阴性。入院前在当地医院行头部CT示:脑室系统出血;全脑血管造影示:右颈内动脉眼动脉段动脉瘤合并左额叶动静脉畸

经血管造影导管治疗结肠血管扩张症

  结肠血管扩张症对肠系膜血管造影明确诊断并伴有活动性出血的病变,可采用局部留管,滴注加压素等血管收缩剂和止血药的治疗方法。加压素可以按2U/min的剂量滴注,持续用药12h。但要注意有引起肠缺血的可能,留置的导管也可能发生移位。另外,导管拔除后有再次出血的可能。Athanasoulis等人报道采用

毛细血管扩张的病理

  在皮肤毛细血管扩张区,可见壁薄的扩张的大而不规则的血管。实验室检查贫血,可因反复出血而加重,凝血试验均正常。有肺动静脉瘘,末梢血象显示红细胞增多,凝血时间、血小板均正常,凝血因子V可轻度减少。儿童期反复鼻出血,逐渐发展为皮肤句粘膜上的毛细血管扩张,以至内脏出血,实验:又无特殊异常,有明显的家族史

球囊逼出试验的临床意义

  如果直肠感觉迟钝,正常容量不能引起排便反射,不能将球囊排出。  异常结果:  1. 盆底肌的功能异常:主要为排粪困难。患者有会阴胀满感与便意,但排出粪便却十分困难(排粪时间长,排粪疼痛)。成形软便亦不易排出,患者常服用大量泻药或灌肠以期排空直肠,并常有排粪时肛门难以张开之感觉。  2. 肛门直肠

球囊逼出试验的注意事项

  检查前禁忌:注意正常的饮食,注意正常的作息,防止内分泌混乱。  检查时要求:积极配合医生的要求。

球囊逼出试验的检查过程

  球囊逼出试验的测试方法:将导尿管插入球囊内,用线扎紧球囊末端,球囊外部浸水润滑,将球囊插入直肠壶腹部,注入37℃温水50 ml或50ml空气,用夹子夹住导管。在注水过程中,询问病人有无便意感,刚开始引起便意时,记录注入的水量(直肠感觉阈值)。嘱受试者取习惯排便姿势尽快将球囊排出,同时记录排出的时

Langendorff-装置球囊导管制作要点

Langendorff 装置球囊导管制作  Langendorff 模型采用主动脉插管逆行灌注,提供心脏足够氧气和营养物质,使心脏保持跳动。具体步骤是:把灌注管插入到离体心脏的升主动脉,再将灌注管连接到装有灌注液装置上,经过预热、氧合及调整灌注压力后,灌注液滴入主动脉中,由于静水压,以及在左心室内压

​波士顿科学公司对PTA球囊扩张导管Coyote-OVERTHEWIRE-PTA-Balloon-Dilatation-Catheters主动召回

波士顿科学公司Boston Scientific Corporation对PTA球囊扩张导管Coyote OVER-THE-WIRE PTA Balloon Dilatation Catheters主动召回  波士顿科学公司报告,由于产品在用于外周血管时可能存在充气/释压困难的问题,生产商波士顿科学

腹主动脉球囊阻断术用于盆腔巨大肿瘤切除术病例报告

1.病历摘要  患者,女,70岁,身高155 cm,体重41kg,于2018年4月11日因盆腔巨大肿物入院治疗。完善术前准备,拟于4月27日全身麻醉下行盆腔肿物切除术。盆腹腔彩超:盆腹腔肿物(见图1);MRI:下腹/盆腔内巨大肿物,形态不规则,矢状位长径约20.9 cm,T1WI呈稍低信

关于胰腺囊腺瘤和囊腺癌的血管造影介绍

  浆液性囊腺瘤有丰富的血管网,因此,造影片上可表现为由腹腔或肠系膜血管供给的粗大的滋养血管、引流静脉、均质的肿瘤染色及偶见的动静脉分流。黏液性囊腺瘤常表现为一个无血管区,周围有血管包绕。这主要与此类肿瘤以囊性成分为主有关。有轻度的肿瘤染色以及囊壁或乳头内小的新生血管区 动脉鞘的出现被认为是恶性肿瘤

关于先天性胆管囊状扩张的简介

  先天性胆管囊状扩张是一种伴有胆汁淤积的外科胆道疾病。1723年Vater报告了首例胆总管囊肿,此后被相继报告。先天性胆管囊状扩张症可发生于除胆囊外的肝内,外胆管的任何部位。Caroli于1958年详细描述了肝内胆管的囊状改变,所以先天性胆总管囊肿等名称已经不能包括此类病的全部,学者们认为统称为囊

灯盏细辛的扩张脑血管作用

  家兔静脉注射5%灯盏花浸青液lg/kg,兔脑血管张力、外周血管阻力、外周血压均显著下降1]]。灯盏花黄酮 5X10-g/ml对犬离体大脑中动脉有明显的张作用,显著核抗5一羟色胺收缩基底动脉和15一甲基前列腺素F2a收缩大脑中动脉的作用。灯盏花对..犬椎动脉流量无明显影响[5]。

毛细血管扩张症的治疗

  目前对毛细血管扩张无特殊治疗方法。原发性毛细血管扩张一般以局部治疗为主。先天性毛细血管扩张性大理石样皮肤一部分皮损会自然消退,因此,早期不需治疗,对持续性损害,可试用脉冲染料激光治疗;共济失调性毛细血管扩张症主要对症治疗,如应用抗生素以控制感染,注射转移因子和胸腺肽以及口服左旋咪唑,还可试用骨髓