球囊扩张术的的常见并发症
1)管壁出血:出血是最常见的并发症。但一般情况下出血不多,无需处理;出血多时可于凝血酶或肾上腺素稀释后(1:10000局部用),明确出血点可予APC局部电凝治疗。 2)支气管破裂:治疗后患者出现纵隔或颈部皮下气肿,是扩张时气管破裂引起的。一般休息后绝大部分可以自愈。此时要注意让患者尽量减少咳嗽并给与预防感染治疗。 3)狭窄再复发:要区别是因结核感染未能控制引起的复发,还是因患者是瘢痕体质造成瘢痕的增生、挛缩引起的再狭窄。第一种情况积极抗结核治疗。第二种情况需要反复扩张、冷冻,部分患者可采用放射治疗,抑制瘢痕的增生,即使经过上述治疗仍有部分患者狭窄不能控制,需要采取其他治疗手段。......阅读全文
球囊扩张术的的常见并发症
1)管壁出血:出血是最常见的并发症。但一般情况下出血不多,无需处理;出血多时可于凝血酶或肾上腺素稀释后(1:10000局部用),明确出血点可予APC局部电凝治疗。 2)支气管破裂:治疗后患者出现纵隔或颈部皮下气肿,是扩张时气管破裂引起的。一般休息后绝大部分可以自愈。此时要注意让患者尽量减少咳嗽
简述球囊扩张术的适应证
球囊扩张术对病因无治疗作用,主要用于良性瘢痕性病变所致的主气道狭窄,对恶性疾病所致气道狭窄仅作为辅助治疗手段。 1)气管、支气管结核性狭窄,主要是支气管结核治愈以后因瘢痕收缩引起的支气管狭窄。 2)医源性气道狭窄:气管切开后、长期气管插管后、放射治疗后、肺部手术后吻合口狭窄(如肺移植、袖状切
球囊扩张术的禁忌证有哪些?
1)狭窄远端丧失肺功能,气管虽然是通了,但肺功能不可能有任何好转。 2)严重的出凝血功能障碍。 3)严重心肺功能不全,患者不能耐受,失去治疗机会;但如果因主气管狭窄引起的心肺功能不全时,应积极治疗争取早日解决病因,达到治疗的目的。 4)外科袖状吻合术后,气管的张力已经不一致,在进行扩张治疗
球囊扩张术的操作步骤和注意事项
1)麻醉:主气管病变、狭窄严重扩张时间长的患者选择全麻;病变位于主支气管但对侧肺功能差,局麻下恐不能完成扩张操作,建议进行全麻。 2)选择恰当的球囊导管:了解正常气管和支气管的直径和长度:气管直径16-20mm,长度10-325px;右主支气管直径12-15mm,长度1-50px;右中间段支气
关于经支气管镜(高压)球囊扩张术的介绍
经支气管镜(高压)球囊扩张术主要用于中心气道狭窄的治疗。其原理是将球囊置于狭窄的气道,通过高压枪泵加压扩张球囊,使狭窄部位的气管全周产生多处纵向小裂伤,裂伤处被纤维组织填充,从而达到狭窄部位扩张的目的。
肾动脉性肾动脉球囊扩张术的方法介绍
包括单纯球囊扩张术和球囊扩张同时行血管内支架放置术。单纯球囊扩张术成功需较低,术后6个月再狭窄率高以及难于处理肾动脉开口处病变,而支架的植入大大提高手术的成功率和降低再狭窄率,有作者报道球囊扩张同时行血管内支架放置术个手术与成功率均达95%,术后6个月再狭窄率为25%~33%,而且对肾炎一动脉开
球囊扩张术的的治疗的时机和注意事项
对结核引起的支气管狭窄,术前应充分进行抗结核治疗。建议术后坚持正规抗结核治疗9个月;治疗时支气管已无明显的活动性结核病变;支气管结核的治疗中勿使用热治疗、支架;扩张后发现有明显的感染或活动性结核病灶应立即停止扩张治疗,改为抗炎或抗结核治疗,待炎症吸收以后再行扩张治疗;对于抗结核治疗中气管收缩明显
内镜下球囊扩张摘除胆管结石
胆道括约肌的内窥镜球囊扩张是内镜逆行胰胆管造影中有价值的治疗方式。内镜下球囊扩张术(EBD)可以有效去除结石,成功率与内镜下括约肌切开术(EST)相似,后者是胆管结石的标准治疗方法。对于小结石(≤10mm)的患者,EBD允许在所有病例中成功取石,无需额外的括约肌切开术或机械碎石术。患有复杂的结石(直
英研究质疑心血管扩张术中使用球囊泵的有效性
许多心血管狭窄的病人需要进行血管扩张手术,术前在患者心血管动脉中植入微小的球囊泵已成为常见做法,以帮助心脏输送血液。英国一项最新研究则指出,该做法并未经过严格评估,且不具有广泛的有效性。 英国伦敦国王学院日前发布公报说,该校研究人员进行了针对球囊泵有效性的首次大规模随机研究。研究涉及
先天性胆管囊状扩张的术式特点
(1)外引流术 在全身状态极差情况下,如严重胆管感染、重症黄疸、囊肿破裂并发弥漫性腹膜炎、伴中毒性休克,或者由于其他原因暂不宜行复杂手术时,可酌情以此作为急救术式。长期外引流术后可使患者丧失大量胆液,发生水电解质及酸碱平衡失调等,所以待状态改善后还需行二期手术。二次手术前应行胆管逆行造影,了解肝
鼻腔球囊自扩张治疗解决患儿中耳炎问题
越来越多的孩子容易出现中耳炎(OME),主要表现为中耳发炎和积液且不易清除。当一只或两只耳朵出现中耳炎的时候,这意味着感染的存在。中耳炎(OME),也称为“胶耳”,患者常常不表现突出症状,但会导致听力受损,因此往往父母发现孩子的听力存在问题来就诊时才发现患儿患有中耳炎。 据美国医疗保健
老年钙化性瓣膜病的球囊瓣膜成形术
球囊瓣膜成形术(PBAV) 自1986 年该方法向临床推广应用以治疗老年钙化性瓣膜病获得成功以来,已成为一种重要的非手术介入治疗手段。PBAV操作简单、不需开胸。安全且费用低,病人易于接受,尤其适合于不宜手术治疗的老年病人。法国一项对442 例(其中1/3 的病人>80 岁)行PBAV 的老年人
经皮冠状动脉球囊血管成形术简介
采用股动脉途径或桡动脉途径,将指引导管送至待扩张的冠状动脉口,再将相应大小的球囊沿导引钢丝送到狭窄的节段,根据病变的特点用适当的压力和时间进行扩张,达到解除狭窄的目的 [2] 。 但单纯PTCA发生冠状动脉急性闭塞和再狭窄的发生率较高。急性闭塞多见于术后24小时内,发生率在3%-5%,可导致患
简述先天性肝内胆管囊状扩张症的并发症
1.并发结石 Caroli病可以合并肝内胆管结石或囊肿内结石,系胆汁淤积胆管感染引起。 2.胆管癌 文献Caroli病的胆管癌发生率为7%~15%。癌变率是正常人群的100倍。其容易癌变的机制:胆石的机械刺激使胆管黏膜发生变化,胆道内存在胆蒽甲基胆蒽等致癌物质;Caroli是先天性畸形所致在此
球囊逼出试验的介绍
球囊逼出试验是可用来判断直肠的感觉是否正常,又可判断肛门括约肌的功能。如肛门括约肌受损无括约功能,而球囊可自行滑出肛门,或轻微的增加腹压后即可将球囊排出。该检查有助于判断直肠及盆底肌的功能有无异常。患者有会阴胀满感与便意,但排出粪便却十分困难(排粪时间长,排粪疼痛)。
腹主动脉球囊阻断术用于盆腔巨大肿瘤切除术病例报告
1.病历摘要 患者,女,70岁,身高155 cm,体重41kg,于2018年4月11日因盆腔巨大肿物入院治疗。完善术前准备,拟于4月27日全身麻醉下行盆腔肿物切除术。盆腹腔彩超:盆腹腔肿物(见图1);MRI:下腹/盆腔内巨大肿物,形态不规则,矢状位长径约20.9 cm,T1WI呈稍低信
国内首款球囊扩张式心脏主动脉瓣膜获批上市
记者23日从四川大学华西医院获悉,由该院心脏内科主任陈茂团队领衔研发的“经导管主动脉瓣膜系统”获国家药品监督管理局批准上市。据介绍,此为国内首款自主研发上市的球囊扩张式经导管主动脉瓣膜产品。据悉,“经导管主动脉瓣膜系统”由陈茂团队联合上海医疗科技相关企业历时8年研发完成。该系统适用于那些经过心脏团队
关于二尖瓣成形术的简介
以Inoue球囊法应用最广,约占90%,是最为常用的技术。自1984年日本心外科医生井上宽治(DR.Kanji Inoue)首先在临床开展以来,此项技术在全世界各大医疗机构迅速推广,成为瓣膜病介入治疗中应用最为广泛的技术之一。全世界约有5万以上的患者接受了此项治疗,患者主要集中在亚洲,北美,欧洲
经皮穿刺球囊压迫术治疗三叉神经痛的研究进展
三叉神经痛(TN)是功能神经外科常见的疾病之一,患有三叉神经痛的患者普遍表明,生活在对不可预知的疼痛发作的恐惧中,严重影响了他们的生活质量。最近研究表明,三叉神经痛是最常见的面部疼痛类型,在面部疼痛综合征中,总的TN年发病率在12.6/10万~27/10万之间保持不变。不同性别患者,TN的年发病
球囊的临床检查与诊断
1、听力功能检查: 在梅尼埃病的病理学研究中发现,膜迷路积水发生的顺序为耳蜗、球囊、椭圆囊、半规管。因此,听觉功能测试最先被用于膜迷路积水的诊断依据和预后判断。纯音听阈曲线的特点、甘油试验(glyceroltest)中听阈曲线的变化,可为膜迷路积水提供证据。膜迷路积水导致的听力损失具有波动性的
关于先天性肝内胆管囊状扩张症的常见症状介绍
腹痛 一般多表现为反复发作的上腹、右上腹部或脐周围阵发性钝痛胀痛或绞痛,发作时患儿非常痛苦,过后又如正常儿。有时高脂肪或多量饮食可诱发腹痛发生。幼小病儿因不会诉说,常易误诊。有的腹痛反复发作,持续数月乃至数年,疼痛发作时常伴有黄疸,并可同时有恶心、呕吐、厌食等消化道症状。如腹痛变为持续性,同时伴
从1例气管狭窄患者谈全身麻醉下行球囊扩张及支架植...
从1例气管狭窄患者谈全身麻醉下行球囊扩张及支架植入术气道管理的体会肺结核中10%~40%并发支气管结核,而90%支气管结核伴有程度不一的支气管狭窄。良性气道狭窄是肺脏介入治疗病学中的常见疾病之一,临床操作中一般根据临床影像学、支气管镜、超声检查等各方面资料,评价气管狭窄的程度、范围、病变性质及气管支
球囊扩张式瓣膜治疗主动脉瓣狭窄或更优研究概要
美国心脏病学会年会(ACC2014)公布的CHOICE研究表明,在经导管主动脉瓣置换术(TAVR)治疗的高危主动脉瓣狭窄患者中,与应用自膨式瓣膜相比,应用球囊扩张式瓣膜可增加器械操作成功率。研究论文3月30日在线发表于《美国医学会杂志》(简称JAMA)。 研究共纳入241例严重主动脉瓣
急性缺血性脑中风的血管内治疗技术介绍
血管内治疗技术的发展给颈动脉狭窄及大脑中动脉狭窄提供了很好的手段 ,方法主要有单纯球囊成形术和支架血管内成形术。血管成形的目的是为了预防中风再发作 ,其主要并发症是夹层、血管破裂、远端血管栓塞、血管痉挛和迟发性闭塞等 ,术后处理相当重要 ;单纯球囊扩张后要求长期抗凝治疗 ,但支架置入需抗血小板治
经皮球囊成形术治先天主动脉瓣下狭窄研究概要
近日,广东省人民医院心内科利用经皮球囊成形术,成功治疗一名先天性主动脉瓣下狭窄患者。本例是我院首次开展经皮球囊成形术治疗先天性主动脉瓣下狭窄,手术效果良好。 该名患者为16岁女性,10年前体检发现心脏杂音,诊断为“先天性主动脉瓣下狭窄”,当时并未予处理。随着时间推移,病情恶化,5年前该
胃急性扩张的并发症
由于大量内容物在胃及十二指肠内潴留,胃内压急剧增高,胃壁血液循环受影响,胃黏膜可出现很多小出血点及糜烂面。由于扩张的胃和十二指肠中积存了大量液体,临床上可发生严重的脱水和电解质紊乱,进一步可出现血容量减少、酸碱失衡和周围循环衰竭,晚期因胃壁严重血液循环障碍而出现坏死和穿孔,继而发生腹膜炎和中毒性
冠脉钙化病变诊治中国专家共识
“在DES为主要介入治疗手段的今天,旋磨术对于一些以钙化为主的特殊病变具有重要的应用价值。介入心脏病学医师,应认真了解旋磨术的适应症和禁忌证,熟练掌握旋磨术相关器械的操作流程,掌握旋磨术相关并发症的预防和治疗措施。对于轻度到中度的钙化病变,切割球囊具有一定价值,但是,目前临床研究的证据相对较
球囊逼出试验的注意事项
检查前禁忌:注意正常的饮食,注意正常的作息,防止内分泌混乱。 检查时要求:积极配合医生的要求。
球囊逼出试验的临床意义
如果直肠感觉迟钝,正常容量不能引起排便反射,不能将球囊排出。 异常结果: 1. 盆底肌的功能异常:主要为排粪困难。患者有会阴胀满感与便意,但排出粪便却十分困难(排粪时间长,排粪疼痛)。成形软便亦不易排出,患者常服用大量泻药或灌肠以期排空直肠,并常有排粪时肛门难以张开之感觉。 2. 肛门直肠
球囊逼出试验的检查过程
球囊逼出试验的测试方法:将导尿管插入球囊内,用线扎紧球囊末端,球囊外部浸水润滑,将球囊插入直肠壶腹部,注入37℃温水50 ml或50ml空气,用夹子夹住导管。在注水过程中,询问病人有无便意感,刚开始引起便意时,记录注入的水量(直肠感觉阈值)。嘱受试者取习惯排便姿势尽快将球囊排出,同时记录排出的时